追踪法在妇幼医院JCI认证中的实施与案例分析

[目的]应用美国医疗机构评审国际联合委员会(JCI)认证方法——追踪法进行日常护理质量检查,提高护理质量。[方法]通过对新生儿重症监护病房(NICU)、外科手术病人2个个案追踪及对氯化钾的系统追踪,总结了追踪法在妇幼医院的实施。[结果]医院以9.942分通过了JCI认证。[结论]把追踪法常态化,作为医院的护理常规检查方法,进行持续质量改进,能够真正提升医院护理管理水平。     

JCI医院评审对护理质量改进与病人安全管理的影响

[目的]探讨国际医疗卫生机构认证委员会(JCI)医院评审对护理质量改进与病人安全管理的影响。[方法]对JCI医院评审检查中护理工作存在的问题进行总结及风险分析,并采取有效的护理整改措施。[结果]提高了护理质量和病人安全。[结论]JCI医院评审工作对护理质量改进与病人安全的管理起到了积极的推动和整改作用。     

落实JCI评审标准确保病人安全护理

为了转变医疗经营管理理念和管理模式,从根本上提高医院的管理质量,从而确保病人的安全。我院于2008年6月开始引进国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）医院评审标准,JCI的标准及评估衡量要素中绝大部分针对的是医疗护理过程中重要的环节。其目的是为病人提供最合理的治疗、最安全的服务。我院通过完善各种制度及不断改进护理流程和护理重点环节,提高了病人的安全护理质量。     

JCI评审体系下落实患者安全护理的实践体会

JCI是国际医疗卫生机构认证委员会(joint commission on accreditation of healthcare organi zations,JCAHO)用于对美国的医疗机构进行认证的附属机构,JCI标准主要关注的是医院的医疗质量、患者安全,目的是通过评审促进医疗护理质量不断提高,为患者提供更安全的就医环境[1].我院于2012年1月接受了来自世界各国的JCI评审员的评审,得到了充分的肯定.     

德国KTQ质量认证体系在优质护理示范病房管理中的应用

[目的]探讨德国KTQ质量认证体系在优质护理示范病房的应用效果.[方法]将2012年1月-6月按常规护理管理制度实施病房管理时收治的病人作为对照组,将2012年7月-12月按照德国KTQ质量认证体系实施病房管理时收治的病人作为观察组.[结果]两组住院病人满意度、护理人员满意度、护理质量评分比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]通过实施德国KTQ质量认证体系,提升了医院的核心竞争力和品牌影响力.     

国际JCI评鉴标准在护理管理中的应用

[目的]运用国际评鉴标准,以病人为中心,建立和完善原有的护理规范、制度和流程及安全环境,以提供安全的医疗护理服务.[方法]将国际JCI标准导入护理管理中,包含修订和增加工作规程文件、以感染控制理念改善工作环境动线、以病人的安全理念推动护理工作,并运用JCI评鉴工具进行病人追踪及系统追踪.[结果]护理工作标准及流程更规范、一致;工作动线合理和符合要求;临床护理人员对改进后新的政策执行率由0提升至90%以上.[结论]将国际JCI评鉴标准导入护理管理中能提供人性化、优质和安全的医疗护理服务.     

医院迎接JCI认证的应对策略实施细则探讨

进入21世纪，人类对健康、对卫生保健质量提出了更高的要求，医院建设也步入了一个新的发展时期，医疗卫生服务更需要一个完整的体系以满足广大群众日益发展的卫生需求。2003年我院引进医疗机构评审联合委员会国际部（JCI）编纂的《医院评审标准》来规范我院的医疗卫生服务及管理。为了更好地迎接JCI的评审，争取顺利通过评审认证，我院采取内审措施，以促进医疗服务质量的改进和提高，并在实践中共同探讨JCI实施细则。     

我院参与联合委员会国际部医院评审的实践与体会

目的对医疗安全进行科学控制和管理,确保病人安全。方法医院联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)工作小组负责组织各方面专家学习JCI管理思想,制订医院特色评审标准,组织全院员工学习,然后实施评审,最终通过认证。结果医院在2005年8月通过第1次评审,2008年6月完成JCI的再次评审认证,成为亚洲首家荣获JCI称号的医疗集团。结论通过JCI评审可以为医疗安全提供科学的管理方法 ,有效保障病人医疗安全。     

基于JCI认证标准下的化疗科护理管理

[目的]探讨基于联合委员会国际部医院评审标准(JCI)认证标准下的化疗科护理管理,提高医院的管理质量。[方法]引进JCI评审标准,开展持续质量改进,加强护理教育。[结果]使护理管理过程各个环节更加科学化、合理化、程序化,保证了病人的安全,提升了护理质量,密切了医护之间的沟通,构建和谐医患关系。[结论]JCI评审标准为医院机构提供了一种全面的质量改进方法,指导医院实施以计划、设计、监控、分析和改进为基础环节的管理模式,系统地完善医院临床和管理流程,使科室护理管理工作步入科学管理的轨道。     

重症监护病房工作环境与护士沟通能力的相关性研究

[目的]分析重症监护病房（ICU）工作环境对ICU护士沟通能力的影响.[方法]采用问卷调查法对哈尔滨市某医院91名ICU护理人员进行调查.[结果]ICU工作环境与ICU护士沟通能力呈正相关（P＜0.01）.[结论]通过改善ICU的工作环境,可以提高ICU护士沟通能力,进而提升护理质量和病人的满意度.     

通过国际联合委员会认证保证临床检验质量

北京和睦家医院是一所中美合作的综合性国际医院，2006年申请了国际联合委员会（Joint Commission International，JCI）组织的医院体系认证，医院及其在北京的两个诊所一并于2005年9月1日正式通过了JCI认证。为使更多的同道了解JCI医院认证标准，规范管理提高服务水平，现将我科进行JCI认证准备方法和认证经验做以介绍。     

JCI评审对我国临床护理质量的影响

随着时代的发展和我国医院管理的进步,越来越多的医院管理者认识到了科学管理在医院管理中的重要性,学习先进的医院管理思想和方法成为目前很多国内医院的迫切需求。JCI评审作为世界卫生组织认可的医疗机构认证模式,是衡量医院医疗质量管理水平与患者安全的良好工具,也是一些国际医疗保险机构的准入门槛。虽然不是每个医院都需要考虑JCI评审,但通过JCI认证,医疗机构可得到国际社会的各种资源和服务,对于一些医院,特别是有涉外服务的医院显得更加重要。华山医院于2010年首次通过JCI认证评审,2013年又通过了全球首批JCI教学医院认证,截至目前已顺利通过4次JCI评审。本期特约复旦大学附属华山医院护理部蒋红主任,结合参加评审的体会,分析JCI评审对我国临床护理质量的影响,以期为相关管理人员提供参考。     

人性化管理的内涵——访浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长何超

在浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“邵逸夫医院”）第七届国际学术周暨2012护理国际研讨会上,我们见到了邵逸夫医院的院长、肿瘤学教授——何超。何超是一位成功的院长,在他的带领下,邵逸夫医院成为我国首家通过美国医疗机构评审国际联合委员会（JCI）认证的医院,邵逸夫医院也因此在医疗界声名鹊起。     

JCI全员动员教育模式对病人医学应对能力的影响

[目的]探讨医疗机构联合委员会国际部医院评审标准(JCI)全员动员教育模式对病人医学应对能力的影响.[方法]干预组利用JCI建立全员动员教育模式进行健康宣教,对照组采用常规教育模式进行健康宣教,比较两组病人宣教前后医学应对能力的变化.[结果]干预组经过全员动员教育模式宣教后病人面对评分明显增加,回避和屈服评分降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]JCI全员动员教育模式可以明显提高病人医学应对能力,有助于病人采取积极应对方式,促进疾病康复.     

三级医院压疮监控体系运行现状调查

[目的]调查三级医院压疮监控体系运行情况,为完善压疮监控体系提供依据和建议.[方法]采用自制的山东省三级医院压疮监控体系调查表对山东省71所三级医院压疮监控体系运行现状进行横断面调研.[结果]71所医院中,59所（83.10%）医院建立压疮三级监控体系;68所（95.78%）医院使用压疮风险评估工具,其中主要使用的是Braden评分法（47.89%）和Norton评分法（22.54%）;有65所（91.55%）医院对难免压疮有界定标准;有69所（97.18%）医院上报院内发生的压疮;67所（94.37%）医院对上报的压疮是否符合上报标准进行核实;62所（87.32%）医院设有压疮追踪评价制度;59所（83.10%）医院设有压疮会诊制度.[结论]三级医院需进-一步完善压疮监控体系,及时更新压疮评估及分级相关知识,制定合理的难免压疮界定标准,改进压疮上报及会诊制度,从而实现压疮护理质量的持续改进.     

追踪方法学在神经外科卧床病人便秘管理中的应用

[目的]探讨追踪方法学在神经外科卧床病人便秘预防中的应用效果.[方法]运用追踪方法学的理念在对便秘病人进行个案追踪的基础上进行补充追踪和系统追踪,对追踪发现的关键问题从制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效9个方面进行持续质量改进,比较实施前后神经外科卧床病人便秘发生率、卧床病人便秘预防措施落实率.[结果]实施后卧床病人便秘发生率较实施前降低（P〈0.01）,卧床病人便秘预防措施落实率明显提高.[结论]追踪方法学不仅提高了神经外科卧床病人便秘管理实践,而且有利于护理人员提高参与质量管理的意识,有利于建立护理质量管理的长效机制,加强医护团队合作.     

构建以JCI标准为指导的护理质量管理及审核体系的体会

总结构建以JCI标准为指导的护理质量管理及审核体系的体会。依据JCI认证标准,构建医院护理质量管理体系,运用三方审核型评审机制对护理质量管理体系进行验证,使护理人员在护理工作中有据可依、有据必依。     

JCI认证中提高手卫生依从率的途径与效果

【目的】通过介绍在国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）认证过程中的一些做法和结果,探讨提高手卫生依从率的途径。【方法】在JCI认证期间,采取以下措施：①培训;②问卷了解员工在手卫生方面存在的问题以及认识误区,制定针对性的措施;③调查：对全院医护员工定期进行手卫生执行情况的调查;④检查：以检查促改进,对调查结果进行汇总、数据分析,制成图表,向全院公示,听取临床反馈以及科室在整改中碰到的问题,尽可能帮助解决;⑤追踪：对各类数据进行追踪,观察考核有无改进。对JCI认证前、认证中、认证后及JCI复评审前全院手卫生依从率情况进行统计分析。【结果】经过JCI认证,本院的手卫生依从率呈现出长期、显著的持续提高,认证前、认证中、认证后各时段洗手率呈环比升高,且各阶段之间相比较差异有显著性（P＜0．01）。【结论】医院加大对院内感染控制的投入、强化与完善制度建设、关注细节、及时反馈与持续改进,将切实提高手卫生依从率。在具体工作中,不盲目追求过高的依从率统计数字,而着眼于帮助医护人员形成良好的洗手习惯,是把手卫生工作落到实处的关键。     

掌上电脑在门诊输液中的应用实践和体会

[目的]介绍掌上电脑（PDA）在临床护理中的应用及其优点.[方法]对本院门诊输液室应用PDA的效果进行分析.[结果]通过PDA的应用,优化了护理工作流程,提高工作效率,有效保证了护理安全.[结论]PDA在临床护理应用中有诸多优点,PDA的应用可以提高护士工作效率,提高了临床护理质量,有效推进医院信息化建设的进程.     

医院评审对护理管理改革的促进作用

新一轮医院评审强调落实“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式,注重安全、优质护理的效果,特别是病人的体验;强化医院系统管理对病人安全或不良事件的责任,弱化护士个人对病人安全或护理安全（不良）事件的责任,促进医院注重多部门的协作与联动机制的形成;评审方法采用个案追踪和系统追踪法更是客观真实地评价医院的日常工作,从而体现医疗安全与质量,督促医院建立安全与质量管理的长效管理机制。