米诺地尔治疗脱发的药理与临床研究

米诺地尔可以通过多种途径促进毛发生长 ,外用米诺地尔系统吸收极少。已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效 ,大规模的临床试验已证实外用米诺地尔治疗脱发是安全的。文中综述了米诺地尔治疗脱发的可能机制、临床研究和不良反应     

米诺地尔治疗脱发的药理与临床研究

米诺地尔可以通过多种途径促进毛发生长，外用米诺地尔系统吸收极少。已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效，大规模的临床试验已证实外用米诺地尔治疗脱发是安全的。文中综述了米诺地尔治疗脱发的可能机制、临床研究和不良反应。     

5％米诺地尔酊治疗雄激素性脱发疗效观察

雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)是临床上最为常见的脱发性疾病,表现为额部发际逐渐后退,或顶部头发逐渐稀疏、脱落,头发密度进行性减少[1].AGA常用的治疗方法有口服非那雄胺、外用米诺地尔、联合治疗、毛发移植等.米诺地尔是一种非特异性促进毛发生长的药物,是美国食品和药物管理局批准的惟一男女均可使用的治疗AGA的外用药.常用浓度有2％、3％和5％.     

米诺地尔酊治疗脱发的临床观察

我科自2004年以来开始运用浙江万马药业有限公司生产的“5％米诺地尔酊”治疗男性型秃发和斑秃共143例，取得较满意效果。     

随机双盲安慰剂对照评价米诺地尔治疗女性雄激素性秃发

用米诺地尔治疗男性雄激素性秃发已取得了较好的疗效，为进一步研究米诺地尔治疗秃发的疗效，进行了外用３％米诺地尔治疗女性雄激素性秃发的研究，方法：采用随机双盲安慰剂对照前瞻性研究。以医师与患者共同观察，毛发计数和拍照作为疗效判断方法，３％米诺地尔生发水或安慰剂２ｍｌ外用，日２次，治疗４个月后，安慰剂组改用米诺地尔，病例：选择年龄〈６０岁，病程〈２０年的女性雄激素性秃发患者。治疗组２４例，对照组２１例，     

螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发的疗效观察

目的:探讨螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发的临床疗效。方法:将84例女性雄激素源性脱发患者随机分成对照组(40例)和治疗组(44例)。对照组仅给予外用米诺地尔搽剂治疗;治疗组在外用米诺地尔搽剂治疗基础上给予口服螺内酯60 mg/d,连续服用6个月。治疗1、3、6个月后观察两组治疗效果及不良反应。结果:6个月后,治疗组有效率为59.09%,对照组有效率为37.50%,两组差异有统计学意义(2=3.91,P<0.05)。结论:螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发有效、安全,值得临床推广使用。     

女性型脱发

1998年Kaufman等用口服非那雄胺治疗男性型脱发获得成功，女性型脱发引起重视。女性型脱发与雄激素分泌过多有关，流行病学发生率为87％，Olsen首次对女性型脱发作了分类又分了型，女性型脱发诊断尚无明确标准，治疗可外用5％米诺地尔，口服非那雄胺可能有效，也可用抗雄激素药治疗。     

5%米诺地尔联合口服抗雄药物治疗雄激素性秃发早期脱发现象的初步探讨

目的：探讨5%米诺地尔联合口服抗雄药物治疗雄激素性秃发（AGA）早期的脱发现象,观察16周内头发脱落数量及特征。方法：收集AGA患者治疗期间（1～16周）脱发量数据,探究脱发量的变化特点。结果：67例AGA患者使用药物后,第2～8周脱发量相对第1周（基线）均明显增加（P<0.05）;且分别与第1周和第2周比较,第3周均呈现出脱发量明显增加的情况（P<0.05）,由此将脱发量变化百分比>68.22%（第3周脱发量变化百分比的均值）的情况定义为“脱发明显”。据此将患者分为脱发明显组39例（58.21%）和非脱发明显组28例（41.79%）。脱发明显组中,患者脱发量明显增加发生于第3～5周,随后第12周降至基线水平。脱发明显组中脱发量的时间变化、严重程度在男女中差异均无统计学意义（P>0.05）,仅20.51%患者每周脱发量变化百分比中的最大数值（简称为最大百分比）较第1周>3倍。结论：“脱发明显”多发生于AGA患者用药后第3～5周,约于第12周降至第1周水平,持续时间短且男女间无明显差别。“脱发明显”是药物作用的一种表现,也预示着毛囊可能由休止期转入生长期的正...     

小剂量米诺地尔口服治疗脱发临床相关进展北大核心CSCD

外用米诺地尔因其诸多缺陷降低了脱发患者的用药依从性,小剂量米诺地尔口服作为一种新的治疗选择颇受关注。本文就近年来小剂量米诺地尔口服治疗脱发的临床研究展开综述,讨论其疗效、安全性及临床应用。     

外用米诺地尔治疗女性雄激素性脱发的系统评价

为评价米诺地尔治疗女性雄激素性脱发的安全性和有效性,检索中国生物医学文摘数据库、网络数据库PubMed、Ovid、Web of Science、UMI、elsevier以及Cochrane图书馆的临床对照试验资料库,搜集相关的随机对照试验,对其逐个进行质量评价,并进行Meta-分析。结果：纳入4个高质量的研究,共治疗606例患者。对治疗有效率的Meta-分析结果显示：米诺地尔与安慰剂比较（患者评价）,OR合并=1.98[95%CI（1.43～2.74）,P〈0.0001];米诺地尔与安慰剂比较（调查员评价）,OR合并=2.31[95%CI（1.65～3.24）,P〈0.00001]。脱发评估区域1cm^2非毳毛计数的Meta-分析表明：米诺地尔与安慰剂比较（第32周）,WMD合并=18.00[95%CI（5.10～30.90）,P=0.006];米诺地尔与安慰剂比较（32周和0周的均数变化）,WMD合并=14.88[95%CI（7.46～22.31）,P〈0.0001]。所有的研究均未发现严重的副作用。结论：外用2%米诺地尔治疗女性雄激素性脱发是安全、有效的。     

5%米诺地尔酊治疗斑秃临床疗效观察

<正>斑秃是一种常见的突然发生的局限性脱发,脱发处皮肤正常,一般无自觉症状,有复发倾向~([1]),严重者可发展至全秃和普秃。斑秃属中医"油风"范畴,俗称"鬼剃头"。其发病机制至今尚未完全清楚,目前认为是一种自身免疫性疾病,与遗传、精神、环境等因素有关。斑秃的治疗主要包括单独或联合使用局部疗法和全身疗法。其中局部疗法包括外用5%米诺地尔酊、糖皮质激素(以下简称激素)、蒽林类、磷酸酶抑制剂,局部激素封闭疗法,局部免疫疗法,局部紫外线(UV)照射等;全身疗法包括口服激素、免疫调节剂、五肽胸腺     

荣生汤联合2%米诺地尔溶液外用治疗斑秃35例疗效观察

我科于2008年6月—2009年8月采用荣生汤（我科自拟方）联合外用2%米诺地尔溶液治疗斑秃,取得较为满意的效果,现将观察结果报道如下。     

米诺地尔溶液治疗斑秃的疗效观察

我们于1999年4月至2000年5月间,应用2%米诺地尔溶液(商品名:达霏欣,由中国药科大学研制、山西安特制药有限公司生产)治疗斑秃163例,现将结果报道如下.     

不同深度微针联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的疗效观察

目的 观察不同深度微针联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的临床疗效以及安全性。方法 纳入2020年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院皮肤科门诊男性雄激素性脱发患者90例,随机分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30)。A组仅外用5%米诺地尔酊治疗,B组予0.5 mm深度电动微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗;C组予1 mm深度电动微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗。治疗12周后观察临床疗效及不良反应情况。结果 治疗12周后,三组患者毛发密度、毛发直径均较治疗前明显改善(均P<0.05),B组和C组均明显优于A组(均P<0.05)。B组和C组患者治疗后自我评估头发生长改善评分均明显优于A组(均P<0.05)。A、B、C三组患者不良反应发生率分别为6.67%、6.67%和26.67%,C组明显高于A组和B组(χ²=6.92,P=0.031)。结论 0.5 mm深度微针针刺联合外用米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发疗效显著,安全性好,是男性雄激素性脱发患者新的治疗选择。     

米诺地尔治疗男性型秃发的疗效评价

采用随机双盲安慰剂对照的方法，研究评价３％米诺地尔治疗男性型秃发的疗效。治疗组１１７例，对照组５２例。治疗４月，工程师与病人共同评价，毛发计数和拍照作为疗效判断。结果两组有效率分别为６２．４％和１３．５％。治疗４月后两组改用相同药物。毛发计数显示，发数量增多，毳毛向非毳毛转化。     

米诺地尔外用对化疗后小鼠ICAM-1和ELAM-1的影响

目的: 评价米诺地尔对小鼠血清和毛囊ICAM-1和ELAM-1水平的影响.方法: 环磷酰胺静脉注射建立C57BL/6小鼠化疗后脱发模型.米诺地尔酊涂抹小鼠背部皮肤后,切取皮肤标本观察毛囊组织学变化;应用ELISA法和免疫组化法检测小鼠血清及毛囊内ICAM-1和ELAM-1水平.结果: 小鼠于注射环磷酰胺后4天出现明显的弥漫性脱毛,组织学上毛囊多为退行期,米诺地尔组多为生长期毛囊.造模后小鼠血清ICAM-1和ELAM-1的水平分别为(46.57±10.25)ng/mL和(28.57±6.03)ng/mL,高于对照组(P<0.05);米诺地尔涂抹后血清ICAM-1和ELAM-1水平分别为(27.21±5.62)ng/mL和(17.21±4.80)ng/mL,明显低于模型组(P<0.05).结论: 米诺地尔可减缓环磷酰胺导致的生长期毛囊细胞凋亡和退行性变,并降低血清和毛囊局部ICAM-1和ELAM-1水平,对环磷酰胺所致的脱发有一定的防治作用.     

2%米诺地尔溶液外用联合养血生发胶囊口服治疗斑秃104例疗效观察

我科于2003年1月-2004年采用2％米诺地尔溶液外用联合养血生发胶囊口服治疗斑秃,取得较为满意的效果．现将观察结果报告如下。     

5%米诺地尔酊联合670nm+830nm激光治疗雄激素性脱发的疗效评价

目的：评价670nm+830nm激光联合5%米诺地尔酊对雄激素性秃发的疗效。方法：将60例雄激素性秃发患者随机分为治疗组与对照组：对照组单纯外用5%米诺地尔酊治疗,治疗组在对照组基础上加用670nm+830nm激光照射治疗,每周治疗2次,30分钟/次,6个月后进行疗效评定。结果：实际完成治疗及观察人数58例（实验组2例失访),治疗组总有效率为85.7％,对照组为53.3％,差异显著（χ2=10.02 ,P<0.01）,两组不良反应发生率无显著差异(χ2=0 ,P>0.05）。结论：670nm+830nm激光联合5%米诺地尔酊治疗雄激素性秃发安全、有效,可推广应用。     

非那雄胺和米诺地尔治疗雄激素性秃发的临床研究

目的:观察非那雄胺、5%米诺地尔及两者联合治疗男性雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法:男性AGA患者共248例,分为3组,分别外用5%米诺地尔、口服非那雄胺,及米诺地尔与非那雄胺联合治疗,随访12个月,每次随访时拍照并进行分级和评分,同时观察和记录不良反应.结果:用药6个月、12个月时,联合用药组疗效优于口服组及外用组.口服组、联合用药组的疗效与疗程呈正相关,各组患者的疗效与脱发严重程度相关,与发病年龄和家族史无相关性.结论:联合治疗与单独口服非那雄胺、单独外用米诺地尔相比,起效快,疗效好;且疗程长达1年,联合用药的疗效优于单独用药.     

2％米诺地尔搽剂治疗斑秃临床观察

斑秃(Alopecia Areata)是一种突然发生的局限性脱发,无自觉症状,脱发斑广泛者可融合成大片,甚至可发展为全秃、普秃.我们观察了我院门诊自2007年1月-2008年1月的斑秃患者72例,取得了满意的结果,现报道如下.