空巢老人生活自理能力及其心理、社会相关因素

目的 了解空巢老人生活自理能力的心理、社会影响因素.方法 调查城乡空巢老人日常生活能力(ADL)和功能性日常生活能力(IADL),应用单因素和多因素Logistic回归模型分析其心理、社会影响因素.结果 空巢老人ADL、IADL丧失率分别为36.9%、74.3%.单因素分析显示,年龄、性别、丧偶、居住状况、日常开支、健康自评、抑郁及家庭功能状况影响空巢老人的ADL,经济来源、日常开支、单人月收入、健康自评及家庭功能状况影响IADL.多因素分析显示,居住状况、健康自评、抑郁、家庭功能状况影响ADL,健康自评、抑郁和家庭功能状况影响IADL.结论 健康自评、抑郁等心理因素,年龄、性别、丧偶、居住状况、日常开支及家庭功能状况等社会因素与空巢老人的生活自理能力有关.     

北京老年人日常活动上的依赖及有关因素分析

根据北京老龄化多维纵向研究课题，1992年基线调查资料，利用ADL和IADL量表，评价老年人日常活动上的依赖程度，并分析其有关影响因素．根据对2783例60以上老人的材料，76.1％老人生活中不依赖，IADL有困难看占18.4％，ADL有困难占5．5％，其中严重困难不足1％．洗澡．做饭分别为ADL和IADL请项活动中最容易出现困难的项目，高龄女性．受教育程度低，无偶、经济情况较差．自评健康较差，依赖的发生率较高。疾病史中仅有卒中史一项与依赖发生有关，挺示日常生活上的依赖是多种因素的综合作用结果．     

北京市老年人躯体功能评价与影响因素分析

目的：评价北京市老年人躯体功能状况，分析影响老年人生活自理能力的危险因素。方法：采用按类分层、随机、整群等距的抽样方法，于1992年抽样调查了城区、郊区及山区55岁以上3257人，1997年进行了随访。老年人生活自理能力评价采用WHO日常生活活动能力量表。结果：北京市老年人群生活安全自理者2079人（74.6％），有IADL功能障碍（轻度生活依赖）531人（19.1％），ADL功能障碍（中重度依赖）176人（6.3％），总依赖率25.4％（标化依赖率19.1％）。农村地区及女性老年人的依赖率高，随增龄依赖率呈线性增高。5年纵向观察显示，老年躯体功能呈双向变化，大部分（73.9％）保持稳定，17.3％功能减退，8.8％的老人功能改善。功能减退的主要原因系慢性病所致，脑卒中是导致功能障碍的最主要疾病，同时也受其他因素如生物、心理、文化、甚至环境因素的影响。结论：积极防治老年常见病，预防功能残疾是减少老年人躯体功能衰退的关键。     

居家高龄老人生活自理能力及相关因素

目的了解上海市闸北区共和新社区居家高龄老人的日常生活自理能力及其相关因素。方法通过问卷调查了366名高龄老人的基本情况、健康状况、生活自理能力状况等方面内容。结果 77.6%调查对象生活自理能力为正常,单因素分析表明年龄、脑血管疾病患病情况、负面情绪、健康状况自评及生活满意度与生活自理能力受损有关,多因素回归分析表明年龄、文化程度、健康状况自评、生活满意度四项因素和生活自理能力相关。结论社区卫生人员应加强高龄老人慢性病管理,积极进行健康教育,并关注高龄老人心理健康。     

长期照护老年人不同维度健康状况及其对生活自理能力的影响

目的调查长期照护老年人的多维度健康状况,分析生活自理能力的影响因素。方法分层抽取社区、养老机构长期照护老年人813名,调查其生活自理能力、躯体功能、认知能力、健康自评、慢性病患病状况。结果视力障碍发生率为44.0%;听力障碍发生率为19.9%;语言能力障碍发生率为26.6%;58.4%存在认知功能障碍;仅有23.9%健康自评为"好";慢性病患病率为89.5%;经单因素分析,年龄、婚姻状况、养老方式、视力状况、听力状况、语言能力、健康自评、认知状况、慢性病的种类对生活自理能力产生影响(P0.05);经多因素分析,养老方式、语言能力、健康自评、认知能力、疾病数目与生活自理能力有关(P0.05)。结论长期照护老年人的健康状况不容乐观,其生活自理能力受多方面健康因素的影响,照顾者应针对其影响因素采取相应的措施,以促进长期照护老年人的身心健康。     

社区老人长期照护需求满足现状及影响因素

目的探讨社区老人长期照护需求满足的现状及其影响因素。方法便利选取南京市鼓楼区198名老人,采用自行设计的一般资料问卷、简版老人抑郁量表(GDS-15)及社区老人需求满足量表进行调查分析。结果老人至少有1项日常生活活动能力(ADL)或工具性ADL(IADL)需求没有得到满足的发生率为44.4%,其中ADL需求未满足的发生率为3.54%~15.66%,IADL需求未满足的发生率为9.24%~15.15%,在控制其他变量的情况下,年龄、经济状况及自评健康状况对需求满足有显著影响。结论日常生活中所得到帮助不足老人比例较高,可能带来看急诊及跌倒发生的概率增高,可采取措施调动老人内在的健康潜能,增加居民收入和建立护理保障制度等,提高老人需求满足度,减少不良后果。     

三河市开发区老年人健康状况的多维评价

目的：对老年人躯体健康、日常生活功能、精神健康、健康自评状况以及主要影响因素进行调查，以了解影响老年人健康的主要卫生问题。方法：采用整群抽样方法对三河市开发区717名60岁及以上老年人进行问卷调查。结果：老年人两周患病率为56．3％，慢性病患病率为92.1％，其中70．0％的老年人同时患有两种及以上慢性疾病，残疾率18％；日常生活活动能力(ADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)受损率为1．8％和7．0％；生活满意度指数(LSIA)平均记分29分，21分及以上者占87．1％；健康自评不好的老年人占9.3％，63.1％的老年人认为健康问题对于日常想做事情没有影响；目前工作状况、慢性病指数、症状指数、高血压、LSIA是影响老年人健康自评的主要因素。结论：三河开发区老年人慢性病患病率高，日常生活功能受损率低，生活满意度高，健康自评状况较好。有必要针对不同情况采取不同的社区干预措施，以提高老年人整体健康水平。     

锦州市老年人日常生活能力及居家护理需求分析

目的调查锦州市老年人日常生活能力及居家护理需求,为提高居家护理质量提供依据。方法采用日常生活能力量表(ADL)和自行设计的居家护理需求调查问卷对锦州市769名老年人的日常生活能力和居家护理需求进行调查,并使用多因素logistic回归对居家护理需求进行分析。结果锦州市老年人慢性病的发病率为85.5%,14.2%的老年人日常生活能力有不同程度的功能障碍,在IADL、PADL及ADL总分中男性得分均高于女性,差异有统计学意义。在居家护理需求所有条目中,老年人对上门救护、营养饮食、合理运动等方面需求较高,ADL有障碍的老年人需求得分高于ADL正常者。居家护理需求影响因素logistic回归模型共筛选出四个影响因素,依次是:体检情况(X1)、子女情况(X2)、患病种数(X3)、年龄(X4),方程模型:Y=7.115+1.875X1-4.030X2+1.383X3+0.301X4。结论加强老人慢性病防治工作,关注高龄老人、老年男性及空巢老人,提倡老年人健康检查,做到定期体检,提倡新居家护理理念,推广对老年人进行全面居家护理,为提高居家老人的生活质量提供保障。     

高龄老人日常生活活动能力多维度影响因素研究

目的多维度研究高龄老人日常生活活动能力的影响因素。方法选取7个长寿地区的百岁老人,并匹配选取同性别90～99岁、80～89岁高龄老人。通过问卷调查所有老人社会人口学、行为生活方式、功能状态与患病情况、基本日常生活活动（ADL）能力和器具性日常生活活动（IADL）能力调查。测量腰围和血压,测定生化指标。采用多因素logistic回归分析ADL和IADL的影响因素。结果年龄、民族、婚姻状况、居住方式、缺乏身体活动、休闲活动、腹型肥胖、舒张压、甘油三酯水平、认知受损和脑血管疾病是影响ADL的因素,OR（95％CI）值分别为5．10（2．78,9．37）、5．39（2．08,13．91）、0．48（0．25,0．91）、0．25（0．13,0．49）、2．01（1．34,2．98）、0．23（0．15,0．34）、2．34（1．56,3．52）、0．98（0．96,0．99）和0．72（0．54,0．99）、2．16（1．26,3．70）和3．46（1．40,8．52）。影响IADL功能的因素包括年龄、性别、民族、自评经济状况、休闲活动、总胆固醇水平和认知受损,OR（95％CI）值分别为3．08（1．67,5．68）、1．79（1．11,2．89）、1．86（1．12,3．11）、0．46（0．27,0．79）、0．19（0．07,0．55）、1．19（1．02,1．39）和3．11（1．93,5．00）。结论年龄增加、汉族、缺乏身体活动、腹型肥胖、认知受损、脑血管疾病是ADL受损的危险因素,在婚、独居、休闲活动、较高的舒张压和甘油三酯水平是ADL受损的保护因素。年龄增加、汉族、女性、总胆固醇水平和认知受损是IADL功能受损的危险因素,经济状况自评较好和休闲活动是IADL的保护性因素。     

上海市社区独居老人的心理健康状况

目的调查上海市社区独居老人的心理健康状况。方法按整群抽样法抽取上海市静安区某街道60岁及以上的独居老人1 563名,并对其心理健康状况进行调查分析。结果随着年龄的增长,社区独居老人的心理健康状况越不佳。年龄、自理能力情况完全依赖、自我健康评价不好是上海市独居老人心理健康的独立危险因素(P0.05)。影响独居老人工具性日常生活活动能力(IADL)因素分析结果显示,独居老人在使用电话需要帮助和外出频率1次/月或更少是影响独居老人IADL的独立危险因素(P0.05)。结论社区独居老人的心理健康状况不容乐观,且受多种因素影响,可通过加强身体锻炼、增加社交活动等有效措施改善其心理健康状况。     

浙江省高龄老人的社会非正式支持系统分析

目的对社会非正式支持系统进行分析。方法设计社会非正式支持系统指标：生活自理能力（包括洗澡、穿农、吃饭、室内活动、上厕所）、经费援助（生活费的丰要来源）、丰十会心理支持（婚姻状况、居住状况、身体不舒服时或生病时的皇要照顾者），利用中国老人健康长寿影响因素研究基础调查的数据，对浙江省942名高龄老人的社会非正式支持系统进行分析。结果（1）整个高龄老人群体，无论是城市、乡镇或农村，五项活动功能受损毕均为女性高于男性。无论城市、乡镇还是农村的高龄老人均足洗澡自理能力受损率最高，宅内走动自理能力受损率最低。（2）高龄老人的丧偶率较高。（3）大多数高龄老人与家人间住。（4）高龄老人牛病时的主要照顾者是家人，排在前三位的依次是子女或其配偶、配偶、孙子女或其配偶。结论老年人的社会非正式支持系统主要由基于婚姻及血缘关系的亲缘关系构成。     

农村老年人健康现状与期望养老模式的关系

目的探讨农村老年人健康现状及其与养老模式的关系。方法分层整群抽取1 393名农村老人,对其个人特征、健康状况及养老模式进行调查。结果农村老年人生活自理能力(ADL)明显障碍的发生率为23.69%,认知功能障碍发生率为31.30%,自报慢性病发生率为40.46%,自评健康差的占25.84%。期望养老模式的选择中,51.69%更愿意和子女住一起,33.81%想要与子女分居,住自己房养老,仅有11.92%愿意住养老院,其他占2.58%,提示家庭养老为主占85.59%。多分类Logistic回归分析显示婚姻状况、慢性病、ADL分级是对老年人期望养老模式的主要影响因素;相关分析显示慢性病、ADL分级、认知功能均与养老模式有关(r=0.165、0.134、0.116,均P<0.05)。结论发展以家庭为主的综合性农村养老服务体系,提高老年人的经济收入和精神慰藉,是实现健康老龄化的保证。     

社区老年人日常生活功能异常对其认知功能的影响

目的探讨社区老年人日常生活功能(ADL)下降对其认知功能损害(MCI)的影响。方法采用巢式病例对照研究方法,病例为随访期间新发生的MCI患者105例,对照为随访队列中未发生MCI人群按年龄、性别、受教育程度进行1:4比例选择的420例对象。采用单因素和多因素分析方法,分析ADL,躯体生活自理能力(BADL)、工具性日常生活能力(IADL)受损对MCI发生的影响。结果 ADL和IADL受损者认知功能得分下降值均高于未受损老人(P<0.05),且发生MCI的危险性较高,其OR(95%CI)分别为2.75(1.208～6.236)和2.86(1.216～6.702),而BADL受损则未发现其影响。结论 ADL受损是MCI发生的重要高危因素,其中IADL受损可能是重要主因。     

长沙市社会福利院老人存活规律20年纵向观察

目的：探讨福利院老人存活变化规律及其影响因素。方法：对150例60岁以上老人在综合调查体检基础上，建立病历，通过每年一次复查等方式，观察若干指标随增龄演变及与存活关系。结果：累计存活率呈梯度下降，致经20年仅存活4例，平均年龄85.5岁，死亡146例，平均终年77.2年，其中45.2％≥80岁，高血压患病率及血压、血脂等生理值均随生活条件改善及增龄下降。血压、血胆固醇及血清白蛋白值偏正常值上限，似有利于寿命。结论：就这一弱势群体高寿及高血压者平均终年反而高于正常高血压者等问题进行分析讨论。福利院老人寿命的增长是多因素综合作用的结果。     

国内外老年人日常生活自理能力研究进展

由于老年人生活自理能力（ADL）与其健康状况密切相关，所以越来越多的学者认为，生活自理能力的丧失是老年人最主要的健康问题。本文全面探讨了自ADL研究兴起以来国内外的相关文献，以期说明ADL的发展脉络、研究重点以及未来的发展方向。     

上海市南汇区老年人健康状况及其影响因素

目的 了解上海市南汇区老年人的健康状况,探寻其影响因素,为有针对性开展老年卫生保健服务提供依据.方法 采用三阶段分层随机抽样方法及非条件有序多分类Logistic回归分析方法.结果 所调查南汇区老年人2 w患病率15.38%;慢性病患病率73.76%,其中高血压患病率最高(51.20%);生活部分或完全需要别人帮助者占6.39%;健康状况自评较差及很差者占11.91%;患有慢性病、生活自理能力差及卫生服务可得性是影响老年人自评健康的主要因素.结论 需加强社区卫生服务和老年健康管理,以改善老年人生活质量.     

农村老年人群日常生活能力与常见慢性病的相关性

目的了解农村老年人群日常生活能力的现状及其与常见慢性病的关系。方法以陕西省内户口类型为农业型的60周岁以上的老年人3307名为研究对象,采用多阶段分层随机整群抽样法对其进行日常生活活动能力(ADL)量表调查,包括躯体生活自理(PADL)和工具性生活自理(IADL)两部分。运用χ2检验、二元logistic回归分析农村老年人群日常生活能力现状及与常见慢性病的相关性。结果陕西省农村老年人日常生活能力依赖率达34.20%(1131/3307),PADL依赖率为17.00%(526/3307),IADL依赖率为33.78%(1117/3307)。logistic回归显示,慢性病种数≥2种、冠心病、关节疾病、白内障、耳聋是影响陕西省农村老年人PADL依赖的危险因素(P<0.05);高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、关节疾病、耳聋是影响农村老年人IADL依赖的危险因素(P<0.05)。结论陕西省农村老年人群日常生活能力依赖率较高。患病种数不是日常生活能力的重要影响因素,应重点关注老年性耳聋、关节疾病、冠心病及慢性阻塞性肺疾病等特定疾病。     

医养结合社区居家养老的影响因素

目的了解邯郸市老年人养老意愿影响因素及对医养结合养老机构形式的倾向。方法对邯郸市丛台区、邯山区、复兴区共12个社区的607名老人采用城镇居民养老情况调查问卷进行调查,用日常生活能力(ADL)量表评定老年人ADL。结果选择居家/社区养老+家庭病床的老人占27.2%,选择医养机构占41.1%,整体表现出养老与医疗服务结合意愿;对影响老年人养老意愿选择的单因素分析表明,年龄、生活自理能力、经济收入、家庭户情况、是否患有慢性病、医疗消费及经济收入之间有差异(P0.05)。对有显著差异的影响因素做多重比较检验(P0.05),筛选出由大到小的影响因素为慢性疾病、生活自理能力、年龄及家庭户情况。结论邯郸市医养结合社区养老模式正在启动,应推进社区医疗服务与养老服务一体化资源配置,实现健康老龄化和积极老龄化。     

功能性体适能与老年女性日常生活能力关系的研究

老年人是否具有维持独自生活的能力是衡量老年人健康状况的十分有意义的指标,常用的日常生活能力检测方法（activities of dailyliving,ADL及instrumental activities of daily living,IADL）只能单纯评价老年人日常生活中发生障碍的程度,不能早期敏感地反映老年人身体功能的衰退情况.功能性体适能（functional fitness,FF）指身体心肺、肌肉系统及柔软素质和平衡素质的综合生理机能,FF的低下是导致慢性病及影响老年人生活质量的危险因素.本文对307例老年女性进行了问卷调查和FF测试,探讨FF指标作为早期检测老年人身体功能衰退指标的有效性.     

精神分裂症患者自理能力对家庭照料者心理负担的影响

目的：探讨精神分裂症患者自理能力对家庭照料者心理负担的影响。方法采用自我护理能力测定量表（ESCA）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对200例精神分裂症患者及其照料者进行调查。结果不同精神分裂症患者ESCA评分存在统计学差异（ P均＜0．01）;不同自理能力精神分裂症患者的家庭照料者SDS和SAS评分存在统计学差异（ P均＜0．01）;ESCA评分与SDS、SAS评分具有负相关性（ P均＜0．01）。结论精神分裂症患者自理能力是影响家庭照料者心理负担的重要因素,提高精神分裂症患者自理能力有助于减轻家庭照料者心理负担,并能提高其生活质量。