X线平片在成人股骨头缺血性坏死早期诊断中的作用

目的：探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）的X线早期表现及临床价值。方法：回顾性分析34例38侧早期股骨头缺血性坏死患者的X线片资料,并进行比较。结果：23例24侧X线片表现为关节间隙稍增宽,16例17侧股骨头承重区出现小斑片状或楔形密度增高影,其内骨小粱增粗、模糊。结论：X线片是诊断ANFH最基本、最经济、最简便的方法,结合病史和仔细查体可提高早期诊断符合率,条件允许者尽可能行CT）LMRI检查,以提高确诊率。     

X线与CT检查在股骨头缺血性坏死中的诊断

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一,股骨头坏死也是骨科疑难症之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。为进一步探讨股骨头缺血性坏死的CT早期表现和新征象,对120例成人股骨头缺血性坏死患者进行X线摄片和CT检查。结果X线摄片显示,早期股骨头缺血性坏死患者的股骨头外形和关节间隙通常情况下表现正常。股骨头内散在的斑片状或条带状密度增高区,边界模糊,     

股骨头缺血性坏死X线、CT、MRI表现对比分析

股骨头缺血性坏死的早期诊断对于治疗和预后是非常重要的.为了进一步提高对本病的认识,争取早期诊断和治疗,我们对2000年3月～2004年12月收治的40例经临床和影像学(X线平片、CT、MRI)确诊的股骨头缺血性坏死病人进行回顾性分析报告如下.     

股骨头缺血坏死的CT及X线诊断比较

报告了２８例股骨头缺血坏死的ＣＴ表现,并与Ｘ线平片进行了比较,同时选择了２０例４０个正常股骨头作为对照,分析了股骨头缺血坏死的早期和晚期ＣＴ表现,ＣＴ与Ｘ线平片对照结果表明,ＣＴ在诊断股骨头缺血坏死方面优于Ｘ线平片。     

股骨头缺血性坏死的影像学诊断结果分析

探讨X线、CT及MRI对股骨头缺血性坏死的诊断、分期及对治疗方法提供依据，40例患者经X平片、CT平扫及MRI扫描，并对其进行了手术和非手术治疗。分析其MRI的信号改变。结果显示5个股骨头为早期病变，而CT及X线平片为阴性；并且依据MRI的信号改变对病变进行分期，以指导临床治疗。MRI是上述三种检查方法中，对于发现早期病变最好。     

非创伤性股骨头缺血性坏死的诊断

股骨头缺血性坏死的疗效与早期诊断密切相关.因此,早期准确的诊断尤为重要.作者复习有关文献结合现代研究进展,对此作粗浅讨论如下.     

丹参穴位注射对股骨头缺血性坏死患者X线的影响

目的:观察丹参穴位注射治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法:将注射用丹参(冻干)用5mL生理盐水溶解,于股骨头缺血性坏死侧的环跳穴、居醪穴注射,每穴注射2.5mL,每周3次,连续治疗6个月.并与髓芯减压手术治疗相比较.结果:两种治疗方法均可以明显减轻股骨头缺血性坏死患者的疼痛症状,P<0.05,但丹参穴注明显优于髓芯减压,P<0.05.在髋关节活动度的改善上,髓芯减压组疗前疗后比较无明显改善,P>0.05,丹参穴注组在治疗3个月、6个月时均有明显改善,P<0.05;丹参穴注明显优于髓芯减压,P<0.05.X线表现丹参穴注优于髓芯减压,P<0.05.结论:丹参穴位注射可以明显减轻股骨头缺血性坏死患者的疼痛和髋关节活动度,在6个月时可以维持X线表现无恶化,部分病例有好了转.     

股骨头缺血性坏死的影像诊断

目的 探讨股骨头缺血性坏死的影像学表现.方法 回顾分析9例股骨头缺血坏死的X、CT、MRI表现及临床资料.结果 病变不同时期有不同程度的影像改变,在病变同一时期对不同的影象检查敏感性不同,Ⅰ、Ⅱ期X线为阴性;CT可以较早期发现病变,显示骨结构,观察晚期增生、硬化、囊变、碎裂、塌陷变形;MRI敏感性和特异性最高,特别对Ⅰ、Ⅱ期病变均能诊断.结论 MRI、CT及X对诊断本病有重要临床意义,早期改变MRI明显优于CT及X线,故准确、全面选择检查手段能给治疗赢得宝贵时间,是诊断股骨头缺血性坏死的重要手段.     

CT诊断股骨头缺血性坏死40例

目的探讨CT在早期股骨头缺血性坏死诊断中的作用。将40例已确诊为股骨头缺血坏死患者的CT表现进行分析。结果证明CT对早期诊断股骨头缺血性坏死有很重要的作用,有利于早期诊断。     

CT与X线诊断老年股骨头坏死临床对比分析

目的:探讨并比较CT与X线诊断老年股骨头坏死临床价值。方法:回顾性分析临床确诊为股骨头坏死老年患者76例CT及X线影像学资料,比较患者股骨头总检出率及各临床分期检出率。结果:CT股骨头坏死总检出率明显高于X线,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时CTⅠ、Ⅱ期股骨头坏死检出率均明显高于X线,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ期股骨头坏死检出率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT诊断老年股骨头坏死临床检出率明显高于X线,且对于老年患者早期股骨头坏死病变更具诊断价值。     

中药治疗股骨头缺血性坏死临床研究进展

综述内服中药治疗股骨头缺血性坏死的临床研究进展。主要包括常用中药及主方、主要中医治法等内容,并提出进一步研究的建议。     

X线平片与CT对胸部外伤的诊断价值探讨

目的:探讨X线平片与CT扫描检查诊断胸部外伤的临床价值,并对其优缺点进行对比分析。方法:选择100例胸外伤患者作为观察对象,对比分析X线平片与CT诊断胸部外伤的临床价值。结果:手术证实肋骨骨折80例,气胸22例,肺挫裂伤12例,胸腔积血58例,胸骨骨折8例,皮下气肿10例,肺不张22例,心包积血5例,CT扫描与手术结果证实基本一致,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),且X线检查发现上述各病变例数均少于CT检查,但差异不显著性。结论:X线平片与CT扫描诊断胸部外伤各有优势,不能互相取代,应根据患者的受伤部位、伤势程度及体格检查作出基本判断后选择适合的检查。     

CT与X线诊断脊柱骨折的临床价值比较研究

目的:探讨CT与X线在诊断脊柱骨折方面的临床应用价值。方法:选择2009年2月-2010年7月期间区院脊柱骨科收治的脊柱骨折患者80例,对所有患者行X线平片和CT扫描诊断,对影响学结果进行分析和比较。结果:CT诊断结果与手术诊断的相符率为96.25%,X线诊断结果与手术诊断的相符率为80.00%,两种方法的诊断相符率比较具有显著性差异(χ2=5.86,P=0.00)。CT诊断的各项指标平均得分为(11.62±1.62),X线诊断的各项指标平均得分为(8.89±1.71),两种方法的诊断指标得分比较具有显著性差异(t=4.67,P=0.01)。结论:CT诊断与X线比较,在诊断脊柱骨折方面具有较高的影像学诊断价值。对于轻度的脊柱骨折患者可选用X线诊断法,对于重度的脊柱骨折患者应该选用CT诊断。     

谢利民教授运用健脾补肾方治疗股骨头坏死

股骨头坏死,《内经》时期就有记载,已经形成了一套比较完整的诊治体系。谢利民教授根据自己多年临床经验,将股骨头坏死的病因病机归结为脾肾两虚、气血亏虚为虚、为本,瘀血、痰湿为实、为标。在治疗上主张健脾补肾,兼以活血化瘀利湿,并自拟健脾补肾方治疗。     

X线平片与CT诊断胸部外伤的比较分析

目的探讨X线和cT对胸部外伤的诊断价值。方法回顾性对照分析胸部外伤患者的X线平片及CT表现。结果胸部骨折共检测出胸部骨折150例,X线检测出135例,CT检测出142例;肺挫伤80例,X线检测出35例,CT检测出80例;肺撕裂伤33例,其中X线检测出15例,CT检测出33例;血胸、气胸以及血气胸共78例;其中X线检测出50例,CT检测出78例;肺不张10例,其中X线平片检测出2例,CT检测出10例;纵膈气肿37例,其中X线平片检测出21例,CT检测出37例;皮下气肿28例,X线平片检测出17例,CT检测出28例。结论X线平片是胸部外伤的首选的检查方法,CT检查在明确病变的部位、性质以及程度方面要优于X线平片的检查。     

中西医结合治疗激素性股骨头坏死刍议

激素性股骨头坏死属难治疾病,发病率和致残率高,严重影响患者的生活质量。但激素性股骨头坏死确切的发病机制尚未十分清楚,限制了预防和治疗工作的开展。手术是遏制激素性股骨头坏死进程和防止塌陷的基本方法,但有其自身的局限性。中医药治疗激素性股骨头坏死有着显著优势,疗效满意,但单纯中医治疗也存在不足。探讨如何将西医手术和中医药的治疗优势有机结合,寻求一种疗效确切,费用低廉,副作用少的综合疗法,对于提高治疗激素性股骨头缺血性坏死的疗效,减轻患者和社会经济负担具有重要意义。而要创立治疗激素性股骨头坏死的独特指导原则,关键在中西医治疗激素性股骨头坏死的结合点的确定。     

Effect of antler extract on corticosteroid-induced avascular necrosis of the femoral head in rats

Ethnopharmacological relevance

Deer antler, traditionally used as a tonic and valuable drug in oriental medicine, has been considered to possess bone-strengthening activity and effectively used in bone diseases therapy.

Aim of the study

The present study was designed to investigate therapeutic effect of antler extract on avascular necrosis of the femoral head (ANFH) induced by corticosteroids in rats.

Materials and methods

Rats were intragluteally injected with dexamethasone at 50 mg/kg twice per week for 6 weeks to induce ANFH. Then the rats were treated with antler extract by oral gavage at 200 mg/kg, 400 mg/kg and 800 mg/kg once per day for 60 days. The concentration of hydroxyproline and hexosamine in serum was measured and the ultrastructure of femoral head was examined. In vitro, effect of the drug-containing serum of antler extract on proliferation and differentiation of primary osteoblasts were investigated by MIT assay, ALP activity assay and cell cycle analysis.

Results

After treatment with antler extract, the degree of necrosis induced by dexamethasone was significantly reduced, hydroxyproline was significantly decreased, and hexosamine and the ratio of hexosamine/hydroxyproline were significantly increased. The drug-containing serum of antler extract promotes osteoblastic proliferation through regulation of cell cycle progression.

Conclusions

The results suggest that antler extract has a positive curative effect on ANFH by promoting osteoblastic proliferation.     

消蚀健骨汤并股动脉药物灌注治疗股骨头缺血性坏死60例远期疗效观察

目的观察中药消蚀健骨汤并股动脉药物灌注治疗股骨头缺血性坏死的远期疗效。方法选取股骨头缺血性坏死患者60例,共96髋,经介入插管经股动脉灌注药物,间隔1周行第2次治疗,2次为1个疗程,共1个疗程;同时加用消蚀健骨汤,每日1剂,水煎早晚分服,2个月为1个疗程,一般连服3个疗程。随访1~6年。结果X线平片观察好转者79髋(占82.3%);骨破坏进展者17髋(占17.7%)。结论经股动脉灌注并消蚀健骨汤治疗股骨头缺血性坏死能明显改善关节功能,对坏死骨的骨质修复起到积极的促进作用,疗效确切。     

周围型肺癌的X线与CT诊断临床价值对比研究。

目的：探讨对周围型肺癌患者应用X线与CT进行诊断的临床价值。方法：对我院2007年1月～2011年1月收治的40例周围型患者的X线平片和CT检查的影像学资料进行总结分析。结果：X线检查所见早期局限性小斑片阴影,增大后为圆形或类圆形,密度增高,边缘清楚呈分叶状,有印迹或毛刺,肺门淋巴结肿大;癌性空洞;胸腔积液、肋骨破坏。CT检查见早期呈小结节影,较大常呈分叶状肿块;2％～4％产生空洞。直径小于2cm内可见渺小充气的细支气管影,少数内可有偏心性钙化,肿块周围可有血管集中表现,左近胸膜出现胸膜凹陷征或胸膜皱缩征。左近胸壁受侵,产生骨质毁坏,常见于肋骨,局部可出现软组织肿块。胸膜受累或产生胸膜转移时,出现胸腔积液。晚期产生肺门,纵隔淋巴结转移和／或颅脑、肝、肾上腺等远处转移。结论：CT比X线平片诊断周围型肺癌的准确性高,二者联合应用具有重要的临床价值。     

仙花活骨丹颗粒对激素性股骨头缺血坏死血液流变学及血脂的影响

目的:探讨仙花活骨丹颗粒(丹参、骨碎补等)治疗激素性股骨头坏死的作用机理,为临床用药提供理论依据.方法:健康成年新西兰大白兔40只,分为正常组、模型组、马氏骨片组、仙花活骨丹颗粒组.除正常组外,其余3组用醋酸泼泥松龙注射液肌注造模.自第9周起正常组、模型组以生理盐水灌胃,仙花活骨丹颗粒组以仙花骨丹颗粒水溶液灌胃,马氏骨片组以马氏骨片水溶液灌胃.14周后一次处死动物并取材,制作H·E病理切片,测定血液黏度和血脂含量.结果:仙花活骨丹颗粒组与模型组比较,血液黏度和血脂含量显著下降,骨小梁较为饱满,骨细胞大部分正常,髓腔内虽然有部分脂肪细胞,但造血细胞较为丰富,空缺骨陷窝数为16.4%,显著好于模型组(P＜0.01).结论:仙花活骨丹颗粒能改善病变股骨头内微循环与促进成骨细胞的分化增值,从而加速骨坏死修复过程.