双泪小管多孔导管环形泪道插管治疗泪道阻塞

泪道阻塞是眼科的常见病、多发病，其治疗方法较多。我院自１９９７年２月至１９９９年２月采用双泪小管多孔导管环形泪道插管治疗泪道阻塞，取得了较好的疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料　本组共８７例（１０３眼），男３５例（４１眼），女５２例（６２眼）。年龄１８～６４岁，平均４２．５岁。病程３个月～６年，平均２．５年。泪小管阻塞４９眼，泪总管阻塞１４眼，鼻泪管阻塞２２眼，慢性泪囊炎１８眼，所有病例均由泪道冲洗或泪道造影确诊。１．２　主要器械　泪点扩张器和泪道探针；注射器和泪道冲洗针头；额镜、鼻镜…     

泪道激光疏通联合改良插管治疗泪道阻塞

1资料与方法 1.1 一般资料 2003年10月～2005年10月我院收治的泪道阻塞患者78例（89眼），随机分为2组：A组42例（45眼）．男17例（18眼），女25例（27眼）；年龄30～68岁，平均47．7岁。其中泪小管及泪总管阻塞10例（12眼），泪囊于鼻泪管交界处8例（8眼），鼻泪管阻塞24例（25眼）。泪道阻塞继发慢性泪囊炎者5例（7眼）。B组36例（44眼），男12例（15眼），女24例（29眼）；年龄33-68岁，平均45．6岁。泪小点闭锁1例（1眼），泪小管及泪总管阻塞8例（11眼），泪囊于鼻泪管交界处7例（9眼），鼻泪管阻塞20例（23眼）。泪道阻塞继发慢性泪囊炎者6例（9眼）。     

典必殊眼膏在泪道阻塞和泪小管断裂伤的应用

治疗泪道阻塞和防治泪小管断裂吻合术后粘连的方法不断改进创新［１～５］，但方法繁简不一。我们自１９９８年以来，应用典必殊眼膏注入泪道治疗鼻泪管阻塞（或并发慢性泪囊炎）和预防泪小管断裂吻合术后粘连，疗效极佳，且方法简易，现报告如下。 资料和方法 １．一般资料：男２４例，女３６例，出生１月～７月３０例（３２眼），２２岁～７３岁３０例（３４眼）。先天性鼻泪管阻塞３０例（３２眼），其中继发慢性泪囊炎１２例（１３眼）；并发于沙眼的鼻泪管阻塞２２例（２６眼），其中继发慢性泪囊炎１１例（１２例），有１例同时合并下…     

内高频电灼术治疗泪道阻塞

采用ＷＺＣ－Ｉ型泪道治疗仪，对６２例（７９只眼）各种泪道阻塞患者进行内高频电灼术，随访观察６～２８个月，治愈结果泪小和阻塞１３例（６８．４％）泪总管阻塞１１只眼（７３．３％）鼻泪管阻塞３１只眼（８６．１％）泪小管合并鼻泪管阻塞２只眼（４０％）吻合口阻塞４只眼（１００％），内高频电灼术对治疗泪管阻塞有疗效确切，操作简单，术后并发症少，不留皮肤瘢痕，可重复治疗及费用低等优点，治疗后不改变或破坏小道的生     

新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会

目的:观察新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂的临床疗效。方法:选择慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞者106例行鼻泪道逆植球头硅胶管术,术后定期冲洗泪道并点抗生素眼液,3～6mo拔管;泪小管阻塞及外伤性泪小管断裂者88例行鼻泪道环形硅胶管植入术,术后滴抗生素眼液,6～12mo拔管。结果:拔管后5例鼻泪管阻塞,4例慢性泪囊炎,3例泪小管阻塞者复发溢泪,其他患者均无复发,泪道冲洗通畅。结论:新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂效果好、方法简单、组织创伤小、无局部及全身副作用,具有临床推广应用价值。     

泪道激光成形术在泪道阻塞疾病中的疗效观察

目的探讨泪道激光成形术在泪道阻塞疾病中的疗效。方法选择不同泪道阻塞性疾病患者在BDK-BS脉冲Nd：YAG激光治疗机对阻塞部位进行激光、汽化、疏通,冲洗泪道有液体进入口腔或鼻腔确认泪道通畅。后根据病情定期冲洗泪道。结果81人84只眼（鼻泪管阻塞52只眼,鼻泪管及泪总管阻塞15只眼,泪总管阻塞10只眼,泪小管阻塞7只眼）,治愈60眼（71．43％）,好转16眼（19．05％）,无效8眼（9．52％）,总有效率90．48％。结论BDK—BS脉冲Nd：YAG激光治疗机在泪道阻塞性疾病治疗中有一定的疗效。     

先天性鼻泪管阻塞伴泪小管阻塞的泪道探通术

目的探讨先天性鼻泪管阻塞合并泪小管阻塞的患儿泪道探通术的效果。方法此病患儿27例（29眼）作为研究组,单纯鼻泪管阻塞23例（30眼）作为对照组。两组均行常规的泪道探通术,应用荧光染料消失试验（FDDT）及泪道冲洗方法,观察治疗效果。结果研究组中合并下泪小管阻塞13例（14眼）,合并上泪小管阻塞者14例（15眼）,成功疏通鼻泪管阻塞26眼,治愈率89．7％;对照组30眼治愈27眼,（治愈率90．0％）,两组之间比较差异无统计学意义,χ2=0．002,P=0．965。成功疏通泪小管者在29眼中仅有11眼,占37．9％。术后FDDT比较,伴有泪小管阻塞组FD—DT0级小于对照组,FDDT1-2级大于对照组,χ2=7．096,P=0．029。鼻泪管探通成功但泪小管探通失败,仅存单个正常泪小管的17眼,仅存的上或下泪小管一部分能够起到有效的引流泪液的功能（上泪小管阻塞FDDT0级4眼,FDDT1级6眼,FDDT2级1眼,下泪小管阻塞FDDT0级1眼,FDDT1级3眼,FDDT2级2眼）。结论先天性鼻泪管阻塞伴泪小管阻塞的患儿,只要存在一个正常泪小管,应用泪道探通术解除鼻泪管阻塞的前提下,患儿溢泪症状较术前均有明显改善,单纯鼻泪管阻塞患儿术后泪液引流作用要好于合并泪小管阻塞者,上或下泪小管均可能起到有效的引流泪液的功能。     

经上泪道球头硅胶管逆植治疗鼻泪管阻塞致慢性泪囊炎的临床疗效

目的探讨经上泪道球头硅胶管逆植治疗鼻泪管阻塞致慢性泪囊炎的临床疗效。方法对23例（24只眼）鼻泪管阻塞致慢性泪囊炎患者行逆植球头硅胶管治疗。结果术后随访平均7个月，24眼中22眼治愈（1眼术后3月硅胶管脱落，经再次植入后治愈），1眼好转，1眼总泪小管狭窄阻塞无效，治愈好转率占95．83％。结论经上泪道球头硅胶管逆植治疗鼻泪管阻塞致慢性泪囊炎有独特的疗效，治愈率高，是目前较为理想的手术方法。     

Nd：YAG激光泪道成形术后应用5—氟尿嘧啶疗效观察

采用Ｎｄ：ＹＡＣ激光治疗泪道阻塞、慢性化脓性泪囊炎，具有痛苦小、疗效好、费用低等优点。但由于纤维组织增生，激光术后仍可再阻塞。传统方法是用抗生素糖皮质激素滴眼液滴眼来保持再通率。我们用５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）滴眼液进行治疗并与传统方法进行了比较，报道如下。１资料与方法１．１一般资料　泪道阻塞、慢性化脓性泪囊炎患者４８例（４８眼），男１５例，女３３例，年龄２７～５６岁，平均３７．５岁。在外院行泪道探通冲洗术３０例，未行治疗１８例。对慢性化脓性泪囊炎患者，先用庆大霉素生理盐水冲洗泪道３～５天，分泌物…     

新型泪道扩张引流管治疗泪道阻塞

目的探讨新型泪道扩张引流管在泪道阻塞性疾病中的临床应用和疗效。方法回顾性病例系列研究。33例（37眼）中男7例（7眼）,女26例（30眼）。年龄20～63岁。其中单纯鼻泪管狭窄和阻塞11例（11眼）,鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎22例（26眼）。病程：3个月-12年。使用新型泪道扩张引流管逆行置入,术后即刻泪道冲洗,并予抗生素滴眼液滴眼,次日生理盐水冲洗泪道一次,以后每周1～2次冲洗,连续4周,有黏液脓性分泌物者加用庆大霉素冲洗,术后2—4个月后拔管。结果全部患者均置管成功,除5眼有少量出血外,其余都无明显不适或其他并发症。术后随访11—16个月,治愈26眼,有效6眼,总有效率86．49％。结论新型泪道扩张引流管置管术治疗泪道阻塞手术时间短,操作简便,并发症少,安全性高,效果好。     

脉冲掺钕钇铝石榴石激光治疗泪道阻塞的临床观察

我国学者于1994年开始进行脉冲掺钕钇铝石榴石(NdYAG)激光疏通泪道阻塞的研究，临床证明它具有良好的治疗效果.我院1997年8月-1998年3月以激光泪道治疗机治疗泪道阻塞患者101例113眼，效果满意，报告如下：资料与方法（－）对象本组101例中，单眼89例，双眼12例，共113眼。男24例27眼，女77例86眼。年龄18－60岁。病程2月-1年。下泪小管阻塞14例，泪总管阻塞26例，泪总管合并鼻泪管阻塞12例，鼻泪管阻塞17例，慢性泪囊炎29例，怀疑为泪囊极度缩小3例。（二）器械设备武汉大都公司WDJ－110B型多功能脉冲ND：YAG激光泪道治疗机，波长1．…     

高频泪道浚通术的临床应用

1．一般资料：45例(58只眼)中，男12例(17只眼)，女33例(51只眼)，年龄在5岁～65岁之间，平均45．6岁。病程4月～7年。曾施行过探通、穿线插管治疗者30只眼。慢性泪囊炎25只眼，泪小管阻塞7只眼，泪总管阻塞9只眼，鼻泪管阻塞14只眼，泪道狭窄3只眼。     

探通术加四环素可的松眼膏联合治疗泪道阻塞

目的：探讨机械疏通联合应用四环素可的松眼膏留置泪道治疗泪道塞的疗效。方法：常规方法下对17例17眼泪道阻塞（主要是泪囊至鼻泪管处阻塞／狭窄,以下简称下段泪道阻塞／狭窄）行探通术,留针20分钟后边退空心针、边向泪道内注入四环素可的松眼膏。结果12例溢泪消失,冲睛道通畅为治愈（占70．6％）;2例轻度泪溢、冲洗泪道稍有阻力为有效（占（11．8％）,3例仍溢泪、冲洗泪道不通为无效（占17．6％）。结论泪道探通术联合应用四环素可的松眼膏治疗泪道阻塞总有效率达82．4％。应用探通术加四环素可的松眼膏留置泪道是治疗下段泪道塞的有效方法。     

抗生素眼膏在泪道探通中的应用

泪道阻塞或狭窄是眼科较常见的难治疾病 ,可发生在 :1泪小点 ;2泪小管同泪囊结合部 ;3泪囊和鼻泪管 ,特别是两者之间的结合部 ;4鼻泪管出口处。除鼻泪管阻塞合并泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外 ,其他处阻塞由于管道细小 ,至今尚无确实有效的外科手术方法。笔者近年来采用抗生素眼膏在泪道探通后注入泪道的方法 ,治疗泪道阻塞或狭窄 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :对象 :本组病例共 1 0例 ,其中男性 1例 ,73岁 ;女性 9例 ,2 4～ 5 7岁 ,平均 39岁 ;单眼患病 6例 ,双眼患病 4例 ,共 1 4眼。诊断 :鼻泪管阻塞 6眼 ,其中 1眼合并慢性泪囊炎 ;鼻泪…     

激光联合新型硅胶管治疗泪道阻塞237例

我科对不同部位泪道阻塞患者采用泪道激光联合逆置新型泪道硅胶管进行治疗,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2006年9月至2009年9月我科收治的泪道阻塞患者237例（289只眼）,其中男性65例（78只眼）,女性172例（211只眼）;年龄17～78岁,平均（47.6±3.8）岁;病程2个月至40年,平均（5.5±1.2）年.阻塞部位：泪小点11只眼,泪小管43只眼,泪总管55只眼,鼻泪管180只眼（其中慢性泪囊炎74只眼,泪囊鼻腔吻合术后9只眼）.     

插管术配合板蓝根液冲洗泪道治疗泪道阻塞

作者用带有侧孔的硬膜外麻醉导管（以下简称导管）插管术配合板蓝根液冲洗泪道治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎，方法简单易行、便于冲洗，不损伤泪点，疗程短，效果好。介绍如下。一、临床资料1．一般资料：本组共治疗观察慢性泪囊炎35例40眼，下泪小管阻塞15例15眼；年龄最大60岁，     

激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病1384例的疗效分析

目的 观察掺钕钇铝石榴石(neodymium-yttrium aluminum garnet, Nd:YAG)激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效,并对泪道不同阻塞部位的疗效进行分析.方法 采用Nd:YAG激光泪道成形术治疗1 384 例(1 707眼) 阻塞性泪道疾病患者,按泪道阻塞的部位分为泪小点阻塞(35眼)、泪小管阻塞(625眼)、泪总管阻塞(598 眼)和鼻泪管阻塞(449 眼).术后定期冲洗泪道,随访6个月至3年,将各组疗效进行对比分析.结果 泪小点阻塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞组的治愈率分别为74.3%、40.0%、36.1 %和31.8 %,有效率分别为94.3 %、57.9%、51.2 %和43.8 %.结论 单纯Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪小点阻塞效果最好,而治疗泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞组的效果欠佳.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:101-102)     

泪道探通联合硅胶支撑管环形置入的临床应用

目的观察泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入在鼻泪管阻塞及泪小管断裂中的临床效果。方法对鼻泪管阻塞48例（53眼）及泪小管断裂24例（24眼）,共72例（77眼）,施行泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置管治疗。结果术后随访6月～1年,治愈58眼,好转15眼,无效4眼。结论泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入是治疗鼻泪管阻塞及泪小管断裂的有效方法。     

Nd：YAG激光治疗泪道阻塞134例

目的：探讨国产泪道激光机治疗泪道阻塞的临床价值。方法：采用国产Nd:YAG泪道激光机治疗各种原因所致的泪道阻塞134例148例，结果：148眼中，治愈（溢泪症状消失，泪道术洗通畅）113眼占76．4％，好转（溢泪症状减轻，泪道术洗通而不畅）8眼占5．4％，无效27眼占18．2％，失败病例为慢性泪囊炎19眼，单纯性鼻泪管阻塞3眼，泪小管阻塞5眼，其中3眼形成假道，结论：国产Nd:YAG激光治疗泪道阻塞具有操作简便，组织损伤小，极小出血等优点，尤其是泪小管阻塞，传统的各种手术方法操作难度大，成功率低，而激光治疗相对简便，在表麻下完成，且治愈率也较高，但慢性泪囊炎行激光治疗效果不理想。     

逆植球头硅胶管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞48例

我科采用逆植球头硅胶管治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞48例（56眼）,现报告如下。 1资料与方法 1．1资料 2003年12月至2007年10月我科收治鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎患者共48例（56眼）,其中男性12例,女性36例;年龄28～70岁,平均（51．6±10．3）岁;病程6个月至4年。慢性泪囊炎23例（24眼）,鼻泪管阻塞25例（32眼）。双眼8例,单跟40例。术前均经泪道冲洗及鼻科会诊排除泪道及鼻腔急性炎性反应及占位。