临床常见中药注射剂的不当配伍

随着世界各国对中医中药的重视程度越来越高 ,研究开发中药的热潮在各地兴起 ,因此 ,新的中药注射剂也不断被研制出来。一般中药注射剂需加在滴注液中混合滴注 ,另外 ,临床在使用过程中 ,经常将其与别的药物配伍一同加入滴注液 ,这就要求在考虑疗效的基础上进一步考虑中药注射剂与滴注液之间、中药注射剂与配伍药物之间的安全性、稳定性、合理性问题。笔者在结合本院实际和相关文献的基础上 ,将常见的不当配伍归纳如下。见表 1。表 1　常见的不当配伍中药注射剂配伍药物滴注液现象双黄连注射液环丙沙星 ,诺氟沙星 ,氧氟沙星 ,妥布霉素 —沉…     

注射用泮托拉唑钠与临床常用中药注射剂配伍稳定性研究

目的:探讨质子泵抑制剂注射用泮托拉唑钠与临床常用中药注射剂的配伍稳定性。方法:在静配中心水平层流台,按照医嘱配制好注射用泮托拉唑钠成品输液,分别与临床常用中药注射剂成品输液等比例混合,在0～6 h内观察混合液的外观性状,检测其pH和不溶性微粒数。结果:泮托拉唑钠与刺五加注射液、银杏达莫注射液、银杏叶提取物注射液、注射用丹参多酚酸盐、丹参酮ⅡA注射液、丹参川芎嗪注射液、注射用红花黄色素、注射用灯盏花素、舒肝宁注射液配伍后颜色明显改变;同时pH明显降低(P0.05),不溶性微粒含量部分超出《中国药典》规定。结论:临床使用泮托拉唑钠时应该避免与中药注射剂同瓶配伍使用,序贯滴注需要严格冲洗输液管路。     

参麦、丹参、舒血宁中药注射剂配伍不同溶媒的稳定性考察

目的:研究在参麦、丹参、舒血宁中药注射剂予以葡萄糖注射液、果糖注射液以及中性胰岛素葡萄糖注射液配伍时的稳定性进行考察,将用药的安全性提升为中药的合理配伍提供参考。方法:参考参麦、丹参、舒血宁中药注射剂的使用剂量和说明书,将其分别和葡萄糖注射液、果糖注射液以及中性胰岛素葡萄糖注射液进行配伍,混合后静置一段时间,分别在不同的时间段对不同溶媒中药物的澄清度、实际颜色、不溶微粒的数量、混合溶液外观、pH值、紫外光谱最大吸收波长以及主要成分含量等进行比较。结果:(1)静置时间2h,参麦、丹参、舒血宁中药注射剂混合溶液外观、不溶微粒的数量以及pH值变化较小,且主要成分含量不存在变化,配伍变化不显著(P0.05)。(2)相比舒血宁与参麦,丹参注射液混合果糖注射液以及中性胰岛素葡萄糖溶液后,紫外最大吸收波长变化最大,配伍变化显著(P0.05)。结论:参麦、舒血宁中药注射剂混合配伍不同溶媒的稳定性较好,且主要成分含量不存在变化。但丹参注射液混合配伍不同溶媒时间超过2h后,定性会变差,在实际的混合用药中要注意控制时间,以确保配伍药物的稳定性。     

梧州市中医医院70例中药注射剂配伍不良反应特征分析

目的通过分析梧州市中医医院70例中药注射剂配伍不良反应的特征,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析梧州市中医医院上报的70例中药注射剂配伍引起的不良反应报告,总结不良反应的特征,研究应对策略。结果中药注射剂与溶媒、化学药品、中药注射剂之间以及生物药品配伍可能导致不良反应的发生;70例发生中药注射剂配伍不良反应的类型主要有皮肤系统28例(40.00%)、消化系统18例(25.71%)、中枢神经系统12例(17.14%)、心血管系统4例(5.71%)、其他8例(11.43%);配伍不良反应的中药注射剂药品种类主要有复方丹参注射液、参麦注射液、痰热清注射液、清开灵注射液、丹红注射液、血塞通注射液等。结论中药注射剂配伍使用可能发生难以预测的不良反应,建议规范合理使用中药注射剂,以确保临床安全有效。     

木糖醇注射液与79种注射剂的外观配伍变化

  本文考察了木糖醇注射液与79种常用注射剂的外观配伍变化。实验表明：木糖醇注射液可与多数注射剂配伍，仅与乳糖酸红霉素注射剂混合后，24h内pH值由6．0降至 4．9；与对氨基水杨酸钠注射液混合后，24h颜色由无色渐成黄色。     

几种常用中药注射剂与5%葡萄糖注射液的配伍分析

目的:分析几种常用中药注射剂与5%葡糖糖注射液的配伍情况。方法:选择我院常用的5种中药注射剂(舒血宁注射液、注射用红花黄色素、痰热清注射液、参麦注射液、黄芪注射液),观察各种中药注射剂与5%葡萄糖注射液配伍后的外观、0~4h内的性状及pH值。结果:本组5种中药注射剂与5%葡萄糖注射液配伍后4h内均未出现变色和沉淀,pH值均在正常范围内。结论:本次研究中的5种中药注射液剂与5%葡萄糖注射液配伍稳定性较好,可在4h内输注。     

三种抗病毒中药注射剂的配伍禁忌实验研究

目的:探讨炎琥宁、清开灵、喜炎平3种抗病毒中药注射剂的配伍反应。方法:将炎琥宁、清开灵、喜炎平注射液分别同5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液和葡萄糖氯化钠注射液混合,取混合后0.5、1h的溶液,测定其微粒数;将炎琥宁、清开灵、喜炎平注射液同阿奇霉素、克林霉素、头孢呋辛钠、加替沙星、维生素B6溶液混合,1h后观察混合液是否出现沉淀反应。结果:3种抗病毒中药注射剂同3种常规输液混合1h内,微粒数均在合格范围;3种抗病毒中药注射剂同阿奇霉素、克林霉素、头孢呋辛钠混合1h后均未出现沉淀,同加替沙星、维生素B6混合后均出现沉淀。结论:炎琥宁、清开灵、喜炎平与常规输液无明显配伍禁忌,同部分西药存在配伍禁忌,使用时需注意。     

综合性医院活血化瘀类中药注射剂的临床合理应用与药学服务分析

目的：研究综合性医院活血化瘀类中药注射剂的临床合理应用情况及药学服务效果。方法：回顾性分析某综合性医院2019—2021年期间患者活血化瘀类中药注射剂的用药频度(DDDs)及排序、日均费用(DDC)及排序，并且根据患者有无开展药学服务作为分组原则。选取70例活血化瘀类中药注射剂应用期间未开展药学服务患者作为对照组。选取70例活血化瘀类中药注射剂应用期间开展药学服务患者作为观察组。观察其干预后活血化瘀类中药注射剂临床不合理应用情况及活血化瘀类中药注射剂临床应用效果。结果：综合性医院2019—2021年活血化瘀类中药注射剂DDDs值整体均呈现出不断上升趋势，排名前5的分别为参麦注射液、丹参注射液、血栓通注射液、丹红注射液及丹参多酚酸盐注射液，其中2019年DDDs值最大的为参麦注射液，DDDs值最小的为丹参多酚酸盐注射液；2020年DDDs值最大的为丹参注射液，DDDs值最小的为丹红注射液；2021年DDDs值最大的为参麦注射液，DDDs值最小的为丹参多酚酸盐注射液。综合性医院2019年活血化瘀类中药注射剂应用的DDC值整体均呈现出不断上升趋势，排名前5的分别为丹红注射液、血栓通注射液、丹...     

我院病区药房中药注射剂使用情况分析与管理对策

目的：分析医院病区药房中药注射剂临床使用情况分析及管理对策。方法：在医院病区采用随机抽取的方式于2019年、2020年、2021年分别各抽取600份药房中药注射剂处方单进行分析,之后再给予管理对策。主要分析2019年、2020年、2021年前10名中药注射剂用药频度(DDDs)与排序;分析2021年前10名中药注射剂的销售金额情况与占比率;分析2019—2021年各类型中药注射剂的销售金额情况与排序;分析2019—2021年中药注射剂的不合理使用情况。结果：(1)在前10名中药注射剂DDDs与排序比较中,2019年前3名为丹参注射液、丹参多酚酸盐注射液与参麦注射液;2020年前3名为丹参注射液、丹参多酚酸盐注射液与醒脑静注射液;2021年前3名为丹参注射液、醒脑静注射液与丹参多酚酸盐注射液。(2)2021年前10名中药注射剂的销售金额情况与占比率中前3名为醒脑静注射液、丹参注射液与丹参多酚酸盐注射液。(3)在各类型中药注射剂的销售金额情况与排序比较中,2019年前3名为活血化瘀类、清热开窍类、扶正补益类;2020年前3名为活血化瘀类、清热开窍类、清热解毒类;2021年前3名为活血化瘀类...     

6种常用中药注射剂与不同厂家输液配伍的不溶性微粒变化

目的：考察6种中药注射剂与不同厂家输液配伍后不溶性微粒变化。方法：采用《中国药典》附录光阻法测定配伍前后输液中不溶性微粒。结果：配伍后混合溶液中不溶性微粒（尤指≥2μm和≥5μm）显著增加,且同一中药注射剂与不同厂家输液配伍后结果亦有所差别。结论：应加强对中药注射剂的质量控制,及对其与输液配伍后不溶性微粒增加可能带来的不良反应的监控。