外剥内扎注射术治疗混合痔120例

我科2003~2005年采用外剥内扎注射术治疗混合痔120例,具有痛苦小、出血少、费用底、远期疗效好的优点,现报告如下。1一般资料本组120例,男70例,女50例;年龄18~65岁;病程最短1a,最长26a;疗程最短10d,最长31d,平均15d。2手术方法患者取左侧卧位,常规消毒,局部麻醉。2.1外剥麻醉满意后,用止血钳提夹混合痔部分,用电刀沿外痔两侧行“V”字形切口并向上剥离痔静脉丛及血栓块,至齿线34上0.2cm处,两痔之间必须保留不少于0.5cm皮桥以免肛管狭窄。2.2内扎用止血钳提起已剥离的外痔组织,中号弯止血钳钳夹内痔部分基底部,用10号丝线圆针贯穿缝合,“8”…     

外剥内扎注射术治疗环形混合痔134例

目的：探讨外剥内扎注射术的手术方法,总结外剥内扎注射术134例混合痔患者的临床资料。方法：在低位骶管麻醉或局部浸润麻醉下,实施外剥内扎注射术治疗混合痔患者134例,观察术后有无大出血、疼痛,术后远期有无肛门狭窄和肛门功能不良及复发等。结果：134例患者中治愈率97.8%（131/134）,3例好转,好转率2.2%（3/134）,术后平均住院天数（12.6±3.2）天,轻度痛疼患者12例,中度疼痛4例,水肿者6例,排尿障碍者7例,随访6个月末发现复发、肛门不适、肛门狭窄和黏膜外翻等症状。结论：外剥内扎注射术是治疗混合痔的一种安全、有效、快捷的新方法。     

内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔临床研究

目的观察内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔的临床疗效。方法将符合纳入标准的160例患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组采用内扎外剥术加肛门成形术,对照组采用内扎外剥术,观察两组临床疗效、疼痛评分及创面愈合时间。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。术后第5天及第12天治疗组疼痛评分较对照组降低(P0.05)。治疗组创面愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔可减轻术后疼痛,缩短创面愈合时间。     

外剥内扎加硬化注射术治疗脱出性混合痔160例

目的:手术治疗脱出性混合痔的观察.方法:外剥内扎加硬化注射,术后坐浴、换药.结果:术后无大出血及肛门狭窄,经临床观察160例,总有效率为100%.结论:本方法弥补了传统的外剥内扎术的不足,减少了术后的并发症,有效地清除了内外痔,又解决了直肠粘膜的松弛,值得临床推广应用.     

外剥内扎治疗混合痔209例临床体会

混合痔在临床上是肛肠科的常见病和多发病,笔者采用外剥内扎术治疗混合痔209例,保留了齿线及肛管皮肤,未发生肛门狭窄、黏膜外翻及肛裂,临床观察疗效满意,现报告如下：     

外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床疗效。方法：将330例环状混合痔随机分为治疗组180例和对照组150例,治疗组采用外剥内扎皮桥潜行剥离术;对照组采用传统的外剥内扎术,观察术后恢复情况及并发症。结果：治疗组在术后疼痛、水肿、肛门狭窄、皮赘残留及愈合时间等方面均优于对照组。结论：外剥内扎皮桥潜行剥离术临床疗效好,并发症少。愈合时间缩短。     

消痔灵注射配合外剥内扎治疗混合痔的体会

目的：观察消痔灵痔区黏膜下注射对混合痔治疗的影响。方法：消痔灵母痔区黏膜下注射配合外剥、内扎术。结果：①痔核体积变小,降低了手术难度。②术中、术后出血少。③能使脱垂的直肠黏膜、下滑的肛垫提升固定。④能降低术后肛缘水肿发生率。⑤缩短疗程。结论：经过对比证明增加术前注射步骤后总体效果比单纯外剥、内扎有显著差异。     

消痔灵注射配合外剥内扎治疗混合痔的体会

目的:观察消痔灵痔区黏膜下注射对混合痔治疗的影响.方法:消痔灵母痔区黏膜下注射配合外剥、内扎术.结果:①痔核体积变小,降低了手术难度.②术中、术后出血少.③能使脱垂的直肠黏膜、下滑的肛垫提升固定.④能降低术后肛缘水肿发生率.⑤缩短疗程.结论:经过对比证明增加术前注射步骤后总体效果比单纯外剥、内扎有显著差异.     

内痔注射加分段内扎外剥治疗环状混合痔288例

以内痔注射加分段内扎外剥法治疗环状混合痔 2 88例 ,经临床观察及随访 ,治疗愈率达 10 0 %。此法能有效地保全肛门括约肌的收缩功能 ,防止复发 ,避免术后大出血的发生 ,无肛门狭窄等后遗症 ,弥补了传统疗法的不足     

改良外剥内扎注射术治疗混合痔100例临床观察

目的：通过改良外剥内扎注射术与传统外剥内扎术治疗混合痔的疗效观察,探讨治疗混合痔的新方法。方法：将200例混合痔患者随机分成改良组和传统组。改良外剥内扎注射术组100例,传统外剥内扎术组100例。观察比较两组病例在疗效、术后并发症、住院时间、住院费用及手术时间的差异。结果：2组患者治疗效果无差异,改良外剥内扎注射术组在术后并发症、住院时间、住院费用方面明显优于传统组（P〈O．05）。结论：改良外剥内扎注射术治疗混合痔与传统外剥内扎术相比具有痛苦小、经济实惠、简便有效的优点,有望成为混合痔治疗的新方法。     

外痔混切内痔高扎术治疗环状混合痔的临床研究

目的:研究探讨环状混合痔实施外痔混切内痔高扎术治疗的临床应用及效果。方法:回顾性研究我院2016年3月-2018年12月期间收治的环状混合痔患者78例的临床资料,根据患者手术适应症按照随机数字表法进行随机分组(研究组及对照组各39例),对照组给予吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)治疗,研究组则给予外痔混切内痔高扎术治疗,就两组患者治疗及预后效果进行观察对比。结果:两组患者在疗效及住院时间方面比较无显著差异(P>0.05),研究组手术时间显著短于对照组(P<0.05);研究组术后12 h的视觉模拟疼痛评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分显著高于对照组(P<0.05),但术后36 h及72 h两组VAS评分无显著差异(P>0.05);两组患者在术后并发症及随访不良情况方面比较无显著差异(P>0.05)。结论:对环状混合痔患者给予外痔混切内痔高扎术治疗的手术、预后及远期疗效均较高,且能够显著缩短手术时间,术后早期疼痛情况较显著,但疼痛改善也较为显著,是一类高效安全的治疗方式。     

环状混合痔的术式设计探讨

目的观察采用不同剥扎术式治疗环状混合痔的疗效,并探讨肛门括约肌功能与环状混合痔发病的关系。方法对环状混合痔采用分段外痔剥离、内痔结扎,与消痔灵液注射非结扎区内痔的方法治疗;其中静脉曲张环状混合痔不松解肛门括约肌,结缔组织型环状混合痔给予肛门括约肌松解。结果165例总有效率100%,其中治愈158例占96.34%,显效6例占3.66%;疗程12~21 d,平均16 d;手术后1 a随访156例,其中2例偶有肛门潮湿和瘙痒,无一例复发或继发肛裂、肛门狭窄。结论结缔组织型环状混合痔患者其肛门括约肌紧张,弹性差,手术中给予肛门括约肌松解既可减轻手术后疼痛,防止局部水肿,又能防止手术后肛门狭窄。静脉曲张型环状混合痔患者其肛门括约肌大多松弛,手术中不松解肛门括约肌,也不会引起肛门狭窄。     

小切口外剥内扎术加消痔灵注射治疗重度混合痔

目的：探讨治疗重度混合痔的方法及临床效果。方法：小切口外剥内扎术结合消痔灵注射方法治疗重度混合痔与常规外剥内扎术在术后出血、术后疼痛、治愈率、好转情况、复发情况等方面的疗效比较。结果：小切口外剥内扎术结合消痔灵注射方法治疗组在术后出血、术后疼痛、治愈率、好转情况、复发情况等方面疗效明显优于常规外剥内扎术组。结论：小切1：2外剥内扎结合消痔灵注射液治疗混合痔效果满意。     

内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔疗效观察

目的观察内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔的疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用内扎外剥保留齿线后侧切术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗,比较2组近期疗效和远期疗效。结果 2组近期疗效无显著性差异;治疗组创面愈合时间短于对照组,术后疼痛、水肿、便血、尿潴留、肛门失禁等发生率低于对照组;治疗组远期复发、皮赘残留、肛门狭窄发生率低于对照组。结论内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔创面愈合时间短,术后并发症少,远期疗效满意,值得进一步研究。     

自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗Ⅱ～Ⅳ期痔病临床观察

目的：观察自动痔疮套扎术（RPH）联合硬化剂注射治疗痔病的临床疗效。方法：对60例Ⅱ～Ⅳ期痔病行RPH联合硬化剂注射,并与传统手术切除组比较,分析疗效、术后并发症和病人满意度情况。结果：与对照组相比,套扎组手术时间、痊愈时间、术后疼痛优于对照组,有显著性差异（P〈0．05）;在术后并发症、脱出改善评分和治愈率方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年均无严重并发症。结论：RPH联合硬化剂注射治疗痔病,操作简便、微创,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,病人满意度高,近期疗效确切。     

生肌止痛栓治疗内痔及混合痔疗效观察

目的 :观察生肌止痛栓治疗内痔及混合痔的临床疗效。方法 :选择符合诊断的内痔及混合痔患者 13 6例 ,采用随机分组方法分为两组 ,治疗组 68例运用生肌止痛栓纳肛治疗 ;对照组 68例运用洗必泰栓纳肛治疗。结果 :总有效率治疗组为 91 18% ,对照组为 5 5 88% ,两组比较 ,治疗组疗效明显优于对照组 ,具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :生肌止痛栓治疗内痔及混合痔有确切疗效     

外剥内扎加粘膜柱状缝合点状间断注射治疗混合痔临床观察

为探讨外剥内扎加粘膜柱状缝合点状间断注射治疗混合痔的临床疗效,对86例混合痔采用外剥内扎加粘膜柱状缝合点状间断注射治疗。结果显示,痔核脱落时间为（11±3）d;本组病例术后无一例术后感染、痔核脱落期大出血、肛门直肠狭窄失禁。术后随访0.5～1年无复发。结果表明,外剥内扎加粘膜柱状缝合点状间断注射治疗混合痔具有操作简便、出血少、并发症少、复发率低、疗效确切。     

内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔的临床观察

目的:探讨外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状混合痔嵌顿的临床效果。方法:将106例环状嵌顿混合痔病例分为单纯外剥内扎术组和外剥内扎加内括约肌松解术组,观察比较两组的临床疗效。结果:两组患者治愈率无显著性差异(P>0.05),但在术后并发症方面,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔疗效确切,并发症少,安全有效。     

痔上黏膜环切除术结合外痔切除肛管重建术治疗重度混合痔32例临床观察

目的观察将痔上黏膜环切除术(PPH)与传统术式相结合治疗有明显外痔的重度混合痔的临床疗效。方法先用电刀将外痔部分切除后,将肛管皮肤与肛缘皮肤对合缝合,重建肛管,再行PPH。结果采用本法治疗32例患者,术后无1例出血,术后感觉疼痛需肌肉注射止痛药者10例,无需止痛药22例,尿潴留需导尿者11例。术后第1日全部可下床活动,平均住院时间3.9日,无1例发生大便失禁、肛门狭窄、感染或肛周脓肿形成。结论PPH结合外痔切除肛管重建术治疗有明显外痔的重度混合痔,具有术后疼痛轻、并发症少、恢复快、疗效好等优点。