严重退变性膝关节病联合手术疗法

目的：采用多种手术方式联合治疗严重膝骨关节病。方法：对68例(80膝)产重膝骨关节病采用膝关节腔清理术；硬化骨切除钻孔减压术或开窗术；胫骨高位截骨术；胫骨结节前移术等多种术式组合的方法进行治疗。其中55例(62膝)获得平均5年1个月的随诊，对其疗效进行评价。结果：优：40膝，占64．5％，良：16膝，占25．9％，可：6膝，占9．6％，无差级，优良率达90．4％。结论：多种术式的联合应用治疗严重膝骨关节病具有缓解疼痛，提高步行能力及恢复关节活动度的良好效果，     

Ilizarov胫骨外翻截骨术联合补肾活血颗粒治疗膝骨关节炎30例

目的观察Ilizarov胫骨外翻截骨术联合补肾活血颗粒治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择60例肾虚血瘀型轻中度且伴有不同程度的内侧关节间隙变窄的膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和观察组各30例,治疗组采用Ilizarov胫骨外翻截骨术治疗,观察组采用Ilizarov胫骨外翻截骨术并术后口服补肾活血颗粒治疗6周,比较2组治疗前后WOMAC评分及关节滑液NO、IGF-1、TNF-ɑ含量。结果 2组治疗后关节滑液NO、IGF-1、TNF-ɑ含量及WOMAC评分与治疗前比较均明显改善(P0.05),而治疗后比较观察组改善更明显(P0.05)。结论 Ilizarov胫骨外翻截骨术治疗膝关节骨关节炎疗效显著,而其术后配合补肾活血颗粒治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎疗效更好。     

针刺膝痛穴对膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者疼痛缓解及膝关节功能恢复的影响

目的：观察针刺膝痛穴对膝关节内侧副韧带损伤患者疼痛缓解及膝关节功能恢复的影响。方法：将90例膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者随机分为治疗组与对照组各45例,对照组采用韧带缝合术治疗,治疗组给予针刺膝痛穴治疗。治疗4周后,观察2组治疗前后膝关节lysholm评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及膝关节外翻应力位关节间隙的变化情况,并比较2组临床疗效及治疗安全性。结果：治疗组总有效率93.3%,高于对照组75.6%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗1周、2周、4周2组膝关节lysholm评分逐渐升高（P<0.05）,VAS评分逐渐降低（P<0.05）,膝关节外翻应力位关节间隙均减小（P<0.05）;与对照组治疗1周、2周、4周比较,治疗组治疗同期膝关节VAS评分均较低（P<0.05）;与对照组治疗1周、2周比较,治疗组同期膝关节外翻应力位关节间隙均较大（P<0.05）。结论：针刺膝痛穴治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤,能够取得良好的愈合效果,且安全性高。     

腓骨颈骨折对SchatzkerⅠⅡ型胫骨平台骨折术后力线影响的初步分析

胫骨平台骨折是常见关节内骨折．虽然治疗方法较多，但并发症也常见，许多会最终出现创伤后关节炎，严重影响生活质量。我们通过对随访的66例胫骨平台骨折术后出现膝外翻情况进行分析，探讨腓骨颈骨折对膝外翻的影响并提出预防措施，以指导治疗。     

阴阳、筋骨理论在中西医结合微创技术治疗拇外翻中的应用

拇外翻是多种致病因素造成的拇趾畸形,目前现代医学手术治疗主要采取传统大切口术式,对组织损伤较大,要做内固定或石膏外固定,恢复慢且术式较为复杂。中西医结合治疗拇外翻的微创术式是汲取西医各派手术之长,秉承中医学"阴阳平衡""骨离缝、筋出槽""筋骨并重""裹帘理论"等理念,以阴阳理论在拇外翻病因病机的认识为主导,将阴阳、筋骨理论完全应用于包括术中截骨基础上的手法整复及术后康复在内的微创治疗体系,并已得到现代科学手段及临床的不断验证。     

腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨直肠癌应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗的疗效。方法：选择 2018 年 1 月至 2019 年 1 月 解放军联勤保障部队第 990 医院接收的 82 例直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 41 例。对照组行腹 腔镜辅助下直肠前切除直肠癌根治术,观察组行腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术,比较两组围术期指标、排便次数及术 后并发症。结果：与对照组相比,观察组患者手术时间、肠功能恢复时间及住院时间较短,术中出血量较少,术后 2 周内 日均排便次数较多,术后并发症发生率较低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 6 个月内,两组患者排便次数比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在直肠癌中应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗效果较好,可有效缩短术 后恢复时间,且并发症较少,安全性高。     

人工全膝关节置换术治疗膝骨关节屈曲内翻畸形320例

目的:观察人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节屈曲内翻畸形的临床疗效。方法:320例(378膝)行人工全膝关节置换术,术后弹力绷带外固定,冰袋冷敷,常规应用抗生素,并加强功能锻炼。结果:术前HSS评分5~33分,平均23.5分,术后62~90分,平均80分,术后6个月73~92分,平均84分。优348膝,良24膝,可6膝,优良率98.41%。活动度术前平均61.38°,术后平均96.37°,总外翻角平均7.2°(0°~10°)。结论:TKA是治疗膝关节屈曲内翻崎形的有效方法,术后系统规范的管理及康复训练,可使膝关节功能恢复和畸形矫正,获得满意疗效。     

针刺治疗肱骨髁上等骨折后肘内外翻畸形37例

本文报道运用针刺方法治疗肘内外翻畸形,其中内翻34例,外翻3例,不论从患者肘部外形观察及X线片测量,畸形程度均有明显改善,总有效率97.3%。该方法简单、实用、有效、无副作用,填补了国内外至今尚不能用非手术方法矫正肘部内外翻畸形的空白,对预防肘内外翻畸形的发生以及治疗其它膝内外翻、四肢短小等相关病变提供了有力的线索和依据。     

Lindgren术式治疗拇外翻足跖骨头下压力的实验研究

目的对第一跖骨头外移截骨（Lindgren术式）治疗拇外翻足术前术后跖骨头下压力的改变情况进行生物力学比较分析。方法拇外翻足标本2具,用万能机加载,压力敏感片测压力,计算出术前术后跖骨头下各部位压力测定的变化值,并将结果进行统计分析。结果术后第一跖骨头下压力增加,第二跖骨头下压力明显减低。结论第一跖骨头外移截骨术治疗拇外翻,可以保留籽骨,重建前足横弓,恢复第一跖骨正常负重,减轻其它跖骨头过多的负荷。     

漂浮膝损伤16例临床治疗体会

目的：观察漂浮膝损伤的治疗方法。方法：采用牵引,切开复位钢板内固定、髓内钉内固定及外固定等手术方法治疗漂浮膝损伤16例。结果：治疗满意率达90％以上。结论：选择合适的内固定材料,并尽快同时行两处骨折坚强的内固定及术后进行旱期功能锻炼,是保证膝关节功能恢复的关键。手术固定物的选择：应遵循固定牢靠、手术创伤小、恢复快的原则。