CT三维重建在髋臼骨折诊断与治疗中的应用

髋臼是复杂和彼此重叠的立体凹窝的骨性结构，其在出现骨折后单用X线片和CT扫描很难客观地诊断分型及显示其骨折移位程度，对于选择手术方法有一定困难。Halle于1982年首先把CT三维重建引入髋臼骨折的诊断开辟了髋臼骨折治疗。国内20世纪90年代后期就CT三维重建诊断治疗髋臼骨折已有多次报道。目前没有系统全面的评价。我院自2003-2006年开始对髋臼骨折进行CT三维重建用来诊断和选择治疗方法，取得了满意效果。现总结报告如下。     

螺旋CT三维重建技术在胫骨平台骨折的应用价值

目的:探讨螺旋CT三维重建技术在胫骨平台骨折中的应用价值。方法:回顾性分析2013~2014年25例胫骨平台骨折病例。手术前均行X线摄片、螺旋CT扫描,并三维重建成像,与术中所见对照。结果:所有病例螺旋CT三维重建明确地显示了骨折,对关节面碎裂情况的显示优于X线平片,有利于术前骨折的分型,手术证实了螺旋CT三维重建显示骨折情况。结论:螺旋CT三维重建图像可清晰显示骨折的部位、骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离以及关节面塌陷情况等,有助于骨折的分型及治疗。     

多层螺旋CT在骨关节外伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT在关节骨折外伤中的临床应用价值。方法50例患者,X线平片与多层螺旋CT扫描和扫描后图像后处理,两者检查结果的比较。结果多层螺旋CT三维重建可以清晰显示骨关节骨折部位及细节。结论多层螺旋CT检查能直观、立体地显示骨折的形态,有助于骨折的分型及治疗。     

64排螺旋CT三维重建与X线平片在胫骨平台骨折诊断中的对比

目的探讨64排螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值,并将其与传统X线进行比较。方法对26例胫骨平台骨折患者进行X线平片及64排螺旋CT扫描和三维后重建成像。结果64排螺旋CT三维重建成像能够立体的显示胫骨平台骨折的位置、形态、范围和类型,而X线平片仅能够显示二维结构,诊断准确率不如64排螺旋CT。结论64排螺旋CT三维重建成像诊断胫骨平台骨折具有重要价值。     

多层螺旋CT及其后处理技术对隐匿性髋臼骨折的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT及其后处理技术对隐匿性髋臼骨折的诊断价值。资料与方法:对40例外伤患者普通X线平片中未显示而临床怀疑有髋臼骨折的患者进行多层螺旋CT扫描,通过二维和三维重建技术处理。结果:40例X线平片中未显示髋臼骨折的患者经二维和三维重建,12例显示有髋臼骨折。结论:二维和三维重建对临床怀疑髋臼骨折而普通X线不能确诊的病例能做出准确诊断,有效避免误诊漏诊。     

CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中的应用

目的探讨CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中的应用价值。方法选择波及关节面的复杂骨折患者17例:髋臼骨折3例,胫骨平台骨折5例,Pilon骨折3例,跟骨骨折4例,肱骨骨折2例,术前均行X线摄片及CT三维重建,均接受手术治疗。结果 CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中能清晰显示骨折线走行,骨折块的大小、分布和关节面损伤位置及程度。结论 CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中具有重要的指导意义,应将CT三维重建作为术前常规检查,以指导术前全面评估和准确分型,选择适宜手术入路和最佳的固定方法 。     

下颌骨骨折应用3D影像诊断价值及意义

目的：评价在下颌骨骨折应用多层螺旋CT3D重建的价值及意义。材料和方法：对30例平片诊断下颌骨骨折病人行三维重建，显示下颌骨骨质结构，测量骨折移位距离及下颌骨厚度。结果：30例下颌骨折中体部和颏部骨折最多见，其次为髁状突颈部及下颌角，下颌升支骨折最少见。结论：螺旋CT三维重建能立体、精确多方位地显示骨折部位、范围、骨折线累及关节面情况，骨折移位、骨缺损范围等情况，对下颌骨骨折影像诊断及手术方案制定有指导意义。     

CT三维重建对可疑膝关节骨损伤的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT表面遮盖显示（SSD）、多平面重组（MPR）和容积再现（VRT）技术针对平片诊断的可疑膝关节骨损伤的临床应用价值.方法：对24例平片X线检查诊断可疑膝关节骨损伤的病例,行螺旋CT扫描后,运用SSD、MPR和VRT技术重建膝关节三维图像.结果：所有平片诊断可疑膝关节骨损伤的病例在行螺旋CT扫描经过三维重建处理后都得到了明确的影像诊断结果.尤其是对骨折病例的骨折分型、骨折范围、移位程度的描述上大大优于平片X线检查.减少了影像科检查的误诊和漏诊率,并为临床医师制定治疗方案提供可靠依据.     

三维CT重建在复杂性胫骨平台骨折治疗中应用的价值

目的研究在复杂性胫骨平台骨折分型中应用螺旋CT及三维重建后处理技术的价值和临床意义。方法收集复杂性胫骨平台骨折患者70例,行单钢板法治疗40例,行内外侧双钢板法治疗30例,所有患者均行X线及CT检查并进行三维重建,对骨折定位、骨折粉碎程度、骨折移位程度、骨缺损程度显示的满意度和关节面塌陷等方面的阳性率进行比较。结果 CT在显示胫骨平台关节面是否塌陷、胫骨平台骨折位置、骨折粉碎程度、骨折移位程度上都较X线片满意。结论 CT并三维重建在丰富基于X线片表现的胫骨平台骨折Schatzker分型的同时,还助于复杂性胫骨平台骨折的精确诊断和治疗方案的选择,减少误漏诊,值得临床推广应用。     

髋臼骨折的临床治疗分析

目的通过对髋臼骨折手术治疗结果的分析和总结,以期进一步提高其治疗效果。方法选择采用手术治疗的35例髋臼骨折患者,通过对术前X线片、CT片和三维重建确定骨折类型和制定手术方案,并根据Letournel分类法,选择最佳的手术入路,以重建钢板和螺丝钉固定。结果平均随访时间为1 a,根据改良的Merled’Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,本组优17例,良9例,一般6例,差3例,优良率为74%。发生股骨头坏死2例;无一例发生感染、不愈合及死亡。结论早期手术治疗通过术前X线、CT和三维重建确定骨折类型,并选择最佳手术入路,术中解剖复位和固定是提高髋臼骨折疗效的关键因素。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。