关节镜下病灶清理术配合中药口服、外洗治疗踝关节骨关节炎疗效分析

目的：探讨关节镜下病灶清理术配合中药口服、外洗治疗踝关节骨关节炎的临床疗效。方法：对40例踝关节骨关节炎病人采用关节镜下病灶清理术配合中药口服、外洗治疗,采用改良McGuire踝关节评分系统对手术前后踝关节功能状况进行评分。结果：踝关节功能评分由术前（59.5±15.4）分提高到术后（85.3±12.8）分,差异有统计学意义（t=4.862,P〈0.001）。术后疗效评定,本组优30例,良6例,可2例,差2例,优良率为90。（结论：关节镜下病灶清理术配合中药口服、外洗治疗踝关节骨关节炎疗效较好,值得在临床推广。     

关节镜下关节清理术联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎

目的:观察关节镜下关节清理术联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2014年3—10月,采用关节镜下关节清理术联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎患者30例37膝,男18例、女12例。年龄43~65岁,中位数59岁。单膝23例,双膝7例。所有患者均有不同程度的膝关节内侧间隙变窄及关节面硬化、边缘增生、软骨退变磨损等典型的骨关节炎改变。膝内翻角度10°~25°,中位数17.5°。软骨退变程度按Ogilive-Harris标准分度,Ⅱ度14膝、Ⅲ度23膝。术后随访观察膝关节疼痛及功能改善情况。结果:所有患者均获随访,随访时间17~24个月,中位数20个月。Lysholm膝关节评分由术前(57.52±1.35)分升至术后1个月(65.22±1.97)分、术后6个月(71.43±6.16)分、术后12个月(79.19±3.58)分;膝关节疼痛视觉模拟评分由术前(6.23±1.21)分降至术后1个月(5.45±1.44)分、术后6个月(3.32±2.13)分、术后12个月(3.16±1.51)分。结论:采用关节镜下关节清理术联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎,能缓解或消除膝关节疼痛症状,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

关节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：探讨关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4个疗程（7d为1个疗程）,对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4个疗程的临床疗效和随访1年的复发情况。结果：两组治疗4个疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组（P〈0．05）,且两组治疗后1年随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床应用。     

膝关节镜下有限清理术治疗老年退行性骨关节炎

目的：探讨关节镜下有限清理术对老年膝关节骨关节炎（OA）的治疗效果。方法：自2004．11～2006．11月对75例76膝老年OA患者进行关节镜检查及镜下有限清理术，随访观察其临床效果。结果：随访6～15个月（平均10个月），病人术后疼痛明显减轻。优良率80％。结论：关节镜下有限清理术治疗老年OA可以有效改善病人的症状，明显改善生活质量。     

关节镜清理术配合下肢洗剂治疗膝关节骨关节炎

目的研究分析膝关节骨关节炎中应用关节镜清理术配合下肢洗剂治疗效果。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的40例膝关节骨关节炎患者,对照组给予常规关节镜清理术治疗,实验组进行关节镜清理术配合下肢洗剂治疗。结果经过治疗后,实验组治疗满意度为90.0%,显著高于对照组治疗满意度70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。进行治疗前,实验组与对照组患者的VAS评分分别为(38.40±20.12)分与(38.12±20.32)分,差异无统计学意义(P0.05)。进行手术后,实验组疼痛评分为(60.23±20.10)分,对照组评分为(70.21±22.30)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜清理术配合下肢洗剂治疗膝关节骨关节炎临床效果较为理想,可显著改善患者相关临床症状,具有临床推广的意义。     

关节镜下清理术结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎49例

目的 探讨关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗对膝骨关节炎（KOA）的疗效.方法 选择2011年3月至2013年3月在我院行关节镜下膝关节清理术治疗的98例膝骨性关节炎患者,治疗组49例为关节镜下膝关节清理术后结合中药熏洗疗法,对照组49例单纯行关节镜下关节清理术.比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分.结果 两组患者组内术后VAS评分、Lysholm评分较术前均有显著差异（P＜0.05）.两组患者在治疗过程中,治疗组VAS评分、Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组Lysholm评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗过程中没有发生严重的并发症.结论 关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗法治疗膝骨关节炎的临床效果相对单纯关节镜下清理术更为巩固与持久,因此关节镜下膝关节清理术结合中药熏洗是治疗膝骨关节炎的一种安全、有效的方法,值得进一步推广使用.     

手法松解联合功能锻炼和中药薰洗治疗膝关节僵硬

目的：观察手法松解联合功能锻炼和中药薰洗治疗膝关节僵硬的临床疗效和安全性。方法：2012年6月至2013年3月,采用手法松解联合功能锻炼和中药薰洗治疗膝关节僵硬患者11例,男4例,女7例。年龄14～54岁,中位数37岁。左侧5例,右侧6例。前交叉韧带损伤合并半月板损伤修补术后4例,髌骨脱位内侧髌股韧带重建术后1例,膝骨关节炎清理术后3例,胫骨平台骨折术后2例,胫骨髁间嵴骨折术后1例;术后6周膝关节活动范围30°～80°,中位数64°。病程1～9个月,中位数3个月。治疗后随访观察膝关节活动度及其功能改善情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间5～13个月,中位数9个月。均无感染、韧带损伤、关节再僵硬等并发症发生。患侧膝关节活动度较治疗前明显增加（64．18°±23．43°,112．45°±12．74°,t＝-22．709, P＝0．000）,美国特种外科医院膝关节功能评分较治疗前提高[（74．54±10．56）分,（94．46±7．11）分,t＝-10．056,P＝0．000]。结论：采用手法松解配合功能锻炼和中药薰洗治疗膝关节僵硬,能够改善膝关节活动范围,有利于膝关节功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用。     

关节腔清理术配合中药内服治疗中年女性膝骨性关节炎

目的：探讨膝关节腔清理术配合中药内服治疗中年女性膝关节炎的疗效。方法：回顾分析2006年3月～2010年11月经我科诊治的29例中年女性膝骨性关节炎患者,年龄42岁～53岁,平均46岁,均符合美国风湿病协会OA标准,具有不同程度的膝关节疼痛、活动受限等症状,HSS膝关节评定系统中24例28膝,差5例9膝,评分平均（69.04±6.29）;明确诊断后接受关节镜下膝关节腔清理术并配合小活络丹加减内服治疗,术后随访2～4年,平均2年8个月;使用SPSS15.0软件分析术前术后评分评估手术治疗疗效。结果：术后所有患者的症状均得到了改善,术后2年时,优13例16膝,良16例21膝,评分平均为（83.27±5.45）,与术前相比,P〈0.05。结论：膝关节腔清理术配合小活络丹加减内服,能够有效地治疗中年女性膝关节炎,明显缓解症状。     

关节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性关节炎38例

目的：观察关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4疗程（7 d为1疗程）,对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4疗程的临床疗效和随访1 a的复发情况。结果：两组治疗4疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组（P〈0.05）,且两组治疗后1 a随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

关节镜清理术联合中药薰蒸与单纯关节镜清理术治疗早期膝骨关节炎的对比研究

目的:比较关节镜清理术联合中药薰蒸与单纯关节镜清理术治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析64例早期膝骨关节炎患者的病例资料,其中采用单纯关节镜清理术治疗35例,采用关节镜清理术联合中药薰蒸治疗29例。男26例,女38例。年龄53~67岁,中位数59岁。按照骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级,Ⅰ级22例、Ⅱ级42例。分别比较术前、术后6个月及术后12个月时2组患者的膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、健康调查简表(36-item short form health survey,SF-36)评分及Lysholm膝关节评分。结果:手术前后不同时间点膝关节疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=1032.375,P=0.000);2组患者膝关节疼痛VAS评分比较,组间差异有统计学意义,存在分组效应(F=6.772,P=0.012);术前2组患者膝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(8.2±0.8)分,(8.3±0.7)分,t=0.354,P=0.554];术后6个月和术后12个月,关节镜清理术联合中药薰蒸组的膝关节疼痛VAS评分均低于单纯关节镜清理术组[(1.2±1.0)分,(1.9±1.0)分,t=7.512,P=0.008;(2.0±1.0)分,(2.6±1.0)分,t=4.326,P=0.042];时间因素和分组因素存在交互效应(F=3.567,P=0.031)。手术前后不同时间点SF-36评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=2501.188,P=0.000);2组患者SF-36评分比较,组间差异有统计学意义,存在分组效应(F=40.308,P=0.000);术前2组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义[(55.5±3.6)分,(56.0±3.7)分,t=0.363,P=0.549];术后6个月和术后12个月,关节镜清理术联合中药薰蒸组的SF-36评分均高于单纯关节镜清理术组[(91.7±3.0)分,(87.9±2.9)分,t=25.938,P=0.000;(88.8±2.6)分,(83.7±3.2)分,t=55.254,P=0.000];时间因素和分组因素存在交互效应(F=9.868,P=0.000)。手术前后不同时间点Lysholm膝关节评分比较,差异有统计学意义,存在时间效应(F=1980.728,P=0.000);2组患者Lysholm膝关节评分比较,组间差异有统计学意义,存在分组效应(F=39.257,P=0.000);术前2组患者Lysholm膝关节评分比较,差异无统计学意义[(52.3±3.8)分,(52.3±3.7)分,t=0.004,P=0.950];术后6个月和术后12个月,关节镜清理术联合中药薰蒸组的Lysholm膝关节评分均高于单纯关节镜清理术组[(90.5±2.8)分,(87.0±3.2)分,t=20.987,P=0.000;(88.5±3.1)分,(82.8±4.3)分,t=35.725,P=0.000];时间因素和分组因素存在交互效应(F=9.744,P=0.000)。结论:关节镜清理术联合中药薰蒸治疗早期KOA,能够缓解或消除膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量,其疗效优于单纯关节镜清理术,值得临床推广应用。