尚德俊对闭塞性动脉硬化症辨证论治经验

闭塞性动脉硬化症(Arteriosclerosis obliterans,ASO)为常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病.由于动脉内膜粥样改变,而导致管腔狭窄、闭塞,发生肢体血液循环障碍,甚至出现肢体溃疡或坏疽.尚德俊教授诊治ASO积累了丰富的经验,对ASO辨证论治规律的研究是其重要经验之一.……     

尚德俊诊治闭塞性动脉硬化症的临证经验

闭塞性动脉硬化症为常见的慢性肢体动脉闭塞性疾病,常引起肢体严重缺血和坏疽。尚德俊教授诊治该病积累了丰富的经验,取得了显著的临床疗效。在临证时首先明确诊断和分期分级;临床辨证时注重整体辨证与局部辨证相结合,辨病与辨证相结合;根据辨证分型施以中西医结合整体治疗,并充分体现整体辨证论治与药物静脉滴注相结合,内治疗法与外治疗法相结合,活血化瘀疗法贯穿治疗始终的临床思辨特点。     

闭塞性动脉硬化症治验1则

高某,女,71岁。1999-12-02初诊。两小腿疼痛进行性加重伴手足厥逆2个月。2个月前两小腿开始麻木酸胀疼痛,手足发凉。因家贫,自购中西药物服用,罔效。症状逐渐加重,两小腿和两足麻酸疼痛难忍,夜间和受凉后疼痛加剧,得温或活动后疼痛稍减轻,患者常以手抚弄活动小腿,两腿活动受限,不能站立行走,身疲乏力,精神萎靡,头晕目眩,畏寒,四肢厥逆,小腿和两脚尤甚。既往有高血压病、动脉硬化病史,常服用脉通、维脑路通、复方降压片。查体：体温35．8℃,血压：14．1,9．6kPa(106／72mmHg),两腿皮肤萎缩变薄,色白,冰凉,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,两腿抬高试验及下垂试验均阳性。     

尚德俊国医大师诊治糖尿病肢体动脉闭塞症的学术思想研究

糖尿病肢体动脉闭塞症作为常见的周围血管疾病,随着人口老龄化和生活质量提高,发病率呈上升趋势,为患者带来极大痛苦。尚德俊教授是“国医大师”“山东省名老中医”称号获得者。尚德俊国医大师一生致力于周围血管病的研究,对于糖尿病肢胚动脉闭塞症的诊疗拥有丰富的临床经验。2022年我院成立“齐鲁尚德俊周围血管学术流派传承工作站”,致力于继承与发扬尚德俊国医大师的学术思想。现对尚德俊国医大师诊治糖尿病肢体动脉闭塞症的学术思想进行总结研究,与各位同仁进行交流探讨。     

针灸治疗闭塞性动脉硬化症91例的临床体会

观察了针灸治疗闭塞性动脉硬化症的疗效，其治疗91例，共临床有效率达95％以上。     

闭塞性动脉硬化症的中西医结合护理体会

闭塞性动脉硬化症是常见的四肢血管病,以发病缓慢、病程缠绵、缺血性损害进行性加重为其临床特征.1990～1998年,我科共收治闭塞性动脉硬化症173例,现将中西医结合护理体会报告如下.     

80例闭塞性动脉硬化症临床治疗探讨

我所从1987年以来收治闭塞性动脉硬化症80例，分为中药组和西药组进行对比观察。西药组静脉点滴706代血浆，口服生丁或阿斯匹林；中药组静脉点滴脉络宁，口服益气通脉汤剂。结果中药组临床疗效及缓解症状均明显优于西药组。表明静点脉络宁和口服益气通脉汤剂治疗闭塞性动脉硬化症有较好的疗效。     

侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症下肢重症缺血的临证经验

侯玉芬教授是第四、五批全国名老中医,擅长周围血管疾病的诊治。本文总结侯玉芬教授治疗闭塞性动脉硬化症下肢重症缺血的临证经验。侯教授临证注重辨证论治,提出湿热瘀阻是下肢重症缺血的主要病机特点,中西医结合治疗是取得满意疗效的关键,同时重视体位疗法及治未病。     

软坚清脉颗粒治疗肢体动脉硬化性闭塞症临床研究

[目的]观察软坚清脉颗粒治疗动脉硬化性闭塞症(ASO)的临床疗效。[方法]将本院160例ASO患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服软坚清脉颗粒治疗,对照组口服通脉颗粒治疗,观察两组患者治疗后疗效。[结果]治疗组治疗后有效率明显高于对照组,治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为82.50%。[结论]软坚清脉颗粒具有降脂、改善血管的舒缩功能、保护内皮细胞、建立侧枝循环、改善肢体血运的作用。     

中药治疗早期糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的临床研究

目的:探讨分析中药治疗糖尿病早期的肢体动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:选取2011年9月～2012年3月期间在我医院就诊的患者共60例,随机分为治疗组和对照组各30人。在基础治疗基础上,治疗组采用中医治疗方法,对照组西药治疗。结果:治疗后,对照组和治疗组的症状积分均有大幅度下降。治疗组显效16例(53.3%),有效11例(36.7%),总有效率为90%;对照组显效12例(40%),有效13例(43.3%),总有效率83.3%。结论:中药治疗糖尿病早期肢体动脉硬化闭塞症相比西药治疗能够取得更好的临床效果,值得推广。     

十味通脉丸治疗肢体动脉硬化性闭塞症临床研究

目的：探讨中药治疗肢体动脉硬化性闭塞症的临床疗效。方法：将肢体动脉硬化性闭塞症200例随机分为十味通脉丸治疗组（n＝100）,通塞脉片对照组（n＝100）。结果：治疗组治愈率56%,全部有效。十味通脉丸治疗组明显优于通塞脉片对照组（P＜0.05）,十味通脉丸有降低血脂作用,治疗前后比较,TC、HDL、LDL、AI有显著差异（P＜0.01）,血流变学的多数指标亦有明显降低（P＜0.05）。结论：十味通脉丸治疗肢体动脉硬化性闭塞症有明显疗效。     

自拟中药汤剂联合凯时治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床分析

目的:拟通过观察自拟中药汤剂联合凯时(前列腺素E1)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法:将入选的30例ASO患者随机分成两组,治疗组予自拟中药汤剂水煎服,1剂/d,配合凯时10μg/d,静点;对照组仅予凯时静点治疗。10d为1个疗程,3个疗程后进行疗效评定,同时观察治疗前后患者血液流变学、同型半胱氨酸(Hcy)的改变,应用动脉硬化检测仪分别观察治疗前和治疗后踝肱指数(ABI)及颈动脉-股动脉脉搏传导速度(PWV)等指标的改善情况等。结果:治疗组总有效率86.67%;对照组总有效率73.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后血液流变学、Hcy、ABI、PWV均有改善;与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂联合凯时通过降低血液黏度,缓解高凝状态和通过改善动脉僵硬度,使血管获益达到治疗ASO的目的。     

益气通脉法治疗闭塞性动脉硬化症的疗效观察

目的　观察益气通脉法治疗闭塞性动脉硬化症临床疗效。方法　 6 4例闭塞性动脉硬化症患者随机分为 2组 ,治疗组 34例采用益气通脉法 ,服用中药治疗 ,对照组 30例采用川芎嗪注射液治疗。连续用药 2个月 ,观察 2组患者治疗前后主要症状、体征改善情况及血液流变学、血脂变化情况。结果　治疗组治疗后肢体疼痛、麻木症状及肢体皮色、皮温、创面改善情况均明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组血液流变学指标 (全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原 )和血脂 (甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 )治疗前后比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,与对照组治疗后比较差异亦明显 (P <0 .0 5 )。结论　益气通脉中药具有降脂、抗凝、去纤、改善血液流变学作用 ,治疗闭塞性动脉硬化症疗效确切 ,前景广阔     

加味四妙勇安汤治疗肢体动脉硬化闭塞症急性期疗效观察

目的观察加味四妙勇安汤治疗肢体动脉硬化闭塞症急性期的临床疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将60例肢体动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组30例和对照组30例。2组均给予基础治疗,治疗组同时加服加味四妙勇安汤,2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果治疗组总有效率为93%,优于对照组的73%(P<0.05);治疗后2组炎性因子hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组踝肱指数较治疗前明显升高(P均<0.01),且治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论加味四妙勇安汤治疗下肢动脉硬化闭塞症急性期疗效显著,可有效提高患者的踝肱指数,其作用机制可能与抗炎作用有关。     

下肢动脉硬化闭塞症初期的中医外治法概况

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见肢体缺血性疾病,致死致残率较高,严重影响患者生活质量,随着生活水平的提高,人口老龄化的加重,其发病率日渐上升,寻求安全有效的改善患者临床症状和体征的治疗方法迫在眉睫,文章总结了下肢动脉硬化闭塞症初期的中医外治法研究概况,以期为该病的治疗提供参考。     

脉管复康片治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

动脉硬化闭塞症是常见的周围血管病。脉管复康片治疗动脉硬化闭塞症取得了很好的效果,值得临床推广使用。     

中西医结合防治动脉硬化闭塞症术后再狭窄安全性及临床疗效的Meta分析

目的系统评价中西医结合与单纯西药疗法治疗动脉硬化闭塞症术后再狭窄的安全性及临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、EMBASE、chochrane图书馆,然后对符合纳入标准和排除标准的随机对照试验进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取,并统计数据进行合并,对文献质量进行方法学评价,最后根据异质性大小选用固定效应模型和随机效应模型进行系统分析。结果共有10篇随机对照试验纳入研究,6篇文献对术后6个月有效率进行了报道:RR=1.16,95%CI(1.06,1.27);3篇文献对术后6个月显效率进行了报道:RR=1.60,95%CI(1.01,2.55);3篇文献对术后3个月有效率进行了报道:RR=1.22,95%CI(1.08,1.37)。10篇文献中5篇对术后6个月的踝肱指数(ABI)进行了统计:RR=0.19,95%CI(0.08,0.29);10篇文献中3篇对术后3个月的ABI进行了统计:RR=0.21,95%CI(0.17,0.26)。结论 Meta分析表明中西医结合疗法对于动脉硬化闭塞症术后再狭窄疗效优于单纯西药,可以改善术后3个月和6个月的有效率,改善术后3个月和6个月的ABI,但纳入研究的文献质量均不高,另外由于符合纳入标准的文献数量较少和部分文献的发表偏倚和低质量偏倚,还不能得到较为肯定的结论。