乌司他丁联合生长抑素治疗急诊 重症急性胰腺炎的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究急诊重症急性胰腺炎的治疗中乌司他丁和生长抑素治疗的联用疗效。 方法：应用异体配对分 析法,对南阳市中心医院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 160 例急诊重症急性胰腺炎患者进行分组,对照组和 观察组分别予以常规治疗、乌司他丁联合生长抑素治疗,观察并比较两组患者的疗效。 结果：观察组的总有效率为 95.00 %,明显高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者的血清降钙素原、腹 腔内压水平更低,血清铁蛋白水平更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后的胃蛋白酶原、胃 泌素水平、体质量、实际体质量 / 理想体质量（WT/IBW）、上臂中部肌肉周长（MANC）、三头肌皮皱厚度（TSF）、 转铁蛋白（TRF）、血清清蛋白（ALB）;前清蛋白（PA）水平均高于对照组,前白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平均 低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在急诊治疗的重症急性胰腺炎患者中,乌司他丁联合生长 抑素与治疗的疗效好,可改善预后及其血清学指标。     

乌司他丁联合生长抑素辅助治疗重症胰腺炎疗效对比研究

目的研究乌司他丁联合生长抑素辅助治疗重症胰腺炎的疗效。方法选择在我院就诊的重症胰腺炎患者随机分为给予乌司他丁联合生长抑素治疗的观察组和单独给与乌司他丁治疗的对照组,观察治疗后症状恢复时间及外周血血糖、胰高血糖素水平恢复情况。结果观察组患者腹痛、恶心、呕吐、发热的缓解时间明显短于对照组;观察组血糖和胰高血糖素水平在治疗后1天开始恢复,早于对照组。结论乌司他丁联合生长抑素治疗能够改善临床症状、促进应激状态和胰腺损伤恢复,具有积极的临床价值。     

乌司他丁联合善宁治疗急性坏死性胰腺炎80例疗效观察

目的:观察乌司他丁联合善宁治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)的临床疗效.方法:将80例ANP患者随机分为治疗组和对照组.治疗组40例,对照组40例,两组均接受常规治疗.治疗组在常规治疗基础上使用乌司他丁20万U/次,静脉点滴,1次/12小时;善宁0.06ug/min,以5%葡萄糖注射液稀释后微量泵持续静脉注射.对照组单用善宁0.06g/min.以5%葡萄糖注射液稀释后后以微量泵持续静脉注射.比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率87.5%,,对照组总有效率72.5%,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁联合善宁治疗ANP疗效满意,乌司他丁是一种安全有效的ANP辅助治疗药物.     

血必净注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的急危重症,发病急骤,临床表现凶险,病情严重且瞬息多变,病程进展快,临床病理变化复杂,病死率高达20%～30%[1],国外报道为10%～40%[2]。近年来关于血必净、乌司他丁治疗SAP的临床研究逐渐受到学者的关注,我院应用血必净注射液联合乌司他丁治     

乌司他汀合生长抑素治疗重症急性胰腺炎37例临床观察

目的:观察乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎重症患者共74例,将患者随机分组,即观察组和对照组患者各37例。对照组患者给予生长抑素单一药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用乌司他汀,治疗3周后比较两组患者的治疗效果。结果:观察组37例患者临床总有效率为94.6%,对照组患者临床总有效率为75.7%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,组间治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:乌司他汀和生长抑素联合药物疗法治疗重症急性胰腺炎,效果良好,具有较高的治疗安全性,可提高患者的预后质量,可在临床上广泛使用。     

评价与分析复方大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎疗效与安全性

目的:评价与分析复方大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎疗效与安全性。方法:选择本院2010年5月—2013年5月所收治的80例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分组为观察组和对照组。对照组:采用采用西药乌司他丁治疗。观察组:乌司他丁联合复方大承气汤治疗。观察两组患者治疗前、后病情评分、实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应情况。结果:治疗前,两组患者APACHEII评分比较(P>0.05);治疗3d、7 d、14 d后,观察组APACHEII评分分别为为(6.98±1.23)分、(5.54±1.01)分、(4.47±0.69)分,对照组则分别为(7.01±1.21)分、(6.28±1.12)分、(5.53±0.78)分;与治疗前比较(P<0.05);治疗3 d后,两组APACHEII评分比较(P>0.05);治疗5 d和10 d后,两组APACHEII评分比较(P<0.05)。两组患者实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应比较(P<0.05)。结论:相比单纯西药乌司他丁来说,采用乌司他丁联合复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎具有更好的效果,且不良反应少。     

乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效观察

目的:分析乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效。方法:选取2016年8月至2018年7月期间,于东莞市人民医院进行治疗的老年急性重症胰腺炎患者104例为本研究对象,随机将所有患者分为两组,即对照组(52例)行奥曲肽治疗,观察组(52例)行乌司他丁与奥曲肽联合治疗。结果:观察组患者临床总有效率为96.15%,明显高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的C反应蛋白下降指标为(78.67±22.98)mg·L^-1、降钙素原(PCT)下降指标为(8.43±0.64)mg·L^-1,高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的恶心呕吐消失时间为(2.12±0.21)d、腹部胀痛消失时间为(4.35±0.24)d、肠鸣音异常消失时间为(14.33±1.43)d、腹膜刺激征消失时间为(1.75±0.18)d,短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者接受奥曲肽联合乌司他丁治疗,能够快速改善患者的临床症状,提高治疗效果。     

急性胰腺炎的临床治疗分析

目的：探讨急性胰腺炎的临床治疗措施。方法：将140例患者随机分为治疗组和对照组各70例,对照组行常规治疗予以禁食、补液维持酸碱及电解质平衡、抑酸、抗感染及支持治疗,必要时予以胃肠减压、镇痛等对症处理。治疗组在对照组治疗基础上加用施他宁、乌司他丁治疗,对其疗效进行统计。结果：治疗组的临床疗效显著优于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：施他宁和乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效确切,是一种有效的治疗方法,值得推广。     

联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎临床疗效分析

目的:分析乌司他丁和奥曲肽联合应用治疗急性重症胰腺炎临床治疗效果.方法:选择2010年6月至2012年6月我科住院治疗急性重症胰腺炎患者48例,随机双盲分成试验组和对照组,试验组24例联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗,对照组24例应用奥曲肽治疗,比较其总有效率、平均住院时间.结果:试验组患者总有效率为95.83％,对照组总有效率为79.17％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组平均住院时间较对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎临床效果显著,可大大缩短患者的住院时间,有效的减轻患者的痛苦,有利于患者的恢复,具有临床推广的意义.     

山莨菪碱联合乌司他丁对重症胰腺炎的治疗作用

〔摘 要〕 目的：分析大剂量山莨菪碱联合乌司他丁对重症胰腺炎的治疗作用。方法：选取南阳医学高等专科学校第一 附属医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的重症胰腺炎患者共 70 例,随机分为对照组与观察组,各 35 例。对照组的 患者给予乌司他丁,观察组则在对照组的基础上增加大剂量山莨菪碱。比较两组患者相关症状消失时间、住院的日数和医 疗费用、治疗前后患者炎症因子监测值和急性生理与慢性健康评分、治疗总有效率、死亡率。结果：观察组患者的症状消 失时间、住院的日数和医疗费用优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的炎症因子水平和急性 生理与慢性健康评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者炎症因子水平和急性生理与慢性健康评分 均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 100.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者死亡率为 0.00 %,低于对照组的 17.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：乌司他丁与大剂量山莨菪碱对于重症胰腺炎的治疗效果确切,有利于控制机体炎症,加速康复,减少医疗费用。     

连续性血液净化在治疗重症急性胰腺炎中的临床应用价值

目的:探讨连续性血液净化(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床治疗效果。方法:回顾分析40例重症急性胰腺炎患者,其中21例仅给予常规综合治疗,为对照组;19例在常规综合治疗基础上,早期应用床边CRRT连续治疗72h,为治疗组,比较两组患者并发症发生率、死亡率。结果:治疗组并发症发生率、死亡率较对照组明显降低。结论:早期应用CRRT能够明显提高重症急性胰腺炎的临床疗效。     

大黄对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响

目的探讨大黄对重症急性胰腺炎(SAP)患者凝血功能的影响。方法将40例无凝血功能障碍的SAP患者随机分为两组,均给予常规综合治疗,治疗组加用大黄鼻饲;分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3、7日的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)和血小板计数(PLT)。结果治疗后治疗组第7日的检测指标与对照组比较差异有显著性。结论大黄对SAP患者的凝血功能有保护作用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的:探讨中西医结合重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:分别采用中西医结合治疗和单用西药治疗。结果:治疗组临床总有效率为87.5%,对照组临床总有效率为72.5%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组愈显率60%,对照组愈显率40%,两组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎取得较好疗效。     

柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急，陡胰腺炎预后的影响

目的：探讨柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响。方法：对74例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组（37例）和观察组（37例）。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,入院后立即给予柴芍承气汤,并对肠功能恢复者早期进行肠内营养。观察两组患者入院后7、14dAPACHE—Ⅱ评分和BalthazarCT评分及入院后3、7、14d血清淀粉酶、血清白蛋白水平,腹胀缓解时间,并发症发生率,住院天数和住院费用等。结果：观察组入院后7dAPACHE．II评分（3．76±1．42）,对照组APACHE—Ⅱ评分（4．63±1．84）,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）,入院后14dAPACHE．Ⅱ评分无统计学意义（P〉0．05）：观察组、对照组患者BalthazarCT评分在入院后7、14d分别为[（2．69±0．58）、（1．83±0．57）]、[（2．82±0．43）、（1．89±0．69）],比较无统计学意义（P〉0．05）,组内比较具有统计学意义（P〈0．05）;观察组、对照组血清淀粉酶在入院后3、7、14d分别为[（1054±304）、（524±104）、（282±73）]、[（1127±298）、（652±126）、（290±85）],入院后7d2组比较有统计学意义（P〈0．05）,3、14天比较无统计学意义（P〉0．05）;观察组、对照组血清白蛋白在入院后3、7、14d分别为[（36．2±3．14）、（29．7±3．27）、（39-3±3．01）]、[（35．8±2．88）、（28．5±3．56）、（36．2±2．87）],入院后3、7d比较无统计学意义（P〉0．05）,14d比较有统计学意义（P〈0．05）：观察组、对照组在腹胀缓解时间、并发症发生率、平均住院日、总住院费用分别为[（3．16±1．25）d、（11％）、（21．34±10．28）d、（4．4±1．2）万元]、[（4．56±1．37）d、（30％）（29．67±13．56）d、（5．6±2.3）万元],比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：柴芍承气汤联合早期肠内营养能明显改善重症急性胰腺炎患者的预后,缩短住院时间,减少住院费用。     

从肺论治乙型肝炎探析

笔者在多年临床中发现 ,对许多乙型肝炎患者采用从肺论治 ,取得了满意的效果 ,本文拟对从肺论治乙型肝炎这一观点进行阐述。1　乙型肝炎的病因病机与肺的关系乙型肝炎在中医学中没有与之相应的病名 ,属肝郁、胁痛、肝着、症瘕、臌胀等范畴。本病的病因病机不外湿疫邪毒互结 ,正气虚衰 ,气滞血瘀。其病位在肝 ,但与脾、肾、肺有着密切的联系。临床观察到 ,许多肝炎患者急性期多见湿热疫毒阻滞症状 ,为气机不畅 ,三焦不利所致 ,治疗可藉宣降肺气 ,使三焦通利 ,湿热透达。肝气郁滞是肝炎常见病机 ,不论肝气犯肺与否 ,均宜在疏肝的基础上佐以宣…     

28例急性重症胰腺炎手术与非手术治疗的体会

目的：探讨急性重症胰腺炎的治疗方法。方法：分析重症急性胰腺炎治疗的临床资料。结果：非手术治疗11例,死亡1例,病死率9％,手术治疗17例,死亡4例,病死率23％;培养细菌的12例中10例为混合感染。结论：个体化综合治疗是治疗重症急性胰腺炎的有效方法,把握手术时机是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。     

肠内营养对重症急性胰腺炎的治疗体会

目的：通过对30例重症胰腺炎不同方法的治疗，观察肠内营养（EN）和静脉营养（PN）在住院期间并发症及住院费用和时间的区别。方法：对30例SAP病人入院后给予禁饮食、胃肠减压、抑制胃酸、胰液分泌及抗感染等治疗。一组在病情稳定后（一般入院7～14d）开始经鼻插入空肠营养管，给予肠内营养（EN），一般3～5天由TPN完全过渡到EN；另一组给静脉营养（TPN），一般10天以上，待病情稳定后开始进食，结果：30例患者中EN组给予EN后病情很快恢复，未出现腹痛、腹泻、感染病例，假性囊肿形成1例，平均住院时间19天，住院费用19996．70元。PN组对照组病人腹腔感染2例，坏死型胰腺炎2例，假性囊肿形成3例，出现多器官功能损害1例，进食后病情复发1例；平均住院时间30天，住院费用36781．00元。两组住院时间有统计学意义（T检验P〈0．05），住院费用有统计学意义（T检验P〈0．05）。结论：重症胰腺炎非手术治疗期间，适时和尽快由肠外营养过渡到肠内营养有助于维持肠道屏障功能，改善患者的营养状况，降低感染等并发症的发生率，对改善SAP患者的预后有重要意义，且可减少住院时间，节省住院费用。     

清胰汤对重症急性胰腺炎治疗价值的系统评价

目的:观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床价值。方法:对照组常规治疗,观察组采用清胰汤治疗。结果:观察组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:清胰汤辅助治疗SAP能显著降低患者腹痛缓解,有一定临床推广价值。     

SAP在中成药生产企业质量管理中的应用

SAP是德国SAP公司开发的ERP(企业资源规划)软件,它将企业外部客户的需求、内部的生产制造流程以及供应商资源整合在一起,体现一种先进的管理思想和管理模式,满足企业提高管理水平和全面提升整体竞争能力的需求。目前,广州药业率先在中成药生产企业中实施SAP管理。     

ERCP术后并发急性胰腺炎的观察和护理

肉镜下逆行胰胆管造影（ERCP）是胆、胰疾病有效的诊疗方法，但无论足诊断性ERCP还是治疗性ERCP，均属于侵入性方法。可发生相关的并发症，而急性胰腺炎（AP）是其术后最常见的并发症。我们对我科行ERCP术后并发AP的患者进行了系统的观察和护理，现将护理体会介绍如下。