医学研究生伦理审查体系建设探索研究

通过对广州中医药大学第一临床医学院222名医学研究生进行关于医学伦理审查意见的问卷调查,调查内容涉及“受调查者基本情况”“相关伦理法规了解情况”“伦理知识和实践能力获得情况”“对伦理审查工作的评价、意见”4个模块,分析调查结果认为,医学研究生临床研究项目医学伦理审查存在以下6方面情况：医学伦理知识水平不高、医学伦理审查意识较薄弱、医学伦理知识获取途径相对单一、对医学伦理教学参与度及学习效果评价不高、对医学伦理审查工作满意度不高、对医学伦理审查态度较积极但对其意义认识不高。基于以上情况,广州中医药大学第一临床医学院协同广州中医药大学第一附属医院伦理委员会教研分会开展以培养质量为导向的医学伦理审查体系建设与完善的探索,包括研究生医学伦理素养的提升和伦理课程建设,伦理培训,教研分会建设,伦理审查制度化、信息化、电子化等。     

临床试验研究者伦理意识提升的重要性及策略分析＊

研究者作为临床试验的实施者，是保证临床试验质量及受试者安全和权益的关键。因此，在临床研究开展的过程中，提高研究者的伦理意识，可以减少受试者在参加研究过程中可能遇到的风险，达到保护受试者的利益的目的。临床研究机构通过对主要研究者、低年资临床医师、临床医学生等不同群体进行有针对性的科研方法学培训及医学伦理培训，提高临床研究伦理培训的广度及深度，可以逐步加强本机构研究者的伦理意识。通过伦理委员会及其办公室、第三方伦理评估及认证等内部外部方式，促进研究者伦理意识的提升。同时，医疗机构通过构建受试者保护体系，可以对机构内的研究者制定有针对性的年度教育培训计划，定期对其教育培训的结果和质量做出评估，进行持续质量改进，以全面提升机构内研究者的伦理意识，落实伦理审查，加强跟踪审查，保证参加临床研究受试者的安全。     

基层医疗机构青年医务人员人文素养培育方式初探

青年医务人员人文素养的培育是当代医院管理的一个重要课题。作者结合日常工作实践对青年医务人员人文素养培育方式进行探讨,力求载体形式贴近青年医务人员特点和工作实际,以期在一次次思想的浸润、文化的熏陶和理念的碰撞中,实现青年医务人员人文素养的逐步提升。     

中医人本文化融入专科管理中的效果

目的：探讨中医人本文化理论的系统化培训对医务人员人文关怀品质的提升效果。方法：选择2019年3月—2020年10月在医院耳鼻喉科进行治疗110例患者为研究对象,于2020年1月起对医务人员接受中医人本文化理论系统化培训,2019年3—12月为实施前,2020年1—10月为实施后,实施前后各有55例患者,比较实施前后的管理效果。结果：实施后医务人员的服务态度、员工凝聚力、主观能动性、文化认同感等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的就医获得感、就医满意度、管理依从性等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后医务人员的人文关怀理念、人文关怀知识、人文关怀能力、人文关怀感知等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论：中医人本文化理论的系统化培训,能够提升医务人员的人文关怀素养。     

院前急救与医学伦理问题

目的：探讨院前急救医疗实践过程中有关伦理问题。方法：综合分析急救人员在院外实施急救过程中遇到的各种伦理困惑和难题。结果：院前急救人员遇到的伦理问题主要来自社会制度、价值观念以及医务人员自身素质、患者对医疗行为的不理解等。结论：构建和谐韵院前急救医患关系，需要社会、医疗机构、医务人员、患者多方的努力与配合。     

肿瘤科护理人员对中医药知识及态度的情况调查

目的：调查肿瘤科医务人员对中医药知识和态度的情况，分析相关对策。方法：2022年6—10月对肿瘤科28名医护人员进行中医药知识、态度行为调查，分析医护人员的中医药素养水平，及影响医务人员中医药素养的因素。结果：医务人员的中医药知识评价多为“良好”和“一般”,得分为(62.00±11.30)分；中医药态度和行为得分分别为(77.60±7.20)分和(73.80±8.30)分；医师的“中医药知识”和“中医药行为”评价较护士高(P<0.05);职称和工作年限越高的医务人员，“中医药知识”和“中医药行为”的评价越理想(P<0.05);“中医药知识”评价越高则“中医药行为”评分越高(P<0.05);通过“学校系统教学”和“中医培训班”学习的医务人员，其中医药素养三个方面的评价均显著优于其他方式学习者(P<0.05)。结论：肿瘤科医务人员的中医药素养尚可，对临床运用和学习中医药的态度积极，但需加强对中医药知识的系统培训，提高医护人员临床运用中医药的效果，推动高质量中医药人才建设。     

外科医务人员中医药文化素养对专科管理水平的影响

目的：探讨外科医务人员中医药文化素养对专科管理水平的影响效果。方法：医院外科自2022年6月开始通过多种方式以提升医务人员的中医药素养，为患者提供中医药相关服务，2022年3—5月为实施前，2022年6—8月为实施后，实施前后各随机选择50例患者为研究对象，比较实施前后的管理效果。结果：实施后患者的治疗质量、护理质量、安全管理、成效管理等专科管理水平评分，显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的总满意率显著高于实施前(P<0.05)。结论：通过提升外科医务人员的中医药文化素养，可以有效提高科室内专科管理的水平，提高科室内患者的满意度，促进专科发展，推进中医药事业的持续发展。     

医务人员在艾滋病防治工作中的自身教育

强化医护人员防治艾滋病自身教育,从伦理学角度探讨艾滋病社会防治综合措施,加强医务人员艾滋病防治知识和技能培训,建立完善的艾滋病防治规范和组织机构,提出保护健康人群、促进医务人员对艾滋病的理性认识,为HIV/AIDS人群创造一个宽容的伦理关爱环境,有效遏止艾滋病的蔓延.     

“健康中国”背景下精神科人员中医技能的应用

目的：探讨和研究“健康中国”背景下精神科人员中医临床技能、素养及现状,分析提高精神科人员技能对患者护理质量的影响。方法：随机选择医院2022年4月—2023年4月的65例精神科患者为研究对象,随机分为对照组33例与观察组32例,对照组患者由未进行中医临床技能提升培训的医务人员进行干预,观察组患者由进行中医临床技能提升培训的医务人员进行干预。比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的健康管理质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者干预效果中的各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的生活质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：“健康中国”背景下精神科人员中医临床技能、素养及现状仍然有较大进步空间,经过相应的中医临床技能提升措施后精神科的管理质量、干预效果及患者生活质量均有所提高,具有显著的应用效果。     

我院医学科研伦理审查中存在的问题、对策与效果

对医院的医学科研伦理审查中出现的问题进行归纳、总结和改进,提出在科研方案、知情同意告知信息、赔偿描述、知情同意内容与方案的一致性、受益和风险描述、签名信息书写等常见的不规范问题进行分析和改进。通过培训和指导,提高临床科研人员的法律、伦理意识和知识水平;建立规范的知情同意书写模板,提高知情同意的规范性;提高伦理委员会的审查能力,重视伦理审查的协同性和全程性,有效降低医学科研伦理方面出现的问题,保障受试者的权益。     

某中医院医护人员传染病知识培训效果评价

目的：了解某中医院医护人员对法定传染病知识的认知情况。方法：采用自行设计的调查问卷,对医护人员进行传染病相关知识问卷调查并评价培训效果。结果：培训前医生对传染病的诊断、病因、预防措施的知晓率均高于护士,有统计学意义（P〈0．05）。医护人员在培训后对传染病的分类、报告卡填写、报告时限、报告方式、报告流程的知晓率高于培训前,有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过培训能够有效提高医护人员传染病知识,医疗机构应加强对医护人员的培训。     

护理观察记录中存在的法律隐患及改进措施

目的：提高护理记录质量,避免护理人员因护理记录的缺陷造成在医疗纠纷中承担本可以避免的法律责任.方法：回顾性分析本院2008年1月至2009年6月出院病人的9813份归档病历的护理记录,总结分析存在法律隐患的护理记录,并提出相应的改进措施.结果：9813份病历记录中有400份存在不同程度的法律隐患.结论：防范护理观察记录中存在的法律隐患是一项长期而艰巨的任务,必须强化护理人员的法律意识、管理意识,高度重视护理记录.     

重视护理病历的管理

护理病历是病历的组成部分,我们在处理医疗纠纷过程中发现部分护理记录不完善,导致患者家禹质疑。提出要增虽医务人员的法律意识,确实落实规章制度,规范护理病历的书写与管理。     

不同职称护理人员对患者安全目标认识的调查分析及对策

目的：不同职称护理人员对患者安全目标认识调查,从一线580名不同职称护理人员问卷进行调查.结果：表现在对护理查对制度、用药安全、正确执行医嘱、病历记录的法律效力性等问题回答知晓率较高,对发生褥疮等级事故判定,无菌操作不严引发事故过失责任判定、导管管理、病人防跌倒措施等知晓率很低,尤其是低年资的护理人员.结论：不同职称护理人员对患者安全目标的管理存在着不同程度的错误认识,强化护理安全与法律知识教育,提高护理安全意识,使患者安全得到保障.     

中医药临床研究伦理审查管理实践

从我国伦理审查工作现状出发,对我国伦理审查能力发展中存在的问题进行了分析,初步总结了中医药伦理审查能力发展的情况,系统梳理了中医药研究受试者保护体系建设和中医药临床研究伦理审查平台评估工作,并对完善伦理审查制度健全监管体系、完善中医药伦理审查标准和指南、开展伦理审查专业知识培训、推动中医药伦理审查认证认可制度建设等工作以及中医药伦理审查的创新和建设成效进行了客观介绍,就中医药临床研究伦理审查管理实践进行了探讨。     

消毒供应中心无菌物品的质量管理

目的通过加强医院消毒供应中心无菌物品的管理,保证提供合格的医疗用品,提高医疗质量。方法建立完善的质量监控体系,重视消毒供应中心人员的素质培养,加强无菌物品的质量管理。结果提供合格的无菌物品。结论通过落实一系列无菌物品管理措施,使消毒供应中心工作达到标准化,保证提供合格的医疗用品,提高医疗质量。     

做好医院感染知识培训 加强医院感染管理

加强医院感染知识培训,可以提升全院医务人员感染控制理念,增强医院感染意识和法律意识,掌握学习医院感染管理知识和基本技能;在工作中认真贯彻落实医院感染管理办法,严格执行有关法律法规和技术操作规范,可以逐步提高临床医务人员预防与控制医院感染的意识,有效预防与控制医院感染。     

抗菌药物应用的临床观察与对策

目前抗菌药物应用的现状及存在的问题;提出应当关注和重视、加强抗菌药物的监督管理,合理用药管理及医务人员培训,以便更好地对抗菌药物进行合理应用.     

中西伦理学发展历程及相关伦理审查建设

通过分析中西方医学伦理学发展道路的差异,提出我国的医学伦理审查制度虽源于西方,但因为医学伦理思想起源、人种间文化信仰及医学发展和科学模式的不同,该制度应用于我国时不能"生搬硬套",需"和而不同"的理念,并论述建设符合我国国情的伦理审查平台的现状及意义,同时强调对研究者伦理培训的重要性。