贫困山区孕产妇死亡之原因分析

目的：回顾性分析我县5年间孕产妇死亡之原因,针对贫困山区的特点提出降低孕产妇死亡率的措施.方法：将我县2006年1月1日-2010年10月30日共3例孕产妇死亡资料分析进行对比、构成比.结果：5年间全县活产总数3801人,5年孕产妇死亡率为26.31/十万.通过＂降消＂项目实施以来,孕产妇死亡率逐年下降.孕产妇死亡主要原因产科出血.结论：加强孕产妇系统保健管理,落实各级保健人员的工作职责,对农村边远地区更应该重视管理到位.强调住院分娩的重要性,加强基层医疗保健机构人员培训,适时转诊,提高急救能力是降低孕产妇死亡的关键.     

罗田县2000年-2009年孕产妇死亡情况分析

目的：分析10年间我县孕产妇的死亡率及死亡原因及其主要影响因素,针对性提出干预措施,有效降低孕产妇死亡率。方法：收集2000年一2009年我县孕产妇死亡资料共23例,进行回顾性分析及统计。结果：我县10年孕产妇死亡率呈整体下降趋势,但存在不稳定因素,孕产妇死亡的主要原因是产科出血,妊娠合并心脏病和其他疾病。10年孕产妇死亡率为51．11／10万,其中前5年死亡数为18例,死亡率为86．66／10万,后5年死亡数为5例,死亡率为20．63／10万。结论：加强母婴保健综合管理,提高孕产妇管理质量,重视产科服务人员专业技能综合培训,完善医疗救助体系是降低孕产妇死亡的关键措施。     

渭南市19982009年孕产妇死亡原因分析

目的：分析渭南市1998-2009年孕产妇死亡状况、死亡率、主要死因及相关因素,制定干预措施降低孕产妇死亡率。方法：对1998-2009年渭南市各县上报的孕产妇死亡卡、病例、调查附卷及评审资料进行分析。结果：孕产妇平均死亡率为47．5／10万,前几年有一定波动,后2年呈下降趋势。孕产妇死亡的前4住原因为产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞。专家评审结果为可避免死亡占86．1％,不可避免死亡占13．9％。结论：要强化政府职能,健全三级网络、加强产科质量及医疗质量管理。加大健康教育力度,规范催产素的应用,严格第四产程的观察。加强高危孕产妇的管理,降低死亡率。     

1987～1996年平邑县孕产妇死亡原因分析

我们对平邑县1987～1996年孕产妇死亡情况进行了回顾性调查分析，10年间活产分娩总数为88456人，孕产妇死亡53例，平均死亡率为59．92／10万。死亡原因顺序为：产科出血，妊娠合并内科疾病，妊高征，羊水栓塞。为有效地降低孕产妇死亡率提出了预防措施。现将53例孕产妇死亡情况     

2011～2012年昆明市东川区孕产妇死因浅析

目的：通过2年孕产妇死因分析,为进一步降低孕产妇死亡率提供对策。方法：对孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡调查报告附卷、孕产妇死亡评审个案分析报告进行总结。结果：2年孕产死亡原因以产科出血,妊高症,内科合并症为主。可避免死亡2例,不可避免死亡3例。结论：提高产科专业技术服务水平,加强健康教育宣传是降低孕产妇死亡率的重要措施。     

广州市花都区2002—2011年孕产妇死亡原因分析

目的探讨广州市花都区孕产妇死亡的原因及其影响因素,为降低孕产妇死亡率提供对策。方法对花都区2002—2011年50例孕产妇死亡的病历资料进行回顾性分析。结果 2002—2011年花都区孕产妇平均死亡率为43.99/10万,导致孕产妇死亡的直接产科死因占52%,前3位为羊水栓塞、产后出血、异位妊娠和妊娠期高血压疾病。导致孕产妇死亡的间接产科死因占48%,排在第1位的是妊娠合并心脏病,排在第2位的是脑出血,第3是重症肺炎。结论该区孕产妇死亡原因多样,直接原因以羊水栓塞为最,间接死因以妊娠合并心脏病为第1位。应采取强有力措施,加强孕产期保健系统管理,降低孕产妇的死亡率。     

2000-2009年互助县农村孕产妇死亡相关因素探讨

目的:通过对孕产妇死亡资料的分析,探讨孕产妇死亡的因素,为制定干预措施提供依据。方法:对互助县2000～2009年度孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:10年全县孕产妇死亡41例,平均死亡率为90.57/10万,孕产妇死亡原因第1位是产科出血,占36.59%。其它是内科合并症和妊娠高血压疾病、羊水栓塞。结论:应进一步加强孕产妇系统管理,特别是高危孕产妇专案管理,提倡住院分娩,开辟绿色通道,重视产科质量,提高基层产科人员的急救能力,降低孕产妇死亡率。     

产后出血的防治

产后出血是产科临床常见分娩期严重并发症之一，是当前导致我国孕产妇死亡的首要原因。其发病率占分娩总数2％～3％。因此积极防治产后出血，是降低孕产妇死亡的关键。     

中卫市2005-2009年孕产妇死亡状况分析

目的：分析孕产妇死亡原因,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法：对2005年1月—2009年12月死亡的孕产妇逐个进行分析和评估。特别是自开展生殖健康项目以来与前四年的孕产妇死亡率进行比较。结果：5年中活产数69399,孕产妇死亡19例,死亡率27．4／10万。前四年孕产妇死亡率69．3／10万。2005～2009年中卫市孕产妇死亡率分别为12．5／10万,27．2／10万,61．96／10万,23．71／10万,38．18／10万。孕产妇死亡的原因为产后出血;羊水栓塞;妊娠高血压综合症。结论：及早发现孕产妇高危因素,并逐极转诊,提高住院分娩率,可降低孕产妇死亡率。     

孕产妇死亡13例原因分析

目的:分析孕产妇死因以制定相应的的干预措施。方法:对保山市隆阳区2008年10月至2012年9月孕产妇死亡的情况进行回顾性分析。结果:隆阳区孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,前3位死因分别为妊娠合并心脏病、产科出血、羊水栓塞。评审结果为不可避免死亡7例,占53.85%,创造条件可以避免死亡6例,占46.15%。结论:加强对高危人群的健康教育力度,增加妇幼保健资金投入,加强产科和乡镇保健人员的培训、提高危重症应急处理能力,能有效降低孕产妇死亡率。     

产妇子宫切除术的相关风险因素分析

目的：分析产妇子宫切除术的相关风险因素。方法：选择产妇子宫切除病例80例。随机以56例剖宫产产后出血但末行子宫切除术患者56例作为对照组样本加以统计分析。结果：剖宫产产后出血率（4．61％）高于阴道分娩产后出血率（3．28％）,剖宫产子宫切除率（0．18％）高于阴道分娩产后出血率（0．03％）,且存在统计学意义上的显著差异（P〈0．05）。结论：提高接生技术及住院分娩率,是有效降低阴道分娩死亡率和子宫切除率的必然选择,围分娩期充分准备、适时切除子宫,是治疗产后出血的有效手段。     

经产妇与初产妇妊娠及分娩结局的病例对照研究

目的：探讨经产妇与初产妇妊娠及分娩结局的差异,提高围产保健工作质量。方法：统计2009年5月～10月间,前来昆山市妇幼保健所建册的382例经产妇与同期的2099例初产妇的剖宫产率、高龄产妇（935岁）、不良妊娠史（流产、引产）、发生过期妊娠、胎膜早破、脐带绕颈（脱垂）、产后出血、胎盘粘连差异情况,并同时对两组孕妇分娩的384例经产儿和2115例初产儿的分娩娠结局进行比较和分析;结果：经产妇的高龄产妇（≥35岁）检出率、不良妊娠史检出率、产后出血率均大于初产妇（P值均〈0．01）;经产妇的巨大儿检出率及围产儿死亡率均高于初产妇（P值均〈0．053;而初产妇胎儿窘迫、新生儿窒息发生率则高于经产妇（P值均〈0．05）。结论：应根据经产妇及初产妇的不同妊娠及分娩特征,加强产时监护,降低孕产妇及新生儿死亡率,提高出生人口素质。     

腰硬联合麻醉无痛分娩的临床观察及护理

目的：探讨腰硬膜外联合麻醉用于无痛分娩对于产妇疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息的影响及有效的护理措施。方法：以2010年5月-2011年2月自愿实行腰硬联合麻醉无痛分娩的初产妇140例为观察组,以同期分娩的无镇痛的初产妇140例为对照组。观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、排尿时间及新生儿情况。结果：观察组与对照组在两组比较,观察组较对照组的疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组第一产程时间明显缩短（P〈0．05）;两组在第二、三产程、剖宫产例数、低位产钳例数、产后出血例数、产后排尿例数及新生儿窒息例数方面无明显差异（P〉0．05）。结论：腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,可明显减轻分娩疼痛、缩短第一产程,对产妇及新生儿无明显影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。     

循证护理在双胎分娩过程中的应用及效果评价

目的：探讨循证护理在双胎分娩过程中的应用效果.方法：将2009年4月~2012年3月在我院无剖宫产指征的双胎待产产妇108例,随机分为观察组和对照组各54例,在孕妇进入待产室后采用循证护理评估技术与方法,由专人进行产程的评估、指导与监测.对照组应用常规助产技术.观察两组产妇分娩时间,分娩方式,产后出血量,新生儿窒息情况.结果：观察组与对照组比较：减轻焦虑和宫缩痛,增强产妇分娩信心,第1、2、3产程缩短（P〈0.05）.减少产后出血,降低难产发生率和新生儿窒息率（P〈0.05）.结论：运用循证护理理念可降低双胎分娩母婴并发症,促进自然分娩,提高产科质量.     

推拿手法治疗肩周炎的体会

目的：研究探讨早发型重度子痫前期患者分娩孕周对母儿结局的影响。方法：选取我院2009年3月至2011年3月54例早发型重度子痈前期患者,按照其分娩孕周分为观察组A（孕周〈32周）、观察组B（孕周在32~34周）和观察纽C（孕周在〉34周）,各18例,观察比较三纽患者的并发症发生率及围产儿结局。结果：A组和B组患者的围产儿死亡率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿窒息率比较存在明显差异（P〈O．05）,具有统计学意义。结论：早发型重度子痫的分娩孕周对母儿结局具有重大的影响,对于子痈前期的孕妇,应适当给予期待治疗,尽可能选择在32周以后分娩。     

产后出血109例的防治与护理

目的：进一步探讨降低产后出血发生率及原因.方法：对我院4年来（2006年5月～2010年5月）分娩的4240例产妇中发生产后出血的109例进行回顾性分析.结果：产后出血发生率为2.57%,产后出血发生在2h内95例（87%）,＞2h 14例（13%）.出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等.其中剖宫产分娩比阴道分娩发生产后出血要高,差异有显著性（P〈0.01）.结论：认为做好产前、产时、产后监测,合理掌握剖宫产指征,可以有效降低产后出血率.     

周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者血浆胃动素的影响

目的：探讨产程延长的处理方法及效果。方法：选取2009年6月至2010年6月我院收治的70例的产程延长的产妇为研究对象,总结该组产妇出现产程延长的原因和采取的处理措施,分析该组很产妇的母婴结局。结果：该组产妇出现的产程延长的主要原因有：继发性宫缩乏力、轻度头盆不称、胎膜早破等。采取的措施主要有：会阴侧切、胎头吸引、臀位分娩等。该组孕妇的剖宫产率为8．6％（6／70）,主要并发症为产后出血率为8．6％（6／70）、胎儿宫内窘迫14．3％（10／70）、新生儿窒息10．0%（7／70）。结论：正确处理产程延长有利于降低围生儿病残率,预防并发症,保证母婴健康。     

心理护理干预对改善初产妇分娩结局的效果观察

目的:观察与总结在产程中实施心理护理干预对初产妇分娩结局的影响。方法:选择380例初产妇作为观察对象,随机分为护理干预组与常规护理组,每组均为190例。两组初产妇均给予产科常规护理,护理干预组在常规护理的基础上给予全程一对一陪伴并进行个性化心理护理干预。结果:护理干预组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率、分娩疼痛率、新生儿窒息率、产后出血率明显低于常规护理组,而在第一产程、第二产程以及总产程方面的对比明显短于常规护理组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:在分娩过程中实施心理护理干预能够有效的缓解初产妇的心理压力,提高自然分娩率,降低剖宫产率,改善分娩结局。     

卡孕栓预防产后出血180例临床分析

目的观察卡孕栓用于预防产后出血的临床效果。方法选择在我院住院正常分娩的足月产妇180例（无内科合并症,无前列腺素禁忌症,近期未使用过前列腺素抑制荆的产妇）,随机分为两组,治疗组90例在胎盘娩出后经阴道后穹窿置入卡孕栓1枚（1．0mg／枚）,对照组90例在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U,采用容积法和称重法统计产后2h和24h出血量,观察两组产后出血量的差异。结果两组孕妇产后2h和24h出血量比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论卡孕栓用于预防产后出血的作用效果明显,且用药方便,安全,可靠。     

中西医结合治疗高血压脑出血术后痰湿蒙神证患者37例临床观察

目的：比较中西医结合和单纯西医方法治疗高血压脑出血术后中医辨证属于痰湿蒙神证患者预后的疗效。方法：对2005年7月~2010年4月在我院神经外科进行手术后,且中医辨证属于痰湿蒙神证患者78例高血压脑出血患者分别采用中西医结合治疗（37例）和单纯西医治疗（41例）,结果采用SPASS软件包进行统计学处理。结果：中西医结合组（治疗组）在早期意识好转率（术后72小时）、重残率、病死率均优于单纯西医组（对照组）（P〈0.05）。结论：中西医结合方法治疗高血压脑出血术后属痰湿蒙神证者,能早期改善患者意识,有效降低患者的重残率和病死率,为重症高血压脑出血患者的治疗提供了新的思路。