中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果：治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组（P〈0.05）。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰（Ⅱ型）可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。     

加味大承气汤配合无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效观察

目的观察加味大承气汤配合无创通气救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将41例患者随机分为治疗组（21例）和对照组（20例），两组均予以常规西药及无创通气治疗，治疗组加用加味大承气汤。比较两组治疗后的血气变化情况和无创通气并发症的发生率及相关指标。结果：治疗后两组的pH值和动脉血氧分压（PaO2）均有所升高（P〈0．05或P〈0．01），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）有所下降（P〈0．01）；两组比较治疗组在改善PaCO2和PaO2方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）治疗组无创通气后腹胀、呕吐、误吸发生率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗组的气管插管率，死亡率皆低于对照组，脱机成功率则较对照组高，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：加味大承气汤配合无创通气可提高患者通气换气功能，显著减少副作用及并发症的发生。     

BiPAP呼吸机加用加热湿化器后无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效评价

目的：比较无创通气中使用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机加用与不加用加热湿化器治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（A组）33例和对照组29例（B组）,两组均予以抗炎、平喘、止咳祛痰、无创正压通气治疗,A组使用RESMEDST—AⅢ型BiPAP呼吸机加用加热湿化器无创通气;B组使用BiPAP呼吸机不加用加热湿化器无创通气,观察患者临床症状缓解情况、上机时间及住院时间。结果：通气后两组PaO2均明显升高,PaCO2明显降低,但实验组较对照组住院天数明显延长。结论：BiPAP呼吸机加用加热湿化器能明显降低上机时间及住院时间。     

无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值

目的：探讨无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值。方法：110例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组接受BiPAP无创呼吸机治疗，对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗，两组同时使用抗感染、化痰、解痉支持药物治疗。结果：治疗组在改善病情，缩短住院时间，减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高，疗效确切。     

无创正压机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床分析

目的：探讨无创正压机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效。方法：40例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分对照组与观察组各20例,对照组予常规综合治疗方法,观察组在对照组基础上应用无创正压通气治疗．比较两组疗效。结果：观察组PaCO2、PaO2、PaO2／FiO2均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：无创正压机械通气能有效改善慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭动脉血气分析水平。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者应用无创呼吸机的疗效评价

目的：讨论无创呼吸机正压通气用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭的作用。方法：选择60例COPD并发呼吸衰竭的患者,随机分为 NIPPV 组（无创正压通气联合常规综合治疗）和对照组（常规综合治疗）,在治疗前及治疗24h后观察临床症状、动脉血气分析。结果：NIPPV 组治疗后,呼吸困难,发绀等临床症状改善时间及程度明显优于对照组,PaO2较治疗前明显改善（P〈0.01）,PaCO2与治疗前及对照组治疗后亦有明显下降（P〈0.05）。结论：无创正压机械通气具有无创伤性、早期使用并发症少、易被患者接受和使用方便等特点。该方法可以迅速缓解患者呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,增加肺泡通气,提高PaO2,降低PaCO2。因而当COPD患者出现呼吸衰竭的呼吸肌疲劳问题时,应用无创正压机械通气治疗是一个行之有效的解决方法,值得临床广泛推广。     

大黄对无创通气治疗慢性阻塞性肺病的影响

目的：观察大黄对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者的影响。方法：对照组在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组加用大黄鼻饲;比较两组治疗前,治疗后8、24小时及3、7天时的动脉血气分析,并观察记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化。结果：治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后5例无改善而改用有创通气治疗,其余35例患者均好转出院;两组住院时间、机械通气时间、3、7天时呼吸困难计分比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;动脉血气分析结果治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少。结论：大黄对无创通气治疗COPD能明显缩短患者住院和机械通气时间,降低不良反应发生率。     

双水平正压机械通气对急性肺水肿的临床疗效观察

目的探索急性肺水肿病人双水平正压机械通气的治疗效果。方法选择我院28例急性肺水肿患者，按随机原则将其分为对照组、治疗组。对照组采用吸氧及常规药物治疗。治疗组采用无创或有创双水平正压机械通气，同时给以常规药物治疗。观察两组患者临床症状、体征和血气分析变化情况。结果两组患者机械通气前呼吸频率、心率和动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压无明显差异（P〉0．05），但治疗后各项指标有明显差异（P〈0、05）。结论双水平正压机械通气是治疗急性肺水肿的有效措施。     

无创正压通气治疗COPD并发2型呼吸衰竭40例疗效观察

目的：探讨尢创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：从我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中选取80例患者,将他们随机分为两组,对照组40例采用常规治疗方法,实验组40例存常规治疗方法的基础上结合无创正压通气治疗,随访1-2周,比较两组患者治疗前后的动脉血气参数变化情况。结果：所有患者治疗后pH,PaO2,PaCO2等血气指标均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与实验组进行比较,实验组患者动脉血气分析监测指标均优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗在原有的治疗基础之上能显著改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果,且对患者造成的创伤小,值得推广。     

中药雾化配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭护理观察

目的：观察无创机械通气（BiPAP）合中药超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床护理疗效。方法：将42例患者随机分为治疗组与对照组,每组各21例,对照组予以常规治疗护理,治疗组在对照组基础上予以BiPAP合中药雾化治疗护理。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：中药超声雾化配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭可以提高疗效。