龙胆泻肝汤加减治疗高原红细胞增多症12例

高原红细胞增多症是慢性高原病的一种类型,移居高原(指海拔3000米以上)的人群中患病率较高。拉萨地区海拔3658米,在移居拉萨的汉族中患病率达13%。笔者于1980年1月至1982年1月在拉萨市人民医院门诊,运用龙胆泻肝汤为基本方治疗高原红细胞增多症12例,经初步临床观察有一定效果,现将本组资料介绍如下:     

藏药三果汤散对高原红细胞增多症模型大鼠氧化应激损伤的作用机制研究

目的:观察藏药三果汤散对高原红细胞增多症模型大鼠抗氧化等指标表达的影响,探究三果汤散干预高原红细胞增多症模型大鼠的氧化应激作用机制。方法:雄性SD大鼠48只,每组8只,随机分为平原组,高原模型组,阳性对照组,三果汤高、中、低剂量组。将模型组和给药组置于5000米高原环境模拟舱内,40 d后测定大鼠血常规、血流变、SOD、MDA、EPO、ROS、HIF-1α等指标,探究三果汤散干预高原红细胞增多症大鼠氧化应激的作用机制。结果:与高原模型组相比,三果汤高剂量组和中剂量组的RBC、HGB和HCT显著降低,血液黏稠度也有显著改善,三果汤散高剂量组大鼠脑组织HIF-1α蛋白含量降低。与平原对照组相比,高原模型组大鼠血清SOD活性显著降低,MDA含量显著升高,脑组织HIF-1α蛋白含量显著升高,EPO浓度显著升高,EPO mRNA表达明显升高(P 0. 05)。结论:三果汤散具有明显的抗缺氧作用,能降低耗氧量、清除氧自由基、降低脂质过氧化反应、抑制缺氧造成的血流变改变、改善机体的能量代谢,这可能是其治疗高原红细胞增多症模型大鼠氧化应激损伤的作用机制。     

中西医结合治疗高原红细胞增多症80例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗高原红细胞增多症的疗效。方法：对2008年1月～2009年12月我科确诊的160例高原红细胞增多症患者,随机分为两组,对照组80例常规给予乙烯雌酚治疗。治疗组80例在此基础上加用自拟补气散瘀汤。结果：80例高原红细胞增多症治疗组病例中,显效12例,有效51例,无效17例,总有效率78.7%。结论：中西医结合治疗高原红细胞增多症疗效确切。     

心脑欣胶囊治疗高原红细胞增多症及高原不适反应的临床观察

目的观察中医药治疗因高原低氧所致的慢性高原疾病及高原不适反应者的疗效。方法对129例高原红细胞增多症患者和310例高原不适反应者分别给以心脑欣胶囊(红景天、枸杞、沙棘)。结果129例高原红细胞增多症患者服用后血红蛋白和红细胞压积明显降低,同时SOD增高而MDA降低,有效率达90.7%;310例高原不适反应者服用后具有改善睡眠、增加食欲、增强体力和脑力劳动机能,提高记忆力水平。提示心脑欣胶囊对高原红细胞增多症有治疗作用和减轻高原不适反应的作用。     

高原红细胞增多症175例凝血检验结果分析

目的：探讨高原红细胞增多症（HAPC）患者的凝血指标,比较与正常人的差异及临床意义。方法：选择我单位确诊的175例HAPC患者的临床资料,通过枸橼酸钠抗凝静脉血,分离血浆,应用凝固法,两组进行比较。结果：高原红细胞增多症患者表现为凝血异常,与正常对照组比较,凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血活酶时间（APTT）的测定结果具有明显差异（P〈0．001）。结论：高原红细胞增多症可导致机体在凝血、纤溶、血小板数等方面质的变化,具有消耗性凝血障碍。     

慢性高原红细胞增多症藏医临床症状特征分析

目的：采用统计分析的方法,探讨藏医治疗慢性高原红细胞增多症的年龄结构、性别差异、海拔高度、相关实验室检查数据、藏药选择频数、症状特点、并发症特征,为藏医合理规范地治疗慢性高原红细胞增多症提供有效思路。方法：对219例慢性高原红细胞增多症患者临床证候进行调查,对所获得相关数据进行统计学分析。结果：男性易患此病,随着海拔高度增高越容易患本病。结论：建议患者改善生活质量,以健胃益气与活血化瘀为最基本的治疗法则,体现辨证应用藏药和藏医综合治疗,进行整体化与阶段化治疗,为探讨慢性高原红细胞增多症藏医诊疗方案提供合理依据。     

藏医综合疗法治疗HAPC的临床疗效评价与展望

目的:查阅藏医外治疗法联合藏药复方在治疗高原红细胞增多症的临床病历,为藏医外治法和藏药复方联用(复合疗法)治疗HAPC提供临床依据;方法:选取2012年3月至2014年10月经青海省藏医院心脑血管科收治的高原红细胞增多症142例患者的临床病历分析;结果:观察治疗前后红细胞、血红蛋白指标进行对比。与治疗前相比较,血红蛋白、红细胞指数显著降低,治疗结果差异具有统计学意义(P0.01);结论:藏医综合疗法治疗HAPC疗效满意;展望:有待于研究目前藏医缺乏对高原红细胞增多症的证型分类、证候分布规律等方面的研究,为今后藏医对不同证型的HAPC研发新药和给予不同证型的高原病临床诊疗提供科学的思路有一定的意义。     

丹红注射液治疗高原红细胞增多症24例体会

目的:探讨丹红注射液对高原红细胞增多症患者疗效的影响。方法:选择高原红细胞增多症患者共48例,分成治疗组和对照组,分别给予丹红液和复方丹参液治疗,观察治疗前后Hb、Rbc、Hct值的变化。结果:治疗组疗效优于对照组,治疗前后Hb、RBC、Hct变化有显著差异。结论:丹红注射液对治疗高原红细胞增多症患者是有效的,值得在临床治疗中推广使用。     

高原红细胞增多症并发下肢动脉硬化闭塞症综合治疗一例

目的：探讨高原红细胞增多症患者发生下肢动脉硬化闭塞症的发病机制、临床特征及诊疗预后。方法：回顾性分析1例高原红细胞增多症并发下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料。该患者久居高原地区,因右下肢足趾皮肤溃烂2个月在阿坝州藏医医院就诊,根据病史、体征、辅助检查被诊断为高原红细胞增多症并下肢动脉硬化闭塞症,病情复杂危重,若治疗不当有截肢的风险。予以个体化的中西医结合联合藏医药综合治疗方案。结果：治疗后患者的缺氧症状明显改善,右下肢足趾皮肤创面愈合。结论：高原红细胞增多症合并下肢动脉硬化闭塞症是由多种机制的参与导致的。中西医结合联合藏医药的个体化综合治疗方案可有效缓解患者的缺氧症状,遏制并发症,改善患者的生活质量。     

藏中医结合治疗高原红细胞增多症的疗效观察

目的：探讨中成药红花黄色素注射配合口服藏药等治疗高原红细胞增多症,简称“高红症”的疗效.方法：随机选择高原红细胞增多症患者44例分为两组,对照组20例,采用西药常规治疗,观察组24例,红花黄色素注射静点配合口服藏药等方法治疗.结果：藏中医结合组总有效率91.7％,对照组70％,藏中医结合组明显优于对照组（P＜0.05）.结论：传统藏医独特的疗法加静点红花黄色素注射用于治疗高原红细胞增多症患者,具有良好协同作用,取得较好的临床疗效.