冠心病从痰论治的现代理论研究

中医虽无"冠心病"之名,但其相关内容散见于"心痛""厥心痛""真心痛""卒心痛"等各篇。随着社会的发展及人们在"以酒为浆、以妄为常"的生活方式主导下,中医对冠心病的治疗更加重视"治痰为先"的思想。故将从中医学痰邪致病的病机特点及痰与冠心病危险因素即炎症与感染、高脂血症、糖尿病、高血压、血液流变学、心肌纤维化等相关性出发,从现代医学角度揭示中医药防治冠心病的理论基础,提高其治疗的针对性,彰显中医治疗优势。     

中西论谈“胸痹、心痛”新解

“胸痹、心痛”是中医病名，源起于东汉末年张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》提起“胸痹、心痛”，人们大多会自然而然地认为与现代医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病、心绞痛）有关。但“胸痹、心痛”是否与“冠心病、心绞痛”有关，是本篇主要论述的问题。[第一段]     

活血化瘀法治疗冠心病验案举隅

冠心病属中医“胸痹”、“心痛”等范畴。病机为阴寒凝滞,痰浊阻蔽,气机郁滞,心脉瘀阻。笔者近年来用活血化瘀法治疗冠心病效果较好,介绍如下。     

心痛灵2号治疗冠心病心绞痛疗效观察

冠心病心绞痛中医病名“胸痹心痛”，其发生的病机关键是心脉绌急，不通则痛，不荣而痛，据此病机，我们立补气豁痰化瘀佐以疏肝法，自镧心痛灵2号，对治疗冠心病心绞痛的疗效进行观察，内容报告如下。     

冠心病心绞痛中医病机浅述

随着生活方式的改变,冠心病心绞痛已成为危害人类生命健康的主要疾病之一,中医将其归于"胸痹"、"心痛"等病范畴。在长期临床工作实践中不断积累对其本质的认识,本文梳理传统中医的病机特点,同时结合现代医学证据,将其从中医的发病因素,病因病机,西医病理的实质及相关基因方面等方面作归纳及总结。指出冠心病心绞痛的研究状况,为提升冠心病心绞痛的中医治疗提供参考价值。     

胸痹从肝论治考释

冠心病心绞痛属于中医“胸痹”、“心痛”范畴。其病位虽然在心，但与肝(胆)密切相关。笔者学习历代中医治疗胸痹的文献资料，继承业师王景存教授的学术思想和经验，结合临床治疗实际，从肝心的生理联系、胸痹的病因病机等方面，就胸痹从肝论治的方法做一探讨。     

读《金匮要略》胸痹篇辨治冠心病

胸痹是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病症。与现代医学冠心病心绞痛相当。汉代张仲景《金匮要略》明确提出胸痹心痛的病因病机及治疗用药,其对于胸痹心痛的治法一直沿用至今,为后世医家所认可,对现代冠心病的治疗仍有指导意义。1胸痹心痛的病因病机     

浅析"通"法在冠心病中的应用

冠心病属于中医的“胸痹心痛”“真心痛”“厥心痛”等范畴,其病机为本虚标实,治疗原则为“补”“通”兼用,特别是“通”法,在冠心病治疗中意义重大。近年来中医对冠心病的治疗通常采用活血化淤,然而,这只是“通”法之一种。根据心的生理特点及胸痹的病理特点,“通”法的意义非常广泛。1心性清灵,急当芳香通心窍宋代以前治疗心痛的大量方剂,主要以温散活血行气取效,可以说温散活血行气是唐宋心痛治疗的主流,至金元时期才有所突破,危亦林在《世医得效方·心痛》记载“苏合香丸”治疗卒暴心痛,为我们开启了治疗心痛的另一思路,苏合香丸取多种…     

辨证治疗冠心病112例疗效观察

冠心病在中医学中称为“胸痹”或“心胸痹痛”，是由邪痹心络，气血运行不畅而致胸闷心痛，甚而心痛彻背，伴有心悸、气短喘息而不得平卧为主症的心脉疾病。是中医内科临床常见的一种疾病，其临床表现与现代医学所称的冠状动脉粥样硬化性心脏病之心绞痛相似。笔者自1995年至今，采取中医辨证治疗冠心病112例，疗效较好，现总结如下：     

冠心病心绞痛从肺论治

<正> 冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”等病证的范畴。笔者临证发现,部分冠心病心绞痛的发生、发展与肺气失调有密切关系,运用治肺气法治疗这部分冠心病可取得较好疗效。为此对其机理、证治试探如下。 1 病机探赜 冠心病心绞痛乃本虚标实之病,其病位在心,与肺有密切关系。首先,心肺生理上密切相关:肺主气、心主血,气血相互为用,两者之间的联系由宗气的作     

心痛膏外治冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察心痛膏外治冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法:将78例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组39例和对照组39例。对照组予常规西药治疗,治疗组在此基础上加外用心痛膏治疗,14 d为1个疗程,均治疗2个疗程。观察治疗前后两组临床症状、心电图疗效、中医证候积分、硝酸甘油停减情况。同时记录治疗期间不良事件及安全性。结果:治疗组临床症状和心电图疗效总有效率为82.1%,明显优于对照组的64.1%(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后硝酸甘油应用均较治疗前减少,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良事件发生。结论:应用心痛膏外治冠心病心绞痛安全有效。     

中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床探析

目的:探讨对冠心病心绞痛患者采用中医辨证方法的治疗效果。方法:选取2012年3月-2013年5月收治的81例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,实验组采用中医辨证进行治疗,对照组采用西药进行治疗。结果:实验组显效30例,有效15例,无效2例;对照组显效14例,有效11例,无效9例。结论:对冠心病心绞痛的患者采用中医辨证的方法进行治疗,能够得到较为显著的治疗效果。     

新通注射液治疗冠心病心绞痛60例临床研究

目的:观察新通注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:治疗组应用新通注射液静脉滴注,对照组口服单硝酸异山梨酯,观察临床症状、心电图、动态心电图、血液流变学、血脂等变化.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为65%,两组疗效经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);治疗后治疗组心电图总有效率为76.67%,对照组心电图总有效率为48.33%,两组结果经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);两组缺血性ST-T改变的时间经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);血液流变学的变化情况治疗组治疗前后差异均有显著性(P＜0.01),而对照组差异无显著性(P＞0.05);血脂的变化情况治疗组治疗前后差异均有显著性(P＜0.01),而对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:新通注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切,临床值得推广应用.     

冠心病的中医辨证论治效果分析

目的：观察与分析冠心病的中医辨证论治效果。方法：选取60例冠心病患者且根据其中医类型给予相应中医治疗措施,同时对其疗效、生活质量进行观察与相关数据的统计分析。结果：中医辨证治疗冠心病总有效率为95.00%且患者生活质量得以明显改善（P〈0.05）。结论：中医辨证论治冠心病效果显著,对促进患者康复、改善患者生活质量可以起到事半功倍的效果。     

冠心病的辨证施护

目的:观察冠心病辨证施护的临床疗效。方法:将150例冠心病按中医的不同证型分别施护。结果:经辨证施护后,冠心病患者显效89例,好转53例,无明显变化的8例,总有效率为94.67%。结论:通过对冠心病施行辨证治疗及护理,有助于提高临床疗效。     

雷忠义主任医师辨治冠心病心绞痛经验

雷忠义主任医师是全国老中医学术经验继承指导老师,博士生导师,陕西省名老中医。主要致力于心血管疾病的中西医结合科研和临床研究,尤其对冠心病心绞痛（胸痹心痛）的临床诊治有独到的见解和经验,提出了痰瘀毒互结新论,丰富和完善了中医胸痹心痛证治理论,提高了辨证论治水平,同时提高了冠心病心绞痛患者的临床疗效,改善了预后。     

心通口服液降低动脉粥样硬化和高脂血症药效学研究

心通口服液具有益气养阴、活血化瘀、软坚化痰之功能,多年用于临床治疗冠心病心绞痛,收到了良好的效果。动物试验表明：心通口服液高剂量组、维生素Ｅ组、脉安冲剂组,均能使高脂大鼠的ＣＨ,ＴＧ值降低（Ｐ〈０．０１）,心通口服液高剂量组和维生素Ｅ组还能使ＨＤＬ－Ｃ值升高（Ｐ〈０．０１）。心通口服液高剂量组与维生素Ｅ组能明显降低鹌鹑高血脂模型的ＣＨ和ＴＧ（Ｐ〈０．０１）使ＨＤＣ－Ｃ值升高,并可降低动脉粥样硬化斑     

冠心病中医证型与冠脉钙化和造影相关性探讨

目的:探讨冠心病中医证型与冠脉钙化、冠脉造影的相关性,为冠心病中医临床辨证施治提供参考。方法:选取70例冠状动脉造影患者行胸部CT、中医辨证分型,记录CT结果、冠脉病变支数、狭窄程度。结果:70例冠心病患者中,冠脉钙化58例,钙化率83%,冠脉钙化患者中,中医证型分布大体趋势与冠脉造影病变患者相符:心血瘀阻证多见,痰浊内阻证次之,心气虚弱证最少。冠状动脉以多支病变为主,单支病变次之,双支病变最少。痰浊内阻证、心血瘀阻证患者冠脉以3支病变为主,心气虚弱证则以单支病变为主。结论:冠脉钙化与冠心病间具有显著的正相关性,冠脉钙化、冠脉病变可为冠心病中医辨证施治提供客观依据。     

基于HIS"真实世界"的丹红注射液治疗冠心病患者合并用药分析

目的:采用关联分析的方法研究使用丹红注射液治疗冠心病患者合并用药规律.方法:选取北京市10家大型三甲综合性医院信息系统(hospital information system,HIS)中使用过丹红注射液的2 070例冠心病患者的用药信息,用频数统计的方法找出使用频次较高药物进行评价,根据关联规则中Apriori算法进行分析与丹红注射液联合用药情况.结果:HIS“真实世界”数据库中,丹红注射液治疗冠心病常常与阿司匹林口服剂、硝酸酯类口服剂、氯吡格雷口服剂、心通口服剂一起合并使用.结论:丹红注射液在治疗冠心病患者时常与药理作用相似的化学药物联合使用,请临床医生注意患者的获益与风险.     

宽胸理气疏肝法治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：观察宽胸理气疏肝法辨治冠心病心绞痛的临床疗效。方法：120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用宽胸理气疏肝法辨证加减,对照组口服地奥心血康胶囊治疗。结果：治疗后两组临床疗效比较,治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组心电图疗效比较,治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用宽胸理气疏肝法辨治心肝气郁滞型冠心病心绞痛具有良好疗效。