腹腔镜手术治疗异位妊娠248例报告

目的：探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方式、技巧及临床价值。方法：对248例异位妊娠患者分别行腹腔镜下单侧输卵管切除术,输卵管切开取胚术,输卵管孕囊挤出术,输卵管妊娠部位注药术,观察其疗效及近远期并发症。结果：行单侧输卵管切除术118例,输卵管切开取胚术89例,输卵管孕囊挤出术28例,卵巢部分切除术3例,输卵管妊娠部位注药术10例,其中注药术后失败1例。结论：腹腔镜是治疗异位妊娠的首选手术方式。     

腹腔镜下异位妊娠88例保守治疗临床观察

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保守治疗的最佳手术方式。方法回顾性分析我院2004年5月—2008年12月完成的腹腔镜下保守治疗88例异位妊娠资料。结果所有病例在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,术后有5例持续性异位妊娠:3例均为输卵管挤压术后,1例间质部妊娠切开取胚术后,1例壶腹部妊娠切开取胚术后。手术时间90~115 m in,术中出血10~100 mL,术后3个月行输卵管造影24例,患侧输卵管通畅者11例,术后2 a发生患侧输卵管异位妊娠者2例。结论腹腔镜下输卵管妊娠尽量行切开取胚,术后系膜内注射5-Fu 0.25 g巩固治疗对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。     

温灸中脘穴治疗腹腔镜术后肩背部疼痛的疗效观察

1临床资料选择本院妇科2010-01～2011-01接受腹腔镜手术治疗的患者72例,年龄24～58岁。随机分成治疗组和对照组。治疗组38例中,子宫肌瘤切除术11例,卵巢囊肿剥除术10例,异位妊娠15例(输卵管切除术9例,输卵管切开取胚术6例),输卵管通液2例。对照组34例中,子宫肌瘤切除术10例,卵巢囊肿剥除术9例,异位妊娠12例(输卵管切除术7例,输卵管切开取胚术5例),输卵管通液     

输卵管妊娠腹腔镜下保守手术治疗78例临床分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗的临床价值。方法对诊断输卵管妊娠的78例有生育要求需要保留输卵管的患者,采用腹腔镜下保守性手术治疗,先在输卵管系膜注射稀释后的垂体后叶素3IU,采用输卵管切开取胚及输卵管挤胚术,术后输卵管系膜注射甲氨喋呤50mg。结果 78例患者均在腹腔镜下完成手术,有两例术后持续性异位妊娠,其余无术中术后并发症,100%保留输卵管,手术时间30~50分钟,术中出血量20~30ml,术后住院约4~6天。结论腹腔镜下输卵管保守治疗可保留患者生育功能,手术时间短,术中出血少,术后恢复快。     

异位妊娠腹腔镜保守手术62例临床观察体会

目的：对比分析异位妊娠腹腔镜保守手术的治疗效果。方法：62例患者分A组腹腔镜下局部病灶注射MTX与B组腹腔镜下输卵管切开取胚术进行比较,分别观察其手术时间、术后血HCG值的下降、发生持续异位妊娠（pEP）的情况。结果：B组比A组手术时间长（P〈0.05）、血HCG值下降快（P〈0.01）、发生PEp低（P〈0.01）,A组12.9％,B组6.5％。结论：异位妊娠腹腔镜保守手术治疗、输卵管切开取胚术可能要优于局部病灶注药术。     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急症手术中的应用及其优越性。方法：对2006年1月～2008年12月间急腹症患者（急性盆腔炎除外）共768例（异位妊娠患者741例,其中输卵管狭部、壶腹部、伞端妊娠共727例,间质部妊娠4例,卵巢妊娠10例;卵巢黄体破裂18例;卵巢巧克力囊肿破裂3例;卵巢囊肿蒂扭转6例）,根据不同的手术指征采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗。根据患者意愿及病情需要行相应术式。结果：768例患者除2例异位妊娠患者不接受腹腔镜外均采用腹腔镜手术,成功率100％。输卵管切除术645例;合并宫角修补术4例;输卵管造口术76例;卵巢内胚胎清除术10例;卵巢修补术18例;一侧附件切除术5例;卵巢囊肿核除术4例。术后住院时间为4．5±1．1天。563倒术申出血小于5毫升。术后皮下气肿4例。结论：腹腔镜手术因其损伤小,恢复快,美观无明显疤痕具有开腹手术无可比拟的优点;腹腔镜不仅可成为各种妇科急症手术中诊断的有利手段,而且成为首选的治疗方法,     

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠近远期临床疗效观察

目的:探究腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的临床效果及对宫内妊娠、异位妊娠再发的影响。方法:选取2014年4月至2016年10月广东省雷州市人民医院收治的90例异位妊娠患者临床资料进行分析,按照治疗方式的不同分成对照组(45例)与研究组(45例),对照组行输卵管切除术,研究组行腹腔镜输卵管开窗取胚术,比较两组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、生活质量以及宫内妊娠、异位妊娠再发率。结果:两组术后7 d血β-HCG水平均显著低于术后1 d、4 d,其中研究组变化程度更显著,差异均具有统计学意义(P0.05);两组生活质量评分均高于术前,而研究组提升效果更显著,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组与对照组异位妊娠再发率比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组妊娠率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:异位妊娠应用腹腔镜输卵管开窗取胚术进行治疗能够有效提高临床疗效,宫内妊娠率较高。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠128例的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的的临床效果。方法:选择2006年1月至2007年12月2年间在我院行腹腔镜手术的异位妊娠患者128例,其中行输卵管保守性手术82例(输卵管开窗术70例,输卵管伞端妊娠物挤出术12例),腹腔镜输卵管切除术43例,腹腔镜下卵巢妊娠物清除术2例,腹腔镜下腹腔盆壁妊娠物清除术1例。结果:128例中119例完成腹腔镜手术,失败9例为盆腔粘连严重无法进镜,中转开腹手术。手术时间(70.25±30.45)min,术后肛门排气时间(18.79±6.21)h,住院天数(4.52±1.35)d,血HCG在术后5～35d恢复正常,平均11.1d,5例患者术后4d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg肌注一次后HCG逐渐下降至正常。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠130例临床分析

目的探讨输卵管妊娠在腹腔镜下保留输卵管的手术治疗效果。方法应用腹腔镜治疗输卵管妊娠患者130例,采用从输卵管妊娠部位开窗或输卵管破口处取胚,系膜下注射甲氨蝶呤。结果130例全部完成保留输卵管手术,血HCG术后2周降至正常;其中14例发生持续性妊娠,肌注甲氨蝶呤后痊愈;术后75例行输卵管造影术或通液术,通畅60例;术后再次宫内妊娠22例。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠可以保留输卵管及生育功能。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用效果观察

目的:观察腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用效果。方法:选择2015年10月～2017年6月本院收治的宫外孕患者180例,随机分为对照组和试验组各90例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术,试验组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术,比较两组手术情况及再次妊娠情况。结果:试验组的手术时间、肛门排气时间、住院时间均比对照组缩短(P0.05),其术中出血量比对照组减少(P0.05)。试验组宫随访期间内妊娠率明显高于对照组(P0.05);两组宫外孕复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕效果确切,创伤小,出血量少,手术时间短,具有临床使用和推广价值。