坏死性筋膜炎致皮肤坏死13例

坏死性筋膜炎是临床上较少见的严重软组织感染，处理不当会造成严重后果，本院近10年来收治13例坏死性筋膜炎致皮肤坏死病人，现报告如下。     

急性坏死性筋膜炎治疗分析

我院自1990年至1996年8月收治急性坏死性筋膜炎21例，其发病率近年在基层医院呈上升趋势，兹报告分析如下。1临床资料1．1一般情况本组21例，男14例，女7例。年龄1～64岁，6岁以下9例，占43％。肌肉注射感染8例，外伤感染4例，冻疮感染2例，痔感染1例，蚊叮伤感染1例，其余5倒无明显诱因。1.2坏死部位及范围位于臀部5例，足背5例，腹壁3例，小腿3例，手背2例，前臂2例，大腿1例。坏死范围最小约6.0厘米×6．0厘米，最大约30．0厘米×20．0厘米，病变多累及皮肤、皮下脂肪及筋膜，肌肉组织均正常。1．3治疗方法及结果及时、广泛行多处长切口…     

坏死性筋膜炎研究进展

<正>坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis,NF）是一种罕见且严重的皮肤筋膜组织感染,以广泛、迅速的皮下软组织感染为特征,可在短时间内波及全身,严重者可引发全身炎症反应综合征、休克、死亡[1]。NF起病隐匿且发展迅速,NF患者的截肢率、病死率居高不下,而对于合并免疫功能低下、酗酒、静脉用药和糖尿病等的患者更易发病[2]。NF发病部位多位于会阴、四肢、腹部、口腔和颈部[1-2]。而对于NF是否侵袭肌肉组织尚有争议。     

重症坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎是一种少见而严重的急性外科感染。其特点是病变区的筋膜和皮下组织迅速(几天内)坏死的播散性感染,覆盖其上的皮肤也部分坏死,伴全身性中毒和并发败血症。但感染早期并不损害其邻近肌肉。死亡率极高,但如早期确诊和及时治疗,许多病人可以治愈。我院曾收治二例重症坏死性筋膜炎,报道如下。     

坏死性筋膜炎2例

例1 男,62岁。因闭合性外伤性回肠穿孔3小时于1983年4月9日在连续硬脊膜外麻醉下行肠修补术。术后有低热,第8日发现右下腹切口周围肿痛,皮肤呈暗紫色。敝开切口,流出大量混有气泡的暗紫色腐臭脓液,皮下脂肪、浅深筋膜呈灰暗色大片坏死,面积约16×8cm~2,肌肉色泽红润,皮肤呈坑道状。即予手术清除坏死组织和局部引流,同时应用大剂量抗生素等治疗。病变继续扩展至右腰背部和左中下腹。第13日,病人血压下降,反应     

坏死性筋膜炎9例

急性坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,如不及时诊断和治疗,患者往往死于败血症和毒血症。1993年6月—2001年6月,我院共诊治急性坏死性筋膜炎9例。     

坏死性筋膜炎诊疗分析

目的 探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。方法回顾性分析4例坏死性筋膜炎病例的诊治经过。结果1例因早期诊断,及时清创引流获得治愈;3例因未能早期诊断或家属放弃治疗,未获最佳治疗,引起严重并发症而死亡。结论早期正确诊断对于治愈率很重要,早期外科处理是治疗的关键。     

肛周急性坏死性筋膜炎治疗体会

肛周急性坏死性筋膜炎是一种少见的多种细菌混合感染的肛周、阴囊及会阴坏死性筋膜炎,以肛周及会阴部筋膜组织迅速普遍坏死而不侵及肌肉组织为首要病理特点,是一种极严重而罕见的感染性疾病。本病发病急骤,发展迅速,患者常死于感染性休克或其他并发症,病死率达36%~45%[1]。一、对象与方法     

急性坏死性筋膜炎14例治疗体会

急性坏死性筋膜炎为局部严重软组织感染,临床上较为少见。病程进展迅速,症状严重。我院自1987年至1995年共收治14例,报告如下。 1 临床资料 本组14例,男8例,女6例,年龄最大59岁,最小4岁。发病部位:踝及小腿6例,大腿及臀部4例,腰背部4例。发病原因:7例有轻微外伤史,2例阑尾炎术后,1例为肌肉注射后,2例为结肠、直肠癌术后,2例原因不清。其中2例经查合并有糖尿病。 所有病人发病较急,高热、反应迟钝,精神差。     

小儿坏死性筋膜炎22例治疗分析

目的总结小儿急性坏死性筋膜炎的临床诊治经验。方法对1995-01-2009-06收治的22例坏死性筋膜炎患儿的临床特点,诊断及治疗进行分析。结果22例中,治愈21例,死亡1例,患儿平均住院21～46 d。痊愈后无功能障碍。结论小儿急性坏死性筋膜炎发病凶险,其抢救成功率与患儿就诊时间及确诊时间有关,要做到早诊断,早切开,局部处理与全身用药并重等综合治疗,其中早期做出诊断,及时切开引流是抢救成功的关键。     

坏死性筋膜炎误诊1例

肌肉注射是临床护理中最基本的一项操作 ,若操作中稍有疏忽 ,将会给病人带来痛苦 ,甚至造成死亡。现报告 1例肌肉注射致坏死性筋膜炎误诊病例 ,望以此为鉴。1　病例介绍　　刘某 ,女 ,18岁 ,农民。因右耳后下疼痛 ,有包块 4ｄ ,伴畏寒、发热 ,在乡卫生院给予右臀部肌肉注射青霉素 8× 10 5Ｕ后即感局部疼痛 ,休息片刻后步行回家。 3ｈ后感到畏寒发热 ,疼痛加剧 ,翻身困难。次日再次到卫生院就诊 ,查其肌肉注射部位出现约 5ｃｍ× 6ｃｍ的肿块 ,局部发红、触痛 ,立即给予静脉输注 10 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍｌ、地塞米松 10ｍｇ ,并肌肉注射安痛…     

坏死性筋膜炎1例报告

男,66岁。因下腹部及阴囊皮肤坏死3天收入院。3天前无明显诱因自觉右腹股沟区有黄豆粒大小的病性肿物,皮肤表面发红,两天后红肿区迅速扩大至下腹大部分及整个阴囊,受累皮肤逐渐变紫黑色,但无明显疼痛及发热。在当地医院抗炎治疗2天转我院就诊。查体：T36．2℃,HR100次／min,BP24．0／12．7kPa,神志清,发育正常,无贫血貌,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平坦,肝脾米价及,下腹大部及整个阴囊皮肤变黑,坏死皮肤边缘红肿共有大量小血泡。血常规：Hb150g／L,WBC13．6×109／L,N71％,L29％,尿常规正常,空腹血糖10.0m…     

下肢坏死性筋膜炎1例

患者男,42岁。左侧膝关节外伤3天后,该关节出现肿胀、疼痛及活动受限,同时伴有发热。拟诊为左膝关节化脓性关节炎、法洛四联症、心功能Ⅱ级和痛风,收入我院骨科治疗。入院时查血常规:WBC19.0×109/L,其中中性粒细胞15.2×109/L;行左膝穿刺检查:外观黄色浑浊,细胞总数5.45×109/L,WBC0.55×109/L,其中多核细胞占81%,单核细胞占19%,李凡他试验阴性,蛋白定量2.6g%;行脓液细菌培养:发现化脓性链球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,醋酸钙鲍曼复合不动杆菌、沿黄肠球菌、屎肠球菌和大肠埃希菌;行左膝关节镜检查:关节内引出大量暗褐色浑浊液,粪臭味,滑膜…     

婴幼儿坏死性筋膜炎5例

坏死性筋膜炎是属于小儿皮下深浅筋膜组织的一种严重的特殊感染性疾病。自1988年至1989年,我院共收治5例,兹将诊治体会介绍如下。临床资料本组5例中,男3例,女2例,年龄10个月～3岁。症状与体征:本组病例,发病急骤,均有     

对肛周脓肿合并坏死性筋膜炎患者的治疗

肛周脓肿伴坏死性筋膜炎是由多种细菌引起的一种严重软组织感染，主要侵犯皮下软组织筋膜层，使皮肤及皮下筋膜组织发生进行性化脓性坏死，经血液循环系统造成全身中毒症状。由于坏死性筋膜炎病情发展快，并发症多，应及早诊治。作者对本院2004年8月至2007年1月收治的7例患者资料回顾性分析，报道如下。     

坏死性筋膜炎19例分析

坏死性筋膜炎是表浅筋膜广泛坏死，由于病变发展迅速，全身有明显毒血症，迅速引起中毒性休克。如诊断处理不及时，死亡率较高。我院自1972年1月至2002年1月共收治坏死性筋膜炎19例，现报告如下。     

急性坏死性筋膜炎病人的护理

坏死性筋膜炎多为一些基础疾病的并发症,常发生在糖尿病、酗酒、滥用药物、白血病、化疗或使用免疫抑制药物所导致的免疫功能缺陷的病人。疖肿、轻微的外伤、毒虫蛰伤或者长期的外科操作均可以成为坏死性筋膜炎的诱因。本组病例均由会阴部破溃感染引起,其中1名病人起病前曾有10d的酗酒史。该病男性发病率高于女性,可发生于身体任何部位,但临床上最常见的是发生在阴囊会阴区域以及下肢。本病发展快,     

急性坏死性筋膜炎高压氧治疗26例分析

对我院急性坏死性筋膜炎（NF）高压氧（HBO）治疗26例分析如下．