关于尿的鉴别诊断流程图

一、“多-尿鉴别诊断流程图 。多’屎 ?4小}甘尿爱 ?4小时尿爱一 I r≤~.500rnl I尿频尿急史 l f竺:叫厂 刚性p高 ,哥血帮l t 无● t 不高再测血糖耐量试验 l 。 f f 阳性 阴性一224一间歇性血糖升高l I>250“m1 l尿比再。测定 f 阴性 t肾性盐尿j茁f j尿≯‰多 J抗和尿激素试验 I尿量减少 I颅脑cT产其它 I正’蒋不离 I I高渗盎水试验 五℃/鸯 限水b,验f l尿盈耐多 I 异常～——主,一,出碇性瑶体性尿崩疵l——。.…一.一j～“… 一i }:E_少 {l肾性尿崩疵I1989年第四卷第6期,高,,学 糖 尿=,“乳白色’尿鉴别诊断流程圈。乳白色。尿 l显…     

尿移行上皮细胞在膀胱炎和肾盂肾炎鉴别诊断中的应用

目的 探讨尿移行上皮细胞在膀胱炎和肾盂肾炎鉴别诊断中的应用价值.方法 应用普通光学显微镜对156例泌尿系感染的尿沉渣标本进行分析[取患者中段尿10 ml于无菌试管中送检,400×g离心5 min,剩余沉淀0.2 ml,混匀后吸沉淀物20μl,滴在波片上,用18 mm×18 mm盖玻片覆盖后显微镜检查,先用10×10低倍镜观察图片,后用10×40高倍镜仔细观察细胞,检查20个视野],探讨表层移行上皮细胞,中、底层移行上皮细胞对膀胱炎、肾盂肾炎的诊断与临床诊断结果进行对比分析,判断其符合情况.以临床诊断作为标准,计算尿沉渣检测结果对膀胱炎和肾盂肾炎诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 以白细胞＞5/HP、红细胞＞3/HP、移行上皮细胞＞3/HP为阳性,对156例尿沉渣标本结果与临床诊断相比较进行分析,表层移行上皮细胞对膀胱炎的诊断(x2=2.5,P＞0.05)及中、底层移行上皮细胞对肾盂肾炎的诊断(x2=0.1,P＞0.05),差异无统计学意义.表层移行上皮细胞对膀胱炎的诊断灵敏度为80.0％,特异度为98.3％,阳性预测值为94.1％,阴性预测值为93.4％,准确度为93.6％,中、底层移行上皮细胞对肾盂肾炎的诊断灵敏度为78.3％,特异度为96.2％,阳性预测值为78.3％,阴性预测值为96.2％,准确度为93.6％,与临床诊断有很好的符合率.结论 尿沉渣是泌尿系感染检查的重要检测手段,尤其是移行上皮细胞对膀胱炎和肾盂肾炎鉴别诊断有非常好的应用价值.     

骨质疏松症的诊断和鉴别诊断

骨质疏松症是由遗传和环境因素参与的复杂疾病,其定义是以骨量低下、骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加易致骨折的全身性骨病。骨质疏松症导致髋部或脊柱骨折的致残率和致死率非常高,已成为全球的公共健康问题。为预防骨质疏松性骨折的发生,早期诊断骨质疏松症尤其重要,及早进行有效干预,可降低患者发生骨折的风险     

昏迷的诊断和鉴别诊断

昏迷是最严重的意识障碍,是临床常见而又急重的症候。病人发生昏迷是病情危重的信号。一、昏迷的诊断对意识障碍如何分级尚无统一意见。嗜睡(或称思睡)、昏睡(或称迷睡)、模糊、谵妄等均为昏迷前的状态,尚非真正昏迷,昏迷则是意识障碍的严重阶段。(一)昏迷的临床表现: 根据昏迷程度的深浅,昏迷有轻度(浅)、中     

心绞痛的诊断和鉴别诊断

1　心绞痛的临床表现心绞痛由心肌缺血引起 ,是血液 (血氧 )供应不足以维持心肌代谢需要的结果 ,各种减少心肌血液(血氧)供应 (如血管腔内血栓形成、血管痉挛 )和增加氧消耗 (如运动、心率增快 )的因素 ,都可以诱发心绞痛。有的时候或者有的病人 ,心肌缺血并不导致胸痛 ,如某些老年病人或者糖尿病患者 ;甚至有的病人不知道或者回忆不起自己什么时候患过心肌梗死 ,仅在以后的心电图检查才发现。1 1　部位　心绞痛一般表现为胸痛 ,最常出现的部位在胸骨后或者心前区 ,也可发生在横膈至下颌之间的任何部位。疼痛的范围如手拳大小。最常见的放…     

婴儿啼哭的原因及鉴别诊断

啼哭是婴儿时期极为常见的一种表现,它是婴儿表达自己的要求与痛苦的“特殊语言”,其父母往往以此为“主诉”而求医。一、分类与原因(一)生理性啼哭:哭声婉转有力,节奏规律,初起哭声不太紧迫,渐而哭声加剧,经家长抱起或满足     

尿红细胞MCV和RDW检测对鉴别血尿来源的诊断价值

目的 利用SYSMEX XS-1000i血液分析仪对尿中的红细胞进行尿红细胞平均体积(MCV)及其分布宽度(RDW)的测定,评价鉴别血尿来源的诊断价值.方法 本文采用血球分析仪测定166例血尿患者尿红细胞平均体积(MCV)及其分布宽度(RDW),其中肾小球性血尿(G-HMT)69例,非肾小球性血尿(NG-HMT)97例.结果 G-HMT的MCV明显小于NG-HMT的MCV,以73fl为界,尿MCV≥73fl提示NG-HMT,＜73fl提示G-HMT,RDW间差异有统计学意义(P＜0.01),其诊断准确性高,是简单无创伤性的检查.结论 测定尿中红细胞MCV和RDW诊断血尿来源具有较高的临床诊断价值.     

少尿的鉴别

急性肾衰可表现尿少,但尿少绝不就是肾衰,尿不减少也不一定不是肾衰。健康成人每昼夜排尿量在1500毫升左右,平均每分钟1毫升。如果每日尿量少于400毫升,谓之少尿,少于100毫升称为无尿或尿闭。根据病变部位,少尿原因可分为肾前性、肾性和肾后性三大类。肾前性少尿是由于血容量不足或心排出量不足导致肾血流量降低,肾小球滤过液量减少,和肾小管再吸收增强所形成的。这是一种功能性少尿,肾脏无器质性改变。经过治疗,肾血流量恢复,尿量即可增加。如不予迅速纠正,则可导致肾实质损害形成急性肾衰。肾后性少尿并非肾脏泌尿功能不良,而是由于上尿路梗阻或破裂,肾脏分泌的尿液积存于上尿路或经破裂处外渗未经膀胱尿道排出体外。解除梗阻或修补破损即可恢复正常排尿。肾性少尿与上述二种不同,是由于肾前因素或肾毒物质引起了肾脏器质性损害,导致泌尿功能衰竭(即一般指的急     

痔病的诊断和鉴别诊断

痔病是外科常见病、多发病，根据病史、临床表现和检查，痔病的诊断并不困难?     

支气管哮喘的诊断和鉴别诊断

一、诊断一个完整的支气管哮喘的诊断应包括三方面内容,即有无哮喘、属于何型,病因是什么。此外,还应记录有无并发症。这不仅能掌握病情全貌,更重要的是对治疗选择和估价预后有着重要意义。     

慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断

1 引言 慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由于不同病因引起胰腺局部的或弥漫性的组织损害,持续性损害导致胰腺内、外分泌功能不全.病理特征为胰腺纤维化.     

库欣综合征的诊断和鉴别诊断

库欣综合征（Ｃｕｓｈｉｎｇ’ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ）又称皮质醇增多症，是多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇（Ｆ）而产生的一种症候群。长期应用糖皮质激素或酒精饮料也可引起类似临床表现，称为类库欣综合征。１病因和发病机制库欣综合征的病因可分为促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）依赖性和非依赖性两大类。ＡＣＴＨ依赖性是指垂体或垂体以外的某些肿瘤组织分泌过量ＡＣＴＨ，刺激双侧肾上腺皮质增生并继发分泌过量的Ｆ。ＡＣＴＨ非依赖性是肾上腺皮质肿瘤自主地分泌过量Ｆ。１．１垂体性库欣综合征垂体性库欣综合征即库欣病，可发…     

麻疹的实验室诊断和鉴别诊断

目的了解单份血清标本检测麻疹-IgM抗体在麻疹的实验室诊断中的作用和意义。方法研究对象为该院2005年1~6月间门诊诊断的疑似麻疹病例共705例,男390例,女315例,其中<8 m o 298例,8 m o~3 y 210例,3~6 y 115例,>6 y 82例。采用酶联免疫吸附方法(enzym e linked imm unosorben t assay,EL ISA)检测血清中的抗麻疹病毒特异性IgM抗体。对抗麻疹病毒特异性IgM抗体阴性的标本,同时检测抗风疹病毒、人类疱疹病毒6型、柯萨奇病毒和埃克病毒特异性IgM抗体。结果705例疑似麻疹病人中,抗麻疹病毒IgM抗体阳性547例(阳性率77.6%,547/705),其中<8 m o248例(45.4%,248/547),8 m o~3 y143例(26.1%,143/547),3~6 y 93例(17.0%,93/547),>6 y 63例(11.5%,63/547);麻疹-IgM阴性共158例,占总病例数的22.4%(158/705)。该158例麻疹可疑病例中,45.6%(72/158)的病例通过检测风疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯病毒、人类疱疹病毒6型-IgM而确诊。结论6 y以下儿童为麻疹的高发人群,其中8 m o以下婴儿患病率最高,提示母传抗体的保护作用不足。单份血清在麻疹实验室确诊中存在缺陷,对于麻疹IgM阴性的临床麻疹疑似病例,不能除外麻疹,应查恢复期血清以明确诊断;另外临床麻疹疑似病例需要与风疹、肠道病毒感染和人类疱疹病毒6型等其它病毒感染所致的发热出疹性疾病相鉴别。     

前置胎盘的诊断和鉴别诊断

对前置胎盘的诊断应根据患者就诊的不同时期,采用适当的方法,及时、准确地作出诊断是很重要的。一、诊断 (一) 病史妊娠晚期无痛性反复阴道出血是前置胎盘患者的主要症状,占93～95％,出血往往无任何诱因,突然发作,常发病于睡眠中。出血的原因是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,宫口扩张,附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应伸展,与     

外科急腹症的诊断和鉴别诊断

急腹症是临床上一种常见的疾病,其发病急、病情重、复杂且变化多端,单一的临床诊断不能确诊急腹症的类型,更不能提供准确的治疗信息,因而易耽误拯救患者的最佳时机[1]。本研究探讨急腹症的诊断和鉴别诊断,现报告如下。     

腹股沟肿块的诊断和鉴别诊断

腹股沟肿块非常多见,涉及到内、外、妇、儿各科。病因错综复杂,治疗方法迥然不同。在基层医院,有些医生经验不多,往往误诊。本文从腹股沟肿块这个侧面,着重叙述其诊断和鉴别诊断。全面了解综合分析遇到腹股沟肿块不要急于下诊断,首先要全面了     

肺淋巴瘤诊断和鉴别诊断

肺淋巴瘤根据其起源可分为原发性和继发性两类。在影像学发现肿块的基础上,需要通过病理来确诊淋巴瘤,但是往往很难区分肺部的病灶是原发性还是继发性,目前可通过PET-CT等手段来判断是否存在全身其他部位的病变以此来做间接诊断。通常肺部淋巴瘤患者临床表现多为肺部症状,故对于诊断带来一定难度,需要与各种肺部疾病相鉴别。     

亚急性甲状腺炎诊断和鉴别诊断

亚急性甲状腺炎（Ｓｕｂａｃｕｔｅｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ），于１９０４年首先由ＤｅＱｕｅｒｖａｉｎ报告，故又称Ｄｅｑｕｅｒｖａｉｎ甲状腺炎、急性非化脓性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎等。５０％患者发病前有病毒感染史，认为本病和病毒感染有关。另外，约４２％患者抗甲状腺抗体阳性，但滴度较低。部分患者存在体液免疫和细胞免疫异常，但较为暂时，可能是疾病的结果，而不是病因。异物巨细胞或巨细胞肉芽肿是本病的病理特征，故又有肉芽肿性或巨细胞甲状腺炎之称。１临床表现本病多见于２０～５０岁女性，男女比…     

内科急腹症的诊断和鉴别诊断

内科急腹症是指由内科疾病引起的急性腹痛而言。本症的临床表现酷似外科急腹症,两者容易混淆。内科急腹症主要采用内科治疗措施,而外科急腹症则通常需手术处理。故对这两种急腹症必须有明确的认识和区分,以免造成误诊误治,酿成不良后果。 内科急腹症的诊断 内科急腹症的诊断,必须在排除外科急腹症的前提下才能作出。属于外科急腹症范围的一些疾病,可有以下某些特点和规律:(1)全身情况较严重,呈重病容;(2)先腹痛,后发热;(3)腹部外伤后发生的腹痛;(4)已婚生育期妇女,