肝纤维化无创性诊断的研究进展

慢性肝纤维化是肝病进展的重要过程,检测肝纤维化程度依靠肝组织病理学诊断、综合实验室检查指标及影像学结果综合判断,其中肝穿刺获得肝组织为有创检查,病人往往难以接受,而且受到标本质量、病理医师诊断标准、检查难以重复等因素影响,而依靠     

肝纤维化的诊断

<正>肝纤维化(Hapatic fibrosis,Hf)的诊断目前有病理组织学、影像学和血清学等三方面的检查,现将近年来的文献综述如下。 1 病理组织学诊断 国外1981年Knodell等首先提出炎症活动度的CAH组织学活动指数(HAI)的计分系统,相继出现图像分析法、比色法等,能更准确地反映慢性肝炎(CH)Hf的量。95病毒性肝炎(VH)防治方案也提出了我国CH     

肝纤维化诊断方法的研究进展

目的:评价不同方法对肝纤维化的诊断价值。方法:查阅大量国内外的相关文献,进行综述。结果:不同的检查方法对肝纤维化的诊断各有优缺点。结论:肝组织活检是肝纤维化的诊断金标准,但有局限性,血清学指标和肝组织病理学纤维化程度有较好相关性,有助于肝纤维化的非创伤性诊断。     

肝纤维化指标临床意义

近年来 ,肝硬化研究已有较大的进展 ,肝纤维化是肝硬化前驱的必经阶段 ,如能早期发现并及时治疗 ,尚可逆转。对目前认为透明质血酶 (ＨＡ)、ＩＶ型胶原 (ＩＬ -Ｃ)、板层素 (ＬＮ)及ＩＩＩ型前胶原 ,对纤维化的早期诊断有价值[1,2 ] 。为了探讨这些指标与病理的关系 ,我们对 6 1例慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清进行肝活组织学检查 ,同时检测血清ＨＡ、ＩＶ -Ｃ、ＬＮ及ＰＣＩＩＩ水平 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 1例慢性乙型肝炎、肝硬化患者均为 2 0 0 0 - 11～ 2 0 0 1- 0 8在我院住院患者 ,慢性肝炎轻度 2 0例、中度 1…     

磁共振成像在肝纤维化无创性诊断和评估中的临床应用

肝纤维化是慢性肝病的共同病理学基础,也是发展成肝硬化的必经阶段。肝纤维化程度的诊断和评估,对该病的早期干预具有重要的临床意义。虽然肝穿刺活检现仍为肝纤维化诊断及分期的金标准,但此法具有一定的局限性。近年来,磁共振成像因其无创性和易重复性在肝纤维化的影像学诊断和评估中受到广泛重视,具体方法包括磁共振弹力成像、磁共振弥散加权成像、磁共振灌注成像等。而这些检测方法各有特点,因此对其进行筛选为未来的研究方向。     

97例肝穿活检对病毒性肝炎的诊断评价

目的：应用肝组织活检评价病毒性肝炎的临床诊断。方法：采用快速肝穿活检,肝组织病理检查。结果：病理诊断与临床诊断总符合率53．6％,急肝、慢性轻度、中度、重度的符合率分别为56．25％、44．44％、55．56％和75％。结论：病理诊断与临床诊断符合率低与当地HBV感染后无症状携带率高,病情隐匿有关。为明确诊断,对肝穿无禁忌症者应进行肝活检。     

如何诊断肝纤维化?

<正>诊断肝纤维化的手段可分为二大类:第一类是有创性检查,即肝穿刺组织学活检,简称"肝穿"。第二类是非创伤性诊断。A最有效的"金标准"——肝穿刺组织学活检肝穿刺组织学活检,简称"肝穿"。说得直白一些,就是在肝脏上打一针,取得一点肝组织,然后由病     

乙肝患者血清学标志物与肝纤维化的关系

目的评价血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)、基质金属蛋白酶(MMP-2)及其抑制物(TIMP-1)对肝纤维化诊断的价值。方法采用放射免疫法检测80例肝病患者肝纤维化血清学标志物水平,并与患者的肝组织病理学检查作对比。结果肝纤维化血清指标HA,PⅢP,CⅣ,LN,MMP-2,TIMP-1,大部分指标纤维化各期及炎症各级的值比正常人显著升高(P<0.05或0.01);仅FN指标,肝纤维化患者显著降低(P<0.05或0.01)。血清HA,PⅢP,CⅣ,LN,MMP-2,TIMP-1与肝纤维分期显著正相关(P<0.05或0.01);与炎症分级呈正相关(P<0.05或0.01)。仅FN与肝脏病理分期、分级呈负相关(P<0.05)。结论血清纤维化指标与肝纤维化分期分级存在显著相关性,具有重要临床意义。     

联合检测透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

目的：观察血清肝纤维化标志物含量变化对病毒性肝炎肝纤维化的作用。方法：采用放射免疫法联合检测306例各型病毒性肝炎病人透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ 型胶原（ⅣC）含量并进行分析。结果：病毒性肝炎患者血清HA、LN、ⅣC 水平随着慢性化程度而逐渐升高．且以HA最为敏感，均显著高于正常对照组。结论：联合检测HA、LN、ⅣC的含量，能较地反映肝纤维化及肝实质损害的程度，并能为诊断治疗提供依据。     

漫谈脂肪肝肝纤维化的无创诊断

顾名思义,无创诊断就是没有创伤地获取疾病诊断所需的重要信息,而这些信息传统上只能通过有创的手段来获得。肝活检全名叫做肝脏穿刺活体组织学检查,这个名词对很多慢性肝病朋友可能并不陌生,因为在肝科就诊时经常可以听到进行这一检查以获取准确诊断的建议,取上整个肝脏约1/50 000大小的一点组织进行切片观察,借以判断肝脏的炎症程度、纤维化分期以及脂肪变等情况,可以直观地将诊断明确到病理学水平。无创诊断就     

病毒性肝炎患者肝纤维化诊断中超声检查的临床价值分析

目的:探讨病毒性肝炎患者肝纤维化诊断中超声检查的临床价值。方法:选择100例慢性病毒性肝炎患者作为观察组,以30例健康体检患者作为对照组,观察两组患者彩色多普勒超声检查中门静脉内径、肝静脉内径、门静脉血流速度、肝静脉频谱变化等,分析超声检查对病毒性肝炎后肝纤维化的临床诊断价值。结果:两组各项血流动力学指标变化与肝纤维化发展阶段呈一致性,在慢性病毒性肝炎中、重度及肝硬化阶段变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断中具有一定临床价值,可作为判断患者肝纤维化程度的临床指标之一。     

诊断肝纤维化不再痛苦

目前,肝脏活体组织检查(肝活检)仍是判断肝纤维化程度的金标准,但因其有一定的创伤性,难以多次进行,且存在取样误差和病理读片的主观性太大等一系列问题,临床上亟需能够动态、准确判断肝纤维化程度的无创检查方法。FibroScan是近年发展起来的新技术,它采用切变弹性探测仪对患者进行瞬时肝弹性测定,具有无创、简单、可重复性好的优点。下面就FibroScan成像的的基本原理、检查结果分析、影响因素及应用前景做简要介绍。     

肝纤维化非创伤性诊断研究进展

长期以来，肝纤维化的确诊离不开肝穿刺活检，这种损伤性检查具有明显不足。如患者不易接受、有一定风险、组织学取材不规范、无统一的易推广的分级分期标准、有一定假阴性及不能动态观察和随访等。Poynard等近来研究显示，当肝活检和血清学检测结果不一致时，肝活检诊断的失败率是血清标志物7倍以上。     

肝纤维化指标联合B超检查对肝纤维化诊断的观察

目的探讨慢性肝炎患者肝纤维化指标与B超联合检查对肝纤维化诊断的价值。方法选择120例慢性肝炎患者进行肝纤维化与B超联合检查,并与同期住院的30例急性肝炎患者对比作相关性分析。结果慢性肝炎大多数肝纤维化指标均显著高于急性肝炎组（“P〈0.01”）,各项指标与肝脏在B超检查中其形态、大小、表面光滑程度、回声强弱、纹理分布、肝内管道、肝静脉、门静脉走向、直径等呈明显正相关。结论肝纤维化与B超联合检查对肝纤维化、肝硬化诊断有较大价值。     

乙肝患者血清学标志物与肝纤维化的关系研究

[摘要] 目的 评价血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽( PⅢP)、Ⅳ型胶原 ( CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白（FN）、基质金属蛋白酶(MMP-2) 及其抑制物(TIMP-1)对肝纤维化诊断的价值。方法 采用放射免疫法检测80例肝病患者肝纤维化血清学标志物水平,并与患者的肝组织病理学检查作对比。结果 肝纤维化血清指标HA、PⅢP、CⅣ、LN、MMP-2、TIMP-1,大部分指标纤维化各期及炎症各级的值比正常人显著升高（P<0.05或0.01）;仅FN指标,肝纤维化患者显著降低(P<0.05或0.01)。血清HA、PⅢP、CⅣ、LN、MMP-2、TIMP-1与肝纤维分期显著正相关（P<0.05或0.01）;与炎症分级显著正相关（P <0.05或0.01）。仅FN与肝脏病理分期、分级显著负相关（P<0.05）。结论　血清纤维化指标与肝纤维化分期分级存在显著相关性,具有重要临床意义。     

肝纤维化的血清学和影像学研究进展

肝纤维化是慢性肝脏疾病的病理及病理生理基础,也是肝硬化和肝癌的早期阶段[1]。目前,大部分研究认为肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质(ECM),特别是胶原沉积在肝脏内的过度沉淀的病理过程。它不是一个独立的疾病。目前对肝纤维化的诊断方法主要包括病理学、血清学和影像学诊断3种。病理学即肝穿刺活检,肝穿刺活检是检验肝纤维化的金标准。但是肝穿刺活检有局限性和操作的不良反应。血清学诊断肝纤维化是目前国内很多医院开展的项目,是目前最广泛的诊断肝纤维化的方法。此外,影像学近几年来在诊断