手术内固定治疗桡骨头骨折18例

目的:探讨桡骨头骨折微型钛合金钉板内固定治疗方法.方法:对18例桡骨头骨折患者行切开复位微型钉板内固定治疗.结果:18例均获随访,随访时间3～25个月,疗效优8例,良7例,可2例,差1例,优良率94.4%,骨折愈合满意,无神经损伤.结论:手术内固定治疗桡骨头骨折疗效满意.     

AO钛空心钉治疗桡骨头骨折15例分析

从2004年起,我院在应用AO钛合金微型空心螺丝钉,对15例桡骨头骨折患者作内固定治疗,效果较为满意,现介绍如下。1临床资料1．1一般资料本组男11例,女4例,年龄14-45（平均32）岁;右侧9例,左侧6例;外伤原因均为摔跌时肘关节半屈、外翻、手掌着地,暴力由桡骨干向近侧传递,使桡骨头猛烈撞击肱骨头所致。15例均为桡骨头明显移位骨折或超过关节面周径1／3的塌陷性骨折,经手法复位失败者。     

微型钢板内固定治疗桡骨头粉碎性骨折

【目的】总结微型钢板治疗桡骨头骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析本院2009年1月至2013年1月收治的23例桡骨头粉碎性骨折采用微型钢板手术治疗的临床资料,其中Mason Ⅲ型20例,Mason Ⅳ型3例,术前肘关节伸屈弧度平均68°（46°～75°）,旋前平均30°（15°～35°）,旋后平均29°（20°～40°）。术后按Broberg-Morrey评估标准进行疗效评定。【结果】全部病例获得3～18个月的随访,平均随访时间8个月。术后肘关节伸屈弧度平均135°（100°～145°）,较术前平均改善67°;旋前平均72°（45°～85°）,较术前平均改善42°;旋后平均68°（40°～76°）,较术前平均改善39°。按Broberg-Morrey评估标准：优16例、良4例、可3例,优良率86．9％。随访期间,出现1例内固定失效,螺钉松脱,未出现骨折不愈合、桡骨头坏死、感染及桡神经损伤等并发症。【结论】微型钢板内固定治疗桡骨头粉碎性骨折,疗效可靠,肘关节功能恢复满意。     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折21例

[目的]探讨T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.[方法]手术治疗21例桡骨远端不稳定骨折,按A0分型为B、C型,使用"T"形或斜"T"钢板内固定治疗.[结果]21例经4～33个月随访,按照Dinest腕关节功能评估,总优良率90.4%.[结论]"T"形钢板治疗桡骨远端骨折临床疗效满意.此术式对恢复桡骨相对长度、掌倾角、尺偏角、关节面的平整及腕关节功能极为重要.     

闭合穿针内固定治疗小儿尺桡骨骨折120例的手术配合

我院自2000—2005年,对120例尺桡骨骨折患儿行闭合穿针内固定,为确保手术安全,根据不同年龄小儿的生理病理特点,制定相应的护理措施,正确配合手术．无一例发生意外,取得满意疗效,现将手术的护理配合介绍如下。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折45例疗效分析

目的探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法对2006-07-2010-07使用锁定加压钢板治疗的桡骨远端不稳定性骨折45例进行分析。结果经随访7～22(平均14.3)个月,根据Fernandez评分标准进行腕关节功能评分:优25例,良15例,一般2例,差3例,优良率88.9%。结论对于不稳定桡骨远端骨折,锁定加压钢板是一种安全有效的治疗方法,可提供坚强的固定,早期功能训练,减少骨折术后的并发症。     

不稳定性桡骨远端骨折掌侧锁定加压钢板内固定20例体会

【目的】初步探讨掌侧锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的方法及其效果。【方法】回顾性分析应用掌侧LCP治疗桡骨远端不稳定骨折20例,比较其手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,评价其临床疗效。【结果】20例患者18例得到随访,随访时间16（6～21）个月,患侧掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Anderson标准评定,优15例、良2例、不满意1例,优良率达94％。【结论】掌侧锁定加压钢板是治疗不稳定性桡骨远端骨折有效办法,能够牢固维持复位,有利于早期功能锻炼。     

切开复位内固定与桡骨头切除治疗桡骨头MasonⅢ、Ⅳ型骨折的比较

【目的】评价并比较MasonⅢ型或Ⅳ型桡骨头骨折行切开复位内固定术及桡骨头切除术的治疗效果,为选择桡骨头骨折治疗方法提供参考。【方法】桡骨头骨折21例,行桡骨头切除9例（Ⅲ型5例,IV型4例）;切开复位钢板螺钉内固定12例（Ⅲ型7例,Ⅳ型5例,其中钢板螺钉内固定9例,螺钉内固定3例）。术后根据肘关节活动度、肘关节提携角变化和桡骨移位、VAS疼痛评分、患者对治疗效果的主观评价和Broberg＆Morrey肘关节功能评分等进行疗效评定。【结果】平均随访时间29个月（12～60个月）,所有患者骨折均愈合。切开复位内固定组及桡骨头切除组肘关节屈曲伸直弧度（130°±22．9°VS78°±30．6°）;提携角变化（2°±2．1°VS9°±5．6°）、桡骨移位[（0．4±0．3）mmvs（2．7±1．6）mm）]、VAS疼痛评分[（0．9±0．2）分VS（4．6±2．3）]和患者满意度[（9．3±1．4）分VS（6．9±2．6）分],比较差异均有统计学意义（Pd0．01）;Brobergi＆Morrey肘关节功能评分：切开复位内固定组平均（92．6±13．4）分,优7例,良3例,可2例,差0例;桡骨头切除组平均（70．8±19．6）分,优1例,良2例,可3例,差3例。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】切开复位内固定是桡骨头MasonⅢ型、Ⅳ型骨折,可以获得比桡骨切除更好的肘关节功能,较少的并发症,注意术中术后的正确处理是手术成功的关键。     

AO微型钢板内固定治疗掌骨头骨折21例

目的评价AO(国际内固定研究学会)微型钢板治疗掌骨头骨折的疗效。方法自2008年5月至2011年3月应用AO微型钢板经掌背侧切口复位内固定治疗掌骨头骨折21例,按TAM标准评定手指功能。结果 21例骨折切口均一期愈合,并得到有效随访,平均随访时间15.3月(6～20个月)。骨折临床愈合平均时间7.4周(8～16个周),其中优19例,良6例,优良率为86.2%。结论 AO微型钢板内固定治疗掌骨头骨折固定牢靠,有利于术后早期功能锻练及骨折愈合。     

镍钛爪型钢板内固定治疗多发肋骨骨折14例分析

目的：探讨应用镍钛爪型钢板治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法：采用该种环抱器治疗14例连枷胸患者,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随访。结果：均获临床愈合,住院及骨折愈合时间都明显缩短,且无明显并发症发生。结论：镍钛爪型钢板治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、并发症少等优点,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。     

复杂型肱骨骨折双钢板内固定治疗32例分析

肱骨骨折的临床处理很棘手,由于现代高能量损伤增多,骨折类型愈来愈复杂,无疑又给手术治疗增加了难度,尤其在内固定材料的选择上,更是难以决定,术后功能恢复也很难达到满意程度.     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折65例分析

目的分析重建钢板内固定手术方式在治疗锁骨骨折方面的疗效。方法选取近年于笔者所在医院进行内固定治疗的患者65例,比较两种手术方式的治疗效果。结果重建钢板内固定组优良比率为96.9%。结论重建钢板内固定法治疗锁骨骨折效果优于传统克氏针内固定法。     

锁定钢板内固定治疗Pilon骨折17例分析

目的 探讨应用锁定钢板内固定手术治疗Pilon骨折的疗效、手术时机及并发症的防治.方法 收治Pilon骨折17例,应用锁定钢板内固定治疗.结果 术后随访5～36个月,平均18个月.按疗效进行评分:优8例,良7例,中1例,差1例,优良率达80％以上.结论 选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗Pilon骨折的有效方法.     

微型钢板内固定治疗掌骨骨折42例分析

掌指骨骨折是临床上常见的骨折,大约占手术外伤患者的1／4。我们自2000年应用微型钢板治疗掌骨骨折共42例,获得较好效果,现报告如下。     

股骨粗隆间骨折使用DHS、解剖型钢板内固定45例治疗分析

自2002-06／2006-03使用DHS、解剖型钢板治疗粗隆间骨折45例，取得满意效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女13例，年龄45～87（平均69．5）岁。根据粗隆间骨折Evans分型，Ⅱ型5例，Ⅲ型18例，Ⅳ型13例，Ⅴ型5例，反粗隆间及转子下骨折4例。本组均为闭合性骨折，入院后行胫骨结节骨牵引，伤后3～7d行内固定术。     

保守治疗与解剖锁定钢板内固定治疗老年性桡骨远端C型骨折的疗效比较

【目的】比较保守治疗与解剖锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效。【方法】选择2012年3月至2014年3月在本院接受治疗的桡骨远端C型骨折的老年患者50例,按其接受的治疗方式不同分为切开复位掌侧解剖锁定钢板内固定手术治疗组（A组）和闭合手法复位高分子石膏固定的保守治疗组（B组）,通过影像学资料比较桡骨远端各项指标恢复情况;采用视觉模拟评分表（VAS）评估患侧腕关节的疼痛程度、采用改良Garland Werlery评分系统及腕关节功能评分（Patient Rated Wrist Evaluation,PRWE）评估腕关节的功能恢复情况并比较。【结果】两组在掌倾角、尺偏角、桡骨缩短长度及关节面塌陷程度等桡骨远端指标较术前均明显改善（P〈0.05）。末次随访时,A组各项指标优于B组（P〈0.05）; A组VAS评分低于B组,其差异有统计学意义（P〈0.05）;Gartland Werlery优良率评分显示：A组优良率为88.5%,显著高于B组75.0%,其差异有统计学意义（P〈0.05）;A组的PRWE评分低于B组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】两种方案均可有效治疗老年桡骨远端C型骨折,但切开复位解剖锁定钢板内固定能更好的恢复和维持桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度及关节面平整度,减少桡骨缩短长度,从而使腕关节功能恢复更优,还能更有效减轻关节疼痛,减轻患侧腕关节创伤性关节炎症状,是一种更有效的治疗方法,但临床选择治疗方案时仍需综合考虑患者的自身状况及患者个人意愿。     

H erbert 螺钉与微型接骨板治疗桡骨小头骨折的疗效比较

【目的】比较Herbert螺钉与微型接骨板治疗桡骨小头骨折的临床疗效。【方法】对本院2009年1月至2013年1月收治61例桡骨小头骨折患者按照随机数字分为Herbert螺钉组与微型接骨板组,其中Her‐bert螺钉组共31例,微型接骨板组共30例,观察两组患者的疼痛评分、Morrey评分、肘关节功能情况、并发症的疗效比较,并随访2年。【结果】Herbert 螺钉组：疼痛评分为（20．16±1．41）,肘关节 Morrey 评分为（84．69±4．08）,屈伸、旋转减少角度分别为（15．15±5．97）、（16．91±4．35）;微型接骨板组：疼痛评分为（21．93±1．58）,肘关节Morrey评分为（80．15±5．01）,屈伸、旋转减少角度分别为（20．28±7．36）、（21．69±7．05）,两组比较其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 Herbert螺钉组优良率为70．97％明显优于微型接骨板组优良率为46．7％,两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）。Herbert螺钉组并发症发生率为9．7％明显少于微型接骨板组并发症发生率为40．0％,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】Herbert螺钉相比微型接骨板治疗桡骨小头骨折具有显著疗效,值得临床推广。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端关节内骨折22例分析

目的：探讨切开复位锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效及其评价。方法：对我院2002-05/2005-01桡骨远端关节内骨折22例采取掌侧入路切开复位LCP内固定进行治疗。结果：术后所有患者随访8~18（平均15）个月,全部骨性愈合,优良率90.9%。结论：LCP接骨板是治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法。     

微型钛板内固定治疗跖趾骨骨折10例分析

1临床资料1．1一般资料本组男8例，女2例，年龄17～55岁，平均36岁。其中趾骨头骨折6例，近节趾骨骨折4例。致伤原因：高处坠落伤2例，重物砸伤2例，其中粉碎性骨折3例，余为楔形或横性骨折。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折32例分析

我科2006—02／2006-12采用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折32例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女11例，年龄19～66（平均34．4）岁。骨折按AO分型：A12例，A24例，A34例，B15例，B26例，B25例，C13例，C23例。受伤至手术时间：6～13d，平均8．2d。