全胃肠外营养联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的评价全胃肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）联合应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法将SAP的患者53例随机分为TPN组（28例）及TPN＋EN组（25例）,观察2组患者平均住院天数、感染发生情况、手术情况、病死率、合并MOF发生率、合并肾功能不全发生率、其他并发症发生率等指标。结果 TPN＋EN组较TPN组能更快缓解患者症状,降低疾病严重程度、MOF的发生率及病死率,减少重症监护时间和住院时间。结论SAP患者以EN和TPN联合治疗能有效改善胰腺炎的自然病程,且能降低各种并发症的发生率和病死率,减少患者的住院时间和费用。     

急性重症胰腺炎的肠内营养支持治疗

目的:探讨肠内营养(EN)支持治疗在急性重症胰腺炎(SAP)中应用的安全性和有效性。方法:将2000年以来收治的急性重症胰腺炎患者随机分为两组,全胃肠外营养(TPN)组28例及肠内营养(EN)支持加肠外营养(PN)组34例,比较两组的治疗效果。结果:肠内加肠外营养组并发症及住院时间,住院费用均明显的低于TPN组(P<0.05)。结论:给SAP患者实施肠内营养支持是安全有效的。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的疗效与护理体会

目的探讨急性重症胰腺炎患者早期鼻空肠肠内营养法的疗效及护理。方法45例患者入院后随机分作两组：早期肠内营养（early enteral nutrition，EEN）22例，全胃肠外营养（TPN）23例。比较两组疗效、并发症发生率及平均住院天数和住院费用的区别。结果EEN组患者埘肠内营养的其疗效优于TPN组（P〈0．05），并发症及住院费用均低于TPN组（P〈0．05）。结论急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养治疗效果满意，护理工作安全、简便易行、节省费用。     

早期空肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响

目的探讨早期空肠内营养支持对重症急性胰腺炎预后的影响。方法将72 例重症急性胰腺炎患者分成肠内营养支持组38例和对照组34例,比较两组患者感染发生率、ICU停留时间、腹痛缓解时间、首次排便时间、治愈率以及住院天数、平均费用。结果72例患者中2例死亡,5例转外科手术治疗。肠内营养支持组入院后3～5 d内予以三腔喂养管早期空肠内营养,其感染发生率、ICU停留时间、腹痛缓解时间、首次排便时间及住院天数均明显小于对照组;治愈率明显高于对照组,平均费用较对照组明显降低（均P＜0.01）。结论肠内营养支持安全、可行,早期应用可以改善机体营养状况,有助于提高治愈率,有效减少平均住院费用。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨早期肠内营养（EEN）对治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法选取2011年7月—2013年7月收治的82例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组（42例）和对照组（40例）。观察组实施EEN支持治疗,对照组给予全胃肠外营养（TPN）支持治疗。比较治疗后两组患者的血清清蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、C反应蛋白（CRP）指标、住院时间、手术感染率、并发症发生率。结果治疗2周后,观察组ALB、Hb高于对照组,CRP低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在术后住院时间、手术感染率和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 EEN对辅助治疗SAP的疗效确切,能有效改善患者营养状况,可作为重症急性胰腺炎的首选方法,但需把握EEN开通时机。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养治疗

目的探讨急性重症胰腺炎早期经鼻十二指肠营养管行肠内营养治疗的效果。方法 74例急性重症胰腺炎患者,将其随机分成研究组与对照组,每组37例。对照组采取常规治疗干预;研究组在常规治疗干预的同时给予早期肠内营养支持。观察两组的治疗效果。结果研究组患者的症状及体征恢复时间、血淀粉酶恢复时间以及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);并且血清内白蛋白、前白蛋白含量明显大于对照组(P<0.05);治愈率优于对照组(P<0.05)。结论早期经鼻十二指肠营养管行肠内营养治疗重症胰腺炎,可以使相关临床症状得到明显改善,使临床治疗效果进一步提高,可改善预后,缩短住院时间,具有临床推广价值。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎疗效的影响

目的 探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效的影响.方法 收集58例SAP患者的病历资料进行回顾性分析,根据营养支持治疗方式分为早期肠内营养(EEN)组和阶段性肠外营养(TPN组),比较2组患者营养支持治疗第2周末的血红蛋白、空腹血糖等生化指标水平,第1、7天APACHEⅡ评分和C反应蛋白(CRP)水平,以及胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院时间、住院费用和病死率.结果 治疗第2周末EEN组和TPN组患者血红蛋白、空腹血糖水平差异有统计学意义[(110±5)g/L比(102±18) g/L,(6.0±1.8) mmol/L比(9.2±3.6)mmo]/L,均P＜0.05];血钙、淋巴细胞计数、血Cr、胆固醇及血淀粉酶水平比较,差异均无统计学意义;治疗第7天时EEN组和TPN组CRP及APACHE-Ⅱ评分差异有统计学意义[ (75 ±30) mg/L比(120±33) mg/L,(7.8±1.7)分比(9.5±2.9)分,均P＜0.05].早期组胃肠道功能恢复较早,且并发症、感染率、住院时间和费用低于阶段性组(P＜0.05),2组病死率差异无统计学意义.结论 在SAP的治疗中,早期肠内营养支持治疗能缩短病程,减少并发症,改善患者预后.     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎的使用价值探讨

目的 考察早期EN的治疗效果,以探讨其应用价值.方法 将所有患者根据入院时间顺序平均分为治疗组和对照组两组,两组患者均进行常规治疗,对照组术后第三天应用全胃肠外营养(TPN)支持治疗,治疗组则在常规治疗的基础上术后第三天应用肠内营养.并根据徐旭东和王远志的相关研究指标对两组患者疗效进行评价.结果 两组差异比较,发现两组患者的治愈率、死亡率、平均住院时间和并发症发生率比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组患者在CRP、WBC和血液淀粉酶等比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组患者显著低于对照组患者.结论 采用早期肠内营养支持后,治疗组患者的治愈率、死亡率、平均住院时间和并发症发生率都显著优于对照组患者,并且各项实验室指标也有显著改善,因此我们认为,EN可以有效地提高ASP患者的治愈率、降低死亡率,提高治疗效果,因此我们认为值得在临床当中推广应用.     

急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养现状

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）是一种十分凶险的急症，占急性胰腺炎的20％-30％，其病死率在20％左右。由于胰腺释放多种消化酶和炎症介质．迅速介导金身系统性炎症反应综合征（Syste inflammatory reaction syndrome，SIRS）．可涉及邻近组织或远隔脏器．继发胰周及远隔部位的感染和脓毒血症，重者导致多脏器功能衰竭（Muhiorgans functional failure，MODF）。SAP患者始终处于高分解状态，绝大多数患者由于蛋白质、糖和脂肪的持续性、     

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的评价

目的评价治疗重症胰腺炎时实施肠内营养最佳的时机、方式、途径和制剂。方法采用medline数据库和清华数据库CNKI-CHKD(中国医院知识仓库),以severe acute pancreatitis、early enteral nutrition、急性重症胰腺炎,早期肠内营养为关键词,检索最近8年文献,并对检索到的文章进行对比研究、统计分析和评价。数据统计和分析采用SPSS11.0。结果共检索到文章43篇,其中外文20篇,中文23篇,可用文章20篇。结论早期实施全肠内营养安全有效;实施肠内营养最佳时机为肠功能恢复期,一般术后3~5d,或者保守治疗时入院后3~5d;手术者经空肠造瘘管、非手术者经鼻空肠置管至Treiz韧带30cm以下为实施肠内营养治疗急性重症胰腺炎时的首选途径;实施肠内营养时多数选用整蛋白型肠内制剂。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的疗效观察

目的：观察早期经鼻空肠管肠内营养支持在重症急性胰腺炎（SAP）患者治疗中的应用效果。方法将54例 SAP 患者随机分成对照组和试验组各27例,所有患者均予抗感染、抑制胰液分泌、抑酸、补液等常规治疗,试验组于发病后72h 放置鼻空肠管并给予肠内营养（EN）,比较2组患者平均住院日、住院费用、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率,检测2组治疗前、治疗2周后白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果对照组1例患者因多脏器功能衰竭死亡,试验组患者治疗后顺利出院,与对照组相比,试验组患者在平均住院日、住院费用、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义,治疗2周后检测试验组患者白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,2组患者治疗后 AST、LDH 水平均降至正常,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;结论在 SAP 患者中早期实行肠内营养是简单有效的,在促进患者康复过程中发挥重要作用。     

肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎的效果研究

目的探讨肠内营养和肠外营养支持对于重症急性胰腺炎（SAP）的临床治疗可行性及效果。方法将65例SAP患者随机分为研究组33例和对照组32例,研究组患者均采用肠内营养支持治疗．对照组患者均采用肠外营养支持治疗,比较两组患者危重症评分（APACHE）情况、通便时间、腹痛消失时间及并发症发生率和病死率等。结果两组患者治疗前和治疗当天APACHE评分差异无统计学意义（P〉0．05）。随着治疗时间的增加评分均逐渐下降,研究组治疗后4d评分明显低于对照组（P〈0．05）,治疗后7d明显低于对照组（P〈0．01）。研究组通便时间、腹痛消失时间明显短于对照组（P〈0．01）;研究组并发症发生率和病死率明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者转手术率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肠内营养支持对于SAP患者的治疗较肠外营养支持效果夏佳,但肠内营养不适于发病初期,因而临床应联合应用肠外和肠内营养支持以达到更好的疗效。     

大黄联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:观察大黄联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将64例SAP患者随机分为3组:全肠外营养(TPN)组20例,早期肠内营养(EEN)组23例和大黄联合早期肠内营养(REN)组21例。观察3组患者住院费用、住院时间、死亡人数、肠道功能恢复时间、A-PACHEⅡ评分、并发症,检测血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白、CD3%、CD4%、CD8%、CD4/CD8、IgG、IgA及IgM并进行比较。结果:REN组无1例死亡,EEN组死亡1例,TPN组2例;REN组肠道功能恢复时间(2.6±0.7)d,平均住院天数(24±4)d,费用(5.5±0.7)万元,均低于其他两组(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。治疗2周后REN组APACHE-II评分由11.8±2.4下降为3.1±1.0,CRP由(151.1±45.6)mg/L下降至(16.6±2.1)mg/L,PCT阳性例数由19例下降为2例(P<0.01),与其他两组比较,均下降更低(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。REN组血前白蛋白由(121±9)升高为(315±21)mg/L(P<0.01),比TPN组上升更显著(P<0.01);REN组IgG、IgA、IgM、CD4%、CD3%、CD4/CD8均比其他两组上升更明显(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05),而CD8%下降更显著(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。结论:REN治疗SAP是有效的,促进消化道功能恢复,改善SAP患者营养和免疫状况,降低炎症反应,缩短住院时间,减少医疗费用,优于TPN及EEN。     

早期行肠内营养在重症胰腺炎治疗中的作用

目的：探讨早期行肠内营养在重症胰腺炎治疗中的作用。方法收集2013年1月－2015年2月在南京军区南京总医院急救医学科收治的58例重症胰腺炎患者病例资料,按照随机数字表法随机分成采用早期肠内营养治疗组（观察组）和采用常规治疗组（对照组）各29例。比较两组患者治疗前和治疗后3周时的APACHEⅡ评分、前清蛋白与血清清蛋白的差异。结果两组患者治疗前 APACHEⅡ评分均值差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组重症胰腺炎患者治疗后3周时APACHEⅡ评分结果明显低于对照组[（1．7±0．4）分vs．（3．0±0．9）分]（P＜0．05）;观察组治疗后3周时前清蛋白含量均值为（263．5±11．4）mg／L,明显高于对照组患者含量水平（200．9±15．8）mg／L（P＜0．05）,与此同时,两组重症胰腺炎患者治疗后3周时血清清蛋白含量水平差异具有统计学意义[（34．1±2．5）g／L vs．（31．5±3．0）g／L]（P＜0．05）。结论早期行肠内营养对于改善重症胰腺炎患者的病情具有重要的临床意义。     

重症急性胰腺炎患者早期应用肠内营养疗效观察

目的 观察重症急性胰腺炎患者早期应用肠内营养疗效.方法 选择上海市长宁区中心医院重症监护室2011年7月至2013年4月治疗的18例重症急性胰腺炎患者,将患者完全随机分为早期肠内营养治疗组和常规肠内营养治疗组,各9例,比较2组患者重症监护时间、住院时间和并发症发生率.结果 早期肠内营养治疗组和常规肠内营养治疗组重症监护时间分别为（15.4±1.6）、（39.1±1.5）d,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间和分别为（25.9±1.8）、（79.2±1.4）d,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;早期肠内营养治疗组发生腹胀3例（33.3%）,腹腔内出血1例（11.1%）,肠瘘1例（11.1%）,肺部感染4例（44.4%）;常规肠内营养治疗组发生腹胀5例（55.6%）,腹腔内出血2例（22.2%）,肠瘘 1例（11.1%）,肺部感染5例（55.6%）.2组患者腹胀、腹腔内出血、肺部感染并发症发生率比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 早期应用肠内营养可缩短重症急性胰腺炎患者的平均住院时间,并降低并发症发生率.     

早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的 探讨早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 160例重型颅脑损伤患者,采用数字表法随机分为对照组80例、观察组80例,两组患者均采用常规方法治疗,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予常规营养,观察治疗10 d后CD3^＋、CD4^＋、IgE、IgG等免疫因子的改善情况.结果 治疗10 d后,观察组血清IgG、IgM、IgA显著高于对照组（t=2.18、3.42、11.23,均P＜0.05）,IgE显著低于对照组（t =4.76,P＜0.05）;观察组血清T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋水平值均高于对照组（t=21.41、5.38,均P＜0.05）;观察组并发症发生率为23.75%,显著低于对照组的55.00%（χ^2=4.73,P＜0.05）.结论 早期肠内营养支持治疗可显著提高重型颅脑损伤患者的免疫功能,减少并发症,从而改善预后,提高患者的生存质量.