股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎的X线、CT诊断分析

目的探讨股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎的影像诊断要点。方法分析6例经手术病理证实的股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎患者的临床表现、X线及CT征象。结果 X线、CT表现为股骨头骨质局限凹陷,边缘不规则硬化2例,薄层硬化4例。术后半年随访复查股骨头骨骺均恢复正常形态。结论剥脱性骨软骨炎早期X线多无发现。发生在股骨头骨骺的应与股骨头无菌坏死和早期边缘性骨结核鉴别。该病因关节软骨和软骨下骨缺血坏死,骨质破坏仅侵犯骨骺的靠关节面边缘,病灶较局限,呈浅勺状,而骨骺的其他部位骨质无破坏,无死骨存在,临床髋部疼痛病史长、无低热,这些均是该病的诊断要点。     

缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死体会

缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死体会周国钦吴景山朱青军（赤峰市医院骨科，０２４００１）特发性股骨头无菌性坏死是骨科常见病，近年来有文献报道［１］，用缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗中青年的中晚期病人，疗效可观。我院于１９８８－０３～１９９５－１０，采用缝匠...     

儿童股骨头骨骺无菌性坏死40例的磁共振成像表现与临床特点分析

分析40例儿童股骨头骨骺无菌性坏死（Perthes病）的磁共振成像（MRI）表现和临床表现特点。结果 ：单侧32例（左侧28例,右侧4例）,双侧8例。临床表现为髋痛36例,膝酸痛14例,跛行18例,生长障碍4例。有家族史者3例。MRI示坏死区位于前上部27个,位于外中部32个。信号表现以混杂信号多见,有7个可见线样征,有5个股骨头双线征,43个髋关节有关节积液,15个有骨髓水肿,27个股骨头软骨不光滑或增厚。结果 表明：儿童股骨头骨骺无菌坏死好发于右侧,男性多见,多来自低收入家庭,临床主要表现为髋痛、膝酸痛、跛行、生长障碍;MRI能较准确地、全面地反映儿童股骨头骨骺无菌坏死情况,有助于该病的诊断尤其是早期诊断。     

股骨头无菌性坏死的CT表现

本文报道１２例股骨头无菌性坏死的ＣＴ表现。其主要征象为股骨头内不规则的囊变区、致密骨增生、骨小梁增粗、融合及骨皮质断裂等。ＣＴ结果与Ｘ线平片比较，ＣＴ在显示股骨头无菌性坏死的特征及并发症方面均优于Ｘ线平惩。     

打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死37例临床分析

目的 探讨经股骨颈开窗减压病灶清除自体骨打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死的临床分析.方法 选取采取经股骨颈开窗减压病灶清除自体骨打压植骨治疗股骨头无菌性坏死37例37髋,随访5-38个月（平均11.4个月）,平均随访11.4个月.ARCO分期：Ⅰ期4 例,Ⅱ期26 例,Ⅲ期7 例.结果 术后所有患者髋关节疼痛均获得明显缓解或消失,关节活动度获得改善.手术前与随访时Harris评分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 经股骨颈开窗减压病灶清除自体骨打压植骨治疗早中期股骨头坏死可获得良好的临床疗效.     

儿童股骨头缺血性坏死的治疗

本病又称股骨头骨软骨病、幼年性畸形性骨软骨病、股骨头无菌性坏死、股骨上端骨骺坏死、Legg-Calve-Perthes病以及扁平髋,是发生在儿童股骨头局部的自愈性、自限性畸形,而非系统性疾病.其发病率在1∶1700～1∶3700,从诊断名称的繁多,可间接证明对该病缺乏统一的认识.该病病因不明,病理变化不清,治疗亦有争议,是小儿骨科领域常见而又有待解决的课题之一.     

"铁骨汤"治疗股骨头无菌性坏死的临床观察

股骨头无菌性坏死又称股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis),是骨坏死的一种,系由多种原因导致的骨滋养血管受损,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死、塌陷.     

股骨头缺血性坏死的发病原因及其影像学表现

股骨头缺血性坏死(ANFH)又称股骨头无菌性坏死、儿童年亦称股骨头骨骺缺血性坏死、股骨头骨软骨症(Legg-perthes氏病)，后期则形成青年畸形性骨软骨炎或扁平髋，此病是由多种原因导致股骨头邻近关节面组织的血液供应障碍，进而造成骨细胞和骨髓生血细胞的缺血性死亡，是临床常见的骨关节症之一。近几年，成人股骨头缺血性坏死发病率增高，且远远超过儿童股骨头骨骺缺血性坏死，     

股骨头无菌性坏死的中医药研究概况

股骨头无菌性坏死又称股骨头缺血性坏死.以儿童和青少年多见,男性多于女性.本病类似古代医学文献所称髋骨部位的"骨痹"、"骨蚀".现将近年来中医药治疗股骨头无菌性坏死的临床研究综述如下:     

股骨头无菌性坏死与糖皮质激素的相关分析(附86例报告)

为提高对股骨头无菌性坏死的认识，本文分析３８６例确诊的股骨头无菌性坏死发生的原因及其与糖皮质激素的关系。结果７５．６％与服用糖皮质激素有关，说明服用糖皮质激素是股骨头无菌性坏死的重要原因，同时股骨头无菌性坏死亦与病人的体质及原发病性质有关。     

山莨菪碱冲洗治疗小儿股骨头无菌性坏死39例

小儿股骨头无菌性坏死病程长,保守治疗时间长,患儿配合困难,手术治疗方法虽多,但效果不定.如何才能加速坏死股骨头之血运,促进修复及减少肢体病残,需要我们在临床实践中探讨.依据其病理生理特点,自1996年1月-2001年12月间,采用股骨颈远侧开骨槽,经骺板中央向坏死区钻孔穿透股骨头关节软骨面,术后用山莨菪碱局部冲洗,治疗小儿股骨头无菌性坏死39例,效果良好,现予报告.     

儿童股骨头无菌性坏死的中医治疗探讨

股骨头无菌性坏死又称潘西(Lagg-Perthes)氏病、幼年性畸形性骨软骨病、扁平髋等。本病主要病因病理可能为损伤，不明显的慢性损伤，或因炎症引起的髋关节液增多，髋关节内的压力升高，影响股骨头血循环障碍，而出现退行性变化，少数患者与股骨头骨骺的先天性缺陷、遗传、内分泌干扰等有关。临床上表现以疼痛、跛行为主要症状，X线早期或有特殊改变，中后期则可见坏死、股骨头塌陷、呈蕈状等。     

股骨头无菌性坏死介入治疗的临床应用价值

目的探讨经股动脉介入治疗股骨头无菌性坏死(ANFH)的临床疗效.方法回顾性分析2008年2月~2009年2月我科收治的39例股骨头无菌性坏死患者的临床资料,所有患者均采用Seldinger穿刺技术经股动脉穿刺注入溶栓、扩血管等药物.结果本组39例股骨头无菌性坏死患者,计45例髋经股动脉介入治疗后,疼痛消失26例、明显减轻12例、减轻7例;治疗后综合评价:正常27个、Ⅰ级8个、Ⅱ级6个、Ⅲ级2个、无变化或加重2个,好转率95.6%.结论经股动脉穿刺注入溶栓、扩血管等药物治疗ANFH,可促进股骨头的新生骨形成和死骨的吸收,对股骨头的修复起到了重要的作用,说明此法对改善股骨头的血液供应具有重要的临床疗效.     

股骨头无菌性坏死的CT表现

本文报道１２例股骨头无菌性坏死的ＣＴ表现。其主要征象为股骨头内不规则的囊变区、致密骨增生、骨小粱增粗、融合及骨皮质断裂等。ＣＴ结果与Ｘ线平片比较，ＣＴ在显示股骨头无菌性坏死的特征及并发症方面均优于Ｘ线平片。     

特发性股骨头坏死综述

股骨头坏死(ONFH)通常分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死,后者又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死.其本质是在复杂原因下骨细胞死亡,从而引起骨质改变,造成软骨下微骨折及股骨头形状功能的改变.非创伤性股骨头坏死患者中有一些病因明确,而有相当一部分人群病因并不明确,称为特发性股骨头坏死,该病发病人群在临床上并不少见[1] .     

介入疗法治疗股骨头无菌性坏死近期疗效观察

目的：通过介入方法治疗股骨头无菌性坏死。方法：用5．5F的Cobar导管超选择插管至旋股内外侧动脉中，注入尿激酶、低分子右旋糖酐、丹参等药物，观察疗效。结果：通过对临床疗效及X线疗效分别评价，总的优良率达73．3％，有效率达93．3％。结论：介入疗法地早期股骨头无菌性坏死有满意的疗效，对晚期股骨头无菌性坏死可减慢病理发展，减轻患者的病痛，操作方法简便，易于推广，是治疗股骨头无菌性坏死的一种新方法。     

介入疗法治疗股骨头无菌性坏死的临床观察

骨股头无菌性坏死的病因很多，其结果均导致骨股头区供血血管狭窄或堵塞。其治疗方法早期为中医中药治疗，晚期采用外科手术治疗。而所有疗法的疗效欠佳，手术治疗病人痛苦较大，尤其是早期疗效肯定的方法至今还未明确报道。我们在心脑血管的溶栓中得到了启迪，采用介入疗法治疗股骨头无菌性坏死。本文观察介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中的作用，病人症状的改善情况，取得了满意的临床效果，旨在为临床治疗开辟了一个新的途径。     

水蛭独活汤治疗股骨头无菌性坏死116例

水蛭独活汤治疗股骨头无菌性坏死１１６例周虎林浙江省富阳市中医骨髓炎医院３１１４００股骨头无菌性坏死，俗称胯骨痹，属中医药＂骨蚀＂范围。最常见由股骨颈骨折、应用肾上腺皮质激素、酒精中毒及特发性骨坏死等多种原因引起，属中医的肝肾亏虚、经结阻隔等辨证范围。...     

介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察

目的 探讨介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效.方法 采用经外周动脉穿刺插管的方法,经血管造影明确供血血管的位置,经导管向其内灌注扩张血管药、舒筋活血中药和溶栓药物,以改善股骨头供血状况;并追踪随访1-3年,根据杨白明评定标准从疼痛、功能、X片3个方面进行判定,观察其临床症状的改善.结果 I-III期股骨头无菌性坏死病人的临床症状减轻,甚至消失;痊愈50%、显效25%、有效15%,(P<0.05).结论 通过对介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察,发现其介入治疗I-III期股骨头无菌性坏死的疗效显著.     

带旋髂深动脉髂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死15例

带旋髂深动脉髂骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死１５例徐久祥赵吉连胡继平巴树桐（赤峰市医院骨科，０２４００１）股骨头无菌性坏死临床资料较为多见，治疗方法也很多，疗效不一。我们从１９９２年起对１５例股骨头无菌性坏死患者采用带旋髂深动脉髂骨瓣移植术治疗，取得满...