全胃切除后消化道重建方式的比较

目的探讨全胃切除术合理的消化道重建方式。方法对76例胃癌患者全胃切除术分别采用食管空肠Roux-en-Y吻合法、Lahey Braun吻合法、P型空肠袢代胃三种不同方法进行消化道重建,对其手术时间、并发症、术后饮食状况和消化道症状及营养指标进行对比观察。结果3种术式手术死亡率、术后1年的营养状况、倾倒综合征发生率比较无统计学意义。但食管空肠Roux-en-Y吻合、P型空肠袢代胃术后均能有效防止反流性食管炎,优于Lahey Braun吻合,食管空肠Roux-en-Y吻合操作简单、手术时间短、并发症也较少。结论食管空肠Roux-en-Y吻合、P型空肠袢代胃术是全胃切除后消化道重建较为合适的方法。     

胃癌全胃切除后消化道重建方式的研究

全胃切除后消化道的重建方式为胃肠外科医生所关注.为使重建的消化道更符合生理,避免或减轻全胃切除术后出现的各种并发症,获得满意的术后生活质量,至今不断研究和推出各种消化道重建方法 有70余种,其各有优缺点.2005年1月至2007年8月我科采用§型间置空肠代胃术用于全胃切除术后的消化道重建,并与Roux-en-Y法(Roux-en-Y Pouch,RYP)进行对照研究.     

全胃切除后消化道重建方式的选择及评价

本院自l990年～1997年因胃癌行全胃切除共132例,分别运用5种不同方式进行消化道重建术,现就其方式和效果加以分析.1 临床资料1.1一般资料:男98例,女34例.年龄26～74岁,平均50岁,其中41～65岁109例.1.2 病变部位及分期:AM区22例,M区61例.C区30例.CM区13例.残胃癌2例,复发癌4例.根据1987年国际抗癌联盟、美国抗癌协会和日本抗癌协会制定的统一分期:I期2例,Ⅱ期37例,Ⅲ期85例,Ⅳ期8例.     

全胃切除消化道重建治疗胃癌27例体会

手术是治疗胃癌的主要方法,全胃切除在胃癌治疗中的地位日益上升。近10年来我院行全胃切除及各种代胃术重建消化道共27例,现将治疗体会报告如下:1 临床资料本组27例,男25例,女2例,年龄51～68岁,平均56.4岁。Borrmann分期:Ⅱ期3例,Ⅲ期19例,Ⅳ期5例。病理:低分化腺癌15例,未分化腺癌9例,粘液细胞瘤2例。病变部位及切口见表。行Moynihan及Hoffman Steinberg食管-空肠端侧裤式吻合术16例,食管-十二指肠吻合术1例,食管-空肠Roux-Y吻合术7例,Lygidakis代胃术3例。     

211例全胃切除消化道重建术式探讨

本科对211例胃癌胃切除术后消化道重建术式采用食管十二指肠吻合1例,各型食管襻式吻合,双腔空肠代胃术156例,双腔空肠间置代胃术、三腔空肠代胃、横结肠代胃等其它类型间置代置术54例,通过食物贮留时间,是否符合正常生理通道、防止返流性食管炎的发生,手术复杂程度四个方面对比,认为间置代置术是一种较佳的重建术式。     

胃癌全胃切除后两种消化道重建方式的效果比较

目的 比较胃癌全胃切除后两种消化道重建方式的效果.方法 胃癌全胃切除术患者33例,依据全胃切除术后消化道重建术式不同分为重建Ⅰ组(食管空肠Roux-en-y吻合术组)20例和重建Ⅱ组(食管空肠非离断式Roux-en-y吻合术组)13例,比较两组临床效果.结果 重建Ⅱ组胃癌全胃切除术患者消化道重建时间、术式重建出血量、血清总蛋白、血清白蛋白明显优于重建Ⅰ组(t =6.92、3.40、3.81,均P＜0.05),同时重建Ⅱ组Roux潴留综合征、反流性食管炎、倾倒综合征发生率均低于重建Ⅰ组(t=6.34、16.22、16.22,均P＜0.05).结论 非离断式Roux-en-y吻合术创伤小,可以促进术后患者消化功能恢复,提高患者生活质量.     

全胃切除后消化道重建术式改进

全胃切除术后消化道重建方法多达 5 0余种 ,但尚无完全符合生理的方法。我们分析总结各种术式的优缺点 ,着重解决代胃肠袢成形和成形抗反流方面的问题 ,在实践中应用食管空肠袢式吻合、输出入袢双侧侧吻合、输入袢环形结扎的方法 32例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料     

全胃切除Roux-en-Y方式重建消化道治疗胃底贲门癌的临床研究

目的:探讨全胃切除Roux-en-Y方式重建消化道治疗胃底贲门癌的临床研究情况。方法:选取某院2012年1月~2016年6月符合实验条件的胃底贲门癌进行全胃切除Roux-en-Y方式重建消化道患者30例作为观察组,将以往进行近端胃切除的胃底贲门癌患者30例作为对照组,比较两组患者的临床疗效情况。结果:观察组术后1个月、6个月、12个月、18个月、24个月生活质量评估均显著高于对照组;两组在手术时间方面无显著性差异,观察组住院总费用、住院时间较对照组均有显著性优势;两组在术后并发生症发生率方面无显著性差异,P0.05;观察组术后1年、2年存活率均显著高于对照组,P0.05。结论:全胃切除Roux-enY方式重建消化道治疗胃底贲门癌具有术后生活质量高、存活率高的显著优势,并在手术操作上具有利于临床普及,不增加患者经济负担的特点。     

全胃切除消化道重建术后返流性食管炎14例分析

返流性食管炎是全胃切除（简称胃全切）消化道重建术后常见并发症之一。１９９６～１９９７年，我科行胃全切术８４例，术后并发食管炎１４例，结合文献对本病的发生原因及诊治进行分析。一、临床资料本组胃全切术８４例中，男６３例，女２１例；年龄３２～７６岁，其中４...     

不切断空肠代胃术在全胃切除后消化道重建中的应用研究

目的探讨不切断空肠代胃术在全胃切除术后消化道重建中的价值。方法对近年来应用吻合器行食管空肠吻合术在不切断空肠情况下的消化道重建手术术后且随访生存一年以上患者22例,进行回顾性分析。结果全组无手术死亡及吻合口漏发生。本组患者生存状态良好。结论不切断空肠代胃术在全胃切除术后消化道重建中是一种比较合理的重建术式。     

全胃切除“双S”重建消化道20例临床分析

目的 观察全胃切除，“双S”代胃术的临床效果。方法 对20例胃癌患者行全胃切除“双S”消化道重建术，随访12-18个月，了解饮食、体重、营养状况的变化及并发症。结果 全部病例随访期无烧心及倾倒综合征发生，无明显的食欲不振及腹泻，6—12个月全部随访病例恢复3—4餐每天的正常饮食。术后6个月17例患者体重增加0．5-4．5kg，平均2．4kg。16例患者HB、TP及ALB达正常人水平。结论 全胃切除“双S”消化道重建术符合消化道生理，能较好的解决全胃切除术后贮存、消化吸收、胃肠功能紊乱及并发症等方面的问题，是一种较少理想的手术方式。     

全胃切除“双S”消化道重建48例临床分析

我院自2000年4月～2008年4月对48例胃癌患者施行全胃切除空肠代胃“双s”消化道重建术,取得了较好的临床效果,现报道如下。     

胃癌全胃切除P型空肠袢重建消化道的术式探讨

目的 探讨胃癌全胃切除后理想的消化道重建方式.方法 对行P型空肠袢重建消化道的87例胃癌患者进行分析.观察进食情况、症状和体质量变化.结果 全组无手术死亡,1年生存率91.2%.饮食均改善,无食后反流症状,体质量均有增加.结论 P型空肠袢重建消化道术式操作相对简便、安全,极少发生反流性食管炎和倾倒综合征,基本上能够替代胃的储存功能和营养功能,是全胃切除术后较为理想的消化道重建方式.     

胃癌全胃切除30例临床分析

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,全胃切除是常用的术式.本文旨在探讨合理的治疗方法,延长晚期胃癌患者的生存期并改善其生活质量.本文对我院2009年3至8月收治的30例实施全胃切除术的胃癌患者的病例进行回顾性分析,报告如下.     

胃癌全胃切除后两种消化道重建术的比较

目的 比较胃癌全胃切除采用经典Roux-en-Y吻合术和“P”襻式Roux-en-Y吻合术两种消化道重建的效果.方法 观察我院全胃切除的61例胃癌患者,其中经典Roux-en-Y吻合术组29例,“P”襻式Roux-en-Y吻合术组32例,比较两组患者的手术情况、术后营养状况、远期并发症等指标.结果 两组患者在手术时间、吻合口瘘发生率的比较差异无统计学意义(P＞0.05);“P”襻式Roux-en-Y组患者术后营养状况高于经典Roux-en-Y组;术后倾倒综合征、进食后饱胀感发生率低于经典Roux-en-Y组(P均＜0.05).结论 “P”襻式Roux-en-Y吻合术在手术安全的基础上,改善患者术后营养状态和生活质量,值得推广.     

全胃切除消化道重建—SS型吻合术(附2例报告)

为了治疗胃上部癌,临床上常常施行全胃切除术。全胃切除后消化道的重建方法很多,但手术后的并发症和后遗症(包括食管空肠吻合口漏、反流性食管炎、倾倒综合征、食量减少、贫血等),都未能得到彻底解决。村上忠重推荐了一种消化道重建方法(SS 型吻合),通过临床观察和实验室的研究,认为这种修复方法优点很多。本文结合我们的体验将这个方     

全胃切除消化道重建术式探讨（附137例分析）

笔者于 1 996年 1月至 2 0 0 1年 6月对 1 37例胃癌及贲门癌患者行全胃切除手术 (含全胃 +食管下段切除 ) ,采用食管空肠端侧 +空肠侧吻合术 ( L ahey术式 )、食管空肠 Roux- y吻合术及食管空肠 P型襻吻合术三种不同吻合术进行消化道重建 ,现对其临床价值初步对比如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全组 1 37例 ,男性 1 1 2例 ,女性 2 5例 ;年龄2 2～ 79岁。胃癌 73例 ,胃癌侵犯贲门部 34例 ,贲门癌侵犯胃体部无法保留远端胃 2 3例 ,残胃癌 4例 ,胃大部切除术后贲门癌 3例。1 .2　病理及临床分期 :( 1 )组织学类型 :腺癌 1 1 6例 ,粘液腺…     

胃癌全胃切除消化道重建术式的改进

目的 探讨胃癌全胃切除消化道重建的改进方式——回盲部升结肠间置代胃术的优缺点。方法 根据手术方式将216例全胃切除后消化道重建的病人分为3组：Ⅰ组，食管-空肠Schlatter法吻合术92例（42．59％）；Ⅱ组，食管-空肠Roux-en-Y吻合术103例（47．69％）；Ⅲ组，回盲部升结肠间置代胃术21例（9．72％）。比较3种消化道重建方式的返流性食管炎、营养不良的发生率和食物储量的大小。结果 返流性食管炎、营养不良发生率和食物储量在Ⅰ组术武中分别为32．61％、66．30％、200～250ml，在Ⅱ组术武中分别为23．30％、58．25％、180～220ml，在Ⅲ组术式中分别为0％、9．52％、350～400ml。结论 在3种术式中，回盲部升结肠代胃术的返流性食管炎、营养不良的发生率最低（P〈0．05），食物储量最大（P〈0．05），是较理想的全胃切除后消化道重建术式。