氯沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察

目的 观察氯沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效。方法 127例轻、中度原发性高血压患者随机分为三组，即：氯沙坦组、氢氯噻嗪组、氯沙坦联合氢氯噻嗪组。治疗前后观察血压、动态血压、降压谷峰比值（T／P值）及不良反应评估疗效。结果 氯沙坦联合氢氯噻嗪组在降压方面优于氯沙坦组，明显优于氢氯噻嗪组．分别与二者相比差异有显著性（P〈0．05）。结论 氯沙坦联合氢氯噻嗪在降压治疗方面有协同作用。     

替米沙坦联用氢氯噻嗪对轻中度高血压的疗效观察

目的：评价替米沙坦联用氢氯噻嗪对轻中度高血压患者的降压疗效和对血钾、血尿酸的影响。方法：随机入选104例轻中度原发性高血压患者,服用替米沙圳氢氯噻嗪,观察4周,检测治疗前后血压、血钾、血尿酸的变化。结果：与治疗前相比,治疗后血压显著下降（P〉0．05）;血尿酸治疗前后无显著变化（P〉0．05）：治疗前后血钾无显著变化（P〉0．05）。结论：替米沙坦与氢氯噻嗪联用有协同降压作用,并可抵消单用氢氯噻嗪所引起的血钾下降、血尿酸升高的不良反应,     

氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合治疗肾性高血压疗效观察

目的比较氯沙坦钾联合氢氯噻嗪和单用氯沙坦钾治疗肾性高血压的疗效。方法将60例肾性高血压患者随机分为两组,各30例,观察组口服氯沙坦钾50mg,1次／d,同时口服氢氯噻嗪12．5mg,1次／d。对照组单用氯沙坦钾50mg,1次／d。两组均用药8周,记录两组血压并进行比较。结果观察组总有效率高于对照组（P〈O．05）。两组治疗前收缩压和舒张压无明显差异（P〉0．05）;治疗8周后两组收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（P〈0．01）;观察组下降幅度大于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论氯沙坦钾联合氢氯噻嗪降压效果优于单用氯沙坦钾,可作为早期肾眭高血压治疗的联合用药组方。     

坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对高血压患者血尿酸的影响

目的：比较应用坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪，与培哚普利合用或不合用氢氯噻嗪治疗高血压的疗效、安全性以及对血尿酸的影响。方法：70例高血压患者，随机分为坎地沙坦酯／氢氯噻嗪组（A）和培哚普利组（B），每组患者35例，每天分别予坎地沙坦酯／氢氯噻嗪8mg／12．5mg和培哚普利4mg，B组患者血压控制不理想加用氢氯噻嗪12．5mg，用药4周。用药前后测定血压、血尿酸、并监测有无药物相关不良反应。结果：两组用药4周后血压均明显降低，没有显著差异（P〉0．05）。但A组不良反应少于B组（P〈0．01），而且坎地沙坦／氢氯噻嗪组患者血尿酸增高水平明显低于培哚普利合用氢氯噻嗪组（P〈0．01）。结论：坎地沙坦酯／氢氯噻嗪联合用于高血压患者降压疗效与培哚普利合用氢氯噻嗪相似，但对血尿酸影响更小，有更好的安全性和耐受性。     

替米沙坦联合氢氯噻嗪对原发性高血压的疗效观察

目的探讨替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效与安全性。方法160例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组予以替米沙坦80mg／d、氢氯噻嗪12．5mg／d;对照组予以卡托普利75mg／d、氢氯噻嗪12．5rag／d;疗程均6周,治疗前后检测患者血压、心率、血钾、血尿酸等,并观察记录不良反应。结果观察组与对照组降压总有效率分别为97．5％和88．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后比较,观察组与对照组组内组问SBP、DBP、HR差异均有统计学意义（P〈0．05）,血钾、血尿酸与心脑血管事件比较无显著性差异（P〉0．05）。结论替米沙坦与氢氯噻嗪合用治疗轻中度高血压效果肯定,不良反应少,可作为治疗轻中度原发性高血压的一线药物之一,值得临床推广应用。     

不同药物对高血压患者血尿酸影响的对比研究

[目的 ]比较应用氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂与苯那普利合用或不合用氢氯噻嗪治疗高血压的疗效、安全性以及对血尿酸的影响。 [方法 ]5 6例老年高血压患者 ,分入氯沙坦 /氢氯噻嗪组(A)和苯那普利 (B)组 ,每组病人 2 8例 ,每天分别予氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂 5 0mg/ 12 .5mg和苯那普利 10mg ,B组患者血压控制不理想加用氢氯噻嗪 12 .5mg ,用药 4周。用药前后测定血压、血尿酸 ,并监测有无药物相关不良反应。 [结果 ]两组用药 4周后血压均明显降低 ,没有显著差异 (P >0 .0 5 )。但A组不良反应少于B组 (P <0 .0 1) ,而且氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂组患者血尿酸增高水平明显低于苯那普利合用氢氯噻嗪组 (P <0 .0 1)。 [结论 ]氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂对老年高血压患者降压疗效与苯那普利合用氢氯噻嗪相似 ,但对血尿酸影响更小 ,有更好的安全性和耐受性。     

氯沙坦／氢氯噻嗪固定复方制剂对高血压患者血尿酸的影响

目的：对68例老年高血压患者分别应用氯沙坦／氢氯噻嗪固定复方制荆（商品名：海捷亚默沙东公司）与苯那普利治疗，比较两组患者降压效果、安全性以及血尿酸的变化。方法：对68例原发性高血压患者分为氯沙坦／氢氯噻嗪组（A组）34例和苯那普利（B组）34例。结果：A组34例患者，降压疗效总有效率89．5％，B组需合并使用氢氟噻嗪28／34例，总有效率78．8％。A组不良反应2例，B组不良反应6例。A组治疗后血尿酸平均增加22．3umol／L，B组患者来服用氢氯噻嗪16例，治疗后血尿酸平均增加4．8umol／L，服用苯那普利／氢氯噻嗪的28例患者血尿酸平均增加46．1umol／L。结论：氯沙坦／氢氯噻嗪固定复方制剂对高血压患者具有更好的安全性和耐受性。     

厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年性高血压病临床疗效分析

目的：比较厄贝沙坦与氨氯地平或氢氯噻嗪联合治疗老年性高血压的临床疗效。方法：选取2010年1月2013年2月我院收治的120例原发性老年高血压患者,随机分为两组,氨氯地平组（64例）给予厄贝沙坦和氨氯地平治疗,氢氯噻嗪组（56例）给予厄贝沙坦和氢氯噻嗪组治疗,比较两组治疗效果。结果：两组24h平均收缩压（SBP）、24h平均舒张压（DBP）和24h平均脉压（PP）经过3个月治疗后均有明显降低（P〈0．05）;氢氯噻嗪组24hDBP和24hPP与氨氯地平组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组血钾、血糖、总胆固醇、甘油三酯等差异无统计学意义（P〉0．05）,而氨氯地平组肌酐、尿酸水平明显低于氢氯噻嗪组,差异有统计学意义（P〈O．05）。厄贝沙坦与氨氯地平或氢氯噻嗪联合使用不良反应均相对较少。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪都能有效降低老年性高血压,两药联合使用不良反应少,应根据患者病情选择最佳治疗方案。     

依那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的了解依那普利与小剂量氢氯噻嗪对原发性高血压的降压效应及对代谢的影响。方法将原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组用依那普利治疗，治疗组加用氢氯噻嗪。治疗均为8wk，治疗前后测基础血压、空腹血糖、血尿酸、血脂、肝肾功能。结果联用依那普利加小剂量氢氯噻嗪的总有效率，明显优于单用依那普利p〈0.05（x^2=6．405）；两组治疗前后的代谢指标无明显变化p〉0．05。结论依那普利与氢氯噻嗪联用治疗原发性高血压病，较单独使用依那普利更为有效，且对代谢无明显影响。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压47例疗效观察

目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪片（氯沙坦钾50mg＋氢氯噻嗪12.5mg）治疗原发性高血压的疗效。方法选取原发性高血压患者47例,给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片每天一片口服,总疗程为8周。结果氯沙坦钾氢氯噻嗪片降压总有效率为91.49%,血压由服药前的156.57±9.76/98.35±8.60,降至127.95±5.37/79.97±4.26mmHg,血压下降差异有显著统计学意义（P〈0.01）,用药前后心率,血、尿常规,肝、肾功能,血脂,血糖,血尿酸,血钾无明显改变。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压,疗效肯定,不良反应小且患者依从性好。     

氨氯地平联用贝那普利或氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的评价氨氯地平联用贝那普利或氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法选择2012年1月至9月在我院门诊就诊的初次诊断为轻中度原发性高血压患者276例,入选患者随机均分为三组：氨氯地平／贝那普利组（A组,n=92例）、氨氯地平／12．5mg氢氯噻嗪组（B组,n=92例）与氨氯地平／25mg氢氯噻嗪组（C组,n=92例）。将三组所有患者服用氨氯地平片5mg,1次／d,A组单用氨氯地平5mg两周血压不达标者加服贝那普利10mg;B组单用氨氯地平5mg两周血压不迭标者加服氢氯噻嗪12．5mg;C组单用氨氯地平5mg两周血压不达标者加服氢氯噻嗪25mg。观察12周,详细记录血压水平、不良反应等情况。结果三组患者单独服用氨氯地平片5mg,1次／d,血压达标的仅有98例（35．5％）。12周总有效率：A组有效87例（94．5％）;B组有效82例（89．1％）;C组有效88例（95．7％）,三组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：A组6例（6．5％）,不能耐受的咳嗽4例,踝部水肿2例;B组5例（5．4％）,低钾血症4例,高尿酸血症1例;C组15例（16．3％）,低钾血症10例,高尿酸血症5例。三组不良反应：A组与B组差异无统计学意义（P〉0．05）;C组分别与A组、B组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论氨氯地平联用贝那普利或小剂量氢氯噻嗪治疗高血压疗效相似,但较大剂量氢氯噻嗪不良反应显著增加,故推荐降压中联用小剂量利尿剂。     

利尿剂联合贝那普利治疗充血性心力衰竭的临床分析

目的：观察氢氯噻嗪、螺内酯合用贝那普利组（治疗组）治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）与单用贝那普利组（对照组）的疗效。方法：治疗组45例，对照组45例，比较两组CHF的心功能分级NYHA心功能改善情况，心超射血分数（EF）改善程度，6min步行试验（6-MWT）结果及副作用。结果：CHF的心功能改善有效率两组分男Ⅱ为95．5％和77．3％（P〈0．05）；EF两组用药后各自较用药前有明显提高（P〈0．001），两组间用药前相比无统计学意义（P＞0．05）。副作用：咳嗽两组分别为10．6％和8．9％（P〉0．05），均可坚持连续用药。结论：氢氯嗪和贝那普利治疗CHF的有效药物，两者合用效果增强。无明显差异。     

血脂康对慢性心功能不全患者C反应蛋白及心功能的影响

目的观察血脂康对慢性心功能不全患者C反应蛋白及心功能的影响。方法将32例慢性心功能不全患者（NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级）随机分为治疗组、对照组各16例。两组均遵循慢性心力衰竭治疗指南给予常规治疗，治疗组在此基础上同时加用血脂康0．6g，2次／日，治疗8周。治疗前后检测两组左室射血分数（LVEF）、血清C反应蛋白（CRP），并进行比较。结果治疗8周后两组LVEF明显增加，血清CRP明显下降（P〈0．01），且治疗组与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。结论血脂康可以降低慢性心功能不全患者的C反应蛋白，并改善其心功能。     

缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比观察

目的：通过比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果,选出最优治疗方案。方法：80例高血压给予4周缬沙坦（80mg／d）单药治疗,56例平均坐位舒张压（SeDBP）仍≥90mraHg（1mrnHg=0．133kPa）的患者随机分为氨氯地平组和氢氯噻嗪组,分别给药缬沙坦（80rag／d）／氨氯地平（5mg,／d）和缬沙坦（80mg／d）／氢氯噻嗪（12．5mg／d）,共治疗8周。以诊室SeDBP下降差值作为主要疗效指标。52例患者完成了家庭血压监测（氨氯地平组27例,氢氯噻嗪组25例）,并作为降压疗效的评价指标。结果：治疗8周末,氨氯地平组诊室SeDBP下降4／t为（14．8±6．8）mmHg,达目的血压占65．9％,总有效率为89．2％,家庭SeDBP为（81．5±2．9）mmHg。氢氯噻嗪组诊室SeDBP下降值为（15．4±7．9）mmhg、达目的血压占67．8％,总有效率为90．2％,家庭SeDBP为（80．2±3．1）mmHg。治疗后两组患者血压水平优于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但两组组间比较无统计学意义（P〉0．05）。氨氯地平组心血管事件和不良反应发生率均低于氢氯噻嗪组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效相当,但联合氨氯地平能使心血管事件和不良反应晌发生率更低,预后更好。     

替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年ISH临床疗效及其安全性

目的探讨替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯性收缩期高血压（ISH）的临床疗效及安全性,为老年ISH的治疗方案选择提供参考。方法选取118例老年ISH患者按照数字表格法分为观察组及对照组各59例,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg／次,氢氯噻嗪12．5mg／次,1次／d,观察组给予替米沙坦40mg／次,氢氯噻嗪12．5m∥次,1次／d,治疗14d1个疗程后观察治疗疗效。结果两组患者治疗后收缩压及平均动脉压明显下降（P〈0．05）,治疗后收缩压观察组较对照组下降更为明显（P〈0．05）;观察组治疗后血糖、甘油三酯明显下降（P〈0．05）,并且与对照组治疗后的水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;经过1个疗程治疗后观察组治疗有效率为89．83％,对照组为76．27％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者治疗期间不良反应发生率6．78％。对照组为20．34％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年ISH采取血管紧张素受体拮抗剂联合利尿剂较钙离子拮抗剂联合利尿剂降压效果肯定,同时具有保护靶器官作用,用药不良反应较小,安全性高,由于苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗方案。     

氯沙坦和依那普利降压、降尿酸作用的临床观察

目的比较氯沙坦和依那普利的降压疗效，及两者对高血压伴高尿酸血症的影响。方法66例原发性高血压伴高尿酸血症患者随机分成2组，分别给予氯沙坦50mg／d和依那普利10mg／d治疗，疗程6周。观察2组治疗前后血压和血尿酸的变化。结果2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前下降（P〈0．05），氯沙坦组治疗后较治疗前血尿酸水平明显降低（P〈0．05），依那普利组治疗后较治疗前血尿酸水平无明显差异（P〉0．05）。结论氯沙坦和依那普利降压疗效相似，氯沙坦除降压外，还可降低血尿酸水平，对高血压伴高尿酸血症患者应首选氯沙坦。     

氯沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压60例临床观察

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦与利尿剂氢氯噻嗪联合治疗高血压的有效性和安全性。方法 60例高血压患者联合服用氯沙坦100mg，每日一次，氢氯噻嗪12．5mg，每日一次。经6周治疗后观察血压的改善情况。结果全部患者收缩压和舒张压均显著下降（P〈0．01），降压总有效率90％，血钾在正常范围略下降，未发现低血钾及其他严重不良反应。结论 氯沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压是有效和安全的。     

氢氯噻嗪联合盐酸坦索罗辛治疗146例输尿管结石体会

目的研究氢氯噻嗪联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管结石临床效果及不良反应。方法研究对象共146例,随治疗方法不同分为观察组（n=80）与对照组（n=66）。对照组采用单纯盐酸坦索罗辛治疗,观察组加入氢氯噻嗪。观察两组用药后结石排出时间、疼痛程度、合用止痛药情况、不良反应情况及24～48h肾绞痛再发率。结果两组结石大小对比,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组结石排出时间为（5．78±3．23）d,明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组疼痛程度为（1．50±0．31）分,与对照组对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组用药后再次发生肾绞痛22例,其中18例使用止痛药,4例疼痛可以忍受,自行缓解;2例发生不良反应．1例为短暂性低血压．1例为氢氯噻嗪过敏。对照组肾绞痛再发率、止痛药使用率均明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）;1例并发症患者为眩晕、无力。结论体外冲击波碎石后予氢氯噻嗪联合盐酸坦索罗辛口服,可有效缩短排石时间,降低肾绞痛再发率、减轻疼痛强度,且不增加不良反应,值得临床推广。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗重度高血压的疗效分析

目的评价厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗重度高血压的疗效和安全性。方法选择我院2007—2009年76例门诊重度高血压病患者,随机分为厄贝沙坦联合氢氯噻嗪组（38例）和厄贝沙坦组（38例）,用药4周后,观察两组的疗效和不良反应。结果厄贝沙坦联合氢氯噻嗪组有效率为94．74％,氢氯噻嗪组有效率为84．21％,两组比较,差异显著（P〈0．05）,且两组不良反应无明显区别。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪疗效好,是治疗重度高血压安全有效的方法之一。     

慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸水平相关性研究

目的通过对24例慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸水平动态改变的临床观察，探讨慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸浓度变化的意义。方法随机观察本院慢性肾功能不全维持性血液透析患者49例，根据其心功能分级分为3组：Ⅰ～Ⅱ级17例、心功能Ⅲ级17例、心功能Ⅳ级15例，分别检测治疗前后血尿酸水平并进行t检验。结果．血尿酸水平与心功能级别差异有显著性（P〈0.01），心衰控制前后血尿酸水平两者之间有明显差异（P〈0.05）。结论慢性肾功能不全患者血尿酸水平对评估患者心功能提供了一个有意义的指标。