举证倒置下护理记录的原则及对策

护理病历是护士在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和。随着《医疗事故处理条例》的颁布实施和举证责任倒置的实行。护理病历被赋予了新的内涵，它成为处理医疗纠纷的法律依据。而护理记录作为护理病历的重要组成部分，若出现医疗纠纷，这将对诉讼的成败起到关键作用。     

护理记录书写中存在的问题与对策

国务院《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范（试行）》将护理记录纳入了患者有权复印和复制的客观材料的范畴,明确了护理记录是病历的组成部分,是观察患者和为患者解决问题的真实记录,是制定责任的重要依据^[1]。规定了病历是医患双方举证的依据。因此,护理记录成了处理医疗事故的重要文书。     

256份护理记录中存在问题及对策

目的 提高护理质量.方法 每季度随机抽取各科室住院病人及在院病人护理记录64份,共4个季度256份,由专人进行终末质量评价.结果 护理记录中的存在问题,为涂改,字迹欠整洁17.6%;记录欠准确及时13.2%;该记录未记录9.3%;宣教记录不及时8.5%;记录欠规范8.2%;错字漏字5.8%;未使用医学术语4.6%;连贯性差3.9%;医护记录不一致1.9%.通过采取一定的对策后,提高了护理记录的质量,护理记录中的存在问题逐渐减少.结论 加强护士的法律意识、病历书写知识、专业知识、质量监控知识的培训与学习,对提高护士的自我保护意识、保证护理记录的真实性和科学性及完整性起到重要的作用[1].     

探讨护理记录对举证倒置的影响及干预

目的针对护理记录存在的问题,分析其作用及其干预措施,为医疗举证责任倒置提供客观、真实证据。方法分析护理记录书写中常见的问题,找出防范的应对措施。结果客观、真实、连贯、完整、及时的动态护理记录可为医疗举证倒置提供有利的证据。结论医疗举证倒置的出台,明确了护理记录在医疗纠纷及事故处理中的重要作用。     

基层医院护理记录书写中存在问题分析及对策

护理记录是患者在医院接受医疗或护理过程中的诊疗记录，同时也是一个重要的法律依据。特别是《医疗事故处理条例》颁布后，明确规定患者有权复印护理记录。因此，护理记录书写的如何不仅反映了护理质量的好坏，也为医疗、护理纠纷的“举证责任倒置”提供有力的证据。这也就要求护士在书写护理记录时应客观、真实、准确、及时、完整地反映患者的情况，并应提升到一个法律的高度来认识。作为一个基层医院，     

探讨护理工作在举证倒置实施后的对策

通过分析举证倒置后的有关规定，结合护理工作的特点，提出护理工作的对策：提高护理人员的法律意识；加强科学的管理，健全各项规章制度；增强护理人员的证据意识；强化服务观念，提高服务质量；加强护患沟通，正确应对新的医疗形式，杜绝护理差错，减少医疗纠纷。     

归档病历护理记录单存在的问题及对策

目的 提高归档病历中护理记录单的书写质量.方法 对一年来归档病历护理记录单进行抽查,对抽查存在的问题及时反馈,查找原因,改进并提高护理记录单书写质量.结果 临床护理记录单书写存在的问题频率明显减少,护理记录质量明显提高.     

临床护理记录相关的法律问题及管理对策

《医疗事故处理条例》的颁布和实施,对临床护理记录的内容和方法提出了更高的要求。临床护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录,反映患者的病情变化及采取的护理措施。因而,提高护理文件书写的质量,是防范护理纠纷的重要环节。现将笔者所在科室针对护理记录中存在的问题分析报告如下。     

护理记录中存在的问题及防范措施

护理记录是护士对患者所进行的一系列护理活动的真实反映,它记载了患者治疗护理的全过程,反映了患者病情的演变,是具有法律效力的资料,在法律举证中有着重要作用。但在护理工作中存在着对护理记录认识不够的现象,不重视书写质量,导致护理记录重点不突出,内容不严谨,一旦发生医疗纠纷后果相当严重,因此笔者从临床护理工作实践中探讨分析产生护理书写质量问题的主要因素,并从质量控制的多个环节提出改进措施。     

手术病人呃逆的相关因素和护理对策

<正> 呃逆是膈肌不由自主间歇性收缩运动,因空气突然被吸入呼吸道,且同时伴有吸气期声门突然关闭,从而产生一种特别音响。中医认为呃逆是以气逆上冲、喉间肌呃呃作声连续不断为特征的一种症状。病因分反射性、中枢性、代谢障碍性和精神性四种。外科手术的呃逆多属反射性和代谢障碍性呃逆,主要是由于迷走神经和膈神经刺激引起。在临床护理实践中,对术后病人产生呃逆的原因进行分析,并采取相应对策,取得良好的效果。     

护理现状面临的法律问题分析与对策

随着国民法制教育的普及,文化生活水平的提高,患者在就医过程的法律意识及经济意识的增强,特别是新的《医疗事故处理条例》的执行,护理现状面临的法律问题亦日浮水面。因此,对护理现状面临的法律问题进行分析,探讨解决问题的方法和途径,是护理管理者当前的重要工作。1　护理现状面临的法律问题及分析1 1　护理人员无证上岗　《护士管理办法》规定,未经护士执业注册从事护理工作的,由行政主管部门予以取缔。而护生就业后,经过1～3个月的带教(主要熟悉科室情况) ,即独立工作的现象在各级医院相当普遍。一是由于临床护士缺乏管理者不得已而为之…     

护理工作中常见法律问题与对策

护理工作是一个高风险职业,护士的工作很多时候要直接面对患者与家属.随着社会的进步,人们的文化知识水平的不断提高,法律意识也不断增强,运用法律武器保护自己的正当权益已逐步成为人们的共识.这要求护理工作者在平时的护理工作中必须增强法律意识,规范护理行为,同时要学会运用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益,以确保护理安全.避免在临床护理工作中发生护理纠纷,甚至导致不良后果.本文将讨论护理工作常见的法律纠纷及其对策.     

子宫切除患者的心理问题及其护理对策

目的　探讨全子宫切除术给患者带来的特殊心理问题 ,对引起焦虑的原因 ,有针性地进行心理护理。方法　对 6 0例全子宫切除术的患者的心理状态进行焦虑评估 ,根据其焦虑状况实施不同的心理护理。结果　 78 3%的患者有不同程度的焦虑状态 ,针对引起焦虑的不同因素 ,因人而异地进行相应的心理护理 ,患者的焦虑症状得到缓解 (15 % )。焦虑发生率在心理护理前后有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　提示大部分全子宫切除患者的焦虑症状可以通过心理护理得到缓解     

护理人员院外进修存在的问题分析及对策

分析我院42名院外进修的护理人员存在的问题,并针对性提出改进措施。目的是引起护理部及进修护理人员的重视,让进修的护理人员珍惜难得的学习机会,让自己的护理水平上一个新台阶。     

院内会诊存在的问题及对策分析

院内会诊是一项基本的医疗制度和常规的诊疗活动,对提高诊断符合率、临床治愈率与抢救成功率有积极的作用。本文通过探讨我院院内会诊存在的问题,提出合理、科学的解决对策,持续推进医疗服务质量的改进。     

病案管理与医疗纠纷

尽管医疗纠纷的种类颇多,处理方法也不一致,而病案往往成为各类医疗纠纷处理的依据之一,作者阐述了法律在处理医疗纠纷或事故时对医疗文件的要求和具体的实施情况,通过一些实例分析,提出医师遵守职业操守,按卫生行政职能部门发布的《病历书写规范》书写病历,使其不仅能更好地为医、教、研服务,也能在为维持医患双方的合法权益,在防范和减少医疗纠纷中发挥更大的作用。     

实行药品分类管理存在的问题及对策

<正> 我国正在逐步实行处方药品与非处方药品的分类管理制度,这一制度的推行,对于确保人民群众用药安全、有效,提高医疗服务的社会化水平以及促进目前进行的医疗制度改革,有着十分重要的意义。但由于建国几十年来所实行的医疗制度在体制和管理方面的种种弊端,推行新的药品管理制度必然与当前的社会经济状况产生一些矛盾,如社会效益与医院效益矛盾;药品市场与监督管理制度,药剂人员(含医院、药店)的素质、全民素质……都存在一些问题,有待解决。笔者特提以下几个方面的问题及相应对策。1 存在问题1.1 社会效益、医院效益、群众利益我国目前实行的社会主义的市场经济,药品作为一种特殊的商品,有其一般的属性。商家在其经营过程中追求利润是无可厚非的,但药品作为其特殊的方面是与人民群众的健康息息相关的,因而其     

护理工作中潜在的法律问题及对策

随着社会的进步,人们的法律意识不断增强,运用法律武器维护自己的正当权益已逐步成为人们的共识,这就要求护理工作者必须增强法律意识,规范护理行为,同时要学会运用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益.笔者通过分析当前护理工作中潜在的法律问题,提出相应的对策,为防范医疗纠纷提供新思路.