有机磷农药中毒反跳的防治及护理

有机磷农药中毒反跳有先兆及反跳规律 ,我们对 2 4例有机磷农药中毒反跳病人进行了观察治疗和护理 ,现将结果报告如下。1　临床资料1992～ 1997年 ,我们收治有机磷农药中毒病人 2 5 1例 ,2 4例 (9.5 % )发生反跳 ,其中男 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。中毒途径 :口服吸收中毒 2 2例 ,皮肤吸收中毒 2例。农药种类 :乐果 13例 ,敌敌畏 7例 ,辛硫磷 2例 ,其他 2例。中毒至就诊时间为 15～ 6 0 min,平均 38m in.抢救方法 :口服吸收中毒者洗胃 ,皮肤吸收者擦洗。反跳出现时间在中毒 2 4h内者 2例 ,2 4～ 48h者 2 0例 ,48h以上者 2例…     

急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理

急性有机磷农药中毒抢救治疗过程中 ,部分患者在症状缓解的恢复期 ,出现病情危急变化 ,这种现象称为反跳。临床上急性有机磷农药中毒有两个死亡高峰 ,中毒 2 4 h内是第一高峰 ,2～ 11d是第二高峰。近年来 ,由于抢救技术的改进 ,死于第一高峰人数不断下降 ,而因反跳死于第二高峰的比例在增加。现将其中 16例中毒患者反跳的观察及护理体会总结如下。1　临床资料我院 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治有机磷农药中毒 2 5 8例 ,患者中男 10 2例 ,女 15 6例 ,年龄 16～ 6 8岁。口服中毒者 2 0 8例 ,吃被污染的菜果中毒者 2 7例 ,经皮肤吸收中毒者 2 3例。治愈 2 4 3例 ,死亡 15例。发生反跳 16例 ,其中女性 11例 ,男性 5例 ,反跳均为口服中毒 ,量 2 0～ 2 0 0 ml,反跳率 6 .2 % ;其中 9例反跳死亡 ,反跳病死率为 5 6 .3%。2　讨　论2 .1　反跳的主要原因及规律 :据临床护理观察 ,中毒的主要原因有 :1毒物清除不彻底。 2阿托品用量不足 ;3在使用阿托品过程中 ,减量过快或停药过早 ;大剂量快速输液也可引起有机磷农药...     

急性有机磷农药中毒反跳原因探讨

在急性有机磷农药中毒抢救治疗时 ,少部分患者在症状减轻后 ,突发症状加重、病情恶化 ,甚至死亡 ,即出现有机磷农药中毒反跳 ,其前驱症状不典型、病情重、进展快、易猝死、治疗较困难。现将我院 1996年以来发生反跳的 8例患者就其反跳原因进行简要分析。1　临床资料8例反跳患者中男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;中毒途径为口服 ;160 5中毒 1例 ,敌敌畏中毒 3例 ,乐果中毒 4例 ;重度 6例 ,中毒 2例 ;开始抢救时间 30～ 2 40 0分钟 ,发生反跳时间 10小时～ 5天 ,反跳前阿托品用量 15 0～ 10 0 0ｍｇ ,治疗结果痊愈 4例 ,死亡 4例。2　讨论…     

急性有机磷中毒反跳64例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一 ,及时有效的抢救是挽救病人生命的关键。若发生反跳 ,病死率极高。 1989～ 1999年 ,我院共收治急性有机磷中毒病人 4 68例 ,发生反跳 64例 ( 13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 68例均为口服有机磷中毒住院病人 ,发生反跳 64例 ,男 3 8例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 62岁 ,平均 4 1岁。敌敌畏中毒10 4例 ,反跳 9例 ( 8.7% ) ,病死 2例 ;160 5中毒 5 8例 ,反跳 1例 ( 1.7% ) ,无病死病人 ;乐果中毒 2 0 9例 ,反跳 4 7例( 2 2 .5 % ) ,病死 2 1例 ;辛硫磷中毒 80例 ,反跳 6例 ( 7.5 % )…     

急性有机磷中毒反跳先兆的观察与护理

急性有机磷中毒患者,经救治症状缓解,在解毒药减量或停用的恢复期,中毒症状再次出现,这种现象称为“反跳”。据报导,因出现反跳而死亡的人数有增高趋势。因此,掌握反跳发生的原因与规律,加强临床观察与护理,及时发现反跳的先兆症状,是非常必要的。1　临床资料我院自1992～1998年共收治急性有机磷中毒患者216例,经消化道中毒者213例,皮肤吸收中毒者3例,恢复期出现反跳者8例,其中乐果中毒6例,占75%,1605中毒1例,ＤＤＶ中毒1例,中毒后2～3天出现反跳者3例,6～8天出现反跳者5例,以上8例,经积极抢救,治愈6例,死亡2例。2　反跳的规律根据临床观察,…     

急性有机磷中毒治疗中反跳9例

急性有机磷中毒患儿，经救治，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，称为有机磷中毒反跳。我科自1994年3月～1996年12月共收治急性有机磷中毒患者186例，在治疗中出现反跳9例，占48％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料9例反跳患儿男6例，女3例，年龄2～8岁。1．2中毒途径8例患儿均为误服中毒，1例经皮肤吸收中毒，服药到就诊时间40min～3．5h，发生反跳时间2～7d。1．3治疗及转归全部病例人院时均给洗胃及清洗皮肤、导泻、输液、利尿及应用阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗。9例反跳患儿8例治愈出院，平均住院15d，1例死…     

经口有机磷农药中毒反跳20例原因分析

我院自1993年4月至1998年12月住院收治的124例急性有机磷农药中毒者中,出现反跳20例,现就其反跳原因进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　20例中,男8例,女12例,年龄为20～74岁,平均47.6岁,服毒量50～300ml,其中乐果3例,氧化乐果2例,敌敌畏3例,甲胺磷12例。反跳发生时间最短为6小时,最长者20天,多发生在3～10天,反跳死亡3例。1.2　反跳诊断标准　有机磷农药中毒患者经积极抢救治疗,病情显著好转,阿托品化8小时以上再度出现中毒表现或轻度中毒表现但胆碱酯酶活力再度下降,或突然死亡而无明显心血管病史。2　反跳原因分析2.1　毒物未彻底…     

急性有机磷农药中毒反跳10例分析

急性有机磷农药中毒经常出现反跳现象，目前对其发生机理尚未完全阐明，预防及治疗有一定的困难。多年来，笔者在治疗有机磷农药中毒200例中，出现反跳10例，现分析如下。1临床资料急性有机磷农药中毒200例中，口服中毒50例，男11例，女39例。出现反跳10例，均为口服中毒，占口服中毒人数的20％，其中男3例，女7例。其余病例均为吸收中毒，未出现反跳。反跳者的年龄为18～50岁，反跳发生在中毒后第2～8天，死亡在反跳发生后1～6天，3天内死亡3例。口服农药量＞60ml者6例，40～60ml者3例，1例量不详。重度中毒7例，中度中毒3例。口服农药种类…     

有机磷农药中毒中间型综合征误诊11例分析

在抢救有机磷农药中毒过程中 ,于急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前 ,一般在急性中毒后 2 4～ 96 h突然发生死亡 ,称之为“中间型综合征”。其早期临床表现可为呼吸困难 ,极易误诊为阿托品过量、不足或中毒反跳。 1998年 9月～2 0 0 0年 9月 ,我院共收治有机磷农药中毒患者 15 7例 ,其中发生中间综合征误诊 11例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 11～ 73岁。均为口服有机磷农药中毒 ,其中重度中毒 9例 ,中度中毒 2例。氧化乐果中毒 5例 ,乐果中毒 2例 ,16 0 5中毒 3例 ,DDV中毒 1例。死亡 3例中 ,自…     

急性有机磷农药中毒反跳20例

我院自1989年以来，抢救252例急性有机磷农药中毒病例中，出现反跳的ZO例病人资料如下：1临床资料1．l对象本组20例中，男3例，女17例，年龄问～‘6O岁，其中IO59中毒者3例，IO655例，改敌畏5例，乐果中毒反跳者7例，以乐果中毒反跳机会最多。252例急性有机磷中毒病人，入院后常现给予洗胃、导泻、应用阿托品及胆碱酯酶复活剂，保肝利尿．治疗过程中24小时内出现反跳者4例，其中10592例，10652例；48／J对内出现＆hi4例，其中10591例，10651例，敌敌畏2例；72小时内出现反跳7例，其中敌敌畏2例，10651例，乐果4例；72小时后出现反跳者5…     

急性有机磷农药中毒并发症的观察与护理

有机磷农药目前仍是农业上最广泛的杀虫剂。在农村地区急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见病。有机磷农药中毒多因出现并发症而致死,及时观察并发症先兆并采取抢救、护理措施可大大提高抢救成功率。现将我院自1999年1月至2 0 0 3年5月收治的急性有机磷农药中毒患者10 6例抢救、观察、护理情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性有机磷农药中毒患者10 6例,其中男2 8例,女78例,年龄14～76岁。发生并发症37例,其中阿托品中毒11例,死亡2例;中间综合症9例,死亡1例;反跳现象4例;呼吸衰竭5例,死亡1例;肺部感染8例。1.2　急救方法1.2 .1　迅…     

急性有机磷农药中毒的反跳与防护27例报告

笔者收集了我院近 10年来收治有机磷农药中毒病例中发生反跳的 2 7例 ,并参考有关资料 ,以探讨反跳的原因及机制、临床特点及防护措施。1　临床资料1.1　本组 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,年龄 18～ 5 3岁全部病例均为口服中毒者。其中乐果中毒 2 4例 ,反跳发生在中毒后 2～ 12天 ,死亡 19例 ;DDV中毒 2例 ,甲胺磷中毒 1例 ,反跳分别发生在中毒后 2～ 7小时及神志清后 5～ 10小时 ,死亡 1例。1.2　反跳特点 :1口服中毒者反跳最多。 2反跳与有机磷农药种类有关。以乐果 ,尤其以氧化乐果最易发生。3反跳先兆常常不明显 ,先兆出现后常于数分钟…     

10例急性有机磷农药中毒反跳急救临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)病人 ,经过积极抢救治疗 ,在症状明显缓解后的恢复期 ,病情突然急剧恶化 ,重新出现有机磷农药中毒的症状而且加重 ,临床上称这种现象为“反跳” ,是ＡＯＰＰ诊治中的难点。我院于 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,共收治ＡＯＰＰ患者134例 ,在治疗过程中出现反跳 10例 ,占 7.4 6% ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 7例。年龄 18～ 5 8岁 ,平均 32岁。农药种类 :甲胺磷 2例 ,敌敌畏 4例 ,乐果 3例 ,对硫磷 1例。反跳时间 :治疗后 2～ 5ｄ ,平均 3.5ｄ。反跳前阿托品用量 :1.5～ 3ｍｇ 30ｍｉｎ到 …     

急性有机磷农药中毒的临床分析与护理

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)在农村较为常见 ,而且大多病情凶险 ,延误诊治或抢救不当容易导致死亡。于 1997年～1999年收治 12 7例 ,在采取特异解毒治疗过程中预见性防治可能发生的中间综合征、反跳和阿托品中毒、脑水肿、肺水肿 ,提高了抢救成功率 ,取得了满意疗效。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料。本组病例 12 7例 ,其中男 46例 ,女 81例 ;年龄 9～ 72岁 ,平均 43岁。中毒途径 :经皮肤或呼吸道吸收者 7例 ;误服 3例 ;自服 117例。中毒时间 :15ｍｉｎ～ 48ｈ。农药种类 :乐果 42例 ,氧化乐果 39例 ,甲胺磷 13例 ,敌敌畏 5例 ,“16…     

中西医结合防治急性有机磷中毒反跳的护理

急性有机磷中毒经治疗病情好转或基本缓解后 ,再度出现中毒症状 ,即为反跳。为了减少反跳死亡率 ,提高抢救成功率 ,我院二年来选择中、重度中毒患者 2 5例采用疏肝利胆中药和十二指肠引流治疗 ,使有机磷中毒的反跳率大大降低 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 5例患者中 ,男 16例 ,女 9例 ,均为口服中毒。农药中毒种类有甲胺磷 8例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 7例 ,稻瘟净 4例 ,16 0 5中毒 2例。中度中毒 17例 ,重度中毒 8例。中毒时间 40～ 6 5分钟。2　治疗方法和结果2 .1　常规洗胃和抗胆碱能药物治疗　首次洗胃无论多么充分仍不能彻底 ,洗胃…     

抢救有机磷农药中毒12例

我院 2 0 0 0年至 2 0 0 2年共收治 12例有机磷农药中毒者 ,治愈 10例 ,死亡 2例 ,抢救成功率 83.3%,平均住院 8天。其中乐果中毒 6例、单胺磷中毒 2例、水硫磷 1例、三唑磷 1例、异丙威中毒 1例、百杀虫中毒 1例。男性 3人 ,女性 9人 ,平均年龄 2 8岁 ,其中年龄最小 4岁 ,最大 5 4岁 ,痊愈者全部无后遗症。下面是我院抢救有机磷农药中毒的几点经验 :1　洗胃 :尽早发现 ,尽早反复彻底洗胃 ,必要时 6～ 8小时再次洗胃 ,同时清洗受污染的皮肤。洗胃是抢救成功率的重要手段之一 ,是有效防止反跳的重要原因 ,上消化道出血是洗胃常见并发症之一 ,…     

急性有机磷中毒致中间综合症的护理

中间期综合症是急性有机磷中毒后发生呼吸衰竭的新类型[1] ,是有机磷致死的主要原因。我科自 1998年 12月至 2 0 0 0年 5月共收治有机磷中毒患者 34例 ,其中发生中间期综合症者 16例 ,除 1例自动放弃治疗外 ,其余 15例均抢救成功 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料患者 15例 ,男 5例 ,女 10例。年龄 2 9～ 5 1岁 ,平均38 2 2± 10 4 6岁。均为口服中毒 ,用量为 10 0～ 30 0ｍｌ。中毒种类 :敌敌畏 5例 ,氧化乐果 6例 ,16 0 5中毒 2例 ,混配有机磷农药 2例。入院时均确诊为有机磷农药中毒 ,胆碱脂酶活性测定均在 30 %以下 ,经综合治疗抢救…     

急笥有机磷中毒反跳的观察及护理

临床上急性有机磷中毒有两个死亡高峰 ,中毒后 6— 12小时内是第一高峰 ,2— 7天是第二高峰。近年来 ,由于抢救措施的改进 ,第一死亡高峰在逐渐下降 ,第二死亡高峰却在逐渐上升。大多数因有机磷中毒反跳所致 ,因此加强临床护理及观察 ,及时发现反跳的先兆症状 ,及早合理治疗 ,对于提高急性有机磷中毒的抢救成功率是非常重要的。我院从1996年 - 1999年收治有机磷中毒 85例 ,出现中毒反跳 16例 ,发病率 18 8%。现将其观察及护理体会报告如下 :1　临床资料本组 16例 ,男 7例 ,女 9例。经口服中毒者 12例 ;皮肤吸收中毒者 3例 ;口服及皮肤中毒者…     

急性有机磷农药中毒及反跳32例分析

我院 6年来收治口服有机磷农药中毒 45 2例 ,其中出现反跳 32例 (占 7.0 8% )。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　口服有机磷农药中毒 45 2例中 ,男 15 7例 ,女 2 95例 ,男∶女 =1∶ 1.88,发生反跳 32例 ,男 12例 ,女2 0例 ,男∶女 =1∶ 1.6 7,年龄 15～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。有机磷农药中甲胺磷中毒 10例 (占 31.2 5 % ) ,D.D.V12例 (占37.5 % ) ,乐果 7例 (占 2 1.88% ) ,稻温净 3例 (占 9.37% ) ,服毒量 10～ 2 0 0 0 m l,服药后至入院时间 0 .5～ 10 h,入院后既行血胆碱酯酶活性测定 ,均在 0～ 10单位 (正常值为 6 0单位以上 ) ,…     

有机磷农药中毒反跳的护理教训

急性有机磷农药中毒抢救在基层医院较为多见 ,做好护理工作是治疗中必不可少的一环 ,我们从 1998～ 2 0 0 1年共救治有机磷农药中毒患者 2 2例 ,其中发生中毒反跳死亡两例 ,本文就有机磷农药中毒的治疗及护理教训做如下讨论。1　病例分析患者 1,男 ,32岁。因误服敌百虫片 5 0片