不典型急性心肌梗死的临床分析与护理

<正>不典型急性心肌梗死是指无胸痛或疼痛部位变异或以其他症状为突出表现或无典型心电图改变的急性心梗。由于临床表现复杂,极易误诊、误治或漏诊。为使病人得到及时准确的分诊救治和护理,现将44例不典型急性心肌梗死的临床分析与护理总结如下。     

不典型急性心肌梗死的临床特征及诊疗分析

目的：探讨不典型急性心肌梗死的临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析2011年02月—2013年02月期间入我院诊治的26例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果不典型急性心肌梗死患者主要的不典型的表现包括突发的肩痛、上腹痛、牙痛或突然出现心衰、心律失常、休克、晕厥昏迷等；确诊后给予支持治疗的基础上采用抗血小板聚集、抗凝、溶栓等综合治疗，有效22例，无效死亡4例，死亡率15.4%。结论不典型心肌梗死患者多因未出现典型的胸痛症状就医晚，误诊率高，从而失去了溶栓治疗的时机。加强对这类隐匿性强、不典型急性心肌梗死的认识和学习，是提高确诊率，挽救患者生命的关键。     

急性心肌梗死的几种不典型心电图类型

急性心肌梗死绝大多数具有典型的临床症状及典型的心电图动态变化,大量的医疗实践证明,约30%的急性心肌梗死患者临床症状不明显,25%的急性心肌梗死患者无明显心电图异常[1],但有少数急性心肌梗死患者,虽然具有典型的临床症状、体征及心肌酶学改变,但缺乏典型的心电图变化,且近年来陆续发现少数常见的类型,极易造成临床上的误诊,甚至漏诊,导致不良后果。现就急性心肌梗死的几种不典型心电图类型及少见的类型予以简述,以引起临床的重视,减少误诊漏诊。     

不典型急性心肌梗死患者的心电图变化研究

目的研究不典型急性心肌梗死患者心电图的变化情况。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的100例不典型急性心肌梗死患者,所有患者均行心电图检查,观察心电图变化情况。结果 100例患者中,48例(48.0%)患者出现心电图改变,其中T波高尖发生率最高(P<0.05)。前降支、回旋支以及右冠状动脉罪犯血管患者心电图检出率均高于无病变患者(P<0.05)。CP时间为2~4 h的患者心电图检出率最高(P<0.05)。结论不典型急性心肌梗死患者心电图检查中,T波高尖较为多见,心电图变化多发生于胸痛发作后2~4 h,掌握不典型急性心肌梗死的心电图变化情况对早期诊断具有重要意义。     

不典型急性心肌梗死21例的误诊分析

急性心肌梗死是心内科急症，典型急性心肌梗死易于诊断。但不典型急性心肌梗死则易于误诊或漏诊，往往给患者带来严重生命威胁。笔者就本院2001年1月-2005年12月门（急）诊病人误诊的21例急性心肌梗死患者资料总结，予以报道如下：     

老年不典型急性心肌梗死的误诊分析

急性心肌梗死在老年人,由于临床表现特殊,缺乏典型症状体征,容易造成诊断失误。我院2000年7月至2004年9月共收治老年急性心肌梗死43例,其中7例因临床表现不典型而误诊延误治疗,本文就7例临床表现和误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄60岁～80岁,平均75岁。1.2临床表现及诊断急性下壁心肌梗死2例,急性前壁心肌梗死1例,急性广泛前壁心肌梗死2例,急性广泛前壁及侧壁心肌梗死各1例。7例心电图改变均符合心肌梗死的诊断标准,且心肌酶追踪观察亦符合心肌梗死的诊断。7例患者均为不典型心肌梗死,表现为无痛型或疼痛部位不…     

不典型急性心肌梗死患者的临床护理措施探讨

目的 研究不典型急性心肌梗死患者的临床护理的应用效果.方法 选取在2018年2月至2018年9月来我院就诊的56例不典型急性心肌梗死患者,设为观察组和对照组,每组28例.对照组:常规护理;观察组:在常规护理的基础上应用急救护理.结果 观察组患者的护理满意度与对照组相比较高(P<0.05).与对照组相比,观察组并发症发生...     

易被忽视的急性心肌梗死信号

典型的急性心肌梗死易引起大多数老年人的警觉，然而日常生活中有不少急性心肌梗死患并不表现为胸骨后或心前区急性而剧烈的疼痛，容易被人们忽视。     

不典型急性心肌梗死临床诊治分析

目的 探讨不典型急性心肌梗死的临床特征和诊治措施.方法 分析本院收治46例不典型心肌梗死的临床资料.结果 46例患者经治疗后,好转39例,死亡7例.死于心力衰竭4例,心源性休克1例,心脏骤停1例,心室颤动1例.结论 加强不典型急性心肌梗死诊断,认识不典型急性心肌梗死发生原因,以提高警惕性.     

急性心肌梗死不典型症状的临床误诊分析

不典型急性心肌梗死是指症状、心电图和心肌酶学表现不典型，临床上大约有20％～30％心肌梗死的患者表现为不典型急性心肌梗死，推算大约近1／3的急性心肌梗死患者可能存在误诊的隐患。因此，提高对不典型心肌梗死的警惕性，对降低病死率有重要的意义。     

不典型心肌梗死的心电图特点及临床意义

目的 分析不典型心肌梗死患者的心电图特点及临床意义,以提高其诊断率.方法 搜集我院2009年12月至2012年5月期间经确诊的不典型急性心肌梗死患者49例心电图资料进行回顾性分析.结果 49例急性心肌梗死患者因多种因素影响心电图改变不典型,不具特征性.结论 不典型急性心肌梗死心电图表现不具特征性,应提高认识以降低误诊、漏诊率.     

不典型心肌梗死30例临床分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急危重症之一，临床表现复杂多样，不典型病例（包括临床症状、心电图）易漏诊、误诊，延误治疗。我院1999年6月～2004年8月共收治不典型心肌梗死30例，报告如下：     

以急诊外科为首诊科室的急性心肌梗死27例分析

目的通过对我院急诊科近5年以急诊外科为首诊科室的27例急性心肌梗死患者的分析，以减少对本病误诊、漏诊及延误抢救的发生。方法从不典型急性心肌梗死本身的特点、医师对该疾病认识2大方面出发，分析误诊、漏诊、延误抢救的原因。结果静脉溶栓21例（19例症状明显缓解），4例成功行急诊经皮冠状动脉介入治疗，2例抢救无效死亡。结论提高所有急诊医师对不典型急性心肌梗死的认识、完善高危患者留院观察、诊治、会诊流程，能有效减少误诊、漏诊及延误抢救的发生。     

不典型性急性心肌梗死62例临床分析

目的探究有关于不典型急性心肌梗死的临床表现并进行分析,更深入的了解对于不典型急性心肌梗死的临床诊断的方法和意义。方法通过对62例病例的总结,并进行综合的分析评断,了解病例的心电图特征以及临床诊断。结果通过回顾分析2011年2月—2012年9月的62例不典型急性心肌梗死患者的临床分析,发现对于一些具有临床表现的患者,可以通过其他的方法,如结合心电图分析,实验室检查等对其进行确诊。结论不典型急性心肌梗死的诊断应该进行综合分析,进行血清酶学检查及心电图观测,才能最终确诊。     

32例老年不典型急性心肌梗死临床分析

目的 探讨老年不典型急性心肌梗死的临床特点.方法回顾性分析32例老年不典型急性心肌梗死患者的临床资料.结果 在32例患者中,缺乏典型的临床表现,导致误诊达37.50%,虽经积极治疗,病死率仍高,共4例,占12.50%.结论 对老年患者要常规做心电图及心肌酶学检测,早期发现急性心肌梗死并早期治疗,降低病死率.     

48例老年不典型急性心肌梗死的临床症状及影响因素

老年人急性心肌梗死(AMI)经常呈非典型胸痛症状,表现为无胸痛或异位疼痛等不典型症状,且合并症多,临床上易被忽视。早期诊断及识别并发症,可以明显降低病死率。现对浙江省人民医院近5年收治的48例,年龄>60周岁的老年不典型急性心肌梗死患者症状进行研究,并对影响因素及并发症等进行分析,为AMI的临床预防和治疗提     

42例老年人急性心肌梗死的临床特征

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,降低老年人急性心肌梗死的误诊率.方法回顾性分析42例70岁以上急性心肌梗死患者的住院临床资料.结果70岁以上患者有71.4%发病时无典型的心绞痛.结论老年人急性心肌梗死具有无痛或疼痛部位不典型、症状隐匿多样、多种心脏病并存等特点,易误诊,临床医生对症状不典型者应及时做心电图及心肌酶检查,以早诊断、早治疗,以防止心肌梗死并发症或猝死发生.     

无痛性心肌梗死的识别和预后

一般来说，急性心肌梗死患者大多有持续性的胸骨后疼痛或心前区呈压榨性窒息样疼痛等特征性症状，使患者能够及时得到诊治。但并不是所有的心肌梗死患者都有这种典型的、容易辨别的症状，有相当一部分的心肌梗死患者，从起病起．甚至在整个病程中都无胸痛症状，而表现为不典型症状，甚至没有任何症状，     

27例急性心肌梗死不典型心电图分析

急性心肌梗死是死亡率较高的疾病,如治疗不及时,则死亡率会进一步增高,多数急性心肌梗死根据临床表现,心电图检查及实验室检查,诊断并不困难,但部分急性心肌梗死患者缺乏典型的心电图改变,这些患者梗死范围一般较小,病情轻,预后好,但由于其心电图形不典型而找成漏诊或误诊,从而     

老年急性心肌梗死95例临床分析

随着人口老龄化及生活水平的提高，老年人患急性心肌梗死有逐年增加的趋势，由于老年人急性心急梗死症状不典型，且死亡率高，本文对95例60岁以上老年急性心肌梗死患者进行临床分析，以探讨高龄急性心肌梗死患者的发病特点。[第一段]