宫腔镜松解术联合芬吗通治疗重度宫腔粘连对子宫内膜的影响

目的:探讨宫腔镜松解术联合芬吗通治疗重度宫腔粘连对子宫内膜的影响。方法:选择2017年1月-2018年1月本院收治的重度宫腔粘连患者52例,随机分为对照组和研究组,每组26例。两组患者均行宫腔镜松解术,术后对照组采用补佳乐药物治疗,研究组采用芬吗通药物治疗。比较两组患者子宫内膜厚度、月经改善、妊娠及妊娠结局、不良反应发生等情况。结果:治疗后15 d、1个月、2个月,研究组患者子宫内膜厚度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组月经恢复总有效率为88.5%,高于对照组的53.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组月经量多于对照组,行经时间长于对照组,足月分娩率及活胎率均高于对照组,再次粘连率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜松解术联合芬吗通治疗重度宫腔粘连,患者子宫内膜状态和月经改善效果更佳,早期妊娠率明显提高,能够促进子宫内膜修复,术后预防再粘连效果较好,且具有较好的安全性,临床应用价值较高。     

养血活血法联合芬吗通防治重度宫腔粘连术后再粘连的临床疗效

目的 研究养血活血法联合芬吗通防治重度宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。方法 选择经宫腔镜确诊为重度宫腔粘连患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组予养血活血法联合芬吗通治疗，对照组予高剂量雌激素治疗，2组均治疗3个月经周期，随访1年。采用以下指标评价疗效：术后3个月宫腔镜下宫腔形态恢复情况；月经量、色、质，腹痛、腰酸、乏力、倦怠等症状积分；排卵日B超监测子宫内膜厚度，以及子宫内膜下动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果 治疗组术后3个月宫腔镜下宫腔粘连总有效率为83.3%，对照组总有效率为70.0%,与对照组比较,治疗组再粘连明显低于对照组(P<0.05)；排卵日子宫内膜厚度明显增加，PI和RI明显降低，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)；月经量、色、质，腹痛、等症状明显改善，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 养血活血法联合芬吗通应用于重度IUA术后，能明显改善改善患者月经量、色、质，腹痛等症状；增加子宫内膜厚度，改善子宫内膜血流，促进子宫内膜修复，有效防治重度宫腔粘连术后再粘连。     

雌激素预处理联合中药对宫腔重度粘连术后疗效的探讨

目的探讨术前雌激素预处理及术后联合中药对宫腔重度粘连术后疗效影响的价值。方法回顾性分析2015年1月～2017年6月宫腔镜下宫腔重度粘连分离术患者80例,分为观察组及对照组各40例,观察组术前口服芬吗通2 mg qd×28 d,2～3个月经周期,术后继续服用芬吗通及中药3个周期;对照组仅术后口服芬吗通3个周期。比较两组术后3个月、6个月月经恢复、宫腔形态恢复、子宫内膜厚度及子宫内膜容受性情况。结果术后3个月,观察组月经恢复率、宫腔形态恢复率及疗效治愈率均明显高于对照组(P0.05);术后6个月,观察组子宫内膜厚度、月经恢复率明显高于对照组(P0.05),观察组子宫动脉阻力指数明显低于对照组(P0.05)。结论术前雌激素预处理及术后加用中药,可提高月经恢复情况、宫腔形态恢复率,可有效促进子宫内膜修复、改善子宫内膜容受性、减少宫腔粘连的复发。     

阿司匹林联合芬吗通对重度宫腔粘连术后预后的影响

〗［摘要］ 目的 观察阿司匹林与芬吗通联合使用对于重度宫腔粘连术后患者月经改善率、子宫动脉血流及子宫内膜修复的治疗效果。 方法 108例重度宫腔粘连的育龄妇女随机分为观察组和对照组各54例,2组均行宫腔粘连分离手术,对照组术后给予芬吗通连续口服进行治疗,观察组在此基础上给予阿司匹林连续服用1个月。观察2组临床疗效、总有效率、妊娠情况,比较2组子宫内膜厚度和月经量以及子宫动脉血流参数。 结果 观察组临床疗效和宫腔形态恢复总有效率均优于对照组(P＜0.05);观察组试孕19例,成功13例（68.43%）,对照组试孕15例,成功5例（33.34%）,观察组妊娠成功率高于对照组(P＜0.05);治疗后2组子宫内膜厚度和经血量均较治疗前明显改善（P＜0.05）,治疗组子宫内膜厚度和经血量均较对照组明显改善(P＜0.05);2组子宫动脉血流参数动脉阻力指数（resistance index,RI）、搏动指数（pulse index,PI）均较治疗前减低,血管化指数（vascularization index,VI）、血管化血流指数（vascularization flow index,VFI）、血流指数（flow index,FI）较治疗前升高(P＜0.05),治疗后观察组RI、PI均低于对照组,VI、VFI、FI均高于对照组（P＜0.05）;2组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论阿司匹林联合芬吗通治疗重度宫腔粘连术后患者能够促进其子宫内膜修复,改善其月经及动脉血流情况,安全性好。     

宫腔镜联合补肾调经方治疗宫腔粘连临床研究

目的:观察宫腔镜配合补肾调经方治疗宫腔粘连的临床疗效。方法:将108例人流术后月经量减少的患者随机分为对照组和治疗组,每组54例。对照组对于轻度粘连的患者采用硬性宫腔镜的尖端进行推压分离,对于中、重度粘连者,采用电切分离,术后预防性应用抗生素3 d。中、重度粘连患者术后服用补佳乐及安宫黄体酮治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合口服补肾调经方治疗,两组患者均治疗3个疗程。治疗后比较两组患者月经情况、宫腔内壁恢复情况和子宫内膜厚度。结果:治疗组在促进月经恢复、防止宫腔再次粘连方面明显优于对照组,两组比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜配合补肾调经方治疗宫腔粘连疗效显著,且能促进宫腔粘连患者术后月经恢复、子宫内膜生长,并有防止复发的作用。     

屈螺酮炔雌醇联合宫腔镜下清宫术对稽留流产的应用效果

目的探讨屈螺酮炔雌醇联合宫腔镜下清宫术对稽留流产的应用效果。方法选取2015年3月至2017年9月南阳市宛城区妇幼保健院收治的96例稽留流产患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各48例。两组患者均接受宫腔镜下清宫术治疗,对照组术后接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用屈螺酮炔雌醇片。治疗后,比较两组患者阴道流血量、子宫内膜厚度、月经复潮时间、阴道流血持续时间、宫腔粘连发生率。治疗后随访6个月,比较两组再妊娠率和再发稽留流产率。结果与对照组比较,观察组月经复潮时间和阴道流血持续时间均较短,阴道流血量较少,子宫内膜较厚,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组宫腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再发稽留流产率、再妊娠率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜下清宫术治疗稽留流产患者的效果确切,可缩短月经复潮时间,降低宫腔粘连发生风险。     

几丁糖联合芬吗通在人流术后宫腔粘连预防中的应用

目的探讨几丁糖联合芬吗通在人流术后宫腔粘连(IUA)预防中的应用效果。方法选取项城市养和医院妇科内诊2015年3—8月自愿行人工流产术未孕育妇女104例,随机分组两组,均给予常规缩宫以及抗感染治疗。在此基础上对照组流产术后给予芬吗通,观察组患者流产术后给予芬吗通和几丁糖联合用药。统计对比两组患者术后子宫内膜厚度、阴道出血时间、月经情况以及IUA情况。结果观察组患者术后阴道出血时间为(3.08±0.10)d,明显短于对照组的(5.26±0.15)d(P<0.05);观察组术后子宫内膜厚度为(0.91±0.02)cm,明显优于对照组的(0.68±0.02)cm(P<0.05);观察组治疗后月经恢复情况明显优于对照组(P<0.05);观察组IUA发生率(1.92%)显著优于对照组(11.54%)(P<0.05)。结论芬吗通联合几丁糖用于人流术后预防IUA疗效显著,值得推广应用。     

中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值

目的探讨中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后二次探查的临床价值。方法选取宫腔镜下确诊为中重度宫腔粘连,并行宫腔镜下宫腔粘连分解术（TCRA）成功重建宫腔形态的患者60例,术后予3个周期的雌孕激素序贯治疗后行宫腔镜二次探查为治疗组,未行宫腔镜二次探查为对照组,各30例。比较两组患者术后3个月月经量、黄体期子宫内膜厚度及妊娠结局。结果术后3个月治疗组月经量较对照组明显改善,黄体期子宫内膜厚度较对照组明显增厚,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗组妊娠率为40.0%,对照组妊娠率为20.0%。治疗组中度粘连者复粘率为15.8%,重度粘连者复粘率为45.5%。结论中重度宫腔粘连患者TCRA术后复发率高,术后宫腔镜二次探查可以评估宫腔恢复情况,发现粘连及早分离,而且宫腔镜直视下取环可减少内膜损伤,改善术后月经情况及宫腔情况,提高妊娠率。     

宫腔镜治疗基础上加用戊酸雌二醇对人流术后宫腔粘连患者内膜增厚情况的影响

目的 分析宫腔镜治疗基础上加用戊酸雌二醇对人流术后宫腔粘连患者内膜增厚情况的影响。方法 方便选取2020年1月—2021年12月期间厦门医学院附属第二医院收治的120例人流术后宫腔粘连患者为研究对象,并依据患者的治疗方式将其分入观察组(60例)和对照组(60例),对照组患者采用宫腔镜治疗,观察组患者采用宫腔镜联合戊酸雌二醇治疗。比较两组患者疗效、子宫内膜增厚、血脂及肝功能指标、宫腔再粘连率、月经量。结果 观察组子宫内膜增厚、月经量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率为98.33%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(χ²=4.324,P=0.037),观察组的宫腔再粘连率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔镜治疗基础上加用戊酸雌二醇对人流术后宫腔粘连患者有内膜增厚效果,可降低宫腔再粘连的发生,效果显著。     

雌激素联合阿司匹林预处理在重度宫腔粘连手术中的效果分析

目的探讨雌激素联合阿司匹林预处理在重度宫腔粘连宫腔镜手术中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法,将48例重度宫腔粘连患者随机分为对照组(25例)和研究组(23例)。对照组于宫腔镜手术后放置宫内节育器并口服戊酸雌二醇、阿司匹林和维生素E治疗;研究组在宫腔镜手术前口服戊酸雌二醇联合阿司匹林预处理2个月再行宫腔镜粘连分离手术,术后治疗同对照组。两组患者在术后的3个月左右再次行宫腔镜二次探查。观察两组子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI),统计两组宫腔镜手术的有效率。结果治疗前,两组子宫内膜厚度、RI及PI比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前相比,治疗后两组上述指标均获得改善,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。研究组治疗总有效率为73. 91%(17/23),对照组总有效率为52. 00%(13/25),两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论宫腔镜手术前给予雌激素联合阿司匹林预处理可有效改善重度宫腔粘连患者的子宫动脉血流灌注,增加子宫内膜厚度,显著提高宫腔镜手术的疗效。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的影响

目的探讨非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）、IL-1β的影响。方法将86例高尿酸血症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用非布司他联合秋水仙碱治疗,对照组采用别嘌醇联合秋水仙碱治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸（BUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、NALP3、IL-1β水平。记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后BUA、NALP3、IL-1β水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组BUA、NALP3、IL-1β水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后Scr、BUN水平未发生明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应的发生率（16.28%）显著低于对照组（25.58%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他联合秋水仙碱能显著降低高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的水平,疗效较别嘌醇更好。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。