孤立性纤维瘤的影像表现及临床病理特征

目的:分析孤立性纤维瘤（SFT）的影像表现及临床病理特征,提高对SFT的诊断水平。方法:回顾性分析58例经病理证实的SFT患者的临床、病理及影像资料。58例SFT中47例行CT扫描,23例行MRI扫描,12例同时行CT、MRI检查。结果:58例均为单发肿块,最大径1.1～19.4 cm,其中病灶位于颅内14例,颅外3例,肺内9例,胸腔10例,腹盆部14例,椎管内3例,膈肌、胸壁、胫骨、肱骨及大腿各1例。肿瘤表现为类圆形28例,不规则或分叶状30例。肿块边界清楚46例,边界不清12例。CT上病灶多呈等或稍低密度。T₁WI上病灶呈等或等低信号,T₂WI呈稍高或高低混杂信号,DWI呈等或等低混杂信号。CT或MRI增强扫描17例呈均匀明显或轻度强化,41例呈不均匀明显或中度强化,其中29例呈“地图样”强化;静脉期及延迟期32例持续强化。29例见迂曲血管或流空信号。结论:若CT和MRI发现边界清楚、密度或信号不均的孤立性肿块,增强扫描呈不均匀或“地图样”持续性强化,且多发迂曲血管或流空信号时,应考虑SFT可能。     

胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现与病理对照研究

目的:分析总结胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现及病理基础,提高诊断准确性.方法:回顾性分析30例经病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT、MRI表现.5例患者仅进行了CT检查,19例患者仅进行了MR检查,6例同时行CT和MR检查.结果:30例患者均为单发病灶,其中13例位于中枢神经系统,7例位于头颈部、6例位于腹盆腔、1例位于...     

颅内间变型血管外皮细胞瘤的影像与病理对照

目的探讨颅内间变型血管外皮细胞瘤的影像学特征及病理表现。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的21例颅内间变型血管外皮细胞瘤的影像学及病理资料,其中15例患者接受CT平扫及增强扫描,21例患者均接受MR平扫及增强扫描。结果 21例患者中,所有病灶位于颅内脑外,位于颅底11例。病灶呈分叶状或不规则形20例,跨叶生长9例。CT平扫呈等、稍高、低混杂密度14例,等密度1例,颅骨破坏10例,瘤内钙化1例;增强扫描呈不均匀显著强化14例。MR平扫T1WI呈等、高、低混杂信号20例,等信号1例;T2WI呈高、低混杂信号18例,等、低混杂信号2例,等信号1例;增强扫描呈不均匀显著强化19例,明显坏死囊变16例,明显出血7例,以窄基底与脑膜相连15例,颅骨破坏12例,瘤周水肿明显16例。手术见肿瘤呈分叶状或不规则形20例,以窄基底与硬脑膜相连15例。镜检示肿瘤坏死囊变20例,出血9例,瘤细胞弥漫分布,间质有大量裂隙状血管,免疫组化显示Ki-67表达升高。结论颅内间变型血管外皮细胞瘤外形具有更明显的分叶状,血供丰富,肿瘤易出血、坏死、囊变致密度或信号不均匀,增强效应显著,多以窄基底与硬膜相连,相邻颅骨溶骨性破坏,占位效应及瘤周水肿明显。     

颅内孤立性纤维瘤的影像表现

目的 探讨颅内孤立性纤维瘤(ISFT)的影像特征.方法 回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的10例ISFT患者的CT及MRI表现.所有患者均行MR平扫及增强扫描,其中4例行CT平扫.结果 所有病例术前均误诊为脑膜瘤,5例位于幕上、4例位于幕下、1例同时生长于幕上及幕下.所有病变均起源于颅内硬脑膜,8例肿瘤边缘可见明显分叶或浅分叶.4例CT检查均呈稍高密度,1例压迫颅底骨质致骨质吸收.仅1例可见包膜点样钙化,所有病灶实质内均未见钙化.T1WI以等、稍高信号为主,4例病灶信号均匀、6例信号不均.T2WI 2例病灶呈均匀等信号及低信号,4例表现为等、稍高或低信号相间,2例合并囊变,2例可见稍高T2信号及低T2信号两部分,呈所谓“阴阳征”.增强扫描所有病灶均明显强化,8例强化不均匀,低T2信号区域可见明显强化,4例出现“脑膜尾征”.结论 ISFT影像表现具有一定特点,当脑外肿瘤明显分叶,T2WI信号不均,存在低T2信号区域并明显强化,“脑膜尾征”较少或轻,无颅骨增厚等征象时有助诊断,典型“阴阳征”提示孤立性纤维瘤可能性大.     

颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤瘤内血管流空特征研究

目的 探讨瘤内血管流空在颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤(SFT/HPC)鉴别诊断中的价值。方法 选取经过手术病理证实的颅内SFT/HPC组13例,脑膜瘤(脑膜瘤组) 57例作为对照。观察并记录“蛇形流空征”和“光芒征”在两种不同肿瘤内部的分布情况。结果在SFT/HPC组中13例均表现出“蛇形流空征”;在脑膜瘤组中54例(95%)出现“光芒征”,3例(5%)出现“蛇形流空征”;两组间的血管流空信号特点差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 SFT/HPC瘤内血管流空模式常表现为“蛇形流空征”,了解这一影像学征象,有助于提高SFT/HPC术前诊断准确性。     

颅内血管外皮瘤的影像学特征

颅内血管外皮瘤(Intracranial hemangiopericytoma,HPC)亦称为颅内血管周细胞瘤,约占所有原发性中枢神经系统肿瘤的0.4％[1].该肿瘤具有高复发性及转移性等特点[2～5],临床上误诊率较高,延误治疗.本文对经手术病理证实的9例颅内HPC进行分析总结以提高对该病的诊断水平.     

颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像学表现

目的 :在2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类指导下,综合分析新合并的Ⅰ~Ⅲ级颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现。14例行CT检查,12例加行增强扫描;16例行MRI检查,14例加行增强扫描。术后病理,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5例。结果 :6例呈类圆形,10例呈分叶状,6例见蘑菇状结节,5例见坏死囊变;T1WI呈等信号7例、呈低等不均匀信号9例;T2WI呈混杂信号11例、呈等信号5例。12例DWI呈低或等偏低信号,4例呈混杂或稍高信号。增强扫描病灶实性部分明显强化13例,轻度强化3例。9例可见血管流空信号。9例见肿瘤与硬膜以窄基底相连,5例见脑膜尾征。6例引起邻近骨骼骨质破坏,未见骨质增生、硬化改变。结论:颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤与脑膜瘤影像表现有相似处,鉴别有一定困难,误诊率较高,通过仔细分析影像征象,可提高孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤诊断及分级的准确率。     

恶性孤立性纤维瘤的影像与病理对照

目的 探讨恶性孤立性纤维瘤(malignant solitary fibrous tumors,MSFT)的影像及病理学表现,以提高对MSFT诊断水平.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的MSFT的影像学表现,并与病理学进行对照.结果 5例MSFT中,发生于胸腔内2例,左侧颞部皮下软组织、左肾旁及胃窦处各1例.4例MSFT体积巨大,形态不规则,1例体积较小,呈椭圆形;2例边界清楚,有包膜,3例与周围软组织分界不清.1例行MRI扫描,信号均匀,呈等T1稍长T2信号改变,增强扫描呈中度均匀强化.4例行CT检查,密度不均,增强扫描呈明显不均匀强化;1例有肺部转移,1例手术切除后复发.病理:5例HE染色均见一定异型性的梭形细胞及病理性核分裂象;免疫组化CD34、Vimentin和ki-6均为阳性.结论 MSFT缺乏特征性影像表现,误诊率高,病理学及免疫组织化学诊断是确诊MSFT的金标准.     

颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像分析及治疗选择

目的:分析颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的CT及MRI表现,提高对本病的认识,以便合理选择治疗方案方法:对经CT和MRI检查并经手术病理证实为HPC的5例患者进行分析。5例均行MRI平扫及增强扫描;5例CT行平扫,3例增强。结果:5例CT平扫为等高密度肿块,占位效应明显,无明显瘤周水肿。MRI扫描T1WI呈等低不均匀信号,T2WI呈不均匀等高信号,显示血管流空,增强后病灶均明显强化,4例不均匀,1例均匀强化,2例示脑膜尾征。结论颅内血管外皮细胞瘤具有一定的CT、MRI特征性表现:呈分叶状与脑膜相连,丰富的血管流空,血管周围围管性浓染,肿瘤内密度或信号常不均匀,无明显肿瘤内钙化,可见颅骨局限性骨吸收。HPC首选手术治疗,完整切除肿瘤,术后辅以放射治疗。     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现与病理分析

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI及CT影像学特点,以提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的中枢神经系统血管外皮细胞瘤11例。9例行MRI平扫及增强,4例行CT平扫,3例增强。结果 8例位于颅内脑外,1例位于侧脑室三角区内,2例位于髓外硬膜内;5例呈类圆形或椭圆形结节、肿块(45.5%),5例(45.5%)呈分叶状肿块,1例形态不规则;CT上,4例均为高密度肿块,2例伴坏死,1例伴钙化,增强后3例均明显强化,2例伴脑膜增厚强化。MRI上,6例(66.7%)呈与脑白质等信号的稍短T1信号,2例呈与灰质等信号的等T1信号,1例呈稍长T1信号;T2WI上,8例(88.9%)呈与灰质等信号的T2信号,1例呈稍长T2信号;6例(66.7%)伴囊变;8例(88.9%)与脑膜或脊膜相连,6例(66.7%)以宽基底相连,2例(22.2%)以窄基底相连;5例(55.6%)伴流空血管;增强后9例均明显强化,囊变坏死无强化,8例(88.9%)邻近硬脑膜或脊膜均增厚、强化,4例(44.4%)见典型"脑膜尾征";8例(88.9%)颅内病灶伴水肿。3例伴骨质破坏。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤具有一定的CT、MRI特征性,最终诊断依靠病理。     

胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现

目的 探讨胸膜外孤立性纤维瘤(E-SFT)CT、MR表现及病理学特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例E-SFT CT、MR表现.4例术前经16层螺旋CT平扫及增强检查,1例经MR动态增强检查,并将影像学表现与病理组织学和免疫组织化学变化相对照.结果 (1)发生在肾脏3例,呈类圆形,边界清楚,1例密度均匀,2例密度不均,大小分别为4 cm×3.4 cm、9.8 cm×9.9 cm、12 cm×10 cm,1例可见纤维条索影,1例可见坏死区及斑点状高密度影,增强扫描呈轻中度强化,坏死区未见强化.(2)发生在盆腔1例,边界清楚,密度不均匀,大小约4 cm×5 cm,增强扫描,动脉期可见数条供血血管,静脉期较动脉期强化密度增高.(3)发生在头颅1例,右侧小脑半球及右侧枕叶均见一团块状肿块,呈分叶状,大小分别为3 cm×4 cm、4 cm×5 cm.SE T1WI呈等信号,T2WI信号不均,主要呈稍高信号,其内见斑片状低信号影和流空血管影,增强扫描肿块呈明显强化.(4)病理学检查肿瘤大多由梭形细胞或卵圆细胞构成,免疫组化CD34及Vimention均表达阳性.结论 E-SFT 是一种少见的间叶源性软组织肿瘤,影像学表现不典型,确诊需靠病理学及免疫组化检查.     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI／CT影像学表现

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）的影像特征。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的16例HPC患者的CT及MRI表现。所有患者均行MR扫描,6例行CT扫描。结果所有病变均为单发病灶,均位于颅内脑外,均为分叶状肿块,15例位于幕上,1例位于幕下。6例CT平扫均呈稍高密度、间杂低密度,均未见钙化,1例邻近颅底骨质呈侵蚀破坏,5例增强扫描均呈明显不均匀强化,并可见明显增粗的血管影,4例可见明显的瘤周水肿带。T1WI以等、低信号、T2WI以低、高混杂信号为主,2例信号均匀、14例信号不均,13例周围有水肿。增强扫描中15例病灶均明显不均匀强化,1例中度强化。2例病灶与硬膜呈宽基底相连,14例为窄基底相连。16例病灶均未出现“脑膜尾征”。DWI中,7例肿瘤呈等低混杂信号为主。MRS中,4例Cho峰明显升高;2例NAA峰及Cr峰降低。结论HPC影像表现具有一定特点,当脑外肿瘤呈分叶状,内部密度不均匀,有囊变坏死,周围骨质无增生硬化,甚至有破坏吸收改变,水肿较严重,肿瘤内未见钙化,侵犯周围脑组织或并发颅外转移时,提示HPC可能性大。     

胸部孤立性纤维瘤影像学表现及其病理基础

目的 探讨胸部孤立性纤维瘤CT、MRI表现特征及其诊断价值.方法 通过回顾性分析手术病理证实的5例胸部孤立性纤维瘤的CT、MRI表现并复习文献,总结其MRI及CT影像特征的病理基础.结果 本组5例CT均表现为胸部单发实性肿块,边界较清晰,无毛刺,3例无分叶,2例有浅分叶;3例位于胸膜腔,2例位于肺内;肿瘤直径4.0～9.1 cm;5例均密度均匀,无钙化、囊变及液化坏死;5例均无胸膜腔积液,3例无胸膜粘连,2例有胸膜及膈肌粘连;3例中度均匀强化,2例轻度强化.MR表现为等T1、稍长T2及STIR稍高信号,其内信号欠均匀,边界较清楚.结论 CT、MRI可清晰显示病变大小、形态及与周围组织关系,MRI对病变组织特性显示较CT有优势,具有一定特征性,确诊仍需病理学检查.     

颅内孤立性纤维瘤的CT和MRI表现

目的分析颅内孤立性纤维瘤的CT和MRI表现,提高对其认识。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的颅内孤立性纤维瘤的CT和MRI表现。1例行CT增强扫描,3例行MRI平扫和增强扫描,1例同时行CT和MRI扫描。结果 5例颅内孤立性纤维瘤均为单发,肿块形态不规则,边界清楚,直径1.2～6.5 cm。发生于颞叶1例,鞍内1例,桥小脑角区1例,中后颅窝三叉神经走行区1例,顶叶1例。CT平扫病灶均为高密度,增强扫描均匀强化。MR T1WI上3例病灶为等信号;1例为多发分隔囊状低信号。T2WI上3例病灶表现为等、低混杂信号,病灶内见少量斑片状高信号;1例为多发分隔囊状高信号。MRI增强所有病灶实质部分显著强化,T2WI低信号区明显强化,坏死囊变区未见强化。结论颅内孤立性纤维瘤MRI表现有一定的特点,MR T2WI上低信号、增强扫描呈显著强化较具特征。     

颅内血管外皮细胞瘤的CT及MRI诊断

目的:分析颅内血管外皮细胞瘤的CT及MRI影像表现。方法:选取经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤10例,男6例、女4例,所有病例均进行了CT及MRI检查。结果:回顾分析其CT及MRI影像表现有如下特点,CT:①肿瘤表现为等低混杂密度或等低高混杂密度,增强扫描后,肿瘤通常为明显不均匀强化;②肿瘤临近骨质可有破坏,但无增生硬化;③半数以上肿瘤与硬膜窄基底相连;④肿瘤形态呈分叶状或菜花状。MR:①肿瘤主要表现为等长混杂T1、等长混杂T2信号影,偶可见短T1或短T2信号影,注药后,肿瘤增强明显但不均匀;②外形呈不规则分叶状;③半数以上的肿瘤与硬膜窄基底相连;④肿瘤内常可见血管流空影而见不到钙化影。结论:颅内血管外皮细胞瘤有比较典型的CT及MR影像特点,结合临床表现有助于其术前正确诊断。     

胸膜以外部位孤立性纤维瘤的CT和MRI影像分析

目的:探讨胸膜以外部位孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MRI表现及病理学特征,提高对本病的认识及诊断水平.方法:回顾性分析7例ESFT的CT和MRI表现度病理学表现.结果:本组ESFT的主要CT表现为略低密度软组织肿块.主要MRI表现为T1WI上肿瘤呈低信号～稍高信号,T2 WI上呈等信号或稍高信号.增强扫描示早期肿瘤...     

良恶性孤立性纤维瘤的影像诊断及病理对照

目的 探讨良恶性孤立性纤维瘤的影像学特征及其与病理改变的相关性.方法 收集经手术病理证实并有完整影像学资料的孤立性纤维瘤20 例,分析其X线、CT或MRI资料,并与病理学结果进行对照研究.结果 20例孤立性纤维瘤患者中,胸部5例,腹部3例,脑部7例,四肢及软组织5例,其中4例出现复发,2例病理学诊断为恶性.肿瘤直径1.5~11 cm,大多数瘤体呈实性.2例行X线扫描,表现为软组织结节影,边界清晰.12例行CT扫描,瘤体多呈现为类圆形或有轻度分叶,边缘均较清楚,多数瘤体密度欠均匀,强化程度不等.6例行MRI检查,T1WI及T2WI上均呈不均匀等或稍低信号,增强扫描可见强化.2例恶性肿瘤CT或MRI示大片坏死或富含黏液区域.结论 孤立性纤维瘤是一种可发生于全身各部位的梭形细胞肿瘤,病理学表现为致密区与稀疏区交替分布,影像学检查有特征性.     

泌尿生殖系统孤立性纤维瘤的CT与MRI表现

目的 探讨泌尿生殖系统孤立性纤维瘤(SFT)的CT与MRI表现.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的SFT患者的影像学资料,6例均行CT检查,1例行MRI扫描.结果 6例SFT中,肾脏、前列腺、睾丸、子宫、阴道及尿道各1例,均为单发圆形或类圆形肿块,5例边界清楚,1例边界欠清,大小约1.0 cm ×0.9 cm～ 15.2 cm×14.1 cm,平均约8.3 cm×7.1 cm.CT平扫3例呈等稍低均匀密度,3例呈不均匀等密度,伴斑片状低密度区;增强扫描动脉期肿块不均匀明显强化,延迟期肿块进一步持续强化,3例内见坏死无强化区;4例肿块内或表面可见粗大供血血管.MRI 1例T1WI呈等稍低信号,T2 WI呈等稍低信号,其内见小斑片状高信号及粗大的流空血管.结论 CT或MRI表现为孤立性、类圆形、实性肿块,边界清楚,密度或信号均匀或不均匀,增强动脉期明显不均匀强化,延迟期肿块进一步持续强化,尤其看到肿块内粗大的供血血管时,应考虑SFT可能.