多巴酚丁胺、多巴胺、硝酸甘油治疗心力衰竭

临床上常用洋地黄制剂治疗心力衰竭(心衰).但在抢救重症心衰时易发生洋地黄中毒.本文旨在探讨重症心衰的非洋地黄治疗. 1 临床资料 1.1 一般资料自1993年以来,笔者在临床上使用多巴酚丁胺、多巴胺、硝酸甘油联合治疗重症心衰43例(治疗组),其中男31例,女12例;年龄38～70岁.     

多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的临床分析

目的：观察对多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗慢性顽固性心力衰竭的临床效果。方法对62例对洋地黄不耐受及存在应用禁忌的慢性顽固性心力衰竭患者进行临床的相关研究,按照随机的原则分为2组,各31例。对照组进行硝酸甘油治疗,研究组进行多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗,比较2组患者的效果。结果研究组的治疗总有效率为93.55%,明显高于对照组的80.65%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组的不良反应发生率为6.45%,对照组的不良反应率为9.68%,差异无统计学意义;研究组的症状缓解时间、住院时间分别为（2.11±1.06）d和（9.08±2.01）d,均明显短于对照组的（4.26±1.78）d和（12.69±2.14）d（P＜0.05）。结论对慢性顽固性心力衰竭患者给予多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗的效果较佳。     

多巴酚丁胺加硝酸甘油治疗难治性心力衰竭30例临床观察

多巴酚丁胺加硝酸甘油治疗难治性心力衰竭３０例临床观察杨柏荣浙江金华县第三人民医院（３２１０２５）近年来，临床上应用扩血管药物加非醣甙类正性肌力药物治疗难治性心力衰竭已日益广泛。我们使用多巴酚丁胺加硝酸甘油静滴治疗难治性心衰３０例，取得较满意的临床疗效...     

静脉滴注硝酸甘油和多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭34例分析

目的 硝酸甘油和多巴酚丁胺联合作用治疗难治性心力衰竭。方法 34例难治性心力衰竭病人入院后应用洋地黄、利尿剂治疗3～5天，心衰症状无明显改善者应用硝酸甘油和多巴酚丁胺。结果 显效16例（47．1％），有效14例（41．2呦，无效4例，总有效率达88．2％。结论 临床硝酸甘油和多巴酚丁胺联合作用，疗效有协调和相加作用。     

硝酸甘油与多巴酚丁胺联合治疗肺心病心力衰竭疗效观察

<正> 慢性肺源性心脏病(肺心病)在肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)出现心力衰竭时,在控制感染、通畅呼吸道、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、应用强心剂和利尿剂等治疗的基础上,笔者运用硝酸甘油与多巴酚丁胺联合治疗肺心病引起的心力衰竭36例,取得了一定疗效,现报告如下。     

用硝酸甘油、多巴酚丁胺联合米力农治疗顽固性心力衰竭的效果观察

目的 :探讨使用硝酸甘油、多巴酚丁胺联合米力农治疗顽固性心力衰竭的效果。方法 :对我院收治的70例顽固性心力衰竭患者在进行基础治疗的基础上使用硝酸甘油、多巴酚丁胺和米力农进行治疗,观察患者治疗前后症状、体征及心功能的变化。结果 :进行治疗后,这些患者的每搏量、心脏指数、左室射血分数、舒张早晚最大血流速度比、短轴缩短率的指标均有明显的改善,与治疗前相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。这些患者治疗的总有效率为94.3%。结论:使用硝酸甘油、多巴酚丁胺和米力农治疗顽固性心力衰竭,能够有效地改善患者的心脏功能,患者短期内无严重的不良反应发生。此疗法值得在临床上推广应用。     

多巴酚丁胺,硝酸甘油联合治疗急性心肌梗塞的临床观察

３０例急性心肌梗塞泵衰Ⅱ°以上患者用多巴酚丁胺２．０～３．０μｇ／ｋｇ／分钟速度，硝酸甘油６～８μｇ／分钟速度联合静脉微泵给药２４小时维持，５～７天为一疗程。显著者１０例，占总数３３％，有效者１８例，占总数６０％，无效者２例，占总数７％，总有效率达９３％，治疗期间无明显心率、血压改变及其它明显副作用发生。因此，我们认为，在无行血流动力学监测条件下，选用多巴酚丁胺、硝酸甘油联合用药是抢救急性心肌梗塞泵衰的一种有效方法。     

多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿在治疗顽固性心衰中的疗效

目的：探讨临床上采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿在治疗顽固性心衰中的疗效。方法回顾性分析该院2009年11月—2014年11月收治的顽固性心衰患者的临床资料。治疗组采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油和速尿用药治疗,对照组采用洋地黄制剂进行治疗。比较分析两组患者治疗前后的心率、血压和临床疗效。结果治疗组患者治疗前后心率、收缩压和舒张压差异有统计学意义(<0.05);而对照组患者治疗前后心率、收缩压和舒张压差异无统计学意义(>0.05);治疗组患者总有效率明显高对照组,总有效分别为94.1%和89.1%,差异有统计学意义(<0.05)。结论多巴酚丁胺联合硝酸甘油、速尿联合治疗能够快速控制心率和血压,总的疗效较好,有临床应用和推广价值。     

应用硝酸甘油治疗急性心肌梗死并发左心衰竭治疗探讨

目的 研究硝酸甘油治疗急性心肌梗死并发左心衰竭的临床疗效。方法 选取2013年5月—2014年5月该院收治的急性心肌梗死并发左心衰竭的患者90例,在患者知情同意下,且符合医学伦理学标准,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予硝酸甘油进行治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率以及满意度。结果 研究组总有效率84.4%（38/45）显著高于对照组总有效率51.1%（23/45）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗满意度93.3%显著高于对照组的64.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组并发症发生率为2.2%,对照组无并发症发生,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 应用硝酸甘油治疗急性心肌梗死并发左心衰竭具有较好的临床疗效。     

米力农联合西地兰治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效分析

目的:探讨米力农联合西地兰治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法:纳入2016年4月—2018年4月我院收治婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭患儿90例,按随机数字表分为三组(米力农组、西地兰组及联合用药组,各30例),三组患儿均予以基础治疗,米力农组患儿加用米力农注射液,西地兰组加用西地兰注射液,联合用药组同时予以米力农及西地兰进行治疗。比较三组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后心功能相关指标及不良反应发生情况的差异。结果:联合用药组整体治疗有效率明显高于米力农组及西地兰组(P<0.05),米力农组与西地兰组之间治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。联合用药组临床症状消失时间(烦躁消除时间、心率好转时间及住院时间)明显较米力农组及西地兰组缩短(P<0.05),米力农组及西地兰组之间上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前三组左心射血分数、左室收缩功能及NT-proBNP差别无明显统计学意义,与治疗前相比,三组治疗后左心射血分数及左室收缩功能显著升高,NT-proBNP水平显著降低,其中联合用药组上述指标变化最为显著(P<0.05),米力农组及西地兰组之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未出现明显不良反应。结论:米力农联合西地兰治疗重症肺炎合并心力衰竭婴幼儿患儿,在显著改善心功能和临床症状的同时不增加不良反应的发生率,值得临床推广。     

小剂量肝素联合多巴酚丁胺治疗肺心病心功能不全临床观察

目的　对小剂量肝素联合多巴酚丁胺治疗肺心病心功能不全疗效评价。方法　 60例肺心病心功能不全患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组给予肝素钠 5 0mg+多巴酚丁胺 40mg加入葡萄糖液 2 5 0ml静滴 ,每日1次 ,滴速为 1 0～ 2 0滴 /min,1 0d为 1疗程。对照组给予适当洋地黄类药物 ,两组均给予吸氧 ,控制感染、利尿剂等应用。结果　治疗组总有效 2 8例 ,有效率 93 .3 3 % ;对照组总有效率 66.67%治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　小剂量肝素联合多巴酚丁胺治疗肺心病心功能不全安全有效。     

胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤疗效观察

目的 观察胺碘酮联合参松养心胶囊对老年心力衰竭合并阵发性房颤的治疗效果。方法 将30例符合纳入标准的老年心力衰竭合并阵发性房颤患者随机分为对照组和实验组,每组15例,对两组患者基础疾病行不含抗心律失常的常规治疗4周。在此基础上,对照组患者给予胺碘酮治疗,实验组在胺碘酮疗法的基础上加用参松养心胶囊,所有患者均接受8周药物治疗。观察两组临床疗效、左心室射血分数（left ventricular ejectfraction,LVEF）、血清中N-氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平、6 min步行距离（6 minute walk test,6MWT）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVDD）、QT离散度（QT dispersion,QTd）和肝肾功能,记录各组患者出现的不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较,实验组LVEF、6MWT、QTd、LVDD和NT-proBNP差值差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后血清肌酐和丙氨酸氨基转移酶差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 胺碘酮联合参松养心胶囊对老年心力衰竭合并阵发性房颤的治疗效果较好,且能提高运动耐量,改善心功能,同时不影响患者的肝肾功能,具有较高的临床使用价值。     

妊娠合并心脏病的临床治疗体会

目的：探讨妊娠合并心脏病的诊治方法,提高该病的诊治水平。方法：回顾性分析42例妊娠合并心脏病患者的临床资料。结果：本组剖宫产35例（83.3%）,心功能I-Ⅱ级者,剖宫产16（72.7%）;心功能Ⅲ-Ⅳ者,剖宫产12例（92.3%）;心功能衰竭者7例均行剖宫产。42例孕妇死亡2例（4.8%）,43胎儿死亡2例。结论：对妊娠合并心脏病患者积极地围产保健系统监护与治疗已有的心脏病,能有效地降低心衰的发生,改善妊娠结局。     

丹红注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床研究

目的:探讨丹红注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭(HF)的临床疗效.方法:将86例肺心病HF患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=40),两组病例在年龄、性别、吸烟史、临床症状、体征、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、血气分析、血常规及血液流变学等方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组均采用吸氧、抗炎、强心利尿、扩血管、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱等常规治疗,治疗组同时加用丹红注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,多巴酚丁胺40mg加入5%葡萄糖液250ml内静滴.滴速15滴/min,每日1次,14天为一疗程.结果:治疗组与对照组相比,治疗后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压、高切黏度、低切黏度、还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显下降,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、射血分数明显上升,NYHA心功能分级好转,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率91.3%(42/46)与对照组75.0%(30/40)相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液联合多巴酚丁胺治疗肺心病HF具有安全可靠、见效快、疗程短、毒副作用小等诸多优点,值得临床推广应用.     

比索洛尔与咪达普利联合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:探讨比索洛尔(博苏)、咪达普利(达爽)联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:选择慢性心衰患者68例,随机分为两组.对照组常规应用利尿荆、洋地黄制剂等,治疗组加用博苏,每次5mg,每日1次;达爽,每次(2.5～5.0)mg,每日2次.疗程为8周.结果:治疗组治疗前后心功能改善情况均较对照组明显,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:比索洛尔、眯达普利联合应用治疗慢性心衰疗效肯定.     

静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭的临床效果观察

目的：研究分析静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭的临床效果。方法：选取2012年4月8日－2013年5月12日经我院诊断并治疗的心绞痛并发急性心力衰竭患者48例,采用随机数字表法将48例患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。对照组给予硝酸甘油及呋塞米联合用药,治疗组在对照组的基础上给予静脉注射美托洛尔治疗,分别记录患者治疗前动态心电图检查情况以及治疗72h后动态心电图情况,并根据72h后动态心电图结果统计两组患者显效率、有效率及无效率,并进行比较。结果：治疗组动态心电图情况明显比对照组更接近于正常值;治疗组总有效率为91．67％,对照组总有效率为75．00％,治疗组总有效率明显优于对照组;P值均＜0．05,均具有统计学意义。结论：静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭的临床效果显著,值得推广。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常临床效果探析

目的：研究胺碘酮治疗心衰合并有心律失常的临床效果,以供临床参考使用。方法收集2012年12月-2014年9月来该院治疗的174例患者,随机将其等分为两组,对照组与实验组。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗措施基础上再予以静脉注射胺碘酮治疗。1个疗程后对比两组患者的心率、心功能情况以及心律失常改善情况,记录临床疗效。结果实验组患者死亡者7例(8.15%),存活率为91.95%;对照组患者死亡者16例(18.39%),存活率为81.61%;实验组心功能改善程度明显的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心衰合并有心律失常的治疗过程中,常规治疗加上胺碘酮治疗可以有效地改善患者的心功能以及心律失常的症状,临床疗效较好。