临床药师在呼吸内科的药学实践

目的 探讨临床药师在呼吸内科的药学实践工作模式.方法 通过病例分析,总结临床药师在呼吸内科的药学实践活动.结果 临床药师在呼吸内科通过参与药物治疗方案的设计,关注药品不良反应,为医护人员、患者提供药物合理使用方面的服务,达到保证临床合理用药的目的.结论 临床药师通过在临床的药学实践活动,可促进医院合理用药水平.     

临床药师在心血管内科的工作体会和实践

目的:通过采用新的工作模式,通过临床药师对病人实施药学服务实践,探讨其在临床治疗中发挥的作用。方法:结合具体病例,分析评价临床药师在药学服务中的实践活动,并总结经验,归纳体会。结果:药师下临床提供药学服务可以减低医疗成本,减少不良反应,降低医疗风险,提高药物治疗水平。结论:深入临床开展药学服务是未来医院药学的发展方向,临床药师的工作举足轻重而又任重道远。     

1例抗精神药物所致多脏器功能衰竭并发肺部感染患者抗感染治疗用药分析

目的：通过参与医院获得性肺炎（HAP）的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法：笔者通过回顾性分析1例抗精神药物所致多脏器功能衰竭并发肺部感染患者住院期间主要抗感染治疗药物的合理性,探讨该患者在整个药物治疗过程中存在的不足之处,为临床药师下一步深入临床实践,探寻临床药师如何对精神病患者开展临床药学监护的工作切人点提供参考。结果：通过药师有效的药学监护,能够改善HAP患者的生存质量。结论：临床药师深人临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗用药的合理性分析

目的:通过参与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法:笔者通过回顾性分析1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院期间主要治疗药物的合理性,探讨该患者在整个药物治疗过程中存在的不足之处,为临床药师下一步深入临床实践,探寻临床药师如何对慢性阻塞性肺疾病患者开展临床药学监护的工作切入点提供参考。结果:通过药师有效的药学监护,能够改善COPD患者的生存质量。结论:临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

临床药师在心血管内科的工作体会和实践

目的：通过采用新的工作模式，通过临床药师对病人文施药学服务实践，探讨其在临床治疗中发挥的作用。方法：结合具体病例，分析评价临床药师在药学服务巾的实践活动，并总结经验，归纳体会。结果：药师下临床提供药学服务可以减低医疗成本，减少不良反应，降低医疗风险，提高药物治疗水平。结论：深入临床开展药学服务足未来医院药学的发展方向．临床药师的工作举足轻重而义任重道远。     

临床药师为临床提供药学服务的途径和方法

目的分析临床药师为临床提供药学服务的途径和方法。方法对现行的文献资料进行查阅,并参考本院临床药师药学服务实践体会。结果临床药师可通过查房、会诊、监测药物不良反应、增强给药方案的针对性、撰写药历、分析处方等途径及方法来为临床提供药学服务。结论临床药师的参与临床治疗,可有效防止药物不良反应,对提高药物治疗安全及治疗具有正面作用。     

临床药师对药物不良反应事件的药学监护体会

目的 探讨临床药师参与临床药学服务的工作体会.方法 通过回顾临床药师参与1例药物不良反应事件的临床治疗和药学服务过程,分析药物不良反应事件发生原因,提出合理建议和用药方案,并为患者提供用药教育、咨询等方面的药学服务.结果 明确药物不良反应因果关系,为临床提供合理用药提示.结论 临床药师充分发挥药学专业特长,提高了临床医疗质量,为医患提供优良的药学服务.     

1例老年慢性阻塞性肺疾病患者的药学服务体会

目的:通过临床药师参与1例慢性阻塞性肺疾病患者的治疗实践,探讨临床药师在临床诊疗活动中进行药学服务的方法。方法:临床药师深入临床治疗活动中,对患者的治疗过程全程参与;对医师、护士、患者提供不同的药学服务,积极参与药物治疗方案的制定、更改和实施。结果:患者经医药护的紧密合作,在药物治疗过程中,未出现不良反应及并发症,缩短了患者住院时间,患者症状好转出院,患者对本次治疗活动非常满意。结论:临床药师参与临床治疗,为医护患提供药学服务;与医护患进行沟通,保证了药物治疗的安全、有效;促进了医患关系的和谐发展,体现了临床药师的价值。     

临床药师的几点体会

临床药学自上世纪60年代起步,迄今在欧美等发达国家已形成了完善的药学服务模式。在美国,上世纪60年代药师就开始进入临床,参与对患者的治疗,并且通过立法,促进药师在患者治疗中作用。在中国,卫生部在2002年1月颁布的《医疗机构药师管理暂行规定》中明确指出“医疗机构的药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量”。但是在我国临床药学工作发展缓慢,临床药师制度还处于起步阶段,临床药学工作仅限于大城市里的大医院,而且工作偏向于药物研究、血药浓度的监测以及药物不良反应的报告,临床药师真正深入临床,直接面对患者参与用药的很少。     

临床药师参与抗感染药物治疗的药学实践体会

自卫生部2007年开展临床药师试点工作以来,我院临床药师深人临床进行药学服务,成为治疗团队的组成部分。临床药师的工作提高了临床用药合理率,体现了“以患者为中心”这一医院药学工作的新理念。以下结合1例弥漫性泛细支气管炎抗感染药物治疗的药学实践,介绍我院临床药师的一点工作体会。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.