质子泵抑制剂研究进展

２０世纪,人们对消化性溃疡的治疗从以外科手术减少溃疡复发,到１９２７年Ｈ２受体拮抗剂的发现,虽然在治疗手段上发生了一次重大变革,但停药后的复发率仍高达６０%～７０%。直到８０年代初以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂(ｐｒｏｔｏｎｐｕｍｐｉｎｈｉｂｉｔｏｒ,ＰＰＩ)的出现,才将溃疡病的治愈率提高了近２０%［１］,并在酸性消化性疾病中发挥了举足轻重的作用。本文就质子泵抑制剂的研究进展作一简要的综述。１药用机理１１抑酸作用已知Ｈ 、Ｋ -ＡＴＰ酶是负责胃壁细胞分泌胃酸的最终步骤,质子泵抑制剂先聚集于胃壁细胞的高酸性的沟腔…     

质子泵抑制剂的研究与临床应用进展

1988年瑞典Astra公司上市了第一个质子泵抑制剂奥美拉唑(Omeprazole,One)。经过近10年来的临床应用证明,Ome为一高疗效、耐受性好、副作用低的抗溃疡药。由于Ome的巨大成功,推动了其衍生物的研究开发。本文就质子泵抑制剂的研究进展及已上市质子泵抑制剂的药动学和临床应用作一综述。     

可逆型质子泵抑制剂的研究进展

酸相关性疾病是消化道由于胃酸作用而诱发或导致的疾病,包括消化性溃疡、胃食道反流病等常见多发病。自第一个质子泵抑制剂奥美拉唑于1988年上市以来,质子泵抑制剂已成为酸相关性疾病治疗的首选药物,其缺点是起效慢、抑酸不彻底。可逆型的质子泵抑制剂口服起效快,疗效与剂量线性相关,副作用少成为了治疗消化性溃疡疾病的新方向。文中主要对近年来有关可逆性质子泵抑制剂的研究情况作一介绍。     

质子泵抑制剂的研究新进展及临床应用

概述了近年来质子泵抑制剂(PPIs)作为临床应用最广泛的抗酸药物的研究进展,以及各种不同PPIs的临床应用特点.     

关于质子泵抑制剂的研究

目的:探讨质子泵抑制剂(PPIS)作为抑制胃酸分泌药物的作用机理,药理作用并探讨其不良反应,从而为临床应用提供科学依据,使质子泵抑制剂发挥其最佳的治疗效果。方法:阐述质子泵抑制剂的作用机理、药理作用、不良反应。结果:质子泵抑制剂是目前最先进的治疗消化性溃疡的一类药物,通过迅速抑制胃酸的分泌来达到快速治愈溃疡性疾病,但必须注意合理用药,减少不良反应现象的发生。结论:质子泵抑制剂的特殊抑酸作用使其成为了临床不可或缺的重要药品之一。     

质子泵抑制剂的药理作用及临床应用

质子泵抑制剂 (protonpumpinhibitors,PPIs)是近十几年来临床广泛应用、抑酸作用最强的一类药物。已被公认为是治疗胃酸相关性疾病的最有效的药物 ,且近几年进展较快。为叙述方便本文将PPIs分为第一代和新一代。第一代的第一个PPI[1 ] 为奥美拉唑 (Omeprazole ,Ome ,商品名 :洛赛克 ) ,1988年在瑞士上市 ;不久兰索拉唑 (Lansoprazole,Lan ,商品名 :达克普龙 ) ,1992年在日本上市 ;泮托拉唑 (Pantoprazole,Pan ,商品名 :泰美尼克 ) 1995年在德国上市。新一代PPIs有雷贝拉唑(Rabeprazole ,Rab,商品名 :波利特 ) 1998年在日本上市 ;埃…     

不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床观察

目的：探讨不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法120例消化性溃疡出血患者,以自愿原则为依据将其分为对照组、观察组及治疗组,每组40例,对照组行40 mg奥美拉唑治疗,观察组行80 mg奥美拉唑治疗,治疗组行120 mg奥美拉唑治疗,比较三组患者的治疗效果。结果对照组患者的治疗总有效率为67.5%,观察组患者的治疗总有效率为95.0%,治疗组患者的治疗总有效率为97.5%,观察组及治疗组治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05),观察组与治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予消化道溃疡出血患者80 mg奥美拉唑治疗可取得良好的治疗效果,有较高的应用价值,可推广应用。     

四种质子泵抑制剂治疗Hp阳性溃疡病疗效对比

目的：观察四种质子泵抑制剂治疗Hp阳性胃溃疡疗效。方法：对2006年2月-2007年2月收集的136例患者进行不同用药调查。结果：疗效对比无显著差异。结论：发现兰索拉唑和雷贝拉唑腹痛缓解速度优于奥美拉唑,泮托拉唑选择性高更安全。     

质子泵抑制剂在消化性溃疡临床研究及应用

目的探讨质子泵抑制剂在消化性溃疡临床研究及应用。方法 2008年1月至2011年1月门诊诊治的消化性溃疡患者240例依据用药不同分为A组60例,B组60例,C组60例,D组60例,观察各组临床疗效。结果 A组应用奥美拉唑总有效率90.00%,B组应用泮托拉唑钠总有效率91.66%,C组应用口服雷贝拉唑钠总有效率93.33%,D组口服埃索美拉唑镁总有效率96.67。结论质子泵抑制剂在消化性溃疡临床效果确切,应用方便,种类齐全,副作用轻微。     

质子泵抑制剂的临床适应证及长期使用的安全性

质子泵抑制剂的应用极大地提高了胃酸相关疾病的治疗水平,在上消化道疾病治疗领域中具有里程碑性的意义。30余年来的临床应用实践为评价质子泵抑制剂用于治疗不同适应证的疗效和安全性积累了充足的资料。本文就质子泵抑制剂的临床适应证及长期使用的安全性问题作一综述。     

质子泵抑制药药动学的研究进展

质子泵抑制药(PPIs)是临床中主要的抑酸药,奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等PPIs在药动学方面存在很大的差异(如生物利用度、代谢型、药物的相互作用、生物特异性等方面)。近年来,有很多文献报道了P450酶(CYP)代谢对PPIs的药动学影响。临床证据证明PPIs安全有效,但仍有很多患者对PPIs耐药,所以在实践中应该选择性应用PPIs。     

临床药师促进临床合理应用质子泵抑制剂实践

目的:分析临床药师在促进临床合理应用质子泵抑制剂的干预效果。方法:选取干预前某院住院患者使用质子泵抑制剂病历(2015年4-12月)及临床药师干预后住院患者使用质子泵抑制剂病历(2016年4-12月)各160份,调查对比干预前和干预后质子泵抑制剂不良反应及无适应证用药、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、疗程过长、联合用药不适宜、用药重复等情况。结果:干预后质子泵抑制剂不良反应发生率低于干预前,但统计学无差异;干预后无适应证用药、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、疗程过长、联合用药不适宜比例均显著低于干预前,差异有统计学意义;干预后用药重复比例有所下降,但统计学无差异。结论:临床药师经过干预临床用药,可以促进临床合理应用质子泵抑制剂。     

某院内科质子泵抑制剂临床应用分析

目的：调查某院内科质子泵抑制剂使用情况,评估其用药合理性,提出用药建议。方法：以某院内科2013年所有出院患者为研究对象,对使用质子泵抑制剂的住院患者进行回顾性调查,评价质子泵抑制剂使用的合理性。结果：调查到使用质子泵抑制剂的病历215份,其中204份有使用质子泵抑制剂的用药指征,比例为94%。有11份用药指征不够,比例为6%。用药目的中有123份属于预防性用药,有92份属于治疗性用药。结论：质子泵抑制剂的临床应用基本合理,但在预防性用药指征的把握方面,还有待加强监督和管理。     

我院质子泵抑制剂临床应用131例合理性分析

目的了解该院质子泵抑制剂(PPI)的临床应用情况。方法从该院2011年1～6月病区出院病历中,每个病区每月随机抽取10份病历,共计480份,其中使用PPI病历131份,对病历中PPI适应证描述、给药方案及途径进行回顾性统计与分析。结果 131份病例中用于改善消化道不适最多为58例(44.27%),防治上消化道出血24例(18.32%),预防应激性溃疡13例(9.92%),预防激素引起溃疡10例(7.63%),未明确描述26例(19.85%)。157种给药方案中,仅有9种方案采用了口服给药,分别为"奥美拉唑20mg,qd,po"2种,"奥美拉唑20mg,bid,po"4种,"奥美拉唑20mg,tid,po"3种。其余148种方案均采用注射给药,采用最多的3种方案分别为"注射用奥美拉唑60mg,qd"占35.67%,"注射用奥美拉唑40mg,qd"占19.11%,"注射用奥美拉唑60mg,bid"占13.38%。结论该院使用PPI存在不合理用药现象,临床使用应严格掌握用药指征及用法、用量,避免无适应证及超剂量使用。     

质子泵抑制剂临床应用的药物利用指数评价与分析

目的探讨采用药物利用指数(DUI)评价质子泵抑制剂(PPIs)临床用法用量的合理性,并结合病历进行用药合理性评价分析。方法利用医院HIS系统和医嘱系统统计各PPIs的用量和实际用药天数,计算DUI;同时利用医院电子病历系统查阅有无超适应证用药、超禁忌证用药、PPIs的用法用量、给药途径与方法以及疗程,采用Excel进行统计。结果 DUI的分布及大小与患者PPIs使用情况大体一致,DUI的偏离程度与PPIs用法用量合理性评价结果基本吻合。结论 DUI可用来初步评价PPIs临床用法用量的合理性,再针对性的结合病历进行用药合理性评价将更全面。     

我院住院患者质子泵抑制剂的使用分析

目的分析我院2015年住院患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)的使用情况。方法对我院2015年住院患者PPI的品种、销售量、消耗金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等情况进行统计分析。结果我院PPI品种DDDs排序前3位的为雷贝拉唑肠溶胶囊、注射用奥美拉唑和注射用泮托拉唑;销售金额排序前3位的为注射用兰索拉唑、注射用奥美拉唑和注射用泮托拉唑;以雷贝拉唑肠溶胶囊序号比值>1的情况最为突出,其余大多数药品的序号比值为1;住院患者使用PPI病例数占首位的为消化内科;DDDs占首位的为心血管内科。结论 PPI在我院临床使用基本合理,但存在无适应证使用、盲目预防性使用等不合理现象,特别是外科;医院应加强对PPI使用的监管,促进合理用药。     

质子泵抑制剂的研究进展

本文通过回顾国内外近 2 0a有关质子泵抑制剂的研究及临床应用 ,就奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等新型质子泵抑制剂的作用机制及临床应用进行综述 ,旨在探讨质子泵抑制剂国内外研究进展及临床疗效比较     

质子泵抑制药的临床应用和潜在不良反应

质子泵抑制药(PPIs)为酸相关消化系统疾病治疗带来了里程碑式的进步,目前已成为最广泛使用的处方药物之一。尽管一般被认为有非常好的安全性,但不恰当使用还是可能引起一系列的不良反应,如增加感染风险、影响维生素和矿物质吸收、引起高促胃液素血症和停药后"酸分泌反弹"、以及影响其他药物的代谢等,并使医疗费用增加。本文就其临床潜在的不良反应做一综述,旨在指导临床应正确认识和使用该类药物。