NT-proBNP在快速鉴别急性呼吸困难病因中的应用

目的:探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在快速鉴别急性呼吸困难患者病因诊断中的临床应用价值。方法:将101例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,观察两组患者全血NT-proBNP的测定值(荧光标记法);同时选取50例健康者的NT-proBNP测定值作为对照组做比较分析。结果:两组患者的NT-proBNP测定值,心源性呼吸困难组[(2 932.80±1 808.44)pg/ml]明显高于肺源性呼吸困难组[(282.73±239.05)pg/ml],两组差异有显著性意义。肺源性呼吸困难组与健康对照组比较差异亦有显著性。结论:NT-proBNP在快速鉴别急性呼吸困难患者病因诊断中有重要临床应用价值,是鉴别心源性与肺源性呼吸困难的重要指标。临床医生可以根据NT-proBNP测定结果结合病史、体格检查、血气、心电图、胸片等情况,在较短时间内区分呼吸困难的原因是心源性抑或非心源性,为抢救治疗赢得宝贵的时间,具有快速、简便、客观、可靠等优点。     

NT-proBNP在AHF诊断中不同年龄段截断值的比较分析

目的：分析年龄对氨基末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）诊断急性心力衰竭（AHF）的影响,探讨AHF诊断中不同年龄段NT‐proBNP最佳截断值。方法收集临床疑诊AHF并于入院24h内行NT‐proBNP检测的患者457例,其中确诊AHF者194例。将AHF和非AHF患者按年龄分为3个组（＜50岁、＞50～70岁、＞70岁）,分析NT‐ProBNP与AHF的相关性,评价NT‐ProBNP在各组中诊断AHF的价值并进行最佳截断值的比较。结果各年龄组中AHF患者的NT‐proBNP中位数水平均较非AHF患者明显升高（P＜0．01）。应用NT‐proBNP诊断≤50岁、＞50～70岁和＞70岁3个组中AHF患者的工作特征曲线下面积（AUC）分别为0．95、0．91、0．88,最佳诊断截点分别为1100pg／mL、1800pg／mL和3000pg／mL,诊断特异性分别为88％、76％和73％。总体而言,按年龄分组的NT‐proBNP截断值诊断的特异性较不按年龄分组的高。结论NT‐proBNP在不同年龄患者中均具有较好的诊断AHF的价值。根据年龄分组,不同年龄段选用不同NT‐proBNP截断值,可提高诊断的特异性。     

冠心病患者血浆NT-proBNP与血尿酸水平的特点分析

目的 :探讨冠心病患者的血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)与血尿酸(BUA)的临床特点。方法 :将171例进行冠脉造影检查的住院患者分为两组,即冠心病组和非冠心病组。比较两组患者的血浆NT-pro BNP对数值与BUA。由ROC曲线得到血浆NT-pro BNP诊断冠心病的最佳诊断界值。结果 :冠心病组患者的平均BUA水平明显高于非冠心病组。女性冠心病组患者的平均BUA水平明显高于女性非冠心病组。血浆NT-pro BNP诊断冠心病的曲线下面积为0.511(95%CI:0.421~0.600),最佳界值为121.4pg/m L。结论 :冠心病患者的BUA水平多高于非冠心病患者;且在女性患者中表现得更为明显。血浆NT-pro BNP对冠心病患者的诊断有一定价值。     

NT-proBNP在急性冠状动脉综合征中的研究进展

脑钠肽(BNP)是一类具有多种生物学活性和临床应用价值的多肽。氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭的诊断、鉴别诊断、心功能分级、疾病预后评估等方面应用已经得到了广泛认可。近年来NT-proBNP在缺血性心脏病中应用也逐渐增多。本文简述了NT-proBNP的来源及其与BNP的关系,并且就NT-proBNP与急性冠状动脉综合征(ACS)的冠状动脉病变严重程度、心肌梗死面积、ACS患者危险分层以及预后评估、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期疗效判断、冠心病伴心力衰竭、重组人脑利钠肽在ACS伴心力衰竭中的应用进展作一综述。     

检测血浆NT-proBNP对不稳定型心绞痛的诊断价值

目的:探讨N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)对不稳定型心绞痛(UAP)的诊断价值。方法:怀疑冠心病的住院患者74例,发病在20h内,除外心肌梗死,经冠脉造影确诊UAP 58例、冠脉阴性16例,分别于症状发作后16-18h、症状缓解96h检测血浆NT-proBNP浓度,并应用受试者工作曲线(ROC)分析NT-proBNP对UAP的诊断价值。结果:UAP组患者症状发作后16-18h、症状缓解96h的NT-proBNP水平均明显高于冠脉阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。UAP组患者症状发作后16-18h的血浆NT-proBNP水平明显高于症状缓解96h,差异具有统计学意义(P<0.01)。ROC分析显示,NT-proBNP水平为92.79pg/ml时诊断UAP的灵敏度和特异度分别为94.8%和81.2%。结论:血浆NT-proBNP水平对诊断不稳定型心绞痛有一定的辅助价值。     

心功能不全患者脑钠肽前体与心功能分级和左室射血分数相关

目的:探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与心功能不全分级及心脏左室射血分数(LVEF)之间的相关和NT-proBNP检测在心衰患者中的预测效应。方法:对116例心衰患者进行心功能不全分级,同时检测NT-proBNP和超声检查心脏左室射血分数,将3种指标进行比较、相关和回归分析。结果:心功能不全Ⅱ级与Ⅲ级之间、Ⅲ级与Ⅳ级NT-proBNP和LVEF均存在统计学差异(P<0.05、0.01),NT-proBNP与LVEF相关系数r=-0.7069,NT-proBNP与心功能不全分级的相关系数r=0.8106,回归分析显示,NT-proBNP可以解释LVEF49.94%的变异、可以解释或预测65.7%的心功能不全变化。结论:脑钠肽前体可以作为一个较好的预测心功能不全程度的指标。     

NT-proBNP、HCY及UA与冠心病的相关性研究

目的:研究不同类型冠心病(CHD)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(HCY)及血清尿酸(UA)水平差异,探讨NT-proBNP、HCY、UA水平与冠心病严重程度相关性.方法:选取临床上诊断为CHD的150例患者,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组50例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组50例、心绞痛(AP)组(包括不稳定型心绞痛及稳定型心绞痛)50例,同时选取冠脉造影正常者50例设为对照组.测定血浆NT-proBNP、HCY及UA水平,彩色超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)值,并计算冠心病患者血浆NT-proBNP、HCY及UA水平、LVEF值与冠状动脉病变血管支数的相关性.结果:冠心病患者血浆NT-proBNP、HCY及UA水平均显著高于对照组(P＜0.05),急性心肌梗死(AMI)组NT-proBNP水平显著高于AP组(P＜0.05).HCY、UA水平在对照组、AP组、NSTEMI组、STEMI组中呈递增趋势,且差异均有统计学意义(P＜0.01).AMI组LVEF值显著低于AP组及对照组(P＜0.05).多支病变较单支病变组NT-proBNP、HCY、UA水平及LVEF值差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病患者的血NT-proBNP、HCY、UA水平与病变血管支数呈正相关(rNT-proBNP=0.753,rHCY=0.792,rSUA=0.633,P＜0.01),LVEF与病变血管支数呈负相关关系(r= -0.436,P＜0.01).结论:NT-proBNP、HCY及UA可以作为反映冠状动脉病变严重程度的重要指标.     

NT-proBNP与BMP-7水平在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及骨形态发生蛋白7(BMP-7)在糖尿病肾病(DN)中的应用价值及其与肾功能的关系。方法选取2013年6月至2014年6月湖北医药学院附属东风医院内分泌科收治的DN患者52例作为DN组,根据尿蛋白排泄率分为尿蛋白正常组(18例)、微量尿蛋白组(20例)和临床尿蛋白组(14例),另选取50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附测定试验法、电化学检测法测量52例DN患者及50例健康对照组血浆中BMP-7、NT-proBNP水平,并检查患者肌酐、血清尿素氮及估算的肾小球滤过率(e GFR)水平。结果 DN组患者血浆NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05),而BMP-7水平低于对照组(P<0.05)。随着DN患者病情损害程度的增加,NT-proBNP水平显著上升,而BMP-7水平显著下降(P<0.05)。NT-proBNP与肌酐、血清尿素氮呈正相关(P<0.05),而与e GFR呈负相关(P<0.05)。BMP-7与肌酐、血清尿素氮呈负相关(P<0.05),而与e GFR呈正相关(P<0.05)。以病理活检为金标准,与单一指标检测相比,联合检测的敏感性、准确性、特异性较高。结论 DN患者存在明显的肾功能损害,NT-proBNP与BMP-7与肾功能具有密切的关系,通过测定NT-proBNP、BMP-7水平能有效预测DN患者肾功能损伤程度。两者联合检测可提高诊断的敏感性及特异性。     

介入治疗对心力衰竭患者NT-proBNP及心功能状态的影响研究

目的:研究介入治疗对心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心功能状态的影响.方法:选取2017年3月-2020年1月于佳木斯市中心医院就诊的100例心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(常规治疗)和观察组(介入治疗),各50例.比较两组治疗后不同时间的临床总有效率,治疗前后的血浆NT-...     

心房颤动对 NT-proBNP 诊断急性心力衰竭的影响

目的：分析心房颤动（AF）对氨基末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）用于诊断急性心力衰竭（AHF）的影响。方法收集因急性呼吸困难住院疑诊 AHF 并于入院24 h 内行 NT‐proBNP 检测和心电图检查的患者457例,根据是否确诊 AHF 及入院心电图是否合并 AF 分组,AHF 合并 AF（AHF ＋ AF）组65例;AHF 不合并 AF（AHF ＋ non AF）组50例;非 AHF 合并 AF（non AHF ＋ AF）组63例;非 AHF 不合并 AF（non AHF ＋ non AF）组10例。用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）评估 NT‐proBNP 诊断 AHF 的价值。结果457患者中,确诊 AHF 者194例（42．5％）,AF 者140例（30．6％）。 AF 组 NT‐proBNP 水平显著高于non AF 组（4482．0 pg／mL vs ．1302．0 pg／mL ,P＜0．01）,AHF ＋ AF 组与 AHF ＋ non AF 组 NT‐proBNP 水平差异无统计学意义（6580．0 pg／mL vs ．6769．0 pg／mL ,P ＞0．05）,non AHF ＋ AF 组 NT‐proBNP 水平较 non AHF ＋ non AF 组显著升高（2892．0 pg／mL vs ．403．3 pg／mL ,P＜0．01）。 AF 组与 Non AF 组 NT‐proBNP 诊断 AHF 的曲线下面积分别为0．759（95％ CI ：0．677～0．841,P＜0．01）,0．931（95％ CI ：0．903～0．985,P＜0．01）。结论 NT‐proBNP 水平在非急性心力衰竭的房颤者中显著升高,可能影响其在 AHF 中的诊断价值,临床应用时,为更好地解读 NT‐proBNP 结果,需注意患者是否为房颤心律。     

LVEF保留的老年重度心力衰竭患者NT-proBNP与年龄的相关性

目的：探讨左室射血分数（LVEF）保留的老年重度心力衰竭患者的血氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与年龄的关系。方法450例住院的老年重度心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）患者根据LVEF情况不同分为两组,即LVEF≥50%（LVEF保留）组和LVEF〈50%（LVEF降低）组。比较两组患者的临床资料,进行对照分析。同时对血NT-proBNP对数值 Log （NT-proBNP）与年龄进行线性相关分析。结果 LVEF保留组老年重度心力衰竭患者183例,LVEF降低组老年重度心力衰竭患者267例。LVEF保留组老年重度心力衰竭患者的LVEDD及Log（NT-proBNP）值均低于LVEF降低组（P〈0.01）。LVEF保留组老年重度心力衰竭患者的Log（NT-proBNP）值与年龄呈正相关（r=0.207,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP对LVEF保留的老年重度心力衰竭患者的诊断价值远不如对LVEF降低的老年重度心力衰竭患者;但其血浆NT-proBNP水平随着年龄的增加而升高。     

氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)在风心病合并心力衰竭患者中检测的临床意义

目的　观察在风心病合并心力衰竭患者中NT -proBNP的水平变化,探讨NT- proBNP用于评价风心病心功能异常的临床意义。方法　纳入风心病合并心力衰竭的患者42例以及正常对照17例,采用电化学发光法检测NT -proBNP浓度,同时采用超声心动图及彩色超声多普勒测定左室舒末内径、左房、右房和右室内径以及左室的射血分数,以单因素方差分析(ANOVA法)比较NT proBNP在风心病患者中不同NYHA分级间的差异,同时采用多因素相关分析寻找影响NT -proBNP水平的相关因素。结果　风心病患者中NT- proBNP浓度显著高于对照组(P <0 .0 1) ,在风心病患者中NT proBNP浓度随NYHA分级的升高而显著地升高(P <0 .0 5 ) ,但是多因素相关分析仅发现NT proBNP与左室舒末内径有微弱的正相关趋势(r =0 .3 0 4,P =0 .0 76) ,而同左房内径、右房、右室内径、射血分数等指标间无明显的相关性。结论　风心病合并心力衰竭患者中NT- proBNP显著升高,这一异常同心力衰竭的严重度有一定关系,但是同左室收缩功能以及心脏结构异常程度无显著的相关性。     

急性冠脉综合征患者血清NT-proBNP水平与Ca2+的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与钙离子(Ca2+)的相关性及其临床意义。方法选取住院治疗的86例急性冠脉综合征患者为观察组:其中稳定型心绞痛(SA)33例,不稳定型心绞痛(UA)31例,急性心肌梗塞(AMI)22例。另选取同期健康体检者82例为对照组。分别检测两组患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与钙离子(Ca2+)浓度,并进行相关统计学的分析。结果观察组血清NT-proBNP浓度与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的血清NT-proBNP浓度由SA、UA到AMI依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组血清Ca2+浓度与对照组相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的血清Ca2+浓度由SA、UA到AMI依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清氨基末端脑钠肽前体与钙离子对急性冠脉综合征的早期诊断、治疗效果判断及预后评估有重要的临床价值。     

血浆NT-proBNP与COPD肺动脉高压的相关性研究

目的研究血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-PROBNP）水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压（PH）的相关性。方法用超声心动图测量73例慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉收缩压（PASP）,根据PASP大小分为对照组（〈30mmHg）,轻度PH组（30～49mmHg）,中重度PH组（≥50mmHg）。用双抗体夹心免疫荧光法（ELMA）检测血浆NT-proBNP水平。结果各组间NT-proBNP水平有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,血浆NT-proBNP水平与肺动脉压力呈正相关（r=0.7974,P〈0.01）。采用多元线性回归分析排除年龄、肾功能的干扰后,二者仍然呈正相关（r=0.6785,P〈0.01）。结论NT-proBNP水平随着PH加重而升高,两者呈正相关,NT-proBNP可作为判断PH严重程度的指标之一。     

心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的影响。方法选择缺血性心肌病患者120例,按是否存在心房纤颤分为心房纤颤组（n=56）和非心房纤颤组（n=64）。分别检测两组血浆NT—proBNP水平,并作心脏超声检测左心房内径（LAD）、左心室内径（LVD）及左心室射血分数（LVEF）。结果缺血性心肌病心房纤颤组血浆NT—proBNP水平、LAD和LVD高于缺血性心肌病非心房纤颤组,而LVEF值低于缺血性心肌病非心房纤颤组,差异有统计学意义（P〈0．05）;缺血性心肌病心房纤颤组患者血浆NT—proBNP水平与患者年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径呈正相关,与射血分数呈负相关。结论缺血性心肌病合并心房纤颤患者较之缺血性心肌病非心房纤颤患者NT—proBNP水平明显升高,且NT—proBNP水平与年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径有关。     

早期创伤性颅脑损伤病人血浆NT-proBNP水平与疾病严重程度及预后的关系分析

目的：探讨创伤性颅脑损伤病人早期血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与疾病严重程度及其预后的关系。方法：采用回顾性研究方法,选取100例创伤性颅脑损伤病人为观察组,记录病人发病2、12、24 h时的血浆NT-proBNP水平,分析其变化特点。根据病人入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)将创伤性颅脑损伤病人分为轻型组、中型组、重型组,比较3组病人不同时间的血浆NT-proBNP水平,探讨血浆NT-proBNP水平与疾病的严重程度的相关性。发病30 d依据格拉斯哥预后评分(GOS)将颅脑损伤病人分为预后不良组和预后良好组,比较不同预后病人的血浆NT-proBNP水平特点。结果：发病2、12、24 h, 3组间血浆NT-proBNP水平,差异均有统计学意义(P<0.01),轻型组低于其他两组,中型组低于重型组(P<0.01);3组组内在发病2、12、24 h时血浆NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P<0.01),轻型组发病12、24 h时均明显高于发病2 h时(P<0.01),中型组发病24 h均明显高于发病2、12 h时(P<0.01),重型...     

脑利钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭诊断中的应用

目的 体外定量检测人血清或血浆中的脑利钠肽前体(NT-proBNP)可作为疑诊为心衰个体的辅助诊断工具,探讨N端脑利钠肽前体NT-proBNP含量变化在心力衰竭发病中的作用及临床意义.方法 采用电化学发光法对258例心衰患者及100例健康体检者的血清NT-proBNP进行测定.结果 心衰(HF)组的NT-proBNP水平明显高于健康对照组(P＜0.05).结论 脑利钠肽前体NT-proBNP水平测定有助于心力衰竭诊断和心功能的评估.     

血清Hcy水平与非瓣膜性房颤左房内径NT-proBNP水平的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与非膜性心房颤动(NVAF)患者左房内径(LAD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。方法选择2018年2月至2020年10月在合肥市第二人民医院心内科住院的NVAF患者125例,根据房颤(AF)发作持续时间,分为阵发性AF组(n=41)、持续性AF组(n=38)和永久性AF组(n=46),选取同期住院的56例窦性心律患者作为对照组。检测各组血清Hcy、NT-proBNP水平,测定各组LAD等心脏超声指标,并对Hcy与NT-proBNP、LAD作相关性分析。结果 Hcy水平组间差异有统计学意义(P<0.05)。永久性AF组、持续性AF组和阵发性AF组Hcy水平均高于对照组(P<0.05),永久性AF组和持续性AF组间Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),相关性分析提示血清Hcy与NT-proBNP水平、LAD呈正相关(r=0.737,r=0.462,P均<0.05)。结论 NVAF患者Hcy水平与房颤的发生、心功能损伤程度及左房结构改变情况相关。     

血清氨基末端脑钠肽前体水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的检测呼吸困难患者血液中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP在呼吸困难中的诊断价值。方法选取以呼吸困难为主要症状的患者共106例,分为心源性呼吸困难组(62例)和非心源性呼吸困难组(44例)。其中心源性呼吸困难组按照超声心动图检查结果分为单纯舒张功能不全组25例,单纯收缩功能不全组22例,收缩并舒张功能不全组15例;同时按照纽约心功能分级标准(NYHA)对心功能进行分级:级16例、级25例、级21例。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP含量并进行组间比较。结果NT-proBNP值在心源性呼吸困难组为(2597.43±2390.44)pg/mL,非心源性呼吸困难组为(72.91±48.41)pg/mL,心源性呼吸困难组明显高于非心源性呼吸困难组(P<0.001)。在心源性呼吸困难组中,单纯舒张功能不全、单纯收缩功能不全和收缩并舒张功能不全患者NT-proBNP分别为(810.16±672.03)pg/mL、(1903.04±1829.22)pg/mL、(7598.50±4781.82)pg/mL,各亚组之间差异有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA心功能分级比较,级(862.76±818.46)pg/mL,级(2444.75±556.61)pg/mL,级(7574.60±3721.39)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关,相关系数为-0.812。结论血清NT-proBNP水平对于心源性和非心源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断有重要的意义。     

心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平与心功能的关系

目的：研究心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心力衰竭严重程度、左室功能的关系。方法：采用双向侧流免疫法测定67例心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平,并与60例健康体检者做对照;同时,应用彩色多普勒超声测定左心室功能。结果：心衰组患者血浆NT-proBNP水平较对照组显著升高（P〈0.01）,且其水平随心功能分级（NYHA）程度的加重而升高（P〈0.01）;心衰患者血浆NT-proBNP水平与左室射血分数呈负相关、与左室舒张末期内径（LVEDd）呈正相关（P〈0.01）。结论：心力衰竭患者血浆NTproBNP水平能较好反映左心室的功能状态,对病情评估有一定的临床价值。