Intercept生物膜特效清洗剂与普通酶洗液在内镜消毒中的应用效果比较

目的：探讨Intercept生物膜特效清洗剂与普通酶洗液在内镜消毒中的应用效果。方法选择诊疗后污染的电子内镜80例次,随机均分为观察组和对照组（n=40）,观察组采用Intercept生物膜特效清洗剂对内镜进行清洗,对照组采用普通酶洗液对内镜进行清洗,比较2组喷嘴堵塞、清洗消毒效果以及清洗合格率情况。结果观察组喷嘴堵塞评分和生物学采样平均菌落计数分别为（0.25±0.07）分、（2.13±0.65）cfu/cm 2,均明显小于对照组（P<0.05）;观察组清洗合格率为100%,明显大于对照组（P<0.05）。结论与普通酶洗液比较,Intercept生物膜特效清洗剂在内镜消毒中的应用具有更好的清洗效果,可明显提高内镜的清洗消毒质量。     

采用酸性氧化电位水的内镜消毒机对纤维支气管镜消毒效果研究

目的：探讨以酸性氧化电位水的内镜消毒机对纤维支气管镜的消毒效果。方法将重庆医科大学附属第一医院重症医学科诊疗后污染的纤维支气管镜460根,随机分为试验组（采用酸性氧化电位水为消毒剂的内镜清洗消毒机对支气管镜消毒）和对照组（以2％戊二醛为消毒剂的传统五槽清洗消毒法）,分别从内镜表面清洁度、镜身表面附着物、管道堵塞及细菌菌落检测等方面进行评价。结果试验组在内镜表面清洁度、镜身表面附着物、管道堵塞等方面均较对照组效果好;无论是内腔采样法还是外表采样法,试验组的无菌生长例数均高于对照组;试验组合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用酸性氧化电位水为消毒剂的全自动内镜消毒机明显提高了纤维支气管镜清洗、消毒的质量,同时减轻了人为的劳动强度,值得推广。     

新型过氧乙酸溶液消毒消化内镜的效果评价

目的：重点研究和探讨新型过氧乙酸溶液消毒消化内镜的效果。方法：利用回顾性分析方法,总结我院于2012年1月1日～2013年12月3日天这段时间使用的总计138例消化内镜消毒情况,将其按照消毒方法不同随机分配成2个组,其中对照组患者为69例均采用2％戊二醛进行消毒;观察组患者为69例均采用新型过氧乙酸溶液进行消毒。然后将2组消化内镜消毒效果进行比较,分析探讨2组消化内镜的消毒合格率。结果：观察组消化内镜消毒后总合格率为100．00％,对照组消化内镜消毒后总合格率为94．20％,观察组消化内镜消毒后总合格率好于对照组消化内镜消毒后的总合格率,2组间比较存在显著性的差异（P＜0．05）。结论：新型过氧乙酸溶液消毒消化内镜具有显著的效果,而且显著提高了消化内镜的消毒合格率,为使用消化内镜治疗的患者提供更高的保障,对我国消化内镜的使用发展具有重要价值,值得借鉴和推广。     

超微软酸化水(OSG)与戊二醛对内镜消毒的对比观察

目的 通过以超微软酸化水与戊二醛应用比较，探讨OSG对内镜消毒的可行性。方法采取历史对照法将2003年10月-2004年3月使用戊二醛与2004年4～10月使用OSG的情况进行总结比较。结果二种消毒液对内镜的消毒效果相同。结论比较证明OSG用于内镜消毒是可行，但是它能否完全替换目前2％戊二醛消毒剂。还需要大样本的临床观察。     

经内镜中西药物治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察经内镜中西药物治疗溃疡性结肠炎（LJc）的疗效。方法：采用随机对照观察,将符合入选标准的79例UC患者分为治疗组（49例）、对照组（30例）。治疗组经内镜喷洒中西药液100ml并口服柳氮磺嘧啶（SASP）,对照组口服SASP和强的松。结果：治疗组和对照组的临床有效率分别为95．9％、76．7％。治疗组显著优于对照组（P〈0．01）;腹泻,腹痛、黏液血便总有效率治疗组分别为91．5％、93．3％、97．5％,对照组分别为80．O％、68．2％、66．7％,治疗组优于对照组（P〈O．05）;内镜下疗效观察,治疗组显著优于对照组,其有效率分别为73．5％、46．7％（P〈0．01）。治疗组未见明显不良反应,对照组以恶心、上腹不适为多见（33．3％）,白细胞减少次之（16．796）,皮疹（3．3％）。结论：经内镜中西药物治疗溃疡性结肠炎有较好疗效,可在临床中推广使用。     

内镜下微波点灼与片灼治疗胃黏膜脱垂症的比较分析

目的分析内镜下微波治疗胃黏膜脱垂症的临床效果及安全性。方法选取2012年12月～2015年12月陕西省澄城县医院收治的胃黏膜脱垂症患者86例,随机分为对照组加=36）和观察组（n=50）。观察组采用内镜下微波点灼治疗,对照组采用内镜下微波片灼治疗,比较2组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组治愈率84％,总有效率98％;对照组治愈率80．6％,总有效率97．3％。观察组与对照组患者治愈率、总有效率比较,差异无统计学意义;观察组不良反应发生率（6％）显著低于对照组（361％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜下微波治疗胃黏膜脱垂症安全有效,其中点灼法安全性更佳。     

三联疗法与胃炎灵联合治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染疗效分析

【目的】探讨i联疗法与中药联合治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染的临床效果及安全性。【方法】选取2012年12月-2014年1月120例胃溃疡合并Hp阳性患者120例,随机分为对照组（60例）和观察组（60例）,对照组实施三联疗法（奥美拉唑肠溶片＋阿莫西林＋克拉霉素）,观察组在对照组基础上联合使用中药胃炎灵治疗,对比两组治疗效果、Hp消除率、复发以及不良反应、、【结果】观察组治疗有效率95．00％,明显高于对照组81．67％,对比差异有统计学意义（x。=6．449,／9：0．028）;观察组Hp阳性率为6．67％,明显低于对照组33．33％,对比差异有统计学意义（X^2=8．546,P=0．011）;观察组复发率为10．00％,明显低于对照组40．00％,对比差异有统计学意义（X^2=7．757,P=0．015）;两组患者不良反应主要为呕吐、恶心等,对照组发生5例（8．33％）,观察组发生4例（6．67％）,对比差异无统计学意义（X^2=0.993,P=0．115）,患者不良反应停药后白行消除。【结论】三联疗法与中药联合治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染临床效果显著,复发率低且安全性高,值得临床推广应用。     

手术室内镜器械及辅助设备的常规清洗消毒及保养

目的探讨分析手术室内镜器械及辅助设备的常规清洗、消毒及保养方法。方法选取实验组1610例,对照组1500例。实验组对手术室内镜器械及辅助设备进行清洗、消毒及保养：对照组采用传统常规方法进行清洗、消毒及保养,比较两种方法清洗、消毒内镜效果。结果对照组内镜消毒合格率为85．2％,实验组内镜消毒合格率为96．2％,两组内镜清洗、消毒合格率比较,差异有统计学意义（X2=-113．82,P=-0．001〈0．05）;对照组医源性感染率为16．3％,实验组医源性感染率为1．61％,差异有统计学意义（X2=211．48,P=0．001〈0．05）。结论采用正确的清洗、消毒及保养方法,能有效提高内镜的清洗效果和消毒质量,延长内镜器械的使用寿命,有效预防医院性感染．保证手术的顺利开展。     

全自动内镜清洗消毒机与戊二醛对消化内镜的清洗消毒效果比较

目的探讨全自动内镜清洗消毒机（酸化水）消毒内镜及附件的应用价值。方法内镜使用后，分别采用自动清洗消毒法、水洗加酶洗加自动清洗消毒法、水洗加酶洗加2％碱性戊二醛消毒法进行消毒处理，然后分时间段进行生物学监测。结果自动清洗消毒法3min消毒合格率达100％，尤以加酶清洗效果更优；水洗加酶洗加2％碱性戊二醛消毒法7min消毒合格率达100％。结论全自动内镜清洗消毒机完全能够替代2％碱性戊二醛消毒法，且成本低廉，更省时、省力。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕效果观察

目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效。方法：选择我院收治的宫外孕患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予米非司酮口服治疗,观察组在此基础上加用甲氨蝶呤肌肉注射,比较2组治疗的成功率及用药期间不良反应情况。结果：观察组成功37例,失败2例,治疗成功率94．87％;对照组成功30例,失败9例,治疗成功率76．92％。观察组治疗成功率明显高于对照组（76．92％）,组间差异具有统计学意义（x2＝5．1859,P＜0．05）;2组患者用药期间,观察组患者出现恶心、呕吐腹部不适等消化道副反应3例,白细胞减低1例,不良反应发生率为10．26％;对照组出现消化道副反应2例,口腔溃疡1例,不良反应发生率占7．69％。2组不良反应发生率无差异（x2＝0．1569,P＞0．05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕成功率高,不良反应未明显增加,值得临床推广采用。     

低温等离子与戊二醛在腔镜手术器械中灭菌技术的比较

目的比较腔镜手术器械等离子消毒的效果,选择最佳安全、快速无毒的内镜灭菌方法。方法术后腔镜器械采用不同的消毒灭菌方法606次,随机分为等离子消毒组（P组319次）与2%戊二醛浸泡消毒组（G组287次）,两组消毒前清洗器械方法相同,消毒后比较两种消毒方法灭菌效果、消毒时间、腔镜器械损伤及使用过程对医务人员不良反应情况。观察术后伤口感染、延迟愈合等并发症。结果两组灭菌效果无明显差异（P〉0.05）。灭菌时间及对医务人员不良反应发生率P组少于G组（P〈0.05）。P组有1件器械出现轻度脱色,G组有2件器械出现不同程度的表面粗糙等现象,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,并明显减轻医护人员工作量及器械污染。术后患者G组1例黏膜灼伤,伤口延迟愈合;P组未见不良反应的发生。结论过氧化氢低温等离子消毒腔镜手术器械灭菌效果安全可靠、术后无伤口感染,缩短连台手术时间,器械损伤小;避免了医务人员不良反应的发生。     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

中药外洗治疗疥疮临床观察

目的：探讨中药外洗治疗疥疮的临床疗效。方法：80例疥疮患者随机分为治疗组（中药外洗治疗）40例和对照组（硫磺软膏治疗）40例,观察患者的症状变化。结果：中药外洗治疗疥疮效果显著,治愈率92．5％,明显高于对照组（治愈率67．5％）。结论：中药外洗治疗组治疗疥疮有良好的临床疗效．且优于硫磺软膏对照组。     

术前应用双氯芬酸钠局麻在鼻内镜手术中的镇痛疗效

目的：探讨双氯芬酸钠在鼻内镜手术术前辅助麻醉作用、术中的镇痛效果。方法：按术前30min给予肌注双氯芬酸钠5（1mg的120例患者作为治疗组,不肌注双氯芬酸钠患者89例为对照组,观察各组患者在手术中的疼痛情况及不良反应。按照疼痛4点口述分级法并进行比较。结果：治疗组和对照组比较．治疗组有效率99．2％,对照组91％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,不良反应率治疗组7．37％,对照组6．74％,差异无统计意义（P〉0．05）。结论：术前予肌注双氯芬酸钠可在鼻内镜手术中起辅助麻醉作用,起到镇痛作用,但应严格掌握适应证,避免严重不良反应。     

以患者为主导的心理护理在肝硬化消化道大出血患者中的应用

目的：探讨以患者为主导的心理护理对消化道大出血患者的影响。方法：随机将80例肝硬化消化道大出血患者分为两组：对照组40例,给予常规护理;观察组40例,给予以患者为主导的心理护理干预。结果：入院48h后两组患者状态焦虑、特质焦虑评分均有显著改善（P〈O．05）,但观察组改善更为明显（P〈O．05）c观察组满意率90．0％（36／40）,明显高于对照组62．5％（25／40）,不满意率仅5．O％（2／40）,低于对照组22．5％（9／40）,差异均有统计学意义（P〈O．05）。观察组并发症发生率10．0％（4／40）,明显低于对照组30．O％（12／40）,差异有统计学意义（x2=5．000,P=O．025）。观察组入院治疗48h内止血成功率为92．5％（37／40）,高于对照组75．0％（30／40）（x2=5．29,P〈O．05）。结论：以患者为主导的护理干预可显著缓解消化道大出血患者焦虑,并可提高止血成功率,值得临床应用。     

中药熏洗治疗肛门瘙痒症的效果研究

目的：探讨中药熏洗治疗肛门瘙痒症的效果。方法：选择该院2014年2月至2015年1月50例肛门瘙痒症患者临床资料,随机将其分为对照组和观察组各25例,对照组实施常规西医治疗,观察组实施中药熏洗治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：比较两组患者治疗效果,观察组患者显效为22例（80．00％）,有效为2例（8．00％）,无效为1例（4．00％）,总有效率为24例（96．00％）;对照组患者显效为10例（40．00％）,有效为5例（20．00％）,无效为10例（40．00％）,总有效率为15例（60．00％）。观察组患者治疗效果明显高于对照组（P＜0．05）。结论：应用中药熏洗治疗肛门瘙痒症,能够取得良好的治疗效果,值得临床应用和推广。     

爱通立联合依达拉奉溶栓治疗急性脑梗死46例

目的：观察爱通立联合依达拉奉溶栓治疗急性脑梗死的效果与安全性。方法：选择我院2012年1月一2013年8月46例在常规治疗基础上给予爱通立联合依达拉奉溶栓治疗，本组患者设为观察组，同时选择同期42例采用尿激酶溶栓治疗的患者作为对照组，对两组治疗效果及不良反应进行评价。结果：观察组总有效病例43例，总有效率为93．48％；对照组总有效病例32例，总有效率为76．19％；观察组治疗效果明显好于对照组（x2=7．2916，P=0．0118）。观察组出血发生率为2．17％；对照组出血发生率为11．90％，明显高于观察组（x2=3．0214，P=0．0408）。结论：爱通立联合依达拉奉在溶栓基础上保护神经组织，可显著提高治疗效果，同时爱通立可选择性溶栓，降低出血的发生率，是安全溶栓的理想药物。     

消化内镜清洗消毒应注意的问题探讨

目的：探讨酶清洗剂、戊二醛消毒剂在内镜清洗消毒过程中应用的重要性和应注意的问题。方法：对酶清洗剂与戊二醛消毒剂的基本原理、使用方法、注意事项进行分析。结果：内镜清洗必须使用液态清澈透明、无泡少泡、均匀无杂质、具有漂洗功能、最适水温的要求、对水质无限制的多酶清洗剂、戊二醛消毒剂。结论：内镜的清洗采用多酶清洗剂、戊二醛消毒剂对保证消毒成功和控制交叉感染具有重要意义。     

明目熏洗液治疗慢性结膜炎临床观察

目的：观察明目熏洗液熏洗治疗慢性结膜炎的临床疗效。方法：观察组患者40例80眼，采用明目熏洗液熏洗治疗；对照组32例64眼予以9．25％氯霉素滴眼液滴眼，对2组的治疗结果进行对比分析。结果：观察组总显效率为55％，对照组为28．12％，差异有统计学意义（x^2=10．473，P〈0.05）；观察组有效率为87．5％，对照组为56．25％，差异有统计学意义（x^2=17．875，P〈0.05）。结论：明目熏洗液治疗慢性结膜炎疗效显著。     

阿奇霉素联合泼尼松治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：观察阿奇霉素联合泼尼松对肺炎支原体感染后咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将78例肺炎支原体感染后诱发的咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,分别予以单用阿奇霉素（对照组36例）和加用泼尼松联合口服治疗（治疗组42例）并进行比较。结果：治疗组显效35例（83．3％）,对照组显效21例（58．3％）,治疗组优于对照组（x2=5.98,P〈0．05）。治疗组不良反应6例,对照组8例,两组比较差异无统计学意义（x2=o．83,P〉0．05）。结论：阿奇霉素联合泼尼松能明显提高治疗肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘的效果。