6499例剖宫产手术指征分析

目的分析造成剖宫产率升高及指征变化的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法对河东区妇幼保健院2005年1月~2010年12月住院剖宫产分娩的6 499例患者的病历资料进行回顾性分析。结果(1)在剖宫产指征构成比中,胎儿窘迫居第一,其次为社会因素、头盆不称、合并症及瘢痕子宫。(2)剖宫产率在2009~2010年有明显下降,主要是社会因素和胎儿窘迫的构成比下降造成。结论社会因素和胎儿窘迫明显增加了剖宫产率,使阴道分娩率下降,因此严格掌握剖宫产指征和严密观察产程,降低妊娠合并症,加强围产期保健,才能有效降低剖宫产率。     

太原市某医院近5年剖宫产率及剖宫产指征动态变化

目的：分析本院剖宫产率和剖宫产指征的动态变化,探讨降低剖宫产率的有效措施。方法2010年5月—2014年5月本院妇产科分娩的产妇共4206例（阴道分娩2342例,剖宫产1864例）分析剖宫产率和剖宫产指征的变化。结果2010—2014年的剖宫产率有所下降,但平均剖宫产率仍为44.3％。2010—2014年,以社会因素为指征的剖宫产率从13.5％上升至26.6％;瘢痕子宫为指征的剖宫产率从12.9％上升至17.7％;以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产率从29.2％下降到18.3％,以难产为指征的剖宫产率从29.8％下降到22.4％;而妊娠合并症及并发症及其他为指征的剖宫产率无明显变化。结论社会因素是剖宫产率增加的主要原因。恰当掌握剖宫产指征,控制因社会因素等导致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

台州人民医院2006-2010年剖宫产情况分析及对策

目的：探讨剖宫产率升高的原因,分析各项手术指征的构成比及合理性,寻找降低剖宫产率的有效方案。方法：对2006年1月-2010年12月在台州市第一人民医院行剖宫产孕妇资料进行回顾性分析。结果：剖宫产率呈逐年上升趋势,2010年与2006年相比,差异有高度显著性意义（P〈0.01）;胎儿窘迫、相对性头盆不称出剖宫产指征的构成比呈逐年下降趋势,而社会因素和珍贵儿占剖宫产指征的构成比呈逐年上升趋势,2010年与2006年相比,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,孕妇和医生的主观意愿影响分娩方式的合理选择,降低剖宫产率的关键是严格控制非医学指征剖宫产,需要医患双方及全社会的共同努力。     

12年剖宫产指征分析

目的：探讨剖宫产率与剖宫产指征对围生儿病死率的影响。方法：选择了12年间剖宫产病例1958例。分析了剖宫产率和剖宫产指征变化相关数据与围生儿病死率的关系。结果：（1）剖宫产率逐年上升；（2）在剖宫产指征变化中，前6年（1990年至1995年），难产占1位；其他因素2位；臂部3位；妊娠并发症（合并症）4位；社会因素5位；胎儿窘迫6位。而后6年中剖宫产指征顺序发生了显著变化，难产1位；臂部2位；胎儿窘迫3位；社会因素4位；妊娠并发症（合并症）5位；其他因素6位；（3）围生儿病死率并未逐年下降，只停留在一定范围内。结论：剖宫产率升高，并没有降低围生儿病死率。故研究降低剖宫产率的对策，特别需要提高医务人员对剖宫产的认识，正确掌握剖宫产指征，加强孕产期保健健康教育。     

影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析

【摘要】目的探讨分析影响剖宫产率与剖宫产指征的相关因素,为临床提供参考资料。方法选择本院妇产科2010-2012年足月分娩病例,就各年度阴道助产与具体剖宫产情况,各年度剖宫产手术指征构成比进行比较。结果分析2010-2012年总足月分娩资料,阴道助产率呈逐年下降表现,剖宫产率表现为上升趋势,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。社会因素、臀位、相对头盆不称、胎儿宫内窘迫为剖宫产手术主要指征,在构成比及顺序上各年度指征存有差异。结论针对诱导剖宫产率增高的因素,严格掌握剖宫产指征,并制定相应的防控措施,尽量减少人为因素的剖宫产,以降低不良事件率。     

1990-2010年某三甲医院初产妇剖宫产率和剖宫产指征变化情况

目的：了解住院分娩初产妇剖宫产率和剖宫产指征的长期变化情况。方法研究对象为1990年、1995年、2000年、2005年和2010年在内蒙古自治区某三甲医院分娩的6978名初产妇。查阅产科分娩记录确定分娩方式及剖宫产指征。分娩方式分自然分娩和剖宫产,剖宫产指征包括脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称、社会因素、臀位、双多胎、妊娠高血压等26项。采用卡方检验比较不同年份剖宫产率的差异,采用不同年份某指征别剖宫产率之差占总剖宫产率之差的百分比,评价该指征对总剖宫产率上升或下降的贡献。结果20年间5个时点剖宫产共计2494例,剖宫产率平均为35.7％。1990年（22.1％）至2000年（61.7％）剖宫产率上升了近2倍,44.0％的升幅可归因于脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称3项指征的显著增加;2000年（61.7％）—2010年（37.0％）剖宫产率下降了近40％,79.8％的降幅也可归因于这3项指征的显著减少。此外,1990—2010年社会因素、双（多）胎、巨大儿和高龄产妇4项指征剖宫产率呈上升趋势。结论脐带缠绕、胎儿窘迫和相对头盆不称等剖宫产指征的把握情况显著影响初产妇住院分娩剖宫产率。2010年有近30％的剖宫产可归因社会因素、双胎或多胎、巨大儿或孕妇高龄,值得关注。     

上海市区级医院剖宫产指征及影响因素分析

目的了解剖宫产指征及分析高剖宫产率的相关影响因素。方法对2001年5月～2003年2月到上海市3所区级妇幼保健院做产前检查的孕妇进行问卷调查。结果在933名基线调查对象中，剖宫产率为37．6％，居于前4位的剖宫产指征分别为胎儿宫内窘迫（36．5％）、社会因素（35．9％）、相对性头盆不称（18．5％）和妊娠合并症（6．3％）。回归分析发现，孕前体重超重、对分娩没有信心及胎儿体重在4000g以上的对象剖宫产的可能性大。结论目前上海市的剖宫产率相当高，胎儿宫内窘迫和社会因素已成为最主要的剖宫产指征，较高的剖宫产率与孕妇的心理因素和某些人口学特征（孕妇及胎儿体重）密切相关。     

剖宫产指征10年回顾

目的:分析剖宫产指征变化,探讨剖宫产率居高不下的原因及降低剖宫产率的可行性措施。方法:对松江分院2000年1月1日～2009年12月31日住院剖宫产分娩的8 888例患者的病历资料进行回顾性分析。结果:①在剖宫产指征构成比中,社会因素位居第一,其次依次为胎儿窘迫、头盆不称、疤痕子宫、臀位等。②10年来社会因素剖宫产指征呈快速上升趋势,在3个阶段的剖宫产指征构成比中分别为8.2%、54.4%和37.6%。第三阶段社会因素剖宫产指征构成比较前明显下降,P<0.01,是总剖宫产率明显下降的主要原因,P<0.01,但仍维持在一个较高水平。10年来以疤痕子宫为指征在剖宫产指征构成比中有逐年上升趋势,P<0.05或<0.01。③围产儿死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论:①降低剖宫产率的关键在于严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,提高阴道助产技术水平;加强孕产期保健及其健康教育,提高人们对剖宫产并发症的认识,降低以社会因素为指征的剖宫产率。②剖宫产率在一定范围内降低了围产儿死亡率,但剖宫产率的进一步升高,围产儿死亡率并未随之下降。因此,应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

剖宫产率上升因素的临床分析

目的:剖析近10年来剖宫产率逐年上升的影响因素,为合理控制剖宫产率提供资料。方法:对1998年1月~2007年12月松原市中心医院所有剖宫产病例的手术指征变化进行回顾性分析。结果:①剖宫产主要手术指征有明显的变化,剖宫产构成比下降的指征有产程异常、瘢痕子宫、骨盆狭窄、妊娠并发症;无明显变化的是相对头盆不称和胎位异常;有明显升高的是胎儿宫内窘迫、妊娠合并症、巨大儿、社会因素。②剖宫产率呈逐年递增式上升,难产率呈逐年下降趋势。结论:剖宫产率的上升与时代的发展和社会因素密切相关。     

278例剖宫产指征分析

目的 分析剖宫产指征的影响因素,探讨降低剖宫产率的措施.方法 对2010年1月～12月南通市278例剖宫产进行回顾性分析,比较各项剖宫产指征的构成比.结果 剖宫产率62.19%,其中主要指征为社会因素占49.64%,疤痕子宫占7.91%,胎儿窘迫占7.19%,头盆不称5.03%等.结论 社会因素在剖宫产指征中占首位,是...     

河南扶沟县2007~2013年剖宫产率及剖宫产指征变化原因分析

目的分析河南扶沟县2007~2013年剖宫产率及各项剖宫产指征的变化原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法对2007~2013年扶沟县妇幼保健院5 606例剖宫产产妇进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素、瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、巨大儿为剖宫产主要指征,且比例逐年上升,其中社会因素上升最快;以胎位异常、妊娠合并症、产程异常为剖宫产指征的比例逐年下降。结论严格掌握剖宫产指征,减少因社会因素而行的剖宫产,提高产科质量,广泛开展分娩镇痛是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产率增高的因素及降低措施探讨

目的:分析剖宫产率上升的因素,探讨降低剖宫产率的措施。方法:统计1995~2005年在该科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征,对10年来剖宫产率及手术指征进行回顾性分析。结果:10年间剖宫产率逐年上升,多年来剖宫产指征一直以难产为第1位,近几年,以胎儿窘迫、社会因素为剖宫产指征上升较为明显,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:胎儿窘迫、社会因素是剖宫产年增加的主要因素,正确诊断胎儿窘迫,严格掌握剖宫产指征,普及卫生知识,进行心理调控等是降低剖宫产率的关键。     

赣州市妇女儿童医院剖宫产率及剖官产指征构成分析

目的通过分析剖宫产术指征构成,探讨提高分娩质量,降低剖宫产率的措施。方法分析2009年9月～2010年9月赣州市妇女儿童医院剖宫产率及指征构成。结果2905例住院分娩的剖宫产率为46．66％;疤痕子宫、胎儿窘迫、社会因素、妊娠期高血压疾病、头盆不称、前置胎盘六种指征占81．13％。结论社会因素是宫产率上升的重要原因,严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的重要措施。     

赣州市妇女儿童医院剖宫产率及剖宫产指征构成分析

目的通过分析剖宫产术指征构成,探讨提高分娩质量,降低剖宫产率的措施。方法分析2009年9月～2010年9月赣州市妇女儿童医院剖宫产率及指征构成。结果 2905例住院分娩的剖宫产率为46.66%;疤痕子宫、胎儿窘迫、社会因素、妊娠期高血压疾病、头盆不称、前置胎盘六种指征占81.13%。结论社会因素是宫产率上升的重要原因,严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的重要措施。     

上海市闵行区近5年剖宫产率和剖宫产指征分析

[目的]分析近5年上海市闵行区剖宫产率和剖宫产指征的变化,为制定干预措施提供依据。[方法]回顾性分析闵行区近5年妇婴卫生工作季度报表和剖宫产的临床资料。[结果]1剖宫产率仍呈上升趋势,阴道难产助产率呈下降趋势;2上海户籍孕妇剖宫产率明显高于非上海户籍孕妇,但差距逐年缩小;3剖宫产指征构成比前4位为胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、社会因素。瘢痕子宫顺位逐年上升,2012年升为第一位,胎儿窘迫、头盆不称逐年下降,社会因素无明显变化。[结论]剖宫产率居高不下的主要原因是社会、医疗、经济等因素导致剖宫产指征的放宽。需采取综合措施积极干预,将剖宫产率控制在合理范围。     

6年剖宫产手术指征变迁因素分析

[目的]剖析近6年剖宫产率逐步升高的主要影响因素,为寻求降低剖宫产率的具体措施提供依据。[方法]对2001～2006年间某院剖宫产病例的主要手术指征的构成比及主要排序的变化进行回顾性分析。[结果]①剖宫产率呈逐年上升趋势;②剖宫产主要手术指征的变迁因素:剖宫产构成比中,社会因素、羊水过少、巨大儿有显著升高;胎儿窘迫、相对头盆不称有所下降;胎位异常、剖宫产再孕、骨盆狭窄变化不大。[结论]社会因素是造成剖宫产率居高不下的主要因素,要降低社会因素造成的剖宫产率必须全社会给予大力支持。     

2005～2010年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的:分析近6年剖宫产指征变化,探讨剖宫产率上升原因,降低剖宫产率。方法:对佛山市妇幼保健院2005～2010年14 510例剖宫产进行了回顾性分析。结果:2005～2007年剖宫产率为41.37%,2008～2010年剖宫产率为47.80%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),呈上升趋势;剖宫产前3位指征构成为相对头盆不称、妊娠并发症、胎儿宫内窘迫,因瘢痕子宫剖宫产逐年明显上升,社会因素剖宫产逐年下降。结论:降低剖宫产率应从源头做起,合理掌握剖宫产指征,改善医患关系,加强宣教,促进和支持自然分娩。     

1568例剖宫产手术指征临床分析

目的 对1568例剖宫产手术指征进行临床分析,探讨剖宫产率升高的原因及剖宫产指征的合理性,寻找降低剖宫产率的措施.方法 对我院2008年9月～2011年9月剖宫产病例进行回顾性分析.结果 难产、胎儿宫内窘迫、社会因素、妊娠合并症为剖宫产主要手术指征.结论 严格掌握剖宫产手术指征,合理应用剖宫产手术,提高产科水平.     

4304例剖宫产指征分析

目的:分析2000～2009年剖宫产率及剖宫产手术指征的变化,寻求降低剖宫产率的对策。方法:对2000年1月～2009年12月4 304例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果:剖宫产率逐渐上升,其中2000～2004年上升较缓慢,2005～2009年上升速度快。2000～2004年剖宫产指征以胎儿宫内窘迫、妊娠合并症及并发症为主,2005～2009年随着剖宫产指征逐渐放宽,社会因素、医源性因素、瘢痕子宫在剖宫产指征中逐渐占主要地位。结论:剖宫产率上升与诸多因素有关,只有通过医患双方和社会的共同努力,合理掌握剖宫产指征,才能更好地降低剖宫产率。     

剖宫产1750例指征分析

目的:分析剖宫产指征构成及原因。方法:对宗汉医院2005~2009年1 750例剖宫产病例进行回顾性分析。结果:剖宫产率为36.10%,主要指征前五位依次为社会因素、胎儿宫内窘迫、头盆不称、臀横位、羊水过少,其中社会因素本地孕妇剖宫产率达89.61%,臀横位外地流动人口剖宫产率87.20%。社会因素的孕妇中,以害怕疼痛、担心难产而急诊剖宫产为主要原因。结论:应加强围产期保健,减少妊娠合并症,及时纠正臀横位,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。