妊娠期高血压疾病的血清学研究进展

妊娠期高血压疾病严重危害母儿健康，其发病机制至今仍不明确，随着科技的进步，对其病因的研究已经进入到细胞因子水平。近年来细胞因子及血管内皮细胞损伤与妊娠期高血压疾病的关系备受关注，本文通过总结国内外文献中对妊娠期高血压孕妇血清中一些细胞因子水平的改变，探讨其是否与妊娠期高血压疾病的发病、疾病进展密切相关，为妊娠期高血压疾病的病因学研究和临床研究提供思路。     

妊娠期高血压疾病血液流变学变化的研究现状

妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的疾病,是导致孕产妇死亡和婴儿发病及死亡的重要原因之一。妊娠期高血压疾病病因的研究一直是妇产科领域的重要研究课题。目前血液流变学检验已广泛地应用于临床,特别是对血栓前状态和血栓栓塞性疾病的发生、发展和发病机制的判断有重要价值,对妊娠期高血压疾病的预防、病情严重程度的判断、治疗效果的评估等也有较重要的应用价值。     

滋养细胞凋亡在妊娠期高血压疾病发病机制方面的研究

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是导致孕产妇和围产儿病率及死亡率增高的主要原因,其病因和发病机理多年来一直是产科重要的研究课题。近来研究表明,胎盘滋养层细胞显著凋亡,导致绒毛植入宫壁过浅,使胎盘无法从母体获得丰富血供,可能是构成妊娠期高血压疾病的病因。孙丽洲等通过TUNEL研究证实,妊娠期高血压疾病患者胎盘滋养细胞确实存在明显的凋亡现象,现将滋养细胞凋亡在妊娠期高血压疾病发病机制方面的研究综述如下。     

妊娠期高血压疾病相关基因的研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是常见的严重危害母婴健康的妊娠并发症,目前其发病机制尚未完全阐明。大量的研究表明,妊娠期高血压疾病是一种多基因遗传病。近年来,随着免疫学和分子生物学技术的迅速发展,妊娠期高血压疾病的病因学研究在基因水平取得巨大进展。现对近来的研究发现进行总结,就妊娠期高血压疾病相关基因的研究现状予以综述。     

基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子在妊娠期高血压疾病中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测20例妊娠期高血压疾病患者(实验组)和20例正常妊娠孕妇(对照组)血清MMP-9及VEGF水平。结果妊娠期高血压疾病患者血清MMP-9及VEGF水平显著低于正常对照组(均P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者MMP-9及VEGF表达水平下降,孕妇血清MMP-9及VEGF水平变化在妊娠期高血压疾病的发病机制中有重要作用。     

妊娠期高血压疾病免疫学新进展

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating preg-nancy)是妊娠特有的疾病。该疾病影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率及病死率的主要原因。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩结束后随之消失。其病因与发病机制不清,但是目前认为其病因及发病机制与免疫机制、胎盘浅着床、血管内皮受损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等因素密切相关。妊娠是一种成功的半同种移植现象,其成功有赖于母胎间免疫平衡,这种免疫平衡失调就可能引起免疫排斥反应,导致病理妊娠,如妊娠高血压疾病等。大量研究显示,妊娠期高血压…     

血管紧张素系统基因多态性与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

妊娠期高血压疾病,以往称为妊娠高血压综合征,是妊娠期特有的疾病.迄今为止,仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,其病因及发病机制尚未完全明了.流行病学资料表明,有妊娠期高血压疾病家族史的孕妇较无家族史者发病率高8倍[1].     

白细胞介素10与妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是一种病因不明的妊娠期特有的疾病,其确切的发病机制尚不清楚,但子痫前期呈间接免疫,细胞因子被激活释放最终导致疾病发生已得到公认。白细胞介素(IL)-10属于抗炎性细胞因子,近年来许多研究结果表明I,L-10参与了妊娠期高血压疾病的发生与发展,对IL-10的作用进行更广泛地研究有助于妊娠期高血压疾病的病因学治疗。     

微量元素与妊娠期高血压疾病的相关性研究进展

妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病,是产科常见并发症,也是孕产妇和围生儿死亡的主要原因。病因学说众多,但其真正的病因与发病机制仍不明确。近年来,随着检测技术的改进及研究方法的不断的创新,对微量元素与本病的关系获得了新的认识,使其病因学的研究取得了新的进展,现就妊娠期高血压疾病和微量元素的相关性予以综述。     

血管内皮细胞钙黏蛋白和金属蛋白酶-2含量在妊娠高血压疾病患者血清及胎儿脐血中的研究

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,对母婴危害较大,现仍为孕产妇和围生儿死亡的重要原因,其发病机制迄今不明。近年来,越来越多的研究表明,妊娠期高血压疾病的发病与内皮细胞损伤有重大关系Ⅲ。血管内皮细胞钙黏蛋白（VE—cadherin）是一种维持血管内皮细胞极性和完整性必不可少的钙黏蛋白,与内皮细胞功能的稳定关系密切。     

PR在妊娠高血压疾病患者胎盘中的表达变化

目的：研究孕激素受体（PR）在妊娠高血压疾病（HDCP）患者胎盘组织中的表达。方法：采用免疫组化SP法检测不同程度HDCP患者和正常妊娠孕妇足月胎盘组织中PR的表达。结果：HDCP患者和正常妊娠胎盘组织中均有PR表达,HDCP患者胎盘组织中PR的表达水平低于正常胎盘组织中的表达（P〈0．05）,而HDCP组PR表达无明显差异（P〉0．05）。结论：PR的低表达与HDCP的发生有一定的关系。     

The investigation for the relationship among serum leptin, erythrocyte membrane Ca^2＋-ATPase activity and hypertensive disorder complicating pregnancy

Objective: To study the significance of Leptin and the activity of erythrocyte membrane Ca2 -ATPase (EMCA) in the development of hypertensive disorder complicating pregnancy. Methods: Radioimmunoassay was used to test the level of serum Leptin,and the activity of EMCA was determined chemically in 38 pregnant women with hypertensive disorder complicating pregnancy and 36 normotensive pregnant women. Results: The level of serum Leptin in hypertensive disorder complicating pregnancy(gestational hypertension: 13.76 ± 3.46 ng/ml; preeclampsia:15.76 ± 5.47 ng/ml; eclampsia: 18.32 ± 6.38 ng/ml)was significantly higher than that in normotensive pregnant women (11.33 ± 2.93 ng/ml), respectively. The average EMCA activity of patients with hypertensive disorder complicating pregnancy (gestational hypertension: 1.65 ± 0.24 μmol· pi/mg·h; preeclampsia: 1.37 ± 0.19 μmol·pi/mg·h; eclampsia:1.12 ± 0.14 μ mol·pi/mg·h) was significantly lower than that of normotensive pregnant women(1.83 ±0.38 μ mol·pi/mg·h),respectively. There was a negative correlation between the level of serum Leptin and the activity of RMCA in hypertensive disorder complicating pregnancy (r = -0.63). Conclusion: Inhibition of EMCA activity of erythrocyte in hypertensive disorder complicating pregnancy may increase cytoplasmic free calcium, which contributes to the development of hypertensive disorder complicating pregnancy. The negative correlation between the level of serum Leptin and the activity of EMCA, also suggested that serum Leptin and the activity of EMCA may play a role in the development of hypertensive disorder complicating pregnancy.     

妊娠期高血压疾病中血清可溶性肝X受体α水平的变化

目的检测正常妊娠和妊娠期高血压疾病患者血清中肝X受体α的水平,探究肝X受体α与妊娠期高血压疾病的发病关系及意义。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测44例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压15例、轻度子痫前期14例、重度子痫前期15例),16例正常晚期妊娠妇女和22例正常中孕妇女血清中肝X受体α水平。结果妊娠期高血压疾病组血清中肝X受体α浓度为(4.67±2.12)μg/ml,正常晚期妊娠组为(2.79±0.87)μg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血清中可溶性肝X受体α水平逐渐升高[分别为(3.57+0.86)μg/ml,(4.48+0.92)μg/ml,(6.05+3.12)μg/ml],各组间差异有统计学意义(P<0.05)。正常中期妊娠组血清中肝X受体α浓度与正常晚期妊娠组比较差异无统计学意义。结论血清肝X受体α水平升高可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关,有可能成为疾病的预测指标。     

The investigation for the relationship between serum Leptin,erythrocyte membrane Ca2+—ATPase activity and hypertensive disorder complicating pregnancy

ObjectiveTo study the significance of Leptin and the activity of erythrocyte membrane Ca²⁺ - ATPas (EMCA) in the development of hypertensive disorder complicating pregnancy.MethodsRadioimmunoassay was used to test the level of serum Leptin and the activity of EMCA was determined chemically in 38 pregnant women with hypertensive disorder complicating pregnancy, and 36 normotensive pregnant women.ResultsThe level of serum Leptin in hypertensive disorder complicating pregnancy (gestational hypertension: 13.76 ± 3.46 ng/ml; preeclampsia : 15.76 ± 5.47 ng/ml; eclampsia : 18.32 ± 6.38 ng/ml) was significantly higher than that in normotensive pregnant women (11.33 ± 2.93ng/ml), respectively. The average EMCA activity of patients with hypertensive disorder complicating pregnancy (gestational hypertension : 1.65 ± 0.24 u mol · pi/mg · h; preeclampsia: 1.37 ± 0. 19 11 mol · pi/mg · h; eclampsia : 1.12 ± 0.14 u mol · pi/mg · h) was significantly lower than that of normotensive pregnant women (l.83 ± 0.38 u mol · pi/mg · h), respectively. There was a negative correlation between the level of serum Leptin and the activity of RMCA in hypertensive disorder complicating pregnancy (r = −0. 63).ConclusionInhibition of EMCA activity of erythrocyte in hypertensive disorder complicating pregnancy may increase cytoplasmic free calcium, which contributes to the development of hypertensive disorder complicating pregnancy. The negative correlation between the level of serum Leptin and the activity of EMCA, also suggested that serum Leptin and the activity of EMCA may play a role in the development of hypertensive disorder complicating pregnancy.     

妊娠期高血压患者胎盘绒毛组织氧化应激状态的改变

【目的】探讨妊娠高血压患者胎盘绒毛组织氧化应激状态的改变。【方法】收集42名妊娠期高血压、子痫前期患者与20名正常妊娠足月孕妇胎盘绒毛组织。检测胎盘绒毛组织中谷胱甘肽过氧化物酶（glutathioneperoxidase,GSH—PX）、超氧化物歧化酶（superoxidedisinutase,SOD）活性和同型半胱氨酸（homocysteicacid,Hey）。【结果】妊娠期高血压疾病组胎盘绒毛组织GSH—PX活性[（21．52±7．67）U／mg]显著低于正常妊娠组【（25．13±21．26）U／mg,P〈0．01】,妊娠期高血压疾病组SOD活性[（218．32±15．46）U／mg]显著低于正常妊娠组[（245．63±28．31）U／mg,P〈0．01】,妊娠期高血压疾病组Hey[（15．37±3．61）μmol/mg]显著高于正常妊娠组【（13．95±2．38）μmol／mg,P〈0．01],且妊娠高血压疾病组Hcy与SOD呈负相关（r=-0．825,P〈0．05）。【结论】妊娠期高血压疾病胎盘绒毛组织中氧化物质增多,抗氧化酶活性降低,氧化还原系统平衡失调,呈现氧化应激状态。     

TNF-α、IL-10在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达及平衡变化

目的通过观察妊娠期高血压疾病患者血清TNF-α（Th1型细胞因子）、IL-10（Th2型细胞因子）水平及TNF-α/IL-10（Th1/Th2）比值的变化,来探讨Th1、Th2型细胞因子在妊娠期高血压疾病发病中所起的作用。方法采用酶免疫化学发光法测定58例妊娠期高血压疾病孕妇（其中妊娠期高血压23例、轻度子痫前期19例、重度子痫前期16例）和30例正常孕妇（对照组）的TNF-α、IL-10水平及计算TNF-α/IL-10比值并进行比较。结果TNF-α在妊娠期高血压疾病组血清中水平明显高于对照组,差异有统计学意义,且妊娠期高血压疾病不同分类间差异也有显著性,4组间IL-10水平差异无显著性,妊娠期高血压疾病组TNF-α/IL-10比值显著高于对照组,且各组间差异也有显著性。结论TNF-α参与了妊娠期高血压疾病的发病进程,血清Th1/Th2平衡失调是妊娠期高血压疾病的重要病理生理变化,即免疫失衡在妊娠期高血压疾病的发生发展中起着重要的作用。     

妊娠期高血压疾病的病因学研究进展

目的:探讨和总结近年来关于妊娠期高血压疾病病因学研究进展。方法:对近10年来国内外相关文献和综述的查阅和总结。结果:妊娠期高血压疾病的病因学研究进展主要集中在免疫、遗传及胎盘滋养细胞因素上,也有氧化应激、瘦素水平等其他新的学说。结论:妊娠期高血压疾病的发生是多因素参与的一个综合结果。     

小剂量阿斯匹林预防妊娠高血压的效果观察

目的探讨小剂量阿斯匹林预防妊娠高血压的作用。方法以2003年4月至2004年8月间妊娠高血压高危孕妇200例为研究对象,随机分为2组,实验组给予小剂量阿斯匹林,并观察其妊高征、胎盘早剥的发生率及产后出血情况。结果实验组中轻度、中度、重度妊高征的发生率明显低于对照组,差异显著;实验组胎盘早剥2例,对照组无胎盘早剥;两组间产后出血量无明显差异。结论小剂量阿斯匹林可以降低妊娠期高血压发病率,且不增加产后出血量。     

HIF-1α与NF-κB在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义

目的检测胎盘组织中HIF-1α与NF-κB的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发生的关系。方法选择2006年12月—2007年12月在我院住院分娩的孕妇50例,分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组、正常妊娠组,采用免疫组化法检测50例胎盘标本绒毛上皮组织中HIF-1α与NF-κB的表达。结果（1）妊娠期高血压疾病组HIF-1α与NF-κB表达较正常妊娠组明显升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）妊娠期高血压疾病组胎盘HIF-1α与NF-κB的表达呈正相关（P〈0．01）,而正常妊娠组相关性不明显（P〉0．05）。结论胎盘组织中HIF-1α与NF-κB的表达升高与妊娠期高血压疾病的发生有关。