婴幼儿肺炎治疗前、后肺功能检测及临床分析

目的:观察并评价婴幼儿肺炎治疗前、后患儿的潮气呼吸流速-容量曲线测定结果,为临床诊断及判定转归情况提供依据。方法:选择婴幼儿肺炎患儿92例,应用婴幼儿肺功能测试仪对患儿治疗前、后行潮气呼吸流速容量环测定,同时选择健康对照组婴幼儿80例进行潮气呼吸测定,对肺功能各项指标进行比较分析。结果:肺炎组患儿肺功能指标V_T/kg、ME/MI、PTEF、t_PTEF/t_E、VPTEF/V_TE、TEF25/PTEF呈现明显减少,与对照组婴幼儿有显著差异(P<0.01或P<0.05),提示肺炎患儿大小气道均有阻塞,但以小气道阻塞为主。治疗后大气道阻塞改善明显,ME/MI指标差异不明显(P>0.05)。但反映小气道阻塞的肺功能指标仍低于健康儿童,PTEF、t_PTEF/t_E、VPTEF/V_TE、TEF25/PTEF差异显著(P<0.01),需要跟踪观察。结论:潮气呼吸肺功能检测能够准确反映出婴幼儿气道阻塞、气管痉挛的病情轻重程度,对婴幼儿肺炎治疗效果及随访具有重要评价作用,可成为呼吸系统疾病临床诊断,评估疗效,判断预后的重要补充,应广泛推广于儿科临床。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患婴的肺功能研究

目的：观察婴儿呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎的肺功能动态变化情况并探讨其临床意义。方法：采用美国森迪公司2600婴幼儿肺功能仪,对31例RSV毛细支气管炎急性期婴儿（按月龄分为3组）进行肺功能检查;其中有17例患儿在临床恢复期复查了肺功能,此17例患儿中10例在出院1周后又复查了肺功能。同时,对74例健康婴儿进行了肺功能检查。统计方法用两样本均数t检验,配对资料t检验。结果：毛细支气管炎急性期呼吸频率（RR）,潮气呼气峰流速（PTEF）,潮气呼吸峰流速／潮气量（PF／Ve),呼吸系统阻力（Rrs),每千克体重功能残气量（FRC／kg)增加,潮气呼吸吸气量（Vi),每千克体重吸气量（Vi/kg),潮气呼吸呼气量（Ve),到达潮气呼气峰流速时呼出的气量／潮气量（％V－PF）,呼出75％潮气量时的呼气流速／潮气呼气峰流速（25／PF）,呼吸系统顺应性（Crs),每千克体重顺应性（Crs/kg)减少,与同龄正常组比较差异有显著意义;潮气呼气中期流速／潮气吸气中期流速（ME／MI）,呼吸系统时间常数（Trs)无显著性差异。潮气呼吸流速－容量环变窄,呼气曲线升枝陡,高峰提前,峰值较高,降支凹陷,临床恢复期上述异常指标明显好转,但与正常组相比％V－PF,25／PF,Crs/kg仍低,余项达到正常水平,出院1周后复查,肺功能正常。结论：RSV毛细支气管炎急性期,肺功能呈现小气道阻力增高,阻塞性通气障碍改变,临床恢复期小气道功能仍有异常,但RSV造成的小气道功能异常还是能在较短时间内恢复。肺功能是监测本病病程及预后较理想的方法。％V－PF,25／PF,FRC／kg可作为观察本病病情变化的敏感指标。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎婴儿的肺功能检测

目的观察呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎婴儿的肺功能动态变化情况并探讨其临床意义。方法48例RSN毛细支气管炎婴儿,按月龄分为3组：2—3个月13例、4～6个月19例、7～12个月16例,采用美国森迪公司2600婴幼儿肺功能仪,对3组RSV毛细支气管炎婴儿临床急性期和恢复期进行肺功能检查,同时检测37例健康婴儿的肺功能作为对照。结果RSV毛细支气管炎急性期呼吸频率（RR）、潮气呼气峰流速（PTEF）、潮气呼气峰流速／潮气量（PF／Ve）、呼吸系统阻力（Rrs）、每千克体重功能残气量（FRC／kg）增加;每千克体重潮气量（TV／kg）、到达潮气呼气峰流速时的呼出气量／潮气量（％V—PF）、呼出75％潮气量时的呼气流速／潮气呼气峰流速（25／PF）、潮气呼气中期流速／潮气吸气中期流速（ME／MI）、每千克体重顺应性（Crs／kg）减少,与恢复期各项指标比较差异有显著性（P〈0．05）;急性期潮气呼吸流速-容量环变窄,呼气曲线升支陡、高峰提前、峰值较高,降支凹陷,临床恢复期明显好转;与同龄正常组相比,恢复期％V—PF,25／PF仍低（P〈0．05）,余项达到正常水平。结论RSV毛细支气管炎婴儿急性期,肺功能呈现大、小气道阻力增高、阻塞性通气障碍改变,临床恢复期小气道功能仍有异常;肺功能检测是监测呼吸道合胞病毒毛细支气管炎婴儿病程及预后较理想的方法。     

婴幼儿肺炎链球菌肺炎患儿潮气呼吸肺功能的改变

目的 探讨肺炎链球菌(SP)肺炎患儿肺功能的变化.方法 应用V26max肺功能仪测定35例0～3岁SP肺炎患儿的潮气呼吸流速容量环和肺功能各项指标,以36名同龄健康体检儿童作对照,并和37例同龄呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿作对比.结果 SP肺炎组患儿与正常对照组相比,呼吸频率(RR)增快,呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/tPTEF)升高,每公斤潮气量(VT/kg)、达峰时间比(tPTEF/tE)、剩余25%潮气量时的呼气流速(TEF25%)、达峰容积比(%V-PF)、剩余25%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)、平均呼气流速(MEF)、平均吸气流速(MIF)下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).SP肺炎组与RSV肺炎组相比,RR增快,MEF、MIF及TEF25%下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SP肺炎患儿大小气道均有损害,通气功能障碍,肺功能下降,且较RSV肺炎患儿为重.使用V26max肺功能仪来测定潮气呼吸流速容量环和肺功能各项指标,可用来判断患儿支气管肺炎的严重程度,并为各种病原感染提供诊断及治疗帮助.     

婴幼儿腺病毒肺炎潮气呼吸肺功能的研究

目的:探讨婴幼儿腺病毒(AV)肺炎的肺功能动态变化情况及其临床意义。方法:随机选取确诊为腺病毒肺炎的婴幼儿46例为观察组,采用德国耶格公司Master Screen Pasd婴幼儿肺功能仪进行潮气呼吸肺功能检查,同时对75例健康婴幼儿进行潮气呼吸肺功能检查。结果:婴幼儿腺病毒肺炎呼吸频率(RR)、潮气呼气峰流速(PTEF)、潮气呼气峰流速/潮气量(PTEF/Ve)增加、潮气量(Vt)、每千克体重潮气量(Vt/kg)、吸气时间(Ti)、到达潮气呼气峰流速的呼气量/潮气量(VPTEF/Ve)、到达潮气呼气峰流速的时间/呼气时间(TPTEF/Te)减少,与同龄健康组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:婴幼儿腺病毒肺炎在急性期呈现小气道阻力增高、潮气量下降、混合性通气功能障碍改变,肺功能检查是监测婴幼儿腺病毒肺炎病情的理想方法。     

婴幼儿支原体肺炎和衣原体肺炎的肺功能变化研究

目的:探讨肺炎支原体、肺炎衣原体所致婴幼儿肺炎肺功能变化.方法:运用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测肺炎患儿痰液中肺炎支原体和肺炎衣原体DNA。采用瑞士ECO MEDICS公司的V'max 26(EX-HALYZER)肺功能仪对75例婴幼儿(根据病原不同分组)进行肺功能检测,观测患儿潮气呼吸流速容量环形态及其各项指标变化。结果:肺炎支原体、肺炎衣原体感染潮气流速容量环均变窄,呼气曲线升枝陡峭,呼气高峰提前,降枝呈波谷样凹陷。MP、CP感染组患儿与正常对照组相比RR增快、PTEF/TPTEF增加,VT/Kg、TPTEF/TE、TEF25%、VPTEF、25/PF、VPTEF/VTE下降,统计学上均与正常对照组有显著性差异。反映大气道功能的指标ME/MI差异无显著性。MP感染组、CP感染组之间肺功能各指标差异无显著性意义。潮式呼吸参数用多个样本均数间比较的方差分析(ANOVA)。结论:MP和CP感染所引起的肺炎均能导致婴幼儿肺功能的损害,主要表现为小气道阻塞性改变。MP和CP感染之间肺功能损害程度并无显著区别,预后有无差别还有待于进一步的随访研究。潮气呼吸肺功能测定能够反映出MP、CP感染肺炎的病理生理特征,可作为临床上评价婴幼儿肺炎的轻重程度、肺功能的损害程度以及观察治疗效果的重要客观依据。     

呼吸道合胞病毒感染婴幼儿潮气呼吸肺功能的变化

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染婴幼儿水平及潮气呼吸肺功能的变化。方法回顾性分析2016年9月至2018年10月海口市妇幼保健院收治的124例RSV感染婴幼儿以及同期在本院进行体检的100名健康婴幼儿的临床资料,将124例RSV感染婴幼儿纳入观察组,100名健康婴幼儿纳入正常对照组,比较观察组急性期与恢复期和正常对照组呼出气一氧化氮(FeNO)水平、潮气呼吸肺功能、动脉血氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平以及T淋巴细胞亚群相关指标。结果观察组急性期呼吸频率(RR)、呼气峰流速(PTEF)、呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/TPTEF)、呼气峰流速/潮气量(PTEF/VE)、平均吸气流速(MI)、PaCO_2、FeNO高于恢复期以及正常对照组,每公斤潮气量(VT/kg)、吸呼时间比(TI/TE)、呼气达峰时间(TPTEF)、到达峰流速时间/呼气时间(TPTEF/TE)、达峰容积比(%VPF)、呼气达峰容积(VPTEF)、剩余25%潮气量时的呼气流速(TEF25%)、剩余25%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)、平均呼气流速(ME)、平均呼气流速/平均吸气流速比(ME/MI)、PaO_2低于恢复期以及正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组恢复期PTEF/TPTEF、FeNO高于正常对照组,TPTEF/TE、%VPF、25/PF低于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组急性期分化簇3(CD3~+)、分化簇4(CD4~+)、分化簇8(CD8~+)水平低于恢复期以及正常对照组,sIL-2R水平高于恢复期以及正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组恢复期CD4~+、CD8+水平低于正常对照组,sIL-2R水平高于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论分析RSV感染婴幼儿FeNO水平、潮气呼吸肺功能变化、PaO_2和PaCO_2以及相关免疫细胞因子水平可有效监测RSV感染婴幼儿病程及预后情况。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎潮气肺功能检测的临床意义

目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎潮气肺功能的变化及其在临床诊治和评估的作用。方法:对42例RSV肺炎患儿(观察组)急性期、恢复期及25例正常婴幼儿进行潮气肺功能检查,观察潮气流速-容量环各项指标的变化。结果:观察组急性期呼吸频率(RR)升高,每千克体重潮气量(Vt/kg)、吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)下降,与恢复期比较,RR、tI/tE、tPTEF/tE有统计学差异(p0.05);恢复期吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)较正常组显著降低(p0.05),而呼吸频率(RR)、每千克体重潮气量(Vt/kg)则无明显的差异(p0.05)。结论:RSV导致的肺炎在急性期时主要表现是小气道通气的受阻,在恢复期时,肺功能仍存在部分异常情况。潮气量是判断患儿肺功能状况、治疗效果的敏感性指标。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎潮气肺功能检测的临床意义

目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎潮气肺功能的变化及其在临床诊治和评估的作用。方法:对42例RSV肺炎患儿(观察组)急性期、恢复期及25例正常婴幼儿进行潮气肺功能检查,观察潮气流速-容量环各项指标的变化。结果:观察组急性期呼吸频率(RR)升高,每千克体重潮气量(Vt/kg)、吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)下降,与恢复期比较,RR、tI/tE、tPTEF/tE有统计学差异(p0.05);恢复期吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)较正常组显著降低(p0.05),而呼吸频率(RR)、每千克体重潮气量(Vt/kg)则无明显的差异(p0.05)。结论:RSV导致的肺炎在急性期时主要表现是小气道通气的受阻,在恢复期时,肺功能仍存在部分异常情况。潮气量是判断患儿肺功能状况、治疗效果的敏感性指标。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能分析

目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化。方法采用潮气呼吸法测定23名1～19个月的呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿的肺功能。以26名同龄健康儿童做对照。主要参数为:达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积(VPEF)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT/kg)、潮气呼吸容量环(TFVL)。结果治疗前肺炎患儿呼吸频率(RR)为(36.300±7.154)次/分,较同龄对照组(30.950±6.00)次/分明显增快(P<0.01),反映气道阻塞的指标:TPTEF/TE和VPEF/VE分别为(19.650±3.030)%和(23.150±2.860)%,低于健康对照组的(24.580±5.190)%和(26.020±4.340)%,P<0.01。经治疗,患儿呼吸频率逐渐下降为(33.560±5.570)次/分,TPTEF和VPEF、TPTEF/TE、VPEF/VE均明显回升,其中TPTEF/TE、VPEF/VE显著增高,为(24.240±5.700)%和(24.760±3.040)%,P<0.05。TBFV环形态特点:治疗前TBFV环呼气曲线升支陡、高峰提前、降支斜率增大。结论婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎时存在明显的小气道阻塞,潮气呼吸测定能反映肺炎气道病变的程度及临床治疗的效果。     

支气管肺炎伴血小板增多患儿潮气呼吸肺功能的改变

目的探讨支气管肺炎伴外周血血小板计数增高（ST）患儿潮气呼吸肺功能的改变。方法比较28例支气管肺炎伴血小板增多的患儿（A组）与33例支气管肺炎血小板计数正常的患儿（B组）的潮气呼吸肺功能。结果 A组代表小气道阻塞的肺功能指标呼气达峰时间（tPTEF）、达峰时间比（呼气达峰时间/呼气时间,tPTEF/tE）、剩余25%潮气量时的呼气流速（TEF25）、剩余25%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速（TEF25/PTEF）较B组显著降低（均P〈0.01）,且tPTEF/tE、TEF25与血小板计数成负相关（r分别为-0.461、-0.407,均P〈0.05）。代表通气功能的每公斤潮气量（VT/kg）指标两组差异无统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎伴血小板增多患儿小气道阻塞程度较血小板计数正常者严重,外周血血小板计数可作为预测支气管肺炎患儿小气道阻塞程度的有效指标之一。     

潮气呼吸肺功能在临床中的应用及影响因素

目的 通过潮气呼吸肺功能对毛细支气管炎和肺炎患儿进行检测,了解其在临床中的应用,并探讨其影响因素.方法 毛细支气管炎患儿30例和支气管肺炎患儿30例纳入本次研究.患儿镇静后进行潮气呼吸肺功能检测,主要测定参数为每公斤体重潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE).结果 毛细支气管炎组与肺炎组每千克体重潮气量(VT)差异无统计学意义(P>0.05).毛细支气管炎组达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)低于肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 潮气呼吸肺功能测定是一项很好的检测婴幼儿肺功能的技术,可评价喘息患儿气道阻塞程度,但在测定过程中,应注意对可能影响肺功能测定的因素加以控制,否则将影响测定结果 .     

毛细支气管炎患婴治疗前后肺功能变化

目的 :观察小儿毛细支气管炎 (毛支 )治疗前后肺功能的变化。方法 :对 48例毛支患儿综合治疗前进行肺功能测定 ;治疗 7～ 1 4d后有 36例患儿复查了肺功能。以 2 4例同龄健康儿做正常对照组。结果 :毛支治疗前潮气量 ( VT)、达峰容积比 ( VPTEF/VE)、达峰时间比 ( t PTEF/t E)、2 5 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF2 5 % )下降 ,呼吸频率 ( RR)、功能残气量 ( FRCpleth)、有效呼吸道阻力 ( Reff )增加 ;治疗后 VT、TEF2 5 %上升 ,RR、FRCpleth、Reff下降 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 ) ,VPTEF/VE、t PTEF/t E虽有上升但未恢复正常 ,潮气呼气峰流速 ( PTEF)、75 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF75 % )、5 0 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF5 0 % )治疗前后无明显变化。治疗前潮气呼吸流速 -容量环变窄 ,呼气曲线升支陡、高峰提前、峰值较高、降支凹陷。结论 :毛支患儿急性期存在不同程度的肺功能损害 ,呈一过性小呼吸道阻力增高、阻塞性通气功能障碍改变。     

毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的变化

目的:观察婴儿毛细支气管炎的潮气呼吸肺功能动态变化情况并探讨其临床意义.方法:采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对50例毛细支气管炎婴儿急性期、恢复期及15例正常组婴儿进行肺功能检查.结果:毛细支气管炎急性期组与恢复期组及正常组比较,每千克体重潮气量(Vt/kg)、达峰时间(tPTEF)、达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积(vPTEF)及达峰容积比(vPTEF/vE)均明显下降,呼吸频率(RR)明显增高,差异有显著意义.而恢复期与正常组比较在达峰时间上有明显下降外,余指标均差异无显著性.同时,在毛细支气管炎急性期时,潮气呼吸容量环(TFV环)其形态明显改变.结论:毛细支气管炎急性期,肺功能呈现小气道阻力增高、阻塞性通气障碍改变,临床恢复期小气道功能明显好转,说明小气道功能异常还是能在较短时间内恢复.潮气呼吸肺功能是监测本病病程及预后较理想的方法.Vt/kg、tPTEF/tE、vPTEF/vE可作为观察本病病情变化的敏感指标.     

潮气呼吸肺功能测定在哮喘预测指数阳性与阴性喘息患儿中的应用价值

目的探讨潮气肺功能测定在哮喘预测指数阳性喘息儿与哮喘预测指数阴性喘息患儿不同及应用价值。方法选择年龄在2~3岁同期住院患儿,哮喘预测指数阳性喘息患儿40例,哮喘预测指数阴性喘息患儿40例,正常幼儿40例作为正常对照组,进行潮气肺功能测定,然后给予特布他林雾化吸入,雾化吸入15分钟后再次进行潮气肺功能检查。结果 （1）哮喘预测指数阳性患儿、哮喘预测指数阴性喘息患儿与正常组对照组比较TPTEF/Te、VPTEF/Ve明显降低,流速-容量曲线环呼气降支明显凹陷。（2）哮喘预测指数阳性患儿与哮喘预测指数阴性患儿比较,未吸入支气管舒张剂时TPTEF/Te、VPTEF/Ve均降低,差异无统计学意义,吸入支气管舒张剂后TPTEF/Te、VPTEF/Ve改变明显,支气管舒张试验阳性率增高明显,差异具有统计数意义。结论 （1）潮气呼吸肺功能测定可以应用于喘息性疾病诊断;（2）哮喘预测指数阳性加支气管舒张试验阳性,可以提高婴幼儿哮喘患儿正确诊断率。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞及IL-10、TGF-β检测及意义

目的观察呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）毛细支气管炎（毛支）患儿外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）及其分泌细胞因子IL-10、TGF？β的水平,探讨Treg与RSV毛支发病的关系。方法采集31例RSV阳性毛支患儿外周血,采用流式细胞仪检测外周血Treg细胞百分率,ELISA法检测血浆IL-10、TGF？β的水平。27例非RSV感染的普通肺炎患儿作为阳性对照,24例健康儿童为正常对照组。结果 RSV毛支患儿外周血Treg百分率（10.71±1.11）%显著低于肺炎组（12.73±1.35）%及正常对照组（13.24±1.13）%（P〈0.01）;RSV毛支组血浆IL-10水平（89.83±9.43）ng/L显著低于肺炎组（116.40±14.10）ng/L与正常对照组（124.22±18.38）ng/L（P〈0.01）;RSV毛支组TGF？β水平（1 019.17±353.32）ng/L显著低于肺炎组（1 979.50±462.30）ng/L与正常对照组（2 139.88±484.75）ng/L（P〈0.01）。结论 RSV毛支患儿外周血存在Treg细胞数量及功能的不足,可能是引起RSV毛支发作的重要因素之一。     

喘憋性肺炎婴幼儿血清维生素A、D与肺功能的相关性

目的 了解喘憋性肺炎婴幼儿发作期儿童的血清25羟维生素D[25(OH)D]和维生素A水平,分析其与肺功能、血清IgE之间的相关性,以进一步发现维生素A、D与婴幼儿喘憋性肺炎的关系.方法 调查2020年1月至2021年6月昆明医科大学第二附属医院6月～3岁符合喘憋性肺炎诊断标准的56名婴幼儿和50名匹配的健康婴幼儿,用酶...     

潮气呼吸支气管舒张试验在婴儿毛细支气管炎中的应用

目的探讨潮气呼吸肺功能支气管舒张试验在婴儿毛细支气管炎诊疗中的应用价值。方法选择2009年1月—2010年12月就诊于河北省儿童医院呼吸科的毛细支气管炎婴儿60例,给予潮气呼吸肺功能测定并行支气管舒张试验,分别记录舒张试验前后潮气呼吸肺功能指标,比较：1患儿雾化前后的肺功能指标每千克潮气量（VT/kg）、25%潮气量时呼气流速（TEF25%remaining）、达峰时间比（tPTEF/TE）、最大呼气峰流量（PEF）变化;2上述4种指标之间改善率的差异;3观察雾化前后潮气呼吸流速容量环（TBFV）的变化。结果 1患儿雾化后4种指标均值较雾化前均有改善,但仍较低,且雾化前后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;2雾化后TPEF/TE改善率较其他3种指标改善率低,阳性率为20%,4种指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3雾化前患儿TBFV环呈现用力呼气曲线图形,雾化后环增宽,潮气量增加,呼气高峰后移。结论潮气呼吸支气管舒张试验在婴儿毛细支气管炎诊断中具有一定价值,其指标TPTEF/TE在毛细支气管炎诊疗中存在局限性,其意义应与临床相结合综合分析。