以黄疸为主要表现的新生儿败血症临床及耐药分析

目的了解以黄疸为主要表现的新生儿败血症的临床特征、病原菌及其常见病原菌对抗生素的耐药情况。方法对133例因黄疸住院、血培养阳性的新生儿败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 133株检出菌中革兰阳性菌130株,占97.3%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主,占总分离率的81.95%。革兰阴性菌仅3株,占总分离菌2.7%。药敏结果显示对青霉素耐药率最高,其次为红霉素、氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、复方新诺明。所有革兰阳性菌对万古霉素敏感。结论以黄疸为主要表现的新生儿败血症临床缺乏特异性。病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,对常用抗生素的耐药现象比较严重。     

伴黄疸的婴儿败血症38例临床分析

婴儿败血症的早期临床表现无特异性,某些患儿常以黄疸为首发或突出表现,而全身感染中毒症状不明显,以致误诊为其它疾病,现将我院在1985年5月至1996年5月收治的伴黄疸的婴幼儿败血症38例报告如下。临床资料1.一般资料:38例中,男22例,女16例,≤28天20例,～3个月8例,～6个月5例,～9个月3例,～12个月2例。2.临床表现:起病大多缓慢隐袭,皮肤巩膜黄染38例,其中12例仅以黄疸为唯一表现。入院前有18例无发热史,入院后13例体温正常,余25例在入院一周内有一次或数次体温暂时性升高(≤38.5℃16例,>38.5℃9例)。精神萎糜10例,烦燥7例,惊厥7例,嗜睡4例,拒…     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症62例诊治分析

目的探讨新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床特点及治疗。方法对62例新生儿金黄色葡萄球菌败血症的临床资料进行分析。结果本组62例中,黄疸41例,占66.1%,并发皮肤黏膜、脐部感染56例,占90.32%,药敏试验,头孢呋辛有效率为84.3%,头孢曲松钠有效率为82.7%。结论新生儿金黄色葡萄球菌败血症多有生后感染,皮肤黏膜感染、脐部感染是其主要致病因素。临床具有一般败血症的特点,但黄疸发生率高,其中部分病例以黄疸为首发症状及主要就诊原因。头孢呋辛及头孢曲松钠有较高的敏感性且能透过血脑屏障,临床可推荐应用。     

新生儿尿路感染48例临床分析

目的:探讨新生儿尿路感染的临床特点及致病菌分布、药敏情况。方法:对48例新生儿尿路感染的临床特点、尿培养结果进行回顾性分析。结果:48例患儿临床表现不典型,以黄疸持续不退或加重(23例)、发热(19例)等全身症状为主要表现,尿培养以G-杆菌为主(36例,占75.0%),其中大肠埃希菌(22例,占45.8%),肺炎克雷伯菌(10例,占20.2%)为主,敏感药物依次为:亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、头孢曲松、环丙沙星、头孢他啶等;对氨苄西林的耐药性最强、敏感率最低。G+球菌12例,占25.0%。主要为屎肠球菌,肠球菌引起的尿路感染有增多趋势。结论:新生儿尿路感染临床表现不典型,致病菌以大肠埃希菌为主,第三代头孢菌素为首选药物。     

婴儿厌氧菌败血症24例临床分析

目的：了解婴儿厌氧菌败血症的临床表现及以灭滴灵为主的治疗情况。方法：厌氧菌败血症采用综合治疗，以灭滴灵为主，结合细菌敏结果加用头孢类抗生素或氧哌嗪青霉素或丁胺卡那霉素。结果：临床痊愈22例，好好1例，死亡1例，其中3／4病例治疗2周痊愈。结论：婴儿厌氧菌败血症的临床表现缺乏特异性，与需氧菌败血症相似，用灭滴灵为主的治疗效果满意。     

新生儿阴沟肠杆菌败血症29例临床分析

目的探讨新生儿阴沟肠杆菌败血症的临床特点及药物敏感特点,为早期诊断和治疗提供临床依据。方法对2005年5月-2007年10月我院收治的新生儿阴沟肠杆菌败血症29例的临床资料及药敏结果进行回顾性分析。结果新生儿阴沟肠杆菌败血症临床表现多样化。29例中（9例为医院内感染）阴沟肠杆菌对亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星敏感率达100％;对多数第三代头孢类抗生素高度耐药,对第四代头孢类抗生素敏感性达82．8％。ESBLs阳性率为32．4％。本组20例治愈4例好转,4例放弃治疗,1例死亡。结论阴沟肠杆菌败血症多为医院内感染,对一般常用抗生素不敏感。头孢吡肟及碳青霉烯类是阴沟肠杆菌感染的首选用药。及时使用敏感抗生素治疗阴沟肠杆菌败血症可获得满意疗效。     

婴儿表皮葡萄球菌败血症25例临床分析

目的 :探讨婴儿表皮葡萄球菌败血症的临床特点及治疗方法。方法 :分析 2 5例婴儿表皮葡萄球菌败血症的临床资料。结果 :经行药敏试验及合理选用敏感抗生素 ,2 5例患儿全部治愈。结论 :根据药敏试验合理选择敏感抗生素并联合用药 ,是治疗婴儿表皮葡萄球菌败血症的主要措施     

233例凝固酶阴性葡萄球菌败血症的菌种分布及耐药性分析

目的了解引起新生儿败血症的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布及耐药性,为临床提供抗生素使用依据。方法对从新生儿败血症血液中分离出来的233株CNS进行鉴定和药敏试验;鉴定采用微量生化管进行,药敏试验采用K-B法。药敏判断标准参照CLSI2009年公布的细菌药敏试验判断标准。结果 233株CNS共分离出9种CNS。敏感性最高的抗生素是万古霉素,敏感率为100.00%;左氧氟沙星的敏感率为87.98%;诺氟沙星的敏感率为84.12%。敏感性较低的抗生素是庆大霉素、红霉素和青霉素,三者的敏感率均低于20.00%,其中青霉素的敏感率为0。结论引起新生儿败血症的CNS,以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌;敏感性最高的抗生素是万古霉素、左氧氟沙星和诺氟沙星。青霉素的敏感率为0。     

新生儿败血症41例细菌培养及药敏分析

为了解近年凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)败血症的病原分布及耐药情况 ,为临床早期诊断及合理选用抗生素提供参考 ,我院于 2 0 0 1年 1月至2 0 0 2年 1 2月对 41例新生儿 CNS感染致败血症者进行了细菌培养及药敏分析 ,现报告如下。材料与方法1　临床资料　 41例中男 2 9例 ,女 1 2例 ;早产儿 2 8例 ,足月小样儿 8例 ;剖宫产 7例 ,胎吸助产 7例 ,家中分娩 5例 ;羊水早破 (>1 2 h) 1 1例 ;有窒息史 1 3例。入院时日龄≤ 7d2 2例 ,>7d1 9例。主要原发病及并发症依次为新生儿肺炎 ,高胆红素血症 ,颅内出血 ,缺氧缺血性脑病 ,新生儿脐炎 ,先天性心…     

以黄疸为主要表现的小婴儿泌尿系感染18例临床分析

以黄疸为主要表现的小婴儿泌尿系感染常易误诊。现将我院所见18例作一临床分析。     

婴儿肠套叠误诊为败血症1例

肠套叠是婴儿常见的急腹症之一,由于临床症状相似易误诊为败血症,现就我院发现l例婴儿肠套叠误诊为败血症的病例,分析报告如下。     

婴儿宋氏痢疾菌败血症的诊断

婴儿宋氏痢疾菌败血症的诊断ＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＳｈｉｇｅｌｌａｓｏｎｎｅｉｓｅｐｔｉｃａｅｍｉａｉｎｉｎｆａｎｔ潘绍武（第三军医大学检验系临床微生物学教研室）６３００３８田洪明，解晓珍，冯连荣（第三军医大学新桥医院检验科）６３００３７病例摘要：患者...     

以黄疸为主要表现的小婴儿泌尿系感染18例临床分析

以黄疽为主要表现的小婴儿泌尿系感染常易误诊。现将我院所见18例作一临床分析。资料与方法一般资料：本组18例中,女11例,男7例。年龄31-79天。     

小儿败血症63例临床分析

1 临床资料 1.1 性别与年龄本组63例患儿就诊时间在1998～2000年,均符合败血症的诊断标准[1].其中(阜阳肿瘤医院11例,安徽医科大学第一附属医院52例)男34例,女29例,男女比为1.2:1,年龄4 d～12岁,平均(2.1±1.63)岁.     

婴儿败血症误诊为黄疸型肝炎16例

在部分患败血症的婴儿中,全身感染中毒症状不明显,而以黄疸为突出表现者,有时易误诊为黄疸型肝炎,笔者曾遇到16例,现分析如下,供参考.1 临床资料1.1 一般资料 16例中男10例,女6例,年龄从6天至8个月,3个月以下者14例.多数起病隐袭,往往无意中发现患儿巩膜、皮肤黄染而就诊.临床表现以轻或中度精神改变、吃奶减少、吐奶、腹胀、腹泻等常见.3例有上感病史,4例有皮肤破损,2例有脐炎,2例有皮肤瘀点,5例仅以黄疸为唯一表现.3例较严重者曾有1～2次惊厥.     

新生儿败血症病原菌及耐药性观察

目的 了解我院新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性状况。方法 对1993年1月至2004年3月住院的83例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果 83例共分离出病原菌84株,其中革兰阳性球菌62株;革兰阴性杆菌22株。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌占优势,其次是金黄色葡萄球菌;而革兰阴性杆菌以大肠杆菌居多。葡萄球菌对青霉素几乎100％耐药,对红霉素、苯唑青霉素耐药率均超过70％,敏感药物主要有万古霉素、头孢哌酮／舒巴坦、头孢哌酮。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素100％耐药,敏感药物主要为丁胺卡那和头孢哌酮／舒巴坦。结论 资料显示新生儿败血症的致病菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌．对常用的抗菌药物有程度不同的耐药性。     

新生儿败血症误诊为母乳性黄疸23例临床分析

为探讨新生儿败血症误诊为母乳性黄疸的原因，对23例曾被诊断为母乳性黄疸的败血症患儿进行临床分析，总结其起病早期特点及病情变化。结果，黄疸可以是新生儿败血症的唯一表现，在早期诊断依据不够时，应仔细询问有无胎膜早破，羊水污染，胎儿窘迫以及孕母的情况，还应寻找有无其他感染灶如脐炎，皮肤的破损等，此类病史常是新生儿败血症的直接病因。认为新生儿黄疸持续不退，有以上相应的病史，应尽早行血培养检查，同时给以抗生素治疗。     

金葡菌感染性败血症168例临床分析

笔者对168例金葡菌感染性败血症患者临床及实验室检查进行了观察,并对金葡菌感染性败血症的发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗等问题进行了讨论。