非手术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理体会

主动脉夹层动脉瘤(AD)是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂.主动脉夹层动脉瘤是一种病情凶险的急危重症,严密观察患者生命体征,及时镇静、止痛,仔细观察患者疼痛及病情进展情况,预防夹层破裂等并发症的发生是治疗和护理的关键.     

主动脉夹层动脉瘤的急救与护理

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤的急救与护理经验.方法 通过我院2005年10月～2007年9月收治急性主动脉夹层动脉瘤患者28例的急救与护理的总结和分析,认为在给予镇痛、降压、降心率等药物治疗的同时,除一般重症监护护理外,应加强心理护理,控制诱发血压升高的因素;手术治疗病人预防感染,术后应加强呼吸循环功能监护,重要脏器功能监测及引流管、出血的观察和护理.结果 经救治18例病情好转采取非手术治疗,6例于病情稳定后进行手术.全组治愈16例,好转出院10例,自动出院1例,死亡1例.结论 主动脉夹层动脉瘤病情进展快、误诊率、病死率高,是临床少见而严重的急重症,护理人员需及时采取有效的护理措施,预防并发症,降低病死率,对改善主动脉夹层动脉瘤患者的预后有重大意义.     

主动脉夹层动脉瘤的急救与护理

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤的急救与护理经验.方法 通过我院2005年10月～2007年9月收治急性主动脉夹层动脉瘤患者28例的急救与护理的总结和分析,认为在给予镇痛、降压,降心率等药物治疗的同时,除一般重症监护护理外、加强心理护理、控制诱发血压升高的因素;手术治疗病人预防感染,术后加强呼吸循环功能监护,重要脏器功能监测及,引流管、出血的观察和护理.结果 经救治18例病情好转采取非手术治疗,6例于病情稳定后进行手术,全组治愈16例,好转出院10例,自动出院1例,死亡1例.结论 主动脉夹层动脉瘤病情进展快、误诊率、病死率高,是临床少见而严重的急重症,护理人员需及时采取有效的护理措施,预防并发症,降低病死率,对改善主动脉夹层动脉瘤患者的预后有重大意义.     

覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层的围手术期观察与护理

Stanford B型主动脉夹层是内膜破裂口位于降主动脉,夹层累及降主动脉,甚至髂股动脉的主动脉夹层动脉瘤,临床表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,其特点是起病急、发展快、死亡率高。中平能化医疗集团总医院2007年1月-2010年1月对33例主动脉夹层患者进行覆膜支架植入治疗,取得了良好的效果,现将围手术期临床观察及护理体会报道如下：     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的手术配合

主动脉夹层动脉瘤是主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破13进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分二层。该疾病病情危重，发病24小时内死亡率可达40％，无论保守治疗还是手术治疗死亡率都很高。血管腔内隔绝术于1991年应用于治疗胸、腹主动脉夹层动脉瘤使许多不能耐受手术的高危夹层动脉瘤患者获得救治的机会。我院2007年6月至2010年6月行主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术41例，效果满意，现将手术配合介绍如下。     

主动脉夹层动脉瘤猝死16例尸检临床病理分析

目的探讨主动脉夹层动脉瘤猝死患者的临床病理特点、发病原因,提高对主动脉夹层动脉瘤破裂的预防和诊治水平,降低死亡率。方法对1995—2013年本科室对由主动脉夹层动脉瘤破裂所引起的16例猝死病例进行尸检分析,进行肉眼和病理组织形态学观察。结果 16例病例中,伴有主动脉、冠状动脉粥样硬化11例(Ⅰ级~Ⅳ级狭窄),5例合并高血压病,2例确诊为Marfan综合征。10例死于动脉瘤破裂导致的心包填塞,6例死于动脉瘤破裂导致的循环障碍。所有病例镜下均可见:主动脉中膜分离并呈退行性变,平滑肌细胞排列紊乱、变性甚至消失,并可见血肿及含铁血黄素,弹力及胶原纤维断裂,部分区域呈黏液性变。结论主动脉夹层的发病机制较为复杂,与分子遗传学和炎症等多种因素密切相关。对主动脉夹层的患者,应积极进行早期干预,争取尽早进行手术治疗,降低患者病死率。     

护送主动脉夹层患者的院前急救与护理

目的护送主动脉夹层患者的院前急救和护理。方法通过积极配合医生做好院前急救和护理,按医嘱准确应用止痛药,严密监测及控制血压、心率、疼痛的变化,及早应用降压药,并做好心理、基础护理,保持救护车速快而平稳,防止颠簸。结果主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入动脉壁中而形成的血肿,此病是较少而严重的血管疾病,易误诊,来势凶猛,发展快,且病死率高,易发生动脉瘤的破裂而造成死亡,多数患者在起病后数小时或数天死亡,过去这种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现改称为主动脉夹层血肿,简称为主动脉夹层。结论护理人员能及时准确观察病情,恰当的护理,可以降低并发症和病死率。     

1例妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（aorticdissectinganeurysm，ADA）是由于不同原因造成主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内导致血管壁分层，血肿可延主动脉壁不断扩展，病情凶险，预后极差。主动脉夹层动脉瘤并非真正的肿瘤，但它破裂致死的凶险程度却超过了任何肿瘤，真实的发病率常被低估。妊娠合并主动脉夹层是妊娠期罕见疾病，症状复杂多变，并因受妊娠干扰极易误诊，孕产妇及围产儿死亡率高，常导致医疗纠纷。大连大学附属中山医院曾收治一例晚期妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎，后因动脉瘤破裂导致母胎死亡，教训深刻，现总结临床资料如下。     

13例非手术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理体会

目的总结夹层动脉瘤急救过程中的护理经验以提高救治水平。方法对我院收治的13例夹层动脉瘤患者进行回顾性分析,并就急救过程采取的护理措施进行分析。对患者进行心理护理,实施专科护理,及时缓解疼痛,密切观察血压变化,并做好相应的出院指导。结果经过积极的抢救和护理,6例好转,自动出院2例,5例死亡。结论夹层动脉瘤急救期间,加强动脉瘤患者的心理护理,做好基础护理,密切观察病情变化提高患者对主动脉夹层动脉瘤的认知水平,缓解疼痛,严密监测血压和重要器官的功能,可提高抢救成功率。     

主动脉夹层20例覆膜支架植入术的护理

主动脉夹层（aortic dissection,AD）又称主动脉夹层动脉瘤,是一种少见且极其凶险的心血管疾病,其具有并发症多、高致死率、病情变化迅速等特点[1].我院曾对20例主动脉夹层患者行覆膜支架植入术治疗,并经过术后精心护理,取得效果满意.现将护理体会报告如下.     

优质护理措施对主动脉夹层动脉瘤患者围手术期血压控制的作用

目的优质护理措施对主动脉夹层动脉瘤患者围手术期血压控制的作用。方法研究对象来自本院2010年1月~2013年12月收治的20例主动脉夹层动脉瘤患者,分别来自优质护理开展前后各10例主动脉夹层动脉瘤患者。对照组患者仅接受主动脉夹层动脉瘤常规护理,而观察组患者则接受优质护理措施模式指导下的干预措施,比较两组患者围手术期血压变化情况和患者护理满意度。结果观察组患者围手术期血压控制情况显著优于对照组的,差异有统计学意义,（P〈0.05）;患者护理满意度显著高于对照组的,差异有统计学意义,（P〈0.05）。结论优质护理措施能够有效控制主动脉夹层动脉瘤患者围手术期血压,提高患者护理满意度,值得在临床上进一步推广。     

主动脉夹层动脉瘤患者的护理体会

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管疾病。本病少见而病死率较高，护理中若严格观察病情，为医生提供有价值的诊断资料，严格交接班，制定切实可行的护理计划，可降低并发症和死亡率，使病人早日康复。     

介入治疗主动脉夹层动脉瘤27例的护理

目的总结介入治疗主动脉夹层动脉瘤的护理要点。方法对27例主动脉夹层动脉瘤患者的介入治疗及护理进行回顾性分析。结果本组27例患者介入治疗成功,除1例有Ⅰ型内漏外,余患者术后无并发症,康复出院。结论通过对主动脉夹层动脉瘤行介入治疗和护理配合,其成功率高。     

急性主动脉夹层患者的急救与护理

目的回顾性分析急性主动脉夹层的急诊救治和护理经验。方法总结分析本院2年来主动脉夹层13例。结果13例患者均能做到早期诊断和及时治疗,抢救成功率为76．92％。结论急救以积极控制血压和积极止痛、防止主动脉夹层破裂为关键。严密观察病情变化、精心护理,严防意外事件的发生。重视心理护理对急性主动脉夹层患者有十分重要的意义。     

支架型人工血管植入术治疗主动脉夹层动脉瘤3例护理体会

主动脉夹层动脉瘤发病率低，但病情凶险，死亡率高。其治疗方法不多，介入法支架型人工血管植入术是目前临床上较为有效的治疗方法。一年来我院采用介入法成功治疗3例主动脉夹层动脉瘤，现报告护理体会。     

专科护理质量评价指标在主动脉夹层动脉瘤患者中的应用效果

目的探讨专科护理质量评价指标在主动脉夹层动脉瘤患者中的应用效果。方法选择2014年9月—2015年8月笔者所在医院住院的主动脉夹层动脉瘤患者32例(对照组),采用传统护理评价指标督导临床护理工作;选择2015年9月—2016年8月住院的主动脉夹层动脉瘤患者39例(观察组),采用专科护理质量评价指标督导临床护理工作。结果实施前后住院评估准确率、病情观察准确率、并发症干预准确率、护理记录准确率、床旁交接班准确率、患者满意度比较,观察组各项指标明显优于对照组(均P<0.01)。结论该专科护理质量评价指标能更客观地评价临床护理质量,弥补传统评价指标环节质量控制中的不足,体现了专科疾病护理内涵,提升了专科护理质量,值得临床推广。     

43例Standford A型主动脉夹层围手术期护理

主动脉夹层系主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉环状和(或)纵轴扩展的一种心血管系统灾难性疾病,自然预后差,往往因动脉瘤破裂大出血而死亡.Standford A型主动脉夹层是指夹层从主动脉近端开始,侵犯到弓部与降主动脉,病变广泛且累及重要脏器的血供,病情变化快,病死率高.一旦明确诊断,应及早手术治疗[1].我科2003年1月～2009年12月收治43例Standford A型主动脉夹层患者,现将围手术期护理体会报道如下.     

急性主动脉夹层患者的急救护理探讨

目的 探讨急性主动脉夹层患者的急救护理方法.方法 回顾性分析我院2011年-2012年收治的15例急性主动脉夹层患者的临床资料,总结该组患者的急救护理方法及效果.结果 15例患者中13例抢救成功,术后并发脑组织灌注不良1例,肾灌注不良1例.1例患者死亡,1例术后转重症监护室治疗,病情无好转,自动出院.结论 对主动脉夹层的患者应该严密观察病情,精心护理,以提高抢救成功率.     

主动脉夹层35例临床诊治分析

目的 探讨主动脉夹层临床诊治分析.方法 回顾总结2008年1月至2010年6月诊治的主动脉夹层35例临床资料进行分析.结果 35例主动脉夹层经内科治疗,死亡4例,其中3例死于夹层动脉瘤破裂,1例死于急性心肌梗死.31例病情稳定后选择外科手术治疗15例,经导管覆膜支架植入术治疗10例.结论 主动脉夹层是凶险的心血管急症,及早选择合理的影像学检查明确诊断,应用有效的降压措施和控制心率使收缩压(SBP)控制在100～110 mm Hg,心率60～70次/min,能够有效的避免夹层进展和破裂发生的危险性.     

Standford B型主动脉夹层23例治疗分析

目的:分析报道Standford B型主动脉夹层的治疗方法。方法:2004-03/2008-10经增强血管CT(CTA)确诊为Standford B型主动脉夹层患者23例,对其手术方法、手术结果、预后进行总结和分析。结果:21例痊愈,2例入院后不久即发生动脉瘤破裂而死亡。结论:介入手术治疗Standford B型主动脉夹层明显降低死亡率。血管内支架植入这一技术成为Standford B型主动脉夹层的经典术式。