特发性直立性低血压一例

患者男性 ,6 6岁 ,因反复直立性头昏乏力 3年 ,加重 5个月 ,于 2 0 0 0年 9月 30日入院。既往无高血压、糖尿病、脑出血病史。发病 3年来 ,每于直立位时出现头昏乏力 ,测血压偏低 ,平卧后缓解 ,血压恢复正常。初期症状较轻 ,自今年 4月起症状加重 ,发生晕厥一次 ,并出现尿失禁 ,性功能减退 ,便秘 ,少汗 ,声音嘶哑 ,双下肢针刺样疼痛。入院查体 :抬入病房 ,神清 ,对答切题 ,卧位血压为 12 0 /70ｍｍＨｇ ,立位即刻、1ｍｉｎ、2ｍｉｎ、3ｍｉｎ、4ｍｉｎ、5ｍｉｎ ,分别测血压为 6 0 /4 0ｍｍＨｇ,5 5 /4 0ｍｍＨｇ ,6 5 /4 5ｍｍＨｇ ,6 0 /4…     

特发性直立性低血压一例

患者男性,44岁.入院前4年无明显原因出现从卧位或蹲位直立时头晕、晕厥、进行性加重,并出现阳萎、无汗、夜尿、便秘与腹泻交替.4个月前出现四肢活动欠灵活于2000年7月12日入院.体格检查:神志清,表情呆板,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率78次/分,律齐,无杂音.卧位血压130/90mmHg,腹软,肝脾未触及.     

原发性直立性低血压一例报告

本病是多系统变性类的疾病,以直立时血压下降,无汗,阳萎、尿失禁等一系列植物神经损害的症状伴锥体及锥体外系损害的其它神经症状为主要表现。1960年由Shy-Drager系统论述从而命名为Shy-Drager,S Syndrome,现将我科收治一例报告如下。孙××男性、63岁,已婚,病历号141434,因阳萎6年发作性晕厥一年余,于83年10月27日入院。从76年起无明显诱因感到双下肿乏困,无力,尤以劳累后明显,休息后减轻,但能自己散步。78年出现性欲减退,逐渐发展为阳萎,同时双下肢无力加重,行走困难。81年因排尿困难曾诊     

高压氧治疗原发直立性低血压一例

<正> 患者男,54岁,因眩晕、乏力、语言不清,行走困难,震颤、大小便失禁渐加重4年。长时间站立及行走症状就更明显,出汗少减至无汗,有长时间行走晕厥跌倒发生。病情渐加重至行走困难,甚至扶站都困难。二便失禁。1984年曾在北京某医院作腰穿、脊髓造影、CT检查,立卧位测血压,收缩压降低5.3kpa～6.7kpa、发汗试验、皮肤划纹试验均不正常,诊断为原发性直立低血压。1988年8月转我院高压氧舱治疗。入院时站立不能,构音不清,     

特发性直立性低血压——一例报告

特发性直立性低血压(Shy-dragerSyndrom,SDS)又称特发性姿式性低血压,是临床罕见的一种神经系统多发性系统性疾病。其临床表现为:1.直立性低血压以及由此引起的一系列症状:2.中枢神经系统(主要为椎体外系、椎体系及小脑系)受累症状和体征;3.植物神经受     

原发性直立性低血压1例

1病例介绍患者,男,61岁,因反复晕厥4年加重1周入院。患者4年前在1次田间劳动时出现头晕后跌倒,神志不清,倒地后神志很快清醒,无抽搐和大小便失禁,醒后无特殊不适主诉。以后常在劳动或站立后有类似症状发作,头晕时下蹲或平卧后好转,无视物旋转。清晨症状最重,傍晚症状减轻。上述     

原发性直立性低血压

病历摘要张××,男,40岁,技术员,病历号169702,于1980年1月16日入院。主诉:头晕、全身无力、走路不稳已二年多。患者于1977年5月开始出现头晕、全身无力、走路不稳,病情逐渐发展,2个月后说话吐字不清,双手哆嗦,写字困难,记忆力明显减退,注意力不集中,思维迟钝,发困,思睡,常出现不自主的哭笑。由卧位坐起和站立时头晕明显,眼前发黑,视力模糊,易跌倒,平时不能独自行走,活动需人搀扶。出汗少,阳萎,性欲减退,小便急,有时尿裤。检查:血压卧位150/90毫米汞柱,坐位80/60毫米汞柱,立位70/40毫米汞柱,呼吸20次/分,脉搏84次/分,     

特发性直立性低血压2例报告

1925年 Brzdbury 等首次报道3例,并较详细地提出此病的主要临床特征。1960年 Shy 和Drzger 报道2例,包括特发性直立性低血压伴有多种神经症状和植物神经症状,病理证实中枢神经系统广泛受损。此后将此病做为一个独立病种,亦称为 Shy-Drzger 综合征。现将我院诊治2例报告如下。病历摘要例1:女,53岁,以起立时头昏、双下肢乏力5年来诊。病人于5年前头部外伤后,出现头晕、头迷,半年后症状逐渐加重,且站立久时即感头晕、双下肢软弱乏力,并有眼前一过性黑视,还     

特发性直立体位性低血压1例

患者男 50岁住院号306636。1986年10月10日以头晕、眼花七年,站立时晕厥三年为主诉入院。七年前开始出现站立时头晕,无汗。三年前某天正行走时突然晕倒,数分钟后恢复。自此上述症状渐加重,每走1/2km需下蹲休息20次左右。挺身直立约1～2min或挺身坐立时均可诱发以上症状,检查:T36.5℃,P 60次/min,R18次/min,卧位血压9.33/6.67 KPa(70/5nmmHg),坐位血压4.00/1.33 KPa     

特发性直立性低血压二例报告

特发性直立性低血压(Shy-Drager综合症),为病因不明,以植物神经功能障碍为主的中枢神经系统慢性变性疾病,本病少见,国内虽有报道,易漏诊或误诊,现将二列报道如下: 例1:潘××,男,56岁,干部,住院号73608。于12年前无任何诱因出现尿频,尿急,轻闲时明显。一年后解小便断断续续,滴不尽,咳嗽或用力时小便则溢出无法控制。呈进行性加重。近三年出现阳萎,两下肢无力,行动缓慢,头昏、眼花,常有跌倒,伴短暂意识丧失,多次院外检查诊断不明。体检:TPR正     

原发性直立性低血压2例报告

<正> 原发性直立性低血压是一少见的神经系统变性疾病,因植物神经功能不全导致血压的体位性调节障碍和尿便、泌汗及性功能障碍,如不详询病史和测不同体位血压则易致误诊,国内仅有少数病例报告,现将我们诊治之2例的临床资料和头部CT 检查结果报告如下。例1 周某,男,56岁。以尿频、夜间遗尿以至尿失禁,阳萎6年,站立位头昏,多次于排尿后昏倒4年,行步不稳一年余于1984年4月3日入院。起病无特殊诱因。检查:意识清楚,言语缓慢,表情呆板、智能正常。两侧     

消炎痛治疗直立性低血压

直立性低血压是由于植物神经系统功能失调,在直立位时血压下降而导致脑血流量不足的情况,患者主要症状为直立时出现头重脚轻,眩晕、晕厥、视力模糊、全身无力、发音含糊和共济失调,也有的患者,在行走后,由于下肢血管扩张而发生直立性低血压。研究表明,前列腺素具有扩张血管的作用,某些直立性低血压患者可能与体内前列腺素量多有关,消炎痛具有抑制前列腺素合成的作用。所以服用消炎痛不仅使直立性低血压患者的收缩压与舒张压升高,也能使其他症状得到改善。     

神经原性直立性低血压的研究进展

<正>直立性低血压通常分为神经原性和非神经原性两大类,其中以神经原性最为多见。近年来,针对神经原性直立性低血压的研究取得了一定进展,本文就此进行讨论。     

糖尿病神经源性直立性低血压1例

糖尿病神经源性直立性低血压是糖尿病周围神经病变慢性并发症之一,表现为直立位血压降低导致脑供血不足而出现头昏、晕厥、视物模糊、全身无力、发音模糊及共济失调。卧位时血压正常,站位时收缩压下降〉20mmHg或舒张压下降〉10mmHg或更多。笔者在临床工作中遇到糖尿病神经源性直立性低血压1例,现告如下。     

直立性低血压的治疗方法

美国曼彻斯特市马约医院的PhillipLow说,10毫克剂量的甲氧胺福林(midodrine)能有效地增高血压和改善神经原性直立性低血压(NOH)的症状。美国食品与药物管理局(FDA)最近批准应用甲氧胺福林治疗NOH,在欧洲已经使用了较长时间。但是,并没有人去评估副作用最低而效果最佳的治疗剂量。在一项双盲、四种方式交叉研究中,Low及其同事调查了甲氧胺福林的药物动力学、作用的持续时间以及对血压的作     

肝豆状核变性伴直立性低血压一例报告

<正> 许某某,男,58岁,住院号145371。因尿频、性欲减低、阳萎一年余,头晕、行走不稳11个月,于1983年4月22日以特发性直立性低血压(Shy-Drager 氏综合症)住院。患者于1981年2月份,发现小便次数增多,每天10——20次,伴尿急,无尿痛,同时出现性欲减低及阳萎,尿常规检查正常。病症一个月头晕,站立时头晕加重,平卧时好转。有时晕倒,但意识清楚,双腿发软、震颤,步态不稳。外院检查:血压60/40     

特发性直立性低血压的辨证论治

特发性直立性低血压(Idiopathic OrthostaticHypotension)是指患者在站立时,由于血液循环异常而引起的血压低下,在临床上出现一系列症候的疾病。本病是由 Shy 等1960年和1967年病理报告提出来的。目前认为直立性低血压的产生,是由于血管运动调节反射异常所致。     

治疗直立性低血压的新药

华盛顿消息:美国食品药物管理局(FDA)已批准用于治疗直立性低血压的新药。虽然大多数人在站立或站起时没有头晕及昏厥症状,但仍有大约20 000名美国人受其影响。内科医生们经常开些营养血管的药品或改变饮食,试图减轻这一症状。 FDA说,ProAmatine(midodrine)可明显     

儿童直立性低血压3例临床分析

目的分析儿童直立性低血压(OH)的临床特征。方法以符合诊断标准的3例直立性低血压患儿为研究对象,分别研究年龄分布、病程及血流动力学指标,同时观察其各种临床表现的发生率及辅助检查结果。结果诊断为直立性低血压的患儿3例,占81例不明原因晕厥或起立后头晕就诊患儿的3.7%,其中男2例,女1例,男∶女为2∶1。年龄10~16岁,平均为(12.6±2.0)岁。病程为2.5~6个月,平均病程为(4.1±2.3)个月,3例患儿病程均在6个月以内。最常见的临床表现为站立后出现头晕、胸闷、心悸、眼花、耳鸣、乏力、面色苍白、恶心、出汗等症状。在直立试验(先安静平卧10分钟,然后直立10分钟)或直立倾斜试验(HUT)过程中3例患儿在倾斜或直立3分钟内血压显著下降,收缩压下降大于20mmHg,或收缩压下降至90mmHg以下或舒张压下降大于10mmHg,3例直立性低血压患儿心率均无明显变化。直立后BP平均为(80±6/53±3)mmHg。直立后心电图两个或两个以上导联T波下降≥0.2mV或>50%者2例(67%)。结论直立性低血压不常见,学龄期多发。常见症状为头晕、胸闷、心悸、面色苍白、眼花、耳鸣等症状。HUT为诊断直立性低血压的重要方法。