椎弓根钉固定减压植骨椎体成形治疗胸腰椎骨折

目的探讨采用椎弓根钉系统复位固定有限减压自体骨行椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和价值。方法21例新鲜胸腰椎骨折先行椎弓根钉固定,后路有限减压骨块复位,后经椎弓根向复位椎体内植入自体骨颗粒。结果术后椎体高度和生理弧度恢复满意,未有神经症状加重,经随访椎体高度和生理弧度无丢失、无固定松动、断裂。结论椎弓根钉系统内固定加自体骨植骨椎体成形术,手术安全,效果满意,价格低廉,值得应用。     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的方法和疗效。方法自2006年3月至2009年9月,我科对48例胸腰椎骨折采用椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗。术后随访并评估此方法的临床疗效。结果本组均获随访,随访时间12-38个月,平均18．3个月。随访均未出现明显椎体高度再度丢失,无一例发生内固定断裂、松动。结论椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,可有效消除伤椎的蛋壳效应,可减少椎体高度再丢失及内固定断裂、松动等并发症,值得临床应用。     

经伤椎单节段椎弓根钉固定结合球囊扩张自体植骨治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经伤椎单节段椎弓根钉固定结合球囊扩张自体植骨治疗胸腰椎骨折的方法及临床疗效.方法 采用体位复位、球囊扩张及椎体内植骨并经伤椎行脊柱内固定治疗胸腰椎骨折17例.结果 随访4～36个月,平均19.2个月,术后Cobb角、椎体高度均恢复满意,骨折均愈合,内固定无松动及断裂.内固定取出后未发现椎体高度丢失及后凸畸形.无手术并发症.结论 经伤椎单节段椎弓根钉固定结合球囊扩张自体植骨治疗胸腰椎骨折,操作安全,疗效满意.     

椎弓根钉内固定结合人工颗粒骨植骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折

目的探讨采用椎弓根钉系统复位固定加人工颗粒骨行椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和价值。方法35例新鲜胸腰椎骨折先行椎弓根螺钉撑开复位,部分行后路减压骨块复位,后经椎弓根向骨折椎体内植入人工颗粒骨。结果术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无一例出现神经症状加重,经随访椎体高度和生理弧度无丢失,无内固定松动、断裂。结论椎弓根钉系统内固定加人工颗粒骨椎体成形术较以往采用骨水泥行椎体成形术更安全,效果满意,值得临床应用。     

伤椎附加椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折

目的探讨伤椎附加椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的复位及固定效果。方法2007年02月-2009年01月,我院收治的15例胸腰椎椎体骨折进行加用伤椎螺钉固定,我们对病例资料进行回顾性研究。结果全部病例随访4~23个月。均取得良好的复位效果,后路伤椎固定无一例椎弓根钉松动及断裂。伤椎复位后未见椎体高度明显丢失。结论伤椎附加椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折具有复位好、固定牢固、防止术后椎体高度丢失,减少内固定的松动或断裂等优点。     

伤椎垂直应力短螺钉在无神经损伤胸腰椎骨折中的应用

目的探讨应用伤椎垂直应力短螺钉在无神经损伤单节段胸腰椎骨折中的可行性及疗效。方法回顾性分析自2009-07—2013-07采用椎弓根系统(5或6钉)经伤椎椎弓根治疗无神经损伤的胸腰椎骨折56例。结果本组56例均获随访,随访时间6~24个月。术后均未出现神经损伤症状,X线检查椎体复位满意,术前椎体高度平均14.8 mm,术后32.8 mm。最后随访椎体高度无丢失,无脊柱后凸畸形,无内固定物松动、断裂。结论经伤椎短节段椎弓根钉治疗无神经损伤的单节段胸腰椎骨折是可行性的,疗效肯定,伤椎短节段椎弓根钉固定技术是治疗胸腰椎骨折的有效手段。     

经伤椎置钉固定技术治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路经伤椎置钉固定技术在治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法对36例胸腰椎骨折患者采用后路椎弓根钉系统、经伤椎置钉固定的手术方法进行治疗,随访手术的效果、测量手术前后X线片上后凸角度的纠正及椎体高度恢复的情况。结果随访6~20个月,均取得良好的复位效果,骨折达到临床愈合,伤椎固定无椎弓根钉松动及断裂,伤椎复位后无明显高度丢失。影像学测量结果发现,手术前节段后凸角度为（24.4±8.6）,°骨折椎体前缘高度为（54.7±14.5）%;术后节段后凸角度为（6.4±4.9）,°骨折椎体高度为（93.5±9.7）%。手术前后后凸角度及骨折椎体前缘高度差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论合理采用经伤椎置钉固定技术治疗胸腰椎骨折的方法有利于术中复位、后凸畸形的矫正,有效避免了术后椎体高度的丢失、内固定器械松动断裂等并发症发生。     

经椎弓根植骨结合GSS-Ⅱ型内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经椎弓根椎体植骨在胸腰椎爆裂性骨折中的应用和疗效。方法采用经椎弓根伤椎植骨,GSS-Ⅱ型系统复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折22例,术前、术后及随访时摄X线片及CT检查,观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动。结果随访均未出现明显椎体高度再丢失,无一例发生内固定断裂、松动。结论胸腰椎爆裂性骨折经椎弓根伤椎植骨、GSS-Ⅱ型内固定后,可恢复伤椎椎体高度,重建前中柱的稳定性,防止术后椎体高度的再丢失和内固定的松动、断裂。     

经椎弓根椎体植骨及AF内固定治疗重度胸腰椎压缩性骨折

目的：探讨经椎弓根椎体植骨在重度胸腰椎压缩骨折中的作用和远期疗效．方法：采用经椎弓根椎体植骨，AF系统复位、内固定治疗胸腰椎骨折32例，术前、术后及随访时摄X线检查，测量观察椎体高度有无丢失，内固定有无断裂、松动情况发生。结果：全部随访病例未出现明显的椎体高度的再丢失，无一例发生内固定断裂、松动。结论：重度胸腰椎压缩骨折经椎弓根椎体植骨、AF内固定后，可恢复伤椎椎体高度，重建前中柱的稳定性，防止术后椎体的再丢失和内固定的松动、断裂。     

经伤椎置钉并植入人工骨复合物治疗胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎椎弓根注入富集骨髓干细胞、β-磷酸三钙人工骨复合物椎体成形联合椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效。方法 34例胸腰椎骨折患者,男22例,女12例;年龄25～60岁,平均38.5岁。行经伤椎椎弓根复位,注入富集骨髓干细胞、β-磷酸三钙人工骨复合物,置钉及后路钉棒系统内固定术,观察术后疗效。结果患者术后切口正常愈合,34例患者均获随访,随访时间15～24个月,无内固定松动及断裂发生,全部骨性愈合。术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无神经症状加重患者,远期复查伤椎高度、角度无丢失情况。结论采用经伤椎椎体成形植骨联合后路钉棒系统内固定术,可重建椎体前中柱稳定性,防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失。     

经皮椎弓根钉固定并双侧椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折

目的 评价采用经皮椎弓根钉固定并双侧椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 对47例无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折采用经皮椎弓根钉固定并伤椎双侧椎弓根植骨治疗.结果 47例术中出血量平均为110 ml,平均手术时间83 min,椎体前缘高度比恢复至91％,Cobb角恢复至5.2°.术后未发生内固定松动、断裂、矫正明显丢失等并发症.结论 经皮椎弓根钉固定并双侧椎弓根植骨技术具有创伤小、操作方便、有效恢复椎体高度、减少内固定失败及矫正丢失等优点.     

伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎骨折52例分析

目的 探讨胸腰椎骨折经伤椎椎弓根直接复位内固定的可行性和疗效.方法 采用经伤椎椎弓根固定胸腰椎骨折52例,术前、术后随访摄片观察椎体高度有无丢失,内固定物有无松动.结果 随访13～17个月,平均(14.97±1.12)个月.术前、术后伤椎椎体前缘高度比和Cobb氏角恢复良好,差异有统计学意义(P＜0.05),未出现内固定物松动和断裂.结论 胸腰椎骨折经伤椎椎弓根固定有利于恢复椎体高度,维持矫正效果,内固定系统固定牢固,显著增强了脊柱的强度和稳定性.     

经伤椎椎弓根植骨植钉结合短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折39例围术期护理

目的:探讨经伤椎椎弓根植骨椎体成形并植钉,结合短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折围手术期的护理方法.方法:采用后路减压,经伤椎椎弓根填充自体骨颗粒,伤椎植入椎弓根钉,结合上下相邻椎体椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折39例.结果:术后患者临床症状有所改善,椎体高度恢复好,内固定无松动、断裂.结论经椎弓根椎体内植骨和伤椎椎弓根钉分散内固定的两者联合应用可降低后期内固定松动、断裂及矫正度丢失的发生率.围术期相关护理及健康教育能够保证该项技术的顺利实施.     

经皮椎弓根钉内固定联合球囊辅助复位椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎弓根钉内固定联合球囊辅助复位椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效。方法采用经皮椎弓根钉内固定联合球囊辅助复位椎体内植骨治疗19例胸腰椎骨折患者。观察患者手术前后椎体前缘、中部、后缘高度的变化以及后凸Cobb角的矫正程度。结果 19例均获得获随访,时间12～24个月。后凸Cobb角以及椎体前缘、中部、后缘高度:术后1周、3个月、12个月与术前比较差异均有统计学意义(P 0.05),术后各时间段比较差异无统计学意义(P 0.05)。术后无内固定物松动及断裂发生。Frankel神经功能分级:3例术前D级者末次随访均改善至E级。结论采用经皮椎弓根钉内固定联合球囊辅助复位椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,能够有效恢复和重建伤椎高度,矫正后凸畸形,恢复椎体的生物力学性能。     

经伤椎椎弓根植骨在胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定中的应用

目的探讨经伤椎椎弓根植骨在胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定中的应用价值。方法对32例单节段胸腰椎爆裂骨折采用后路USS内固定结合经伤椎经椎弓根植骨术。结果 31例获得18~24个月的随访,1例失访。随访患者术后椎体高度恢复良好,伤椎高度无明显丢失,未发现内固定物松动或断裂。结论经伤椎椎弓根植骨在胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定中应用能有效防止椎体高度二期丢失及内固定物松动或断裂。     

经伤椎椎弓根同种异体骨植骨结合椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨经骨折椎椎弓根同种异体骨植骨结合椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和效果.方法 采用经伤椎椎弓根同种异体骨植骨,椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折53例,术前、术后及随访时摄X线片及CT检查,观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动.结果 随访无排异反应,骨折愈合良好,未出现椎体高度再丢失,无内固定松动、断裂.结论 经伤椎椎弓根同种异体骨植骨联合椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折,可恢复伤椎椎体高度,重建脊柱前中柱的稳定性,防止后期椎体高度的再丢失和内固定的松动、断裂.     

椎弓根系统固定结合椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的 探讨椎弓根系统固定结合椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 对胸腰椎骨折29例采用椎弓根系统固定,注射型自固化磷酸钙椎体成形,18例后路减压.结果 26例获随访8～21个月,无内固定松动、拔钉及断钉,脊柱序列基本正常,无椎体高度丢失.神经功能大多恢复良好.结论 椎弓根系统固定结合椎体成形术能加强稳定骨折的椎体,恢复椎体的高度及序列,从而降低内固定失败的发生率,减少术后椎体高度再丢失,明显提高了手术疗效.     

经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的对照研究

目的探讨经伤椎椎弓根椎体植骨在胸腰椎爆裂骨折中的作用和疗效。方法采用经伤椎椎弓根椎体植骨，GSS-Ⅱ型系统复位、内固定治疗胸腰椎爆裂骨折22例，并与前期（2004年前）及同期未行椎弓根植骨的胸腰椎爆裂骨折26例作对照研究。术前、术后及随访时行X线及CT检查，观察椎体高度及矫正Cobb角有无丢失，内固定有无断裂、松动情况发生。结果治疗组全部病例获得随访，无一例发生内固定断裂、松动，治疗组与对照组在远期椎体高度丢失率、矫正后凸Cobb角丢失度方面有显著性差异。结论胸腰椎爆裂骨折经伤椎椎弓根椎体植骨、GSS一1型内固定后，可恢复伤椎椎体高度，重建前中柱的稳定性，防止术后远期椎体高度和矫正Cobb角的再丢失以及内固定的松动、断裂。     

经伤椎置钉辅以椎弓根椎体内植骨治疗老年胸腰段椎体爆裂性骨折

目的 探讨经伤椎椎弓根二侧置钉辅以经二侧椎弓根椎体内同种异体骨颗粒植骨治疗老年胸腰段椎体爆裂性骨折的临床疗效.方法 采用经伤椎椎弓根二侧置钉辅以经二侧椎弓根椎体内同种异体骨颗粒植骨方法 治疗21例老年胸腰段椎体爆裂性骨折,均为单节段椎体骨折.结果 随访12～24个月,平均16个月.术前Cobb角、伤椎前后缘高度比分别是310、38.5%,术后分别是2.50、95%,术前术后差别有统计学意义.术后摄片复查,所有骨折复位及椎体高度恢复满意,术后随访均未见伤椎高度明显丢失和内固定松动、断裂现象发生.结论 经伤椎椎弓根二侧置钉辅以经二侧椎弓根椎体内同种异体骨颗粒植骨治疗老年胸腰段椎体爆裂性骨折,不仅骨折复位及椎体高度恢复满意,而且降低了内固定松动和断裂概率,是治疗老年胸腰段椎体爆裂性骨折的有效方法.     

后路经伤椎椎弓根螺钉固定在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉固定对胸腰椎骨折的复位和固定效果。方法对23例胸腰段单节段骨折采用后路经伤椎置入椎弓根螺钉治疗,观察术后伤椎椎体复位情况。结果23例均取得良好复位及固定效果,伤椎压缩百分比从术前(41.2±9.6)%到术后(4.2±4.8)%。随访1年复查X线片椎体高度无丢失,内固定无松动或断裂。结论经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折可达到有效复位,获得良好固定效果。