单采新鲜冰冻血浆与手工新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析

目的分析单采新鲜冰冻血浆(FFP)与手工FFP制备冷沉淀的质量,判断比较适合的方式制备冷沉淀。方法随机抽取该站32份单采FFP与32份手工FFP进行冷沉淀,在凝血法的基础上,检测两种血浆的凝血因子Ⅷ的含量以及合格率。结果单采FFP的平均凝血因子Ⅷ含量为(142.0±0.2)IU/ml,手工FFP的平均凝血因子Ⅷ含量为(96.0±0.8)IU/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。单采FFP中凝血因子Ⅷ合格有30份,不合格2份,合格率为93.75%;手工FFP中凝血因子Ⅷ合格有28份,不合格4份,合格率为87.50%,两组间的合格率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论单采FFP更适合于制备冷沉淀,具有较高的应用价值。     

新鲜冰冻血浆临床输注回顾性调查分析

目的 调查分析新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)临床资料,了解FFP临床输血情况.方法 查阅2009年1-12月四川省人民医院、成都军区总医院及第三军医大学新桥医院接受FFP输血患者的病历,对输浆总量、人均输浆量、不同科室用浆情况、标准凝血试验检测情况等进行调查分析.结果 本调查包括2 036例患者、5 570例次输注,共输FFP 21 062.9 U.49.1％患者仅接受1次FFP输血,14.5％患者接受普通冰冻血浆(FP)、FFP输注总量≤2 U.每例次输注量手术科室与非手术科室比较差异有统计学意义(P＜0.05).FFP用量最多的3个科室为胸外科、消化科及骨科.191例患者(9.4％)未检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT),224例患者(11.0％)未检测活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT).PT≥50 s的患者接受FFP输血后PT值缩短较为明显;FFP输血对APTT检测值影响较小.结论 临床输血存在血浆用量不足现象,不同科室FFP用量不同,FFP输血对PT、APTT明显延长患者有一定治疗作用.     

新鲜冰冻血浆临床输注的合理性及有效性探讨

①目的 探讨我院临床中新鲜冰冻血浆(FFP)的合理应用及应用效果状况.②方法 收集2008年9月～2010年3月我院输注新鲜冰冻血浆(FFP)病历共450例的资料,分析临床输注目的;其中有228例在输注前以及输注后8小时内均检查了PT、APTT,根据现代FFP输注适应证标准,将228例分为控制组196例和非控制组32例,比较输注前及输注后8小时内的PT、APTT的检查结果并进行统计学分析.③结果 450例输注FFP中,合理使用298例(66.2%),不合理使用152例(33.8%);控制组在输注FFP后PT、APTT的值较输注前有明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05 ) ,非控制组在输注FFP后的PT、APTT的值虽然较输注前有缩短,但差异无统计学意义(P>0.05 ).④结论 临床上合理输注新鲜冷冻血浆的意识仍待加强,规范合理使用FFP能有效纠正凝血因子缺乏所致的出血.     

新鲜冰冻血浆治疗危重早产儿的临床分析

目的评估新鲜冰冻血浆治疗危重早产儿的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,将25例输注新鲜冰冻血浆的危重早产儿作为观察组,并选择同期25例未输注血浆的危重早产儿作为对照组。两组的胎龄、出生体重及围生期情况、母妊娠合并症差异无统计学意义。从两组的感染情况、总住院天数、总医疗费用、死亡人数、治愈率等方面评价新鲜冰冻血浆治疗危重早产儿的临床价值。结果观察组感染率、总住院天数、死亡人数明显低于对照组,总医疗费用与对照组相比差异无统计学意义。结论新鲜冰冻血浆治疗危重早产儿临床疗效较好,无明显副作用,值得推广使用。     

对新鲜冰冻血浆输注前滤除白细胞必要性的评估

目的 评估新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)输注前常规过滤白细胞的必要性,为合理使用FFP提供实验依据.方法 通过调整血浆分离时间和剩余血浆量,试验9种血浆制备条件,观察不同的制备条件对白细胞残留量的影响;调查4个采供血机构FFP白细胞残留量;使用5种国产血浆滤器对FFP进行过滤,观察白细胞去除效果和对血浆质量的影响.结果 延长血浆分离时间和增加血浆残留量可有效地降低血浆白细胞残留量,达到<1×106/U的水平;4个采供血机构FFP白细胞残留量大多<1×106/U;国产血浆滤器对血浆质量无显著影响,但去白细胞效率低于国外同类产品水平、血浆损失率较高.结论 在规范血浆制备规程的前提下,FFP输注前不必进行常规白细胞过滤,血浆置换等特殊情况可考虑白细胞过滤.     

新鲜冰冻血浆临床应用现状

血浆是抗凝全血经物理学方法分离制备的一种血液成分,其临床应用是现代成分输血的重要组成部分,尤其是新鲜冰冻血浆(FFP),在临床治疗中更有其重要的作用。本文将对FFP临床使用的适应证和FFP临床使用的安全性等相关方面的研究进展作一综述。     

新鲜冰冻血浆临床应用新观念

随着输血医学的迅速发展,成分输血已成为现代输血技术的标志,并在临床普遍应用。血浆是血液的主要组成部分,对维持血容量、保存凝血因     

新鲜冰冻血浆保存期中胆碱酯酶水平变化

目的为应用新鲜冰冻血浆置换治疗重症有机磷农药中毒（AOPP）提供检测数据。方法随机选择志愿供血者10名，按《输血技术操作规程》留取新鲜冰冻血浆标本，每月检测胆碱酯酶（CHE）；同时以新鲜血浆测胆碱酯酶作对照。结果新鲜冻冻血浆随保存时间延长，胆碱酯酶水平有所波动，但半年内活力无明显下降。结论抢救重症有机磷中毒患者过程中应用新鲜冰冻血浆能提供高活性胆碱酯酶。     

新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆部分有效成分的对比

目的了解新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆中部分有效成分的实际含量,为临床选择不同血浆输注提供实验室依据。方法采集23袋（200 m l袋/）ACD-B血液保存液保存的血液,4 h内分离制备新鲜冰冻血浆,各袋均留2份标本;1份同新鲜冰冻一起置-35℃保存,于第3天速融后检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量;1份置4℃保存21 d后检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量;新鲜冰冻血浆于第3天取出制备冷沉淀,留取去冷沉淀血浆标本1份检测总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ含量。结果去冷沉淀血浆中的血浆蛋白和凝血因子含量均低于普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆（P〈0.001）,普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆中的血浆蛋白无差别（P〉0.001）,普通冰冻血浆中的凝血因子含量低于新鲜冰冻血浆（P〈0.001）。结论新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆与去冷沉淀血浆有效成分各不相同,在临床上不能等同使用。     

对新鲜冰冻血浆Ⅷ含量影响因素的原因分析

目的:研究保存新鲜冰冻血浆FⅧ含量的方法.方法:严格按<中国输血技术操作规程>制备,经自动血液凝固检测代测,采用一期法凝血Ⅷ:C测定.将缺因子Ⅷ血浆中加入适量稀释受检血浆,在相同条件下测定活化部分凝血活酶试验(APTT),利用不同稀释度标准血浆APTT凝固时间与相应的FⅧ水平,通过数理统计方法计算受检血浆FⅧ水平.结果:用此法检测显示在室温放置时间在2.5 h、6 h的新鲜血浆中FⅧ含量较0时FⅧ含量有动态下降趋势,而将新鲜血浆直接放入-50 C冰箱中保存,其FⅧ含量变化不大.而新鲜冰冻血浆在-50 C、-30 C、-20 C保存时的FⅧ含量水平与0时比较差异无显著性(P＞0.05).结论:FFP是临床常用的一种血液成分,主要成分是含有全部凝血因子,包括不稳定Ⅷ因子和Ⅴ因子.所以在尽可能缩短采集、分离、制备减少在室温停留的时间,控制分离温度,速冻速融,才能够充分保证FFP中有效成分含量,此法同时具有操作简单的优点.     

对新鲜冰冻血浆Ⅷ含量影响因素的原因分析

目的 :研究保存新鲜冰冻血浆FⅧ含量的方法。方法 :严格按《中国输血技术操作规程》制备 ,经自动血液凝固检测代测 ,采用一期法凝血Ⅷ :C测定。将缺因子Ⅷ血浆中加入适量稀释受检血浆 ,在相同条件下测定活化部分凝血活酶试验 (APTT) ,利用不同稀释度标准血浆APTT凝固时间与相应的FⅧ水平 ,通过数理统计方法计算受检血浆FⅧ水平。结果 :用此法检测显示在室温放置时间在 2 .5h、6h的新鲜血浆中FⅧ含量较 0时FⅧ含量有动态下降趋势 ,而将新鲜血浆直接放入 - 5 0℃冰箱中保存 ,其FⅧ含量变化不大。而新鲜冰冻血浆在 - 5 0℃、- 30℃、- 2 0℃保存时的FⅧ含量水平与 0时比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :FFP是临床常用的一种血液成分 ,主要成分是含有全部凝血因子 ,包括不稳定Ⅷ因子和V因子。所以在尽可能缩短采集、分离、制备减少在室温停留的时间 ,控制分离温度 ,速冻速融 ,才能够充分保证FFP中有效成分含量 ,此法同时具有操作简单的优点。     

白细胞滤除对新鲜冰冻血浆质量影响的研究

目的探讨白细胞滤除对新鲜冰冻血浆（FFP）质量的影响。方法32例新鲜冰冻血浆解冻后滤除白细胞,检测滤除前后血浆容积,血浆中蛋白、Ⅴ因子、Ⅷ因子、纤维蛋白原（Fg）以及补体的含量变化。结果血浆中白细胞滤除率均〉99.9%;滤除白细胞前后血浆容积回收率无明显变化（P〉0.05）;血浆蛋白含量,血浆中Ⅴ因子、Ⅷ因子、Fg和补体含量无明显差异（P〉0.05）;去白细胞血浆的血培养检测均未见细菌生长。结论新鲜冰冻血浆解冻后迅速进行白细胞滤除能有效去除绝大多数白细胞及其复合物,对血浆中的蛋白及凝血因子含量无显著影响。     

新鲜冰冻血浆在胃肠外科的应用及护理

新鲜冰冻血浆（fresh fruzen plasma FFP）是自血液采集后6～8h之内经分离置-50℃中速冻成块,然后在-30℃中保存1年。其几乎含有全部凝血因子（包括不稳定因子FⅤ和FⅧ）和蛋白质。FFP是目前临床常用的一种血液成分,FFP对预防和治疗出血性及大剂量输血所致凝血功能障碍方面的疾病、补充机体蛋白、增强机体免疫力等起着非常重要的作用。     

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的变化观察

目的探讨新鲜冰冻血浆融化后不同保存时间凝血因子的变化情况,为指导临床输血,确保疗效提供理论依据。方法采用日本东亚CA530型自动血凝分析仪,对30份新鲜冰冻血浆样品分别于融化后0、6、12、24h测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白（FIB）、凝血酶时间（TT）、凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ（FⅦ、FⅧ、FⅨ）活性水平。结果新鲜冰冻血浆融化后24h之内无明显改变的有PT、FIB、TT;其他指标在不同时间段各有明显的改变。结论新鲜冰冻血浆融化后放置会有凝血因子活性衰减。为保证输血质量,应尽可能融化后立即输注。     

新鲜冰冻血浆的质量控制与临床应用

1．1材料 大容量低温离心机，-20℃低温冰箱，一次性使用抗凝采血三联袋(CPD保养液)及采血器、分浆夹等．病毒性肝炎、艾滋病及梅毒检测试剂和相应仪器设备，各种检测试验均按试剂盒说明书和《全国临床检验操作规程》进行操作，严格质量控制．     

新鲜冰冻血浆二次冷冻后血浆成分的变化

目的 研究新鲜冰冻血浆(FFP)融化后在一定时间内再次冰冻,血浆中各种成分的变化.方法 将FFP37℃水浴融化后,测定血浆中各类凝血因子的活性、白蛋白(Alb)总蛋白(TP)含量和胆碱酯酶(CHE)活性;在12h内将其冰冻,在7天后再次融化,测定Alb、TP、CHE和各种凝血因子的活性.结果 FFP再次冷冻后,除活化部分凝血酶时间(APTT)显著变化外(P＜0.05),其余凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血指标均无明显改变(P＞0.05),CHE和Alb、TP也无明显改变(P＞0.05).结论 FFP融化后,如果12h内未输用,可以将其立即冰冻,给PT、Fbg、TT等凝血指标异常的患者使用,或作为普通血浆用于各种需进行血浆置换的患者使用.     

速冻模式对新鲜冰冻血浆Ⅷ因子活性的影响

目的研究对流型和接触型两种速冻模式对新鲜冰冻血浆Ⅷ因子活性的影响。方法 60袋100ml新鲜血浆从60袋200ml全血分离制备,随机分成两组,分别采用对流型速冻机和平板接触型速冻机进行速冻,观察速冻前后-25℃保存30dⅧ因子活性变化。结果速冻前对流模式组Ⅷ因子活性（105.3±26.5）IU,接触型模式组（101.6±32.1）IU,两组比较,P〉0.05。速冻保存后对流模式组Ⅷ因子活性（76.7±39.1）IU,接触型速冻前Ⅷ因子活性（92.0±23.1）IU,两组比较,P〈0.01,两组Ⅷ因子回收率分别是72.8%和90.6%,两组比较,P〈0.01。结论接触型速冻模式优于对流型速冻模式,有利保持新鲜血浆Ⅷ因子活性。