血浆置换在重症肝炎治疗中的应用

重症肝炎是一组因肝细胞大量坏死导致肝脏各种功能丧失，体内有毒物质大量蓄积，病情十分凶险，死亡率极高的疾病。清除肝内的毒性物质，改善肝内环境是治疗重症肝炎的重要环节。运用血浆置换术治疗重症肝炎，可谓有的放矢、对症施治。本文对21例重型肝炎患者血浆治疗前后的肝功能指标进行了对比分析，现报告如下：     

利用贝朗Diapact CRRT实现双重血浆置换新功能的研究

本文介绍了以贝朗 Diapact CRRT原有治疗模式为基础,结合该机只用一个称重系统保持液体平衡的设计特点,实现双重血浆置换新功能的原理、方法和临床应用.     

血浆置换治疗重症肝炎的临床观察

目的观察人工肝血浆置换（PE）治疗重症肝炎的疗效。方法使用金宝PRASMA连续性肾替代治疗机,对2006年1月～2010年3月的32例重症肝炎使用血浆置换治疗,每次置换2500～3000ml,每例治疗2～3次,观察临床症状和生化指标（黄疸指数、肝功酶学、凝血酶原时间）以及不良反应。结果 32例中治愈14例（43.75%）,好转10例（31.25%）,治愈好转率75%,无效8例（25%）,治疗前后比较黄疸指数、转氨酶、凝血酶原时间均有显著差异,15例次发生不良反应,经及时处理很快消失。结论血浆置换治疗重症肝炎疗效确切,是重症肝炎重要治疗手段之一,并发症轻、少,治疗重症肝炎是安全可行的,同时发现PE治疗对急性、亚急性重症肝炎效果优于慢性重症肝炎,建议确诊重症肝炎后及早实施,有条件实施的医院应作为常规治疗手段。     

血浆置换治疗重症肝炎的疗效分析

重症肝炎病情凶险，治疗难度大，虽经内科综合治疗病死率仍很高。血浆置换（PE）疗法是目前临床上应用最广泛的一种人工肝支持系统，通过用正常人新鲜冰冻血浆置换出患者体内血浆，快速去除患者血液中的有害物质，为肝细胞再生和肝功能恢复争取时间。笔者2004年1月～10月配合临床对12例重症肝炎，进行大量PE，取得较满意疗效，现报告如下：     

血浆置换治疗重症肝炎的护理及并发症的预防

总结血浆置换治疗重症肝炎时产生的并发症及护理要点 ,2 1名重症肝炎患者接受 40人次血浆置换 ,出现多种并发症。主要有低血压、过敏、严重窦性心动过缓、心前区绞痛、穿刺肢体肿胀及低钙血症。护理要点 :(1 )做好术前患者的心理护理 ,完善术前的各种检查及置换室的准备。 (2 )准备血压变化 ,及时调整患者动脉血外行和静脉回流速度 ,调整新鲜血浆进入和废血浆放弃速度。(3)适合应用抗过敏药可有效地减少过敏反应发生率和减轻过敏严重性。(4 )熟练的穿刺技术是减少肢体肿胀发生率的必要条件 ,正确压迫止血方法减少局部血肿血浆置换治疗重症肝…     

血浆置换治疗重症肝炎的护理

目的:把握血浆置换治疗重症肝炎的重要护理环节和过程,提高治疗成功率。方法:通过使用北京XLXGX-8888型人工肝支持系统装置及相配套的血浆分离器和管道,选择穿刺局部进行消毒后,采用单针双腔管行股静脉置管建立静脉通路,正确连接动静脉回路,进行血浆置换治疗,强化治疗前、治疗中、治疗后的全过程护理。结果:15例中有11例安全度过了危险期,结合药物治疗,病情好转出院;3例病人由于疗效不明显转上一级医院进一步治疗;1例年龄较大,病情好转后再次反复而死亡。结论:正确掌握血浆置换治疗重症肝炎的各个重要护理环节,是成功治疗的关键。     

单纯血浆置换治疗重症肝炎的护理

对157例重症肝炎患者采用单纯置换治疗及护理过程进行归纳总结。认为护理重点：完善的护理措施，做好术前准备、术中护理和术后护理．心理护理始终贯穿其中，使患者充分了解治疗目的，更好地接受治疗．促进康复。术中及时针对问题采取相应的处理措施．不至于中断治疗，保证置换治疗顺利完成。     

血浆置换在重症肝炎中的应用及护理

重症肝炎是由于急性广泛性肝细胞坏死,造成肝功能障碍,疾病严重时造成多脏器功能损害,病死率高.血浆置换疗法是将患者的血液经泵入血浆分离器,将分离出的血浆弃去,把细胞成分及所需要补充的白蛋白、新鲜血浆及平衡液输入回体内,达到清除患者血浆致病物质的目的,改善内环境,从而有利于肝细胞再生.笔者所在科对93例患者早期应用血浆置换(PE)治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.     

血浆置换治疗重症肝炎常见的不良反应及护理

目的观察血浆置换治疗重症肝炎过程中不良反应的发生情况及采取的护理措施。方法总结2009年1月至2010年9月我院63例重肝患者实施血浆置换治疗前、术中及术后的护理措施,观察其不良反应。结果对63例重肝患者分别给予3～12次血浆置换治疗。其中53例好转出院,无效5例,死亡5例,治愈率84%。在219次血浆置换过程中,有45人次发生不良反应(20.15%),其中恶心、呕吐9人次(4.1%),皮肤瘙痒18人次(8.2%),寒战6人次(2.7%),肢体麻木12人次(5.5%)。结论血浆置换治疗是安全性较好的一种治疗方法,不良反应轻微,而良好的护理措施对保证整个治疗过程顺利进行,防止不良反应的发生起着至关重要的作用。     

血浆置换治疗重症肝炎的临床护理

对25例重症肝炎患者进行血浆置换治疗,术前做好心理及物品准备,术后严密观察病情变化,加强置管护理,防止并发症的发生。治疗后患者临床症状、体征及实验室指标均明显好转,加强血浆置换治疗前后各个护理环节,有助于治疗成功。     

综合治疗联合血浆置换救治重症肝炎疗效观察

目的探讨综合治疗联合血浆置换救治重症肝炎临床效果。方法随机将该院2009年1月—2013年12月收治80例重症肝炎患者分为两组,就综合治疗（对照组,n=40）与联合血浆置换治疗（观察组,n=40）效果进行比较。结果观察组选取病例显效16例,占40%,好转22例,占55%;无效2例,占5%,总有效率为95%。对照组显效10例,占25%;好转20例,占50%;无效10例,占25%,总有效率为75%,观察组临床效果显著优于对照组（P〈0.05）。治疗前两组各生化指标差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后对照组各指标变化不明显（P〉0.05）,观察组BUN、TBIL、NH3、ALT明显降低,CHE、CHO明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症肝炎在综合治疗方案应用的基础上,联合血浆置换治疗,可显著提高临床效果,改善临床症状,为患者生存期的延长和生存质量的提高提供良好条件。     

血浆置换治疗重症肝炎的整体护理效果

目的:探讨血浆置换(PE)治疗重症肝炎的整体护理效果。方法:回顾性分析48例重症肝炎患者行PE治疗的临床资料。结果:48例重症肝炎患者通过PE治疗109次后,45例重症肝炎患者的肝功能临床指标得到明显改善,主要肝功能临床指标:谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APT)明显好转。结论:PE治疗重症肝炎是一种有效的人工肝支持疗法,提高了重症肝炎患者的治愈、好转率,提高了患者的生存质量;同时应用整体护理贯穿在治疗中,取得了很好的效果,为患者治疗成功提供了有力保障。     

血浆置换治疗慢性重症肝炎25例

慢性重症肝炎病情重,死亡率极高,2000年1月～2004年6月我院采用血浆置换法治疗慢性重症肝炎25例,取得较好疗效,现分析如下.     

78例血浆置换治疗重症肝炎的护理

目的：探讨重症肝炎患者血浆置换的护理措施要点。方法：78例重症肝炎患者在内科治疗基础上进行血浆置换术,使其清除体内代谢产物,保持内环境稳定,促进肝细胞再生。结果：78例患者在血浆置换后临床症状均有明显好转,最终好转出院66例（84.6%）,死亡11例（14.1%）。结论：制定有效的护理措施,针对性的心理护理,严密的病情观察和并发症处理,留置静脉导管护理和及时观察患者病情变化是保证重症肝炎患者施行血浆置换治疗成功的关键。     

68例血浆置换治疗重症肝炎的护理

目的：总结血浆置换术在重症病毒性肝炎治疗中的护理方法及体会。方法：收集在我院治疗的慢性重症病毒性肝炎患者68例,均行血浆置换术,并给予对症、精心护理,及时对并发症进行处理。结果：行血浆置换术治疗及护理后,68例患者的临床症状均出现不同程度好转,如食欲增强、腹胀减轻、黄疸消失、精神好转。4例治疗前合并肝性脑病病例,2例昏迷度由Ⅲ度降为Ⅰ度。最终好转出院56例（82.4%）,死亡11例（17.6%）。结论：术前充分的准备、心理护理、术中密切的病情观察及并发症对症护理、术后康复指导等均是保证血浆置换术救治重症肝炎成功的前提。     

血浆置换治疗重症肝炎的护理及并发症的预防

总结血浆置换治疗重症肝炎时产生的并发症及护理要点 ,2 1名重症肝炎患者接受 40人次血浆置换 ,出现多种并发症。主要有低血压、过敏、严重窦性心动过缓、心前区绞痛、穿刺肢体肿胀及低钙血症。护理要点 :(1 )做好术前患者的心理护理 ,完善术前的各种检查及置换室的准备。 (2 )准备血压变化 ,及时调整患者动脉血外行和静脉回流速度 ,调整新鲜血浆进入和废血浆放弃速度。(3)适合应用抗过敏药可有效地减少过敏反应发生率和减轻过敏严重性。(4 )熟练的穿刺技术是减少肢体肿胀发生率的必要条件 ,正确压迫止血方法减少局部血肿血浆置换治疗重症肝…     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎的护理

人工肝血浆置换是治疗重症肝炎最先进且有效的方法。本组42例患接受人工肝治疗存在不同心理问题，针对性进行心理干预后，取得患的配合。同时加强术前、术中及术后的护理，使治疗顺利进行，取得了满意的效果。     

重症肝炎血浆置换的临床观察与护理

目的:探讨重症肝炎病人血浆置换过程中的临床表现及护理对策。方法:对21例重症肝炎患者在常规综合治疗的基础上进行血浆置换支持治疗。结果:通过血浆置换治疗,病人的临床症状得到不同程度的改善。结论:在临床护理中,做好心理护理,密切观察病情变化,做好常见并发症的预防及处理是治疗成功的关键。     

血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效观察

目的:观察血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效。方法:治疗组53例,对照组49例,两组患者内科基础治疗相同,治疗组加用血浆置换治疗,共186例次。观察两组患者在症状体征、存活率及肝功能等方面的改变并进行比较。结果:治疗组患者的临床症状明显改善,肝功能有所恢复,存活率明显高于对照组(73.58%vs46.94%,P<0.01)。结论:血浆置换是治疗重症肝炎的有效方法。