急性坏死性胰腺炎的手术治疗

1996～2005年,我科手术治疗急性坏死性胰腺炎42例,现报告如下. 1 临床资料 本组42例,其中,男25例,女17例.年龄15～60岁32例,61岁以上9例,平均年龄55岁.入院时31%的病例呈休克状态,血清胰淀粉酶增高者占54.8%,血钙降低者66.8%,血糖增高者占19.1%;白细胞均在100×109/L以上.     

急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗

急性出血性坏死性胰腺炎是1种发病急、病情重、进展快、预后较差的极为凶险的急腹症。当前治疗本病几乎均采用手术治疗。手术的目的是充分广泛引流，彻底完全地清除坏死组织。     

急性出血性坏死性胰腺炎早期手术治疗体会

急性胰腺炎的早期手术治疗曾一度被提倡或被冷落．又有人提出个体化治疗方案，但仍末排除早期手术治疗；我们在临床实践中，通过积极的早期手术治疗，取得了较好的效果。从目前争论的结果来看，手术治疗和保守治疗仍不能相互代替。因此，应将两者有机地结合起来，才可能取得更好的效果。本文通过对急性胰腺炎的早期手术治疗进行分析报告如下：     

手术治疗急性出血坏死性胰腺炎临床体会

目的讨论外科手术治疗急性出血坏死性胰腺炎的疗效。方法观察我院近三年收治的36例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料。结果36例急性出血坏死性胰腺炎中在早期进行外科手术治疗的24例,2例死于成人呼吸窘迫综合征,4例死于中毒性休克,有15例术后并发腹腔脓肿二次手术治愈,3例术后肠梗阻经保守治疗治愈。内科治疗的12例患者中,6例死于暴发性胰腺炎,6例内科治愈。结论早期外科治疗可有效阻止患者病情进一步恶化向暴发性胰腺炎转化,提高患者治愈率。     

急性坏死性胰腺炎手术治疗的护理体会

目的:探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)患者的围术期护理。方法:对12例经保守治疗无效后进行手术治疗的患者在术前加强心理护理,做好术前准备,术后加强生命体征的监测,做好引流护理、运动指导、保持呼吸道通畅,并做好出院指导。结果:多数患者术后胃肠道功能恢复较好,疼痛得到明显减轻,感染得到有效控制,术后5例出现并发症,其中发生出血2例,通过使用止血药处理后痊愈,多器官功能障碍综合征3例,经抢救无效死亡。结论:科学、系统、有效的护理,可有效提高ANP患者的抢救成功率,减少术后并发症,促进患者康复。     

急性坏死性胰腺炎1例围手术期的护理

急性坏死性胰腺炎是外科严重急腹症之一，常在饱餐或饮酒过多时突然发病，起病急，病情重，处置不当常导致休克感染死亡。目前多主张保守治疗，手术治疗多用于保守治疗无法维持正常生命体征者，护理也起着关键作用。     

急性坏死性胰腺炎的围手术期综合护理研究

目的探讨急性坏死性胰腺炎的围手术期综合护理的方法与措施。方法从2010年10月²012年10月期间我院收治的急性坏死性胰腺炎患者中选取60例,随机分成观察组、对照组,每组30例。对照组实施传统的常规护理,观察组则采取综合护理模式,比较两组患者的预后、焦虑程度和病死率。结果观察组术后有并发症的为3例,对照组达14例,观察组明显少于对照组,观察组患者的住院时间也较短,病死率也明显较低;观察组在术后有焦虑情绪的例数明显少于对照组,差异有统计学意义。结论综合护理模式在急性坏死性胰腺炎患者的围手术期中具有重要的作用,能够一定程度上减少手术并发症与患者的焦虑情绪,以及降低病死率。     

11例急性坏死性胰腺炎的护理

１１例急性坏死性胰腺炎的护理王兰茹（重症监护病房）急性坏死性胰腺炎发病率不高，但死亡率高（５０％）。多数患者死于早期休克，肾功能衰竭，急性呼吸窘迫综合征（ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＤＳ）等多脏器功能衰竭。近...     

急性出血坏死性胰腺炎术后护理

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是急性出血坏死性胰腺炎(SAP),常累及多个器官功能改变,死亡率高达30%～50%[1].如不及时手术引流,将导致严重的后果.我科从2005年1月～2007年3月共为16例该疾病的患者施行了手术治疗,取得了较好的治疗效果.现将护理体会报告如下.     

急性出血坏死性胰腺炎早期手术治疗

本文报告23例急性出血坏死性胰腺炎,采用以早期手术,良好引流,腹腔冲洗和抑制胰腺分泌药物为主的治疗方法,治愈18例,治愈率78.3％,明显高于文献报告.本文介绍我院的诊治方法,对如何降低死亡率提出讨论.     

急性坏死性胰腺炎的外科治疗

收治急性坏死性胰腺炎４３例，死亡１３例，病死率３０％．其中非手术组１７例，死亡３例占１８％；手术组２６例，死亡１０例占３８％．并发休克１０例，急性肾功衰７例，多器官功能衰竭４例，ＡＲＤＳ５例，ＤＩＣ４例，肝功衰竭３例，胰性脑病２例，胰源性大出血４例，胰外瘘２例，空肠瘘１例．重点讨论了诊断标准，手术时机及手术方式等问题     

手术治疗急性坏死性胰腺炎25例体会

急性坏死性胰腺炎(ANP)是复杂严重的全身性疾病,病情凶险、死亡率高,治疗上较为困难、复杂,目前尚无统一规定的治疗方案.我院普外科自1997年3月～2000年3月共收治ANP 25例,现报道如下. 1材料与方法     

急性坏死性胰腺炎的早期手术治疗进展

急性坏死性胰腺炎(ANP)因起病急、病情重、发展快、并发症多、死亡率高而不断受到消化内外科医师的重视.长期以来对ANP发病机制认识不足,对其治疗没有统一的认识和方法,疗效不佳.近年来经过专家学者们的共同努力,对其治疗方案初步达成共识,认为ANP治疗不宜一概手术或非手术治疗,扩大手术治疗更应慎重选择,而应采取个体化的治疗方案,其原则是:胰腺坏死,未发生感染的采取非手术治疗.胰腺坏死已发生感染采取手术治疗的"个体化治疗方案”代替了以往一律手术治疗或一律非手术的方法,并根据病因分类,病程分期的不同采用不同的治疗措施,使ANP治愈率达80%左右(1).本文概述关于ANP早期手术治疗的有关研究进展.     

手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎临床观察

目的探讨手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎的方法及临床效果。方法回顾性分析了2008年12月～2012年7月入住我院的120例急性出血性坏死性胰腺炎患者的临床资料,将其随机地均分为对照组与观察组,对照组（n=60）采用常规的手术治疗方式加以治疗,观察组（n=60）主要采用胰腺坏死组织清除＋三造瘘＋腹腔三套管持续性冲洗,对比两组患者术后的疗效以及术后生存质量。结果①对照组患者术后临床治疗的总有效率为73．3％（44／60）,观察组为96．7％（58／60）,二者存在显著的统计学差异（P〈0．01）;②根据患者术后生存质量评价标准对两组患者术后的生存质量进行评分,对照组与观察组患者的术后生存质量总得分分别为（105±6）分和（136±8）分,二者存在显著的统计学差异（P〈0．01）。结论在对急性出血性坏死性胰腺炎患者治疗过程中,选择手术方式是关键,应该对其加以注意。     

急性坏死性胰腺炎的护理

目的:通过对急性坏死性胰腺炎的护理,总结经验,提高护理水平,为护理同仁提供经验。方法:对17例急性坏死性胰腺炎的患者根据病情采用适宜护理措施。结果:手术11例,保守治疗6例,术后并发症3例,死亡2例。结论:17例急性坏死性胰腺炎患者采取相应治疗护理措施,可有效地预防并发症发生、最大限度地降低患者的死亡率。     

急性坏死性胰腺炎手术时机的选择

急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症 :有轻型 (水肿型 ) ,重型 (坏死型 )之分 ;轻型胰腺炎一般可通过保守治疗获得治愈 ;而重型常需要手术治疗 ,但单纯手术清除坏死组织往往不能完全阻止疾病的继续发展。因此 ,如何掌握手术指征 ,即是否需要手术治疗及如何选择手术时机是值得探讨的问题。临床资料　　 1.一般资料　我院普外科自 1988～ 1999年共收治急性胰腺炎 392例 ,按中华医学会胰腺外科学组提出的重症胰腺炎的诊断标准 ,其中重症胰腺炎89例。 1988～ 1993年侧重于早期手术治疗 ,死亡率31.5 % ;其中合…     

急性坏死性胰腺炎早期手术38例治疗分析

急性坏死性胰腺炎３８例早期（〈２４ｈ）行胰被膜切开，胆总管引流，坏死灶清除，空肠造瘘等处理，并发休克１４例，胰性脑病２例，急性肾衰２例，胰瘘２例，经手术治疗３８例无治愈。作者认为，早期手术成功取决于充分的胰腺减压，彻底的坏死组织清除和有效的引流及冲洗。