内镜黏膜下剥离术在消化道黏膜下肿瘤治疗中的疗效研究

目的：：观察临床应用内镜黏膜下剥离术在消化道黏膜下肿瘤治疗中的疗效。方法：选取2014年9月至2015年10月诊治的104例消化道黏膜下肿瘤患者,按随机分为对照组和观察组各52例,对照组患者给予内镜黏膜下切除术( EMR),观察组患者应用内镜黏膜下剥离术( ESD),对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者手术时间比较对照组少于观察组,差异具有统计学意义( P<0.05),病灶直径比较对照组小于观察组,差异具有统计学意义( P<0.05),两组患者病灶整块切除率、纵向切缘阴性率、横向切缘阴性率、治愈性切除率比较观察组均高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05),两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论：临床应用内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤病灶切除更彻底,安全性较高,可在临床推广应用。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期肿瘤的临床效果

目的:观察内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期肿瘤的临床效果。方法:选取100例消化道早期肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组采用内镜黏膜切除术治疗,观察组采用内镜黏膜剥离术治疗,对比两组病灶切除情况、手术时间、并发症发生情况。结果:观察组治愈性切除率为82.0%,高于对照组的48.0%,整块切除率为92.0%,高于对照组的46.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(45.9±12.8)min,长于对照组的(35.2±9.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.0%,对照组为8.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消化道早期肿瘤患者采用内镜黏膜剥离术治疗的效果优于内镜黏膜切除术。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤的疗效及安全性观察

目的:探讨内镜黏膜下剥离术对消化道肿瘤患者的治疗效果以及手术安全性。方法:回顾性分析2015年7月—2018年4月在我院治疗的82消化道肿瘤(早期)患者的临床资料,依据手术方法的不同分为对照组(内镜下黏膜切除术,41例)与观察组(内镜黏膜下剥离术,41例),比较两组手术切除情况、复发情况以及手术安全性。结果:观察组完全切除率与整块切除率均高于对照组,复发率、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化道肿瘤患者经内镜黏膜下剥离术治疗后,病灶切除效果明显,且安全性较高。     

消化内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断及治疗价值研究

目的:研究消化内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断及治疗价值.方法:选取该院2014年8月至2016年8月收治的40例消化道肿瘤患者作为研究对象,在征得患者知情同意下对其实施消化内镜诊断并与病理结果进行比对,同时采用内镜粘膜下剥离术治疗,分析其早期诊断及治疗价值.结果:40例消化道肿瘤患者病理结果为胃癌24例、肠癌10例、食管癌6例,消化内镜诊断符合率95％,差异无统计学意义(P＞0.05);内镜粘膜下剥离术治疗前后患者血清肿瘤标志物相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消化内镜技术可为消化道肿瘤早期诊断提供准确的诊断结果且治疗效果确切,值得在今后临床诊疗工作中推广使用.     

消化道肿瘤患者的临床治疗中给予内镜黏膜下剥离术治疗的疗效分析及安全性研究

目的 研究内镜黏膜下剥离术对消化道肿瘤的治疗效果。方法 随机选取福建医科大学附属龙岩第一医院2020年1—12月收治的消化道肿瘤患者90例,根据患者采取的手术类型分组,其中采取内镜黏膜下剥离术46例,作为研究组,采取内镜黏膜下切除术44例,作为对照组,观察并比较两组患者的病灶大小及切除情况、手术情况、并发症情况、复发情况。结果 与对照组比较,研究组的病灶平均直径显著更大,整块切除率与完全切除率显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组的术中出血量、住院时间显著更少,手术时间显著更长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组(18.18%)比较,研究组的复发率(2.17%)显著更低,差异有统计学意义(χ²=4.748,P=0.029)。结论 对消化道肿瘤患者采取内镜黏膜下剥离术,术中出血量少,并发症发生率较低,完全切除率高,能够缩短住院时间,降低复发率,尤其适合对较大病灶的切除。     

内镜下治疗消化道大息肉临床效果观察

目的 探讨内镜下治疗消化道大息肉临床效果.方法 将45例患者随机均分为两组,观察组内镜下金属夹加电凝切除;对照组内镜下电凝圈套切除.结果 对照组一次性成功切除率60%.观察组一次性成功切除72%,与对照组相比较,一次性切除成功率差异具有统计学意义（P〈0.05）.观察组出血率约为12%,对照组出血率约为30%,与对照组相比较,出血率差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 止血金属钛夹的使用,降低了出血率,提示大息肉在内镜下切除是相对安全、可行的.     

消化道内镜治疗上消化道出血90例临床效果观察

目的：分析消化道内镜应用于上消化道出血治疗中的临床疗效。方法选取许昌人民医院180例上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组（n=90）,观察组采用常规药物治疗,对照组采用消化道内镜治疗,对比2组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为96.7%,对照组治疗有效率为77.8%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用消化道内镜治疗上消化道出血,操作简便,创伤范围小,安全有效,值得推广。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在消化道内镜粘膜下剥离术中的应用

目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在消化道内镜粘膜下剥离术的应用效果。方法 ASAI~Ⅱ级、择期全麻下行消化道内镜粘膜下剥离术患者38例,随机分为丙泊酚组（A组）和丙泊酚＋瑞芬太尼组（B组）各19例。A组靶控输注丙泊酚（初始血浆药物浓度为3.0μg/ml）,视麻醉深度调整靶浓度0.1μg/ml。B组静脉注射瑞芬太尼负荷剂量1μg/kg,随后开始微量泵静脉输注瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1,并同时靶控输注丙泊酚（初始血浆药物浓度为2.5μg/ml）,视麻醉深度调整靶浓度0.1μg/ml。观察麻醉前、麻醉后2 min、置胃镜后2 min及苏醒时患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、手术时间、丙泊酚的用量、苏醒时间以及不良反应发生率。结果与麻醉前相比,麻醉后2 min及置胃镜后2 min两组患者的MAP均下降（P〈0.01）;麻醉后2 min两组患者均发生一定程度的HR减慢和SpO2下降（P〈0.01）,但均为一过性,至置胃镜后2 min好转（P〉0.05）;并且两组患者中无1例发生心动过缓或呼吸抑制。两组患者之间各时间点的生命体征差异无统计学意义（P〉0.05）,术中两组患者各种不良反应的差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者手术时间无明显统计学差异（P〉0.05）。B组患者苏醒时间明显缩短并且丙泊酚用量明显减少（P〈0.01）。结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在消化道内镜粘膜下剥离术中的麻醉效果安全可靠,且与单用丙泊酚相比,患者苏醒更快。     

上消化道出血26例应用消化道内镜治疗临床分析

目的观察利用消化道内镜治疗上消化道出血的临床效果。方法本次调查选取2013年1月-2013年12月来江西省贵溪市人民医院就诊的26例上消化道出血患者,采用对照研究的方式,将患者均分成对照组与观察组（n=13）,在其他条件稳定的情况下,对观察组患者采取消化道内镜治疗,而对照组患者采取常规的治疗方法。结果 2组患者治疗后病情改善情况存在明显差异,对照组总有效率为69%,治疗组总有效率为92%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论消化道内镜治疗法能够有效降低上消化道出血患者的出血量,提升临床治疗效果。     

内镜下粘膜切除术在早期食管癌及癌前病变治疗中的应用

目的 探讨内镜下粘膜切除术在早期食管癌及癌前病变治疗中的临床效果.方法 选取早期食管癌及癌前病变患者120例,随机分成对照组与观察组,各60例.对照组行传统外科手术,研究组则行内镜下粘膜切除术治疗.结果 治疗后,研究组有效率明显高于对照组,术中出血量:对照组为(139.32±22.31)mL,研究组为(81.06±17.16)mL;手术时间:对照组为(104.59±22.46)min,研究组为(78.27±15.82)min;平均住院天数:对照组为(18.3±2.6)d,研究组为(8.7±2.2)d;并发症发生率:对照组达26.7%(16/60),研究组为3.3%(2/60).对比两组患者各指标,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在早期食管癌及癌前病变中选择内镜下粘膜切除术治疗方案相比于传统手术更具有更显著的疗效,不良反应少,安全性高,值得临床应用.     

内镜下黏膜切除术治疗消化道无蒂息肉患者86例临床疗效研究

目的：探讨内镜下黏膜切除术（ EMR）治疗消化道无蒂息肉的临床疗效及价值。方法回顾性分析我院于2010－03～2013－03间消化内科收治的86例患有消化道无蒂息肉患者采用EMR进行治疗作为观察组,选取同期80例患有消化道无蒂息肉患者采用内镜下高频电切术进行治疗作为对照组,两组术后切除息肉组织均进行病理检查,并对患者进行1个月至1年随访。结果观察组86例患者采用黏膜切除术后均一次性完成切除,成功率达到100％;1例术后出现少量出血,采用药物止血;随访1年,无复发。对照组60例患者完成一次性切除,切除成功率为75.00％;术后有8例患者出血量较多,采用钛夹后止血;随访1年,6例患者复发,复发率为7.50％。将观察组的切除成功率、复发率与对照组进行对比,结果发现差异有显著性（ P＜0.05）。两组患者的病理检查结果进行对比,结果发现差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论采用EMR治疗消化道无蒂息肉是一种安全、有效且复发率低的方法,具有一定的临床应用价值。     

应用消化内镜治疗消化道出血的临床效果研究

目的观察应用消化内镜治疗消化道出血的应用效果。方法选择该院2014年7月‐2016年6月收治的152例消化道出血患者,依据住院时间划分为对照组和观察组。对照组患者治疗采用常规疗法,观察组患者应用消化内镜开展治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为94.7%,对照组治疗有效率为68.4%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者出血停止时间为(0.97±0.92)d,对照组出血停止时间为(1.77±0.90)d,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在消化道出血患者中应用消化内镜治疗,能够显著提升患者治疗有效率,缩短患者出血停止时间,同时具有较高的安全性,值得临床广泛推广。     

显微镜与神经内镜下经蝶窦手术切除垂体腺瘤的临床对比分析

目的比较单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤的手术中使用显微镜与神经内镜的效果。方法选取本院收治的70例单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤患者资料,根据治疗方法不同分为两组,其中32例采用显微镜治疗下治疗（M组）,38例采用内镜下治疗（E组）,比较两组手术情况、术后肿瘤残留率,术中、术后并发症情况。结果两组手术时间比较,差异有统计学意义（χ2=5.214,P〈0.01）;术后影像检查显示肿瘤残留率差异无统计学意意义（χ2=0.127,P〉0.05）;术中、术后脑脊液瘘、术后尿崩等并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.174、0.203、0.319,P〉0.05）;两组术后住院时间比较,差异无统计学意义（χ2=0.042,P〉0.05）。结论神经内镜下单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体腺瘤显微镜与显微镜下手术效果基本一致,神经内镜下手术具有微创优势,将在神经外科手术中进一步普及。     

早期胃癌诊断治疗中消化内镜黏膜下剥离术的价值分析

目的 探讨早期胃癌诊断治疗中消化内镜黏膜下剥离术的价值,以提高早期胃癌患者的生存质量。方法 选取2016 年2 月～2019 年3 月于我院就诊的早期胃癌患者60 例为研究对象,依据治疗方式不同分为两组,对照组30 例予常规诊断治疗,观察组30 例予消化内镜黏膜下剥离术,比较两组的临床治疗指标、病理结果、并发症发生率。结果 两组患者临床治疗指标比较,观察组各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的病理结果比较,观察组可见1 例侧切缘有癌组织残留,经内镜下再次行黏膜下剥离术完整切除病灶;1 例水平切缘有癌组织残留,追加腹腔镜手术切除病灶,术后病理未见癌细胞。两组患者有无癌残留及完整切除情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者并发症发生率比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床对早期胃癌患者进行诊断治疗时,予以消化内镜黏膜下剥离术能够取得良好的诊断以及治疗效果,同时并发症发生较少,安全有效,值得推广。     

胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值探讨

目的 探讨经胶囊内镜诊断消化道疾病的临床价值。方法 随机抽取北华大学附属医院2011年1月~2013年12月诊断的89例消化道疾病患者,分为2组：对照组与观察组,对照组患者使用CT血管造影进行诊断,而观察组患者使用胶囊内镜进行诊断,对2组患者的诊断结果进行对比与分析。结果 观察组患者的检出病变率为77.8%,对照组为43.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者无不良反应的出现,观察组患者经胶囊内镜检查的操作过程中,患者均具有很好的耐受性,无不良反应。结论 经胶囊内镜诊断消化道疾病具有很强的安全性,特别是用于诊断小肠病症,价值很大。     

鼻内镜下下鼻甲粘膜下吸切术治疗肥厚性鼻炎疗效分析

目的：分析鼻内镜下下鼻甲粘膜下吸切术治疗肥厚性鼻炎的疗效。方法回顾2012年1月—2013年6月该院收治的100例肥厚性鼻炎患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分成对照组和观察组,各50例。对照组采用下鼻甲部分切除术治疗,观察组采用鼻内镜下下鼻甲粘膜下成形术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、粘膜恢复时间、鼻腔通气时间以及术后半年的疗效和并发症发生率。结果两组术中出血量、粘膜恢复时间、鼻腔通气时间以及术后半年的疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组优于对照组,但观察组的手术时间较对照组长,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均无并发症发生。结论采用鼻内镜下下鼻甲粘膜下成形术治疗肥厚性鼻炎,术中出血量和术后并发症少,安全性高,且患者恢复快,临床疗效良好,具有推广应用价值,但手术时间较长,技术上有待提高。     

鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的临床疗效。方法 选取该院收治的鼻外伤致鼻骨骨折合并鼻中隔骨折的患者60例,随机分为观察组和对照组个30例,观察组给予鼻内镜下同期行鼻骨骨折复位术和鼻中隔成形术治疗,对照组给予改良鼻中隔黏膜下矫正术,观察两组患者临床治疗效果、生活质量评分及手术并发症情况。结果 观察组与对照组手术时间和出血量差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组手术成功率、平均住院时间及手术并发症率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后均较治疗前有大幅度提高（P〈0.05）,且观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论 鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤效果满意,值得临床推广应用。     

联合内镜下粘膜切除术与氩离子凝固术在食管癌高发区应用的初步研究

目的胆汁反流性胃炎（Bile Reflux Gastritis,BRG）是消化系统常见病之一,目前仍多采用内镜检查诊目的探讨内镜下粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection,EMR）联合氩离子凝固术（Argon Plasma Coagulation,APC）在食管癌高发区治疗早期食管癌及其癌前病变的意义。方法应用透明帽法对食管癌高发区普查中发现的31例食管鳞状细胞原位癌、23例食管鳞状上皮重度不典型增生、1例食管鳞状上皮中等不典型增生行EMR,应用APC治疗残留及复发病灶。术后2、6、12个月进行内镜复查。结果（1）在2004～2007年问共55例患者成功行EMR,治疗成功率为100％;（2）并发症：术中出血3例,术后出血2例,经内镜下治疗或保守治疗均成功止血;无一例穿孔、狭窄等并发症发生;（3）随访：本组55例中,19例原位癌和111例重度不典型增生术后半年随访时行内镜下活检,其中有4例重度不典型增生、7例中度不典型增生和16例轻度不典型增生,均内镜下APC治疗。平均随访21个月,无一例复发。结论应用透明帽法内镜下粘膜切除联合氩离子凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变是干预食管癌的发生实现二级预防的有效方法。     

腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的研究

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选择2011年9月—2013年6月该院收治的50例慢性鼻-鼻窦炎患儿,随机将其分为观察组与对照组,各25例。观察组行鼻内镜下腺样体切除术,对照组单纯应用药物治疗,再综合比较两组疗效。结果观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为80.0%。两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿在嗅觉减退改善上,差异无统计学意义（P〉0.05）,在流涕、鼻塞、头痛的改善方面,差异有统计学意义（P〈0.05）,在流涕、鼻塞、嗅觉减退、头痛四方面VSA评分上,观察组症状平均分为（3.12±1.42）,对照组症状平均分为（4.32±1.63）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿在围手术期与随访期间均未出现并发症。结论经鼻内镜下行腺样体切除术可有效治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎,疗效确切,值得在临床上推广应用。     

内镜下高频电切联合中药治疗消化道息肉的疗效观察

目的：观察内镜下高频电切联合中药治疗消化道息肉的疗效。方法97例消化道息肉患者,随机分为实验组（n=51）和对照组（n=46）。实验组在内镜下高频电切术同时进行中药治疗;对照组仅采取内镜下高频电切术。观察高频电切术摘除息肉的效果,并对比2组的症状缓解情况和复发率。结果97例患者息肉均得到了完全摘除;实验组症状缓解的有效率为98.04%,而对照组该参数为84.78%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月实验组复发率为1.96%;对照组复发率为17.39%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜下高频电切联合中药治疗胃肠道息肉安全有效。