耐多药结核病患者临床特征分析

目的 探讨耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者的临床特征。方法 选取2019年1~12月于新疆维吾尔自治区胸科医院住院确诊的61例维吾尔族MDR-TB患者为病例组,另选同期住院确诊的207例维吾尔族抗结核药物敏感结核病(drug-sensitive tuberculosis,DS-TB)患者为对照组,收集两组人口学特征、临床症状、影像学检查和结核分枝杆菌药敏试验结果等住院信息并进行回顾性分析。结果 MDR-TB患者呼吸道症状多以咳嗽、咳痰和胸闷气短为主,咳痰的发生率小于DS-TB组(χ²=5.566,P<0.05),两组间其他主要临床症状的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。影像学检查结果表明,两组患者肺部病变累及范围较为广泛,MDR-TB组患者肺部空洞发生率显著高于DS-TB组(χ²=17.208,P<0.01)。MDR-TB组患者患有合并症45例(73.8%),两组在各种合并症患病率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同抗结核药物耐药关联性分析发现,MDR-TB患者对左氧氟沙星耐药和莫西沙星耐药有相关性,利福喷丁耐药和利福布汀耐药有相关性,r分别为0.85和0.66。结论 MDR-TB患者肺部病变累及范围较为广泛,肺部组织结构破坏严重,以空洞形成为主要方式。与DS-TB组相较,两组临床症状差异方面较少,提示临床特征不足以作为诊断MDR-TB及传播性的依据。     

心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用效果分析

目的：分析心理护理干预在耐多药结核病（MDR-TB）患者中的应用效果。方法选取40例MRD-TB患者作为观察目标,依据计算机法将其分为对照组和研究组,各20例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予心理护理干预,比较2组护理前后SAS评分情况。结果2组护理前SAS评分比较差异无统计学意义,护理后研究组SAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用效果良好,可显著改善患者不良情绪,值得临床使用和全面推广。     

探讨心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用

目的：探讨针对耐多药结核病（MDR-TB）患者,观察在实施临床护理过程中给予心理护理干预的临床价值。方法选取该院2010年10月—2014年10月MDR-TB患者118例。通过随机数表法完成MDR-TB患者的随机分组。组别名称分别设为B1组（观察组59例）：临床选择常规护理+心理护理的方法;B2组（对照组59例）：临床选择常规护理的方法。对比两组MDR-TB患者在治疗依从性以及抑郁程度等方面表现出的差异。结果在对两组MDR-TB患者进行治疗过程中,B1组患者全部能够按照医嘱用药治疗。 B2组患者中,仅包括10例患者可以按照医嘱用药治疗,疾病复发的患者5例。 B1组与B2组MDR-TB患者进行比较,表现出显著差异,差异有统计学意义（P<0.05）;两组MDR-TB患者在住院时抑郁情绪方面,组间未表现出显著差异,差异无统计学意义（P>0.05）;分别给予临床护理后,在抑郁情绪方面,B1组MDR-TB患者表现优于B2组患者极为显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对MDR-TB患者,临床护理过程中给予心理护理干预,可以有效提高患者的治疗依从性,并且患者自身的抑郁情绪能够获得有效缓解,凸显心理护理针对MDR-TB患者的临床干预价值。     

多维健康教育管理在耐多药结核病患者护理中的应用

目的?探讨多维健康教育管理在耐多药结核病患者护理中的应用,分析多维健康教育管理对耐多药结核病患者的治疗护理效果的影响。方法?选择自2016 年1～12 月我院结核科耐多药结核病区就诊的80 例耐多药结核病患者,随机将其分为对照组和观察组,每组40 例。对照组采用常规护理干预;观察组则在常规护理干预的基础上,加强全方位多维健康教育管理,包括医护健康教育、病患健康教育、病患心理护理、出院健康指导等。两组患者在入院时评测症状自评量表SCL-90 评分,在出院时再次评测症状自评量表SCL-90,并采用问卷调查收集患者满意度;在6、12、24 个月时观察两组患者的痰结核杆菌的阴转率;24 个月疗程结束时观察较严重的不良反应发生情况。结果?观察组的症状自评量表SCL-90、患者满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组6、12、24 个月不同时期痰结核杆菌阴转率分别为60.0%、72.5%和87.5%,而对照组则为40.0%、50.0%和62.5%,两组患者不同时期组间比较,6 个月时无统计学意义（P＞0.05）,12、24 个月时均有统计学意义（P＜0.05）;疗程期服药后,观测两组较严重不良反应发生情况,观察组和对照组分别为17.5%和25.0%,但两组对比无明显差异（P＞0.05）。结论 耐多药结核病患者治疗期间配合多维健康教育管理模式可以使治疗护理效果得到提升,有利于促进耐多药肺结核患者的身心健康,还可以改善结核病的病情,对耐多药患者顺利完成抗痨治疗也有极大帮助。     

心理护理干预在耐多药结核病患者中的效果探讨

目的：探讨心理护理干预在耐多药结核病患者中的效果。方法将2001年1月—2014年10月期间,该院收治的耐多药肺结核患者120例作为研究对象,采用对照研究,将患者随机分为对照组（60例）和心理护理干预组（60例）,对照组采用一般的护理方法,心理护理干预组则在一般护理的基础上,实施心理护理干预,包括：①用尊重建立良好护患关系。②情绪干预。③认知干预。④行为干预。⑤社会及家庭支持干预。比较两组患者的治疗效果、满意度以及住院期间焦虑状况,探讨个性化护理干预方法的临床应用价值。结果心理护理干预组的显吸率、吸收率以及病灶吸收总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）;心理护理干预组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;心理护理干预组患者的焦虑状况明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施心理护理干预有助于改善患者病情,提高护理满意度,减轻患者焦虑状况,值得进一步推广应用。     

临床护理路径在耐多药结核病治疗中的应用及展望

医疗护理是医院发展的灵魂,是促进医院生存、发展的生命力所在.随着国家医疗保险制度和医药卫生体制改革的逐步深入,医疗市场的竞争日趋激烈,医院要想更好的发展,必须要在医疗护理方面寻找更加先进的方法和模式.临床护理路径是国际上较先进护理模式,国内医疗机构纷纷采取临床护理路径(clinical nursing paths,简称CNP)的策略,藉以对医疗护理系统作整体的管理,达到有效控制医疗质量与医疗成本,并增加治愈率及患者满意度.目前临床护理路径多用于单病种、住院日短的病种.     

整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果分析

目的探索整体护理在耐多药结核病治疗中的应用效果。方法 将我院2008年3月至2010年1月收治的MDR-TB患者60例作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予整体护理。采用症状评价表,对两组患者入院48h内和入院后2个月分别进行心理和生理评价。结果 通过两组患者的疗效比较,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,表明整体护理干预对耐多药结核病患者有很大的帮助,可提高耐多药结核病患者的治疗效果。结论 通过采用指导合理用药、心理护理、规范管理、健康教育的整体护理措施,消除耐多药结核病患者的负性情绪,使他们的心理和生理状态出现明显的改善,对提高耐多药结核病患者的治愈率和生活质量具有积极作用。     

心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用价值分析

目的探讨心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用价值。方法选择我所2017年1月-2019年4月管理的53例耐多药结核病患者,将患者随机分为2组,分组方法为随机数字表法,对照组26例接受常规护理,观察组27例在常规护理之外还接受心理护理,两组比较焦虑抑郁评分、治疗依从性、生活质量评分、护理满意度。结果护理后,SAS、SDS评分在观察组中均低于对照组,生活质量评分在观察组中高于对照组,P <0.05。治疗总依从率观察组92.59%高于对照组的69.23%,护理总满意率观察组96.30%与对照组76.92%相比更高,P <0.05。结论心理护理应用于耐多药结核病患者中可减轻其负性情绪,增强其治疗依从性,有利于提升生活质量,使其对护理更加满意。     

耐多药肺结核患者临床护理观察

目的：探究耐多药肺结核患者采取综合护理的措施及效果。方法：选取2014年11月至2015年11月收治的74例耐多药肺结核患者进行护理研究,随机分组,实验组43例患者采取综合护理,对照组31例患者选择常规护理,观察患者的护理效果和满意度。结果：实验组患者护理有效率为95.35％,对照组患者护理有效率为80.65％,和对照组相比,实验组患者的护理效果更加显著（P ＜0.05）。结论：耐多药肺结核患者采取综合护理,能够提高护理治疗,缓解不良情绪,正确认识该疾病,提高治疗依从性和治疗效果,值得在临床护理中广泛推荐。     

335例耐多药结核病患者药物不良反应临床分析

目的了解在武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者药物不良反应情况,为临床医师处理MDR-TB治疗过程中的不良反应提供数据参考。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月3年武汉市结核病防治所耐多药病区接受治疗的335例MDR-TB患者的病史资料,根据年龄将患者分为中青年组(年龄60岁)264例及老年组(年龄≥60岁)71例。统计治疗过程中不良反应发生率、不良反应类型、不同年龄组发生药物不良反应的差异及发生或未发生不良反应患者的转归等情况。结果本组患者药物不良反应的发生率为68.4%(229/335),不良反应发生率居前3位的分别为:胃肠道反应46.0%、高尿酸血症和关节痛42.1%、肝功能异常35.0%;中青年组和老年组药物不良反应发生率分别为64.39%(170/264)和83.0%(59/71),差异有统计学意义(P0.05)。发生不良反应的患者中69.0%(158/229)治疗成功,未发生不良反应的患者中64.1%(68/106)治疗成功,差异无统计学意义(P=0.379)。结论MDR-TB患者接受抗痨治疗过程中药物不良反应发生率高,但积极、正确的处理药物不良反应可不影响治疗疗效。     

护理在耐多药肺结核临床路径中的作用

目的:探讨护理干预在耐多药肺结核患者临床路径治疗中的作用。方法:针对患者在临床路径不同阶段的护理问题采取相应的护理措施,使患者更好地配合治疗。结果:经过医护人员的规范治疗、精心护理,患者40例好转出院,2例死亡。结论:在耐多药肺结核临床路径中给予患者积极、有效的护理干预,可以提高患者对治疗的依从性,提高治愈率。     

健康教育及心理护理对耐多药结核病患者治疗效果的影响

目的探讨耐多药肺结核的健康教育及心理护理措施,寻找有效的健康教育模式及心理护理方法。方法将耐多药肺结核患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。二组互给予同样的抗结核方案的同时施以基础护理,在此基础上,观察组另外再施以健康教育和心理疏导治疗,观察二组临床疗效。结果观察组患者的病状改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗结核治疗的同时,施以一定的健康教育和心理护理有助于提高耐多药肺结核病的疗效。     

整体护理在耐多药结核病护理中的应用价值

目的 分析在耐多药结核病患者护理中应用整体护理的临床疗效.方法 将2017年12月—2019年12月科室收治的耐多药结核病患者86例作为本次研究对象,应用随机数字表法将所有参与此次研究的患者平均分为两组,分别为对照组43例和试验组43例,接受一般护理干预的患者组为对照组,接受整体护理的患者组为试验组,对两组患者的临床疗效进行比对观察.结果 对照组患者的痰菌转阴率相对于试验组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意率方面,试验组相对于对照组优势明显对比,结果显示差异具有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理能够有效改善耐多药结核病患者的预后,对于提高患者护理满意率具有极其重要的作用,疗效确切.     

整体护理在耐多药结核病护理中的应用价值

目的 分析在耐多药结核病患者护理中应用整体护理的临床疗效.方法 将2017年12月—2019年12月科室收治的耐多药结核病患者86例作为本次研究对象,应用随机数字表法将所有参与此次研究的患者平均分为两组,分别为对照组43例和试验组43例,接受一般护理干预的患者组为对照组,接受整体护理的患者组为试验组,对两组患者的临床疗效进行比对观察.结果 对照组患者的痰菌转阴率相对于试验组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意率方面,试验组相对于对照组优势明显对比,结果显示差异具有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理能够有效改善耐多药结核病患者的预后,对于提高患者护理满意率具有极其重要的作用,疗效确切.     

118例耐多药肺结核临床分析

目的探讨耐多药肺结核临床特点,为武汉市耐多药肺结核防治提供依据。方法采取回顾性分析,对2015年武汉市肺科医院耐多药结核病病区确诊的所有耐多药肺结核患者临床资料及耐药情况等进行分析。结果耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)仍然以获得性耐药为主,占72.88%;早期广泛耐药结核(pre-extensively drug-resistant tuberculosis,pre-XDR-TB)占33.90%,其中以耐氟喹诺酮类为主,占pre-XDR-TB中85.71%;广泛耐药结核(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)占4.24%。MDR-TB治疗过程中药物不良反应发生率非常高,其中以关节肿痛最常见(81.36%)。MDR-TB治疗满12月总的痰菌培养阴转率为68.87%,其中MDR-TB(不含pre-XDR-TB及XDR-TB)、pre-XDR-TB、XDR-TB疗程满12月痰菌培养阴转率分别为81.25%、54.05%、20.00%;MDR-TB与pre-XDR-TB之间痰菌培养阴转差异有统计学意义(P0.01),MDR-TB与XDR-TB之间痰菌培养阴转差异有统计学意义(P0.05),pre-XDR-TB与XDR-TB之间痰菌阴转差异无统计学意义(P0.05)。结论武汉市耐多药肺结核中氟喹诺酮类耐药率较高,pre-XDR-TB治疗痰菌阴转率低于MDR-TB,常规开展二线抗结核药物敏感试验非常必要。     

床边隔离护理健康教育对耐多药结核病患者治疗效果的影响

目的：探讨针对耐多药结核病患者（MDR-TB）进行床边隔离护理健康教育对治疗效果的影响,为临床MDR-TB的治疗提供参考。方法选取我院2012年11月至2013年7月收治的MDR-TB患者84例,随机分为对照组和观察组,分别施与常规健康教育与床边隔离护理健康教育,比较两组患者对隔离知识掌握情况及康复情况。结果观察组在隔离知识掌握及疾病康复与巩固情况等方面明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MDR-TB患者床边隔离护理健康教育可增加其对隔离知识的掌握,利于患者康复。     

面视督导服药在耐多药结核病患者化疗过程中的应用

目的 提高耐多药结核病患者遵医依从性,保证患者得到最佳治疗效果.方法 在耐多药结核病患者化疗过程中实施面视下督导服药,观察记录药物不良反应,沟通交流鼓励患者坚持治疗.结果 耐多药患者因不能耐受不良反应而中断治疗率由22.4%(13/58)降为3.4%(2/58),两例均为严重不良反应而停药.结论 面视下督导服药在耐多药结核病患者化疗过程中的应用,有效地杜绝了患者自行中断治疗,确保了患者以合适的药物组合、正确的服药方法和准确的服药时间完成结核化疗.     

武汉市结核病防治所耐多药结核病患者护理策略研究

目的:总结武汉市结核病防治所对耐多药结核病患者提供心理护理模式的经验,分析患者心理问题的影响因素及采取的心理护理措施,以便为护理耐多药结核病患者提供参考。方法:对耐多药结核病患者的心理问题表现方式及影响因素进行分析,并对相应护理策略实施效果进行跟踪比较。结果:耐多药结核病患者多具有明显的心理问题,如对治疗的不信任、内心焦虑、内心耻辱感、缺乏耐性等,服药依从性差严重影响治疗效果。武汉市结核病防治所护士采用定期家访、加强同患者家属的交流、组织社区科普教育及聚会交流等方式,在改善患者心理问题方面取得了较好的效果。结论:对耐多药结核病患者的心理问题应分析其原因和特征并采取有针对性的护理措施。     

河南省传染病医院耐多药结核病患者危险因素分析

目的分析河南省传染病医院耐多药肺结核患者的危险因素。方法采用回顾性分析方法,总结分析河南省传染病医院2018年7月至2019年6月收治的650例痰培养阳性肺结核患者,描述患者一般特征,采用非条件Logistic回归模型分析耐多药结核病产生的危险因素。结果 650例痰培养阳性肺结核患者中男性占74.62%(485/650),务农务工人员占47.69%(310/650),平均年龄(53.25±18.31)岁,初治患者451例,复治患者199例。单因素回归分析显示,年龄、职业、治疗史与耐多药结核病的发生具有相关性(均P<0.05);多因素回归分析显示30～59岁年龄人群、务农务工人员以及治疗史是发生耐多药结核病的独立危险因素(均P<0.05)。结论 30～59岁年龄人群、务农务工及有结核病治疗史的患者是发生耐多药结核病的独立危险因素。     

支持性心理护理在耐多药结核病病人的临床应用与研究

目的探讨支持性心理护理对耐多药结核病患者的心理干预,并建立耐多药结核病患者心理护理方案。方法将60例在我院治疗的耐多药结核病患者,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规耐多药结核病治疗和护理;研究组除常规治疗外,另加支持性心理护理,分别在治疗前后进行生活质量综合评定问卷-74（成人用,GQOLI-74）进行调查评定和干预前后自卑心理、紧张恐惧、自叹自怨、怨天尤人、混合型的心理表现改善情况比较。结果患者治疗前两组GQOLI-74评分无明显差异（P〉0．05）,而治疗后两组评分则有明显的变化,研究组优于对照组（P〈0．01）;同样心理测试改善程度治疗前两组无明显差异（P〉0．05）;治疗后研究组明显较对照组行为改善（P〈0．01）。结论支持性心理护理有利于耐多药结核病患者的心理康复和行为改善,提高耐药结核病患者的依从性和疗效。