慢性乙肝和乙肝肝硬化消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染率观察

目的探讨幽门螺旋杆菌感染与慢性乙型肝炎消化性溃疡及乙肝肝硬化消化性溃疡的相关性。方法胃镜检查并取胃窦黏膜组织活检后行快速尿素酶实验,对慢性乙型肝炎消化性溃疡患者及乙肝肝硬化消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌感染情况进行分析对比。结果慢性乙型肝炎消化性溃疡组,幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori,HP）阳性率70%,乙肝肝硬化消化性溃疡组,HP阳性率23.8%。慢性乙型肝炎消化性溃疡组中胃溃疡47例,HP阳性率10.6%,十二指肠溃疡113例,HP阳性率94.7%;乙肝肝硬化消化性溃疡组中胃溃疡68例,HP阳性率17.6%,十二指肠溃疡16例,HP阳性率50%。结论慢性乙型肝炎十二指肠溃疡与幽门螺旋杆菌感染有相关性;慢性乙型肝炎胃溃疡、乙肝肝硬化胃溃疡与幽门螺旋杆菌感染无明显相关性。     

慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染分析

目的研究总结慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法研究分析入院确诊的慢性乙型肝炎合并消化性溃疡患者70例(甲组)与乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者70例(乙组),分别给予两组患者实施快速尿素酶、胃镜检查以及14C呼气试验,分析两组患者的Hp感染情况。结果甲组Hp阳性检出率高于乙组,且甲组的十二指肠溃疡Hp阳性感染率显著高于乙组,对比存在统计学意义P0.05,但两组的胃溃疡Hp阳性感染率对比不存在统计学意义,P0.05。结论慢性乙型肝炎十二指肠溃疡发生与Hp感染密切相关,但慢性乙型肝炎胃溃疡、乙肝肝硬化胃溃疡发生与Hp感染无明显相关性。     

根除幽门螺杆菌感染对肝源性溃疡的影响

目的研究肝硬化合并消化性溃疡（Hepatogenic ulcer,HU）的临床特点和四联疗法的治疗效果。方法肝硬化合并消化性溃疡210例,内镜检查了解溃疡合并出血发生情况及四联疗法治疗后溃疡愈合情况,并与同期消化性溃疡（Pepticulcer,PU）疗效对比分析。同时胃粘膜活检做尿素酶试验检测幽门螺杆菌。结果 HU患者溃疡部位以十二指肠溃疡居多,合并出血率高。HU组和PU组溃疡愈合率分别为65.7%和88.5%。随访两年后,HU组溃疡复发率为68.4%,再出血率为30.2%,PU组溃疡复发率为48.9%,再出血率为16.6%,两组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异（P〈O.O1）。HU患者Hp阳性率为72.4%。根除Hp可明显提高肝硬化合并消化性溃疡的愈合率,降低溃疡复发率与再出血率。结论肝硬化合并消化性溃疡较难治愈,且易合并出血,根除HP有助于肝硬化合并消化性溃疡的愈合。     

研究并探讨乙肝病毒相关性肝病患者幽门螺旋杆菌感染情况与特征

目的 观察并探讨乙肝病毒相关性肝病患者幽门螺旋杆菌感染情况与特征。方法 选取2016年12月至2017年12月我院收治的69例乙肝病毒相关性肝病患者及69例非乙肝病毒相关性肝病患者,应用幽门螺旋杆菌抗体测试剂检测所有血清中抗幽门螺旋杆菌,记录并比较检测结果。结果 乙肝病毒相关性肝病组的幽门螺旋杆菌感染率显著高于非乙肝病毒相关性肝病组,两组结果间差异显著,P0.05,具有统计学意义。乙型肝炎患者的幽门螺旋杆菌感染率显著低于乙肝后肝癌组及乙肝后肝硬化组,两组结果间差异显著,P0.05,具有统计学意义。乙肝后肝癌组及乙肝后肝硬化组的幽门螺旋杆菌感染率对比无显著差异,不具有统计学意义,P0.05。结论 在乙肝病毒相关性肝病患者临床治疗中,进行幽门螺旋杆菌的有效根除是提升相关性疾病治疗效果的关键性因素,从而促进患者生命安全及生活质量的显著提升。     

慢性胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）与慢性胃炎、消化性溃疡的关系。方法：胃镜检查确诊的494例慢性胃炎患者、160例消化性溃疡伴慢性胃炎患者分别给予胃黏膜组织活检及快速尿素酶试验检查幽门螺杆菌感染情况,分析炎性反应情况与幽门螺杆菌感染的关系,消化性溃伴慢性胃炎Hp感染的阳性率。结果：Hp感染阳性率,慢性充血渗出性胃炎达72．7％、隆起糜烂性胃炎达76％、反流型胃炎达88．2％、萎缩性胃炎达75％,十二指肠溃疡（DU ）和胃溃疡（G U ）的H p检出阳性率分别是82．1％和86．5％。结论：几种常见的慢性胃炎、消化性溃疡都伴有不同程度的幽门螺杆菌感染,消化性溃疡均伴有慢性胃炎。     

幽门螺杆菌感染与肝源性胃病的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与肝源性胃病的关系。方法慢性乙型肝炎患者265例,乙型肝炎后肝硬化患者263例,非慢性肝病患者158例,均行快速尿素酶试验及^14C-尿素呼气实验。结果慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化及非慢性肝病对照组的Hp感染率分别为48．3％、41．8％和81．6％。肝源性溃疡Hp感染率为48．1％,而对照组消化性溃疡Hp阳性率为90．6％。结论慢性乙型肝病患者的Hp感染率与对照组相比较低,Hp感染不是肝源性溃疡发生的重要原因。     

胆汁反流性胃炎的病因分析

目的探讨胆汁反流性胃炎的病因，及其与幽门螺旋杆菌（Hp）致病的相关性。方法对216例经内镜检查和病理证实的胆汁反流性胃炎患者的病因进行分析，并行幽门螺旋杆菌检测。结果216例胆汁反流性胃炎患者的病因有胃切除术史86例，胆结石、胆囊炎者63例，糖尿病史者24例，消化性溃疡8例，肝炎、肝硬化7例，消化道肿瘤7例，胰腺炎3例，不明原因者18例。胆汁反流性胃炎患者中Hp感染率不高（26．9％）。结论胆汁反流性胃炎与胃切除术、胆囊疾病、糖尿病、消化性溃疡、胰腺炎、肝炎、肝硬化、消化道肿瘤相关。就胃炎而言，胆汁反流和Hp感染是二个独立的致病因子。     

消化性溃疡病因分析

[目的]探讨幽门螺旋杆菌感染和非甾体类消炎药应用与消化性溃疡的关系．[方法]对1062例消化不良患者进行内窥镜检壹、快速尿素酶实验和血清抗幽门螺旋杆菌免疫球蛋白检验，同时记录非甾体类消炎药的应用情况，计算消化不良患者消化性溃疡发病事、幽门螺旋杆菌感染率及非甾体类消炎药应用率．[结果]溃疡发病率为29．3％，幽门螺旋杆菌感染串为37．2％，非甾体类消炎药使用率为10．0％．[结论]幽门螺旋杆菌及非甾体类消炎药相互作用干上消化道黏膜．是引发消化性溃疡的重要病因．     

慢性乙型肝炎乙肝肝硬化乙肝后肝癌等肝病患者幽门螺杆菌感染情况研究

目的:分析乙型肝炎、乙肝肝硬化、乙肝后肝癌等肝病患者的幽门螺杆菌感染情况。方法:随机选取2011年2月至2013年2月在我院消化内科治疗的慢性乙型肝炎患者72例、乙肝后肝硬化患者105例、乙肝后肝癌69例、非乙肝相关性肝癌患者55例、同期正常人群70例作为对照组,比较各组研究对象的抗幽门螺杆菌抗体(Hp-Ig G)、HBV DNA差异。结果:Hp-Ig G阳性率最高的是乙肝后肝硬化(80.95%),乙肝后肝硬化患者的Hp-Ig G阳性率显著高于慢性乙型肝炎、非乙肝相关性肝癌、对照组研究对象且差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性乙型肝炎患者的Hp-Ig G阳性率显著高于非乙肝相关性肝癌、对照组研究对象且差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV DNA水平为<103copies/mL组的Hp-Ig G阳性率显著低于HBV DNA水平≥103患者且差异具有统计学意义(P<0.05)。不同肝硬化分级患者的Hp-Ig G阳性率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。Hp-Ig G阳性组的TBIL、ALT水平均显著的高于Hp-Ig G阴性组且差异具有统计学意义(P<0.05)。Hp-Ig G阳性组的肝性脑病、上消化道出血、腹水发生率均显著的高于Hp-Ig G阴性组且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乙肝相关肝病患者的幽门螺杆菌感染率显著高于正常人群和非乙肝肝病患者,幽门螺杆菌的合并感染可能会加重乙肝病毒对肝功能的损伤。     

乙型肝炎病毒及幽门螺杆菌感染对慢性乙型肝炎患者胃粘膜病变的影响

目的：探讨乙型肝炎病毒及幽门螺杆菌感染对慢性乙型肝炎患者胃粘膜病情变化的影响。方法：对60例感染慢性乙型肝炎病毒的感染者用酶联免疫吸附法（ ELISA ）检测血清中乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒核心抗原及幽门螺旋杆菌抗原;免疫组织化学法（ Envision ）检测胃粘膜组织中三者抗原,同时联合快速尿素酶。分为慢性乙型肝炎组和肝硬化组两组,每组30例,肝硬化组再分为食管静脉曲张组和无食管静脉曲张组,每组15例。同时选择30例无肝病的胃炎患者为对照组。结果：29例经胃镜检测发现乙型肝炎病毒,且其中20例患者胃粘膜组织有异常病变,病变主要以中、重度为主,占患者总数的68．97％。31例患者的胃部粘膜组织中组织异常,其炎性病变以轻、中度为主,占70．97％。差别具有统计学意义（ P＜0．05）。慢性乙型肝炎病毒感染者胃粘膜组织中乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒核心抗原均为阳性的胃粘膜病变的程度较重。胃粘膜有炎症表达的幽门螺旋杆菌的感染率在慢性乙型肝炎组和肝硬化组分别为77．78％和79．31％,无肝病的胃炎组的感染率为56．70％,各组间无显著性的差别,且差别无统计学意义（ P＞0．05）。结论：乙型肝炎病毒是感染者胃粘膜病变的主要诱因之一,且与胃粘膜病变程度有关;幽门螺旋杆菌感染和慢性乙型肝炎患者胃粘膜病变程度之间无显著关联性。     

四联疗法根除幽门螺杆菌感染对肝源性溃疡的影响

目的　研究肝硬化合并消化性溃疡 (Hepatogeniculcer ,HU)的临床特点和四联疗法的治疗效果。方法　肝硬化合并消化性溃疡 10 5例 ,内镜检查了解溃疡合并出血发生情况及四联疗法治疗后溃疡愈合情况 ,并与同期消化性溃疡(Pepticulcer,PU)疗效对比分析。同时胃粘膜活检作尿素酶实验检测幽门螺杆菌。结果　HU患者溃疡部位以十二指肠溃疡居多 ,合并出血率高。HU组和PU组溃疡愈合率分别为 65 7%和 88 5 %。随访 2年后 ,HU组溃疡复发率为 68 4% ,再出血率为 3 0 2 % ,PU组溃疡复发率为 48 9% ,再出血率为 16 6% ,两组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异 (P <0 0 1)。HU患者Hp阳性率为 72 4%。根除Hp可明显提高肝硬化合并消化性溃疡的愈合率 ,降低溃疡复发率与再出血率。结论　肝硬化合并消化性溃疡较难治愈 ,且易合并出血 ,根除HP有助于肝硬化合并消化性溃疡的愈合     

承德地区常见消化系统疾病与幽门螺旋杆菌感染的关系

目的:研究承德地区常见消化系统疾病与幽门螺旋杆菌感染的关系.方法:以就诊于承德市中心医院,尿素酶试验阳性的1036例慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、复合溃疡、消化不良、胃癌患者为研究对象,取胃黏膜标本进行幽门螺旋杆菌培养.结果:1036例患者中,幽门螺旋杆菌阳性448例,阳性率为43.2％.承德地区不同消化系统疾病幽门螺旋杆菌培养阳性率依次为:消化不良100％、十二指肠溃疡69.3％、复合溃疡68.3％、胃溃疡49.4％、胃癌29.3％、慢性胃炎19.8％.结论:承德地区慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌等常见消化系统疾病与幽门螺旋杆菌感染密切相关,正确认识及处理幽门螺旋杆菌感染,对于降低疾病负担、改善患者的生活质量有积极意义.     

幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展

消化性溃疡是一种常见病,严重危害着人们的健康,我国的发病率为10％～20％。目前已证实,幽门螺旋杆菌（Hp）的感染是消化性溃疡发病和复发的主要原因之一。80％以上的胃溃疡患者,95％～100％的十二指肠溃疡患者都检出Hp阳性。而在成功根除Hp后。消化性溃疡复发率可降到1％～3％。因此,根除Hp是治疗消化性溃疡行之有效的方法。笔者就近年幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡的治疗方法作一综述。     

肝硬化患者上消化道出血与幽门螺杆菌感染的临床相关性分析

目的研究肝硬化患者上消化道出血和幽门螺杆菌感染之间的相关性。方法以2016年2月至2018年1月本院接诊的肝硬化患者70例为研究对象,综合分析本组70例患者幽门螺杆菌感染、消化性溃疡以及食管胃底静脉曲张的情况。结果本组70例患者中有23例并发上消化道出血,当中有2例为食管胃底静脉曲张破裂出血、1例为门脉高压性胃病出血、3例为消化性溃疡合并出血、18例为消化道溃疡出血。幽门螺杆菌阳性者有43例,其中有19例合并上消化道出血;幽门螺杆菌阴性者有27例,其中有4例合并上消化道出血。本组的幽门螺杆菌阳性合并上消化道出血率为44.19%,明显比幽门螺杆菌阴性合并上消化道出血的14.81%高,组间差异显著(P0.05)。结论肝源性消化性溃疡与幽门螺杆菌感染这两者之间存在一定的关系,对于肝硬化幽门螺杆菌阳性患者来说,其发生上消化道出血的风险更高。故,临床需要加强对肝硬化患者进行幽门螺杆菌感染治疗的力度,以有效减少其发生上消化道出血的几率。     

上消化道疾病患者幽门螺旋杆菌感染的调查分析

目的　调查分析上消化道疾病患者和健康体检者幽门螺旋杆菌感染的状况。　方法　随机选择经胃镜检查临床上确诊为上消化道疾病患者594例为实验组,同时随机选取体检自然人群,根据病史、无明显消化道症状及体检报告未见任何异常则确认为健康体检者共590例并作为对照对象,均采用¹⁴C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌。　结果　上消化道疾病患者幽门螺旋杆菌阳性总检出率为70.71%（420/594例）,其中慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和反流性食管炎患者的阳性率分别为77.77%、84.37%、76.04%和28.70%,以消化性溃疡患者的幽门螺旋杆菌检出率最高（84.37%）,反流性食管炎患者幽门螺旋杆菌检出率最低（28.70%）。不同的上消化道疾病患者组间幽门螺旋杆菌阳性检出率比较,差异有显著性（P＜0.001）;健康体检者幽门螺杆菌的阳性总检出率为54.92%（324/590例）,与上消化道疾病患者比较,差异有显著性（P＜0.001）。　结论　幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的关系非常密切,而对反流性食管炎的发病有一定的保护作用;无明显消化道症状的健康体检者也有较高比例的幽门螺旋杆菌感染率。     

肝硬化患者上消化道出血病因分析及血清Hp抗体的定量检测

目的探讨肝硬化上消化道出血的病因及与幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的关系。方法分析部分肝硬化患者合并上消化道出血的原因；采用ＥＬＩＳＡ法定量检测肝硬化患者血清抗Ｈｐ－ＩｇＧ、ＩｇＭ，并与正常对照组比较。结果４４例肝硬化中，２４例合并上消化道出血（占５４．５％），其中食管胃静脉曲张破裂出血占４５．８％（１１／２４），消化性溃疡出血占２５．０％（６／２４）。急性胃粘膜糜烂出血占２９．２％（７／２４）；血清抗Ｈｐ－ＩｇＧ、ＩｇＭ的阳性率在肝硬化组与对照组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），在肝硬化上消化道出血组与非出血组之间也无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论上消化道出血是肝硬化的常见并发症，其中胃粘膜病变（包括粘膜糜烂、溃疡）占一半以上，是肝硬化上消化道出血的重要病因，Ｈｐ感染不是其发生的主要原因。     

幽门螺杆菌感染与肝源性溃疡及其肝功能的相关性

对５６例肝硬化患者行胃镜及幽门螺杆菌（Ｈｐ）检测,结果发现２５例伴有消化性溃疡的患者及３１例无消化性溃疡的患者,其Ｈｐ感染率分别为７６％与７０．９％,两组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。且两组中有肝功能损害者的Ｈｐ感染较肝功能正常者高,分别为８０．８５％与３３．３％（Ｐ＜０．０５）。同时食管静脉曲张程度越高,其消化性溃疡发生率越高（Ｐ＜０．０５）,表明肝硬化患者消化性溃疡的发生与门脉高压有关而与Ｈｐ感染无关。     

IL-1RN基因多态性与消化性溃疡发病相关性及机制分析

目的:探讨白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1RN）基因多态性与消化性溃疡的相关性。方法:选取2016年1月-2018年1月在我院治疗的消化性溃疡患者180例,其中十二指肠溃疡患者91例（十二指肠溃疡组）,胃溃疡患者89例（胃溃疡组）,同时选取健康志愿者270例作为对照组,检查IL-1RN基因多态性,采用快速尿素酶测定幽门螺旋杆菌感染情况。结果:十二指肠溃疡组IL-1RN基因型L/2+2/2比例和等位基因2比例分别为50.55%和29.67%,明显高于胃溃疡组和对照组（P＜0.05）;十二指肠溃疡组幽门螺旋杆菌阳性者IL-1RN基因型L/2+2/2比例和等位基因2比例分别为50.15%和29.38%,明显高于胃溃疡组和对照组（P＜0.05）;胃溃疡组幽门螺旋杆菌阴性者IL-1RN基因型L/2+2/2比例和等位基因2比例分别为62.50%和37.50%,明显高于对照组（P＜0.05）;十二指肠溃疡幽门螺旋杆菌阴性者等位基因2比例为31.82%,明显高于对照组（P＜0.05）;十二指肠溃疡组、胃溃疡组不同IL-1RN基因型患者治疗痊愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:IL-1RN基因多态性可能与十二指肠溃疡发病有一定的关系,值得进一步研究。     

乙肝肝硬化患者胃黏膜乙型肝炎病毒表达与消化性溃疡的关系

目的探讨乙肝肝硬化患者乙型肝炎病毒(HBV)在胃黏膜上的表达与消化性溃疡的关系。方法对97例乙肝肝硬化患者做常规胃镜检查,取胃窦幽门孔小弯侧2~3 cm以内胃黏膜3块,做普通病理检查,免疫组织化学法检测HBsAg和HBcAg,分析其与消化性溃疡的关系,并对溃疡与HBV DNA的关系进行分析。结果97例乙肝肝硬化患者胃黏膜HBsAg和/或HBcAg阳性者共66例,其中HB-sAg、HBcAg均阳性者24例。溃疡组HBV阳性率为78.7%(37/47),高于无溃疡组的58%(29/50),两者差异有统计学意义(P<0.05);溃疡组HBV DNA定量显著高于无溃疡组(P<0.05)。结论HBV在乙肝患者胃黏膜上的表达及HBVDNA水平与溃疡密切相关。     

肝硬化与消化性溃疡

目的 探讨肝硬化各消化性溃疡的发生情况及可能能机制。方法 对２４９例肝硬化并行胃镜检查的患者进行临床分析。结果 肝硬化患者合并消化性溃疡发生率为４２．２％（１０５／２４９）。其发生与肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级、食管静脉曲张程度间均显著相关,与幽门螺杆菌感染则无相关关系。结论 肝硬化患者消化性溃疡发病率高,其发病机理值得进一步探讨。