陕西安康地区老年呼吸道感染患者病原体检测结果分析

目的:探讨导致老年患者发生医院内呼吸道感染的病原体分布情况,为临床诊断和用药提供依据。方法:我院就诊的648例被明确诊断为医院内呼吸道感染的老年患者作为研究对象,联合痰标本细菌培养及呼吸道感染病原体九联检两种检验方法,检测病原体感染情况,并对检测标本阳性的菌株类型进行统计分析。结果:痰培养法分离出588株病原菌,以革兰阴性菌为主,占90.7%;九联检法检测余下60例痰培养未检测出病原菌的患者的血清,检出9种不同致病病原菌;本地区呼吸道感染患者女性构成明显高于男性,有显著性差异(P<0.01)。结论:老年呼吸道感染患者病原体分布复杂,细菌占主要成分,乙型流感病毒等非细菌病原体感染亦占有相当比重,临床上应结合老年患者病理生理特点,应用痰培养与呼吸道感染病原体九联检联合检测,给予患者有针对性的治疗。     

呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的临床意义探讨

目的探讨呼吸道九联检试剂在儿童呼吸道感染病原体检测中的临床意义。方法对1 516例儿童呼吸道感染患者的血清标本应用呼吸道九联检试剂(间接免疫荧光法)同时检测九项主要病原体的Ig M抗体,包括嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒。结果病原体感染率为35.5%(537/1 516),其中以肺炎支原体最为多见,其他依次为腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒。混合感染率达11.2%(170/1 516)。结论九项呼吸道联检试剂检测快速,操作简便,尤其对儿童急性呼吸道感染准确率高,适用于大型医院儿科患者快速检测。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者下呼吸道细菌、真菌和病毒的感染情况。方法对32例AECOPD患者进行诱导痰的细菌、真菌培养,以痰中的下呼吸道病原菌浓度≥10^7CFU／ml作为诊断AECOPD病原菌感染的标准;同时应用间接免疫荧光法和细胞培养病毒分离法检测呼吸道常见的7种病毒：甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒I型、副流感病毒Ⅱ型、副流感病毒Ⅲ型、呼吸道合胞病毒和腺病毒。结果合格痰标本32份,痰培养检出40株菌,其中22株菌量≥10^7CFU／ml,来自16例患者,其中单一菌感染者8例,混合菌感染者8例。G^＋球菌占22.7％（5株）,G^＋球菌占13.6％（3株）,G^＋杆菌占50％（11株）,其中铜绿假单胞菌分离率最高,占22.7％（5株）,真菌占13.7％（3株）。32份痰标本经间接免疫荧光法检测呼吸道7种病毒,全部为阴性。对这32份痰标本进行细胞培养病毒分离,其中1份标本为副流感病毒Ⅲ型阳性,余均为阴性。痰细菌培养阳性率为50.0％,痰病毒检测阳性率为3.1％,细菌和病毒混合感染阳性率为3.1％。结论AECOPD的病原菌以G^＋菌为主,其中铜绿假单胞茵分离率最高。AECOPD的诱导痰病毒检出率较低。     

LAMP法和传统培养法检测下呼吸道感染常见病原体的比较研究

目的 应用恒温扩增(LAMP)芯片法对下呼吸道感染患者痰标本13种常见病原体进行核酸检测,并与传统培养法比较,调查病原体的分布特点,研究LAMP技术对下呼吸道感染病原体检测的临床意义.方法 收集2019年7月至2019年12月在青岛市市立医院住院的疑似下呼吸道感染患者痰液标本2430例,LAMP芯片法检测病原体,其中1905例同时行细菌培养.分析下呼吸道感染病原体的分布特点,并与传统培养法进行比较,对两种检测方法的病原检出种类、数量和检测一致性进行对比.结果 2430例标本通过LAMP芯片法检出阳性1132例,阳性率46.58％.单一病原感染653例(26.87％),混合感染479例(19.71％).LAMP芯片法检出的主要病原菌为流感嗜血杆菌(16.30％)、肺炎克雷伯菌(9.75％)、耐甲氧西林葡萄球菌(9.05％),未检测到嗜肺军团菌.传统培养法检出阳性440例,阳性率23.10％,单一病原感染338例(17.74％),混合感染102例(5.35％).传统培养法检出的主要病原菌为铜绿假单胞菌124例(6.51％)、鲍曼不动杆菌117例(6.14％)、肺炎克雷伯菌105例(5.51％).两种方法的铜绿假单胞菌阳性率具有较高的一致性(Kappa=0.658),鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌阳性率具有中等一致性(0.4相似文献   

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者下呼吸道细菌学分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者下呼吸道病原体的构成及耐药率,指导临床治疗;方法 对2012年9月～2013年3月住院的COPD急性加重期的196例患者下呼吸道痰液进行细菌培养、鉴定及药敏试验,抽取静脉血检测呼吸道九联病原体的IgM;结果 196位患者分离到148株菌,其中革兰阴性杆菌58株(39％),依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌12株(8％),主要是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;真菌78株(53％),其中以白假丝酵母菌为多,占64％.药敏结果提示革兰阴性杆菌对头孢3代耐药率高,对碳青霉烯类敏感性高.呼吸道病原九联检只有4例肺炎支原体阳性. 结论 AECOPD患者的下呼吸道病原体以革兰阴性杆菌为主,耐药率逐年升高,二重感染增加.在临床实践中,需注意选择适当的抗革兰阴性杆菌治疗,并注意真菌感染,减少细菌耐药性和减少二重感染.     

呼吸道病原体核酸恒温扩增芯片十三联检在下呼吸道感染常见病原体基因中的检测

目的 探讨呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法 (Loop-mediated amplification, LAMP) 十三联检在下呼吸道感染常见病原体基因诊断中的价值.方法 收集疑似下呼吸道感染患者的深部痰液或肺泡灌洗液样本122例, 分别采用LAMP技术、病原体分离与培养、实时荧光定量PCR (FQ-PCR) 技术检测病原体, 应用SPSS软件及Kappa检验将检测结果按标本类型、年龄段及检测方法进行比对分析.结果 122例呼吸道感染患者标本中, 痰液病原体阳性率 (55.56%) 高于肺泡灌洗液阳性率 (46.88%) , 病原体种类分别以耐甲氧西林葡萄球菌 (MASA) 和肺炎支原体 (MP) 为主 (P<0.05) ;高年龄段 (≥60岁) 以检出MASA为主, 而低年龄段 (≤20岁) 以检出MP为主 (P<0.01) ;LAMP十三联检阳性检出率 (50.00%) 高于病原体分离培养的阳性检出率 (36.67%) , 2种检测方法对肺炎克雷伯菌 (Kpn) 和鲍曼不动杆菌 (CSAB) 的检出率具有一致性 (Kappa>0.4) , 而其它病原体阳性结果的一致性较低 (Kappa<0.4) ;LAMP与实时FQ-PCR法对MP的检测结果具有较高的一致性 (Kappa>0.7) .结论 呼吸道病原体LAMP十三联检具有快速、灵敏、高效、特异及病原体覆盖面广的优势, 可对临床提供快速可靠的实验室诊断依据.呼吸道标本类型及检验方法不同, 其病原体检验结果也可能有所不同, 各具优缺点, 需要临床医生给予密切关注.     

下呼吸道感染患儿的细菌学检测及耐药性临床分析

目的：探讨下呼吸道感染患儿细菌学检测和耐药性检测意义。方法：选择221例下呼吸道感染患儿,入院后采集痰标本,进行培养,对分离出来的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果：221份小儿痰标本中,共培养出阳性菌株93株,检出率42．1％。其中革兰阴性杆菌8种,共74株,占细菌检出总数的79．5％。革兰阳性菌3种,共19株,占细菌检出总数的20．5％。居前4位的是：大肠埃希菌27株（29．0％）,肺炎克雷伯菌18株（19．35％）,铜绿假单胞菌10株（10．7％）,金黄色葡萄球菌9株（9．6％）,阴沟肠杆菌8株（8．6％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均对青霉素产生耐药,耐药率100％,对头孢他啶敏感率高于69．8％,对头孢塞肟敏感率高于71．2％。结论：下呼吸道感染患儿病原菌已经发生变化,格兰阴性菌杆菌为下呼吸道感染患儿的主要病原菌,且这些细菌多数对头孢三代类抗生素产生敏感。     

院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的 了解普通病房下呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法 对１９９０～１９９６年间下呼吸道感染住院患者合格痰标本行细菌学培养,阳性菌以Ｋ－Ｂ法或２倍黎地行药物敏感测定。结果 ①６２２８个痰标本中分离细菌２６００株,阳性率为３９．２９％,其中以革兰阴性细菌为主,占７０．７５％。绿脓杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌居分离菌前５位,分离率分别为１８．０８％、１５．６％、１１．７３％、９     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法 对下呼吸道感染患者合格痰标本行细菌学培养，阳性菌应用法国生物梅里埃ATB-半自动细菌鉴定仪及配套的鉴定卡、药敏卡进行细菌鉴定和药敏试验。结果 1383份痰标本中分离细菌408株，阳性率为29．5％，其中以革兰阴性菌为主，占80．1％。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌居分离菌前5位，分离率分别为24．4％、16．2％、8．0％、7．0％、6．8％。药敏结果提示铜绿假单胞菌、不动杆菌出现多重高比例耐药。革兰阴性杆菌则对头孢他啶、亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类较敏感。革兰阳性菌对万古霉素高度敏感。结论 近年来下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药，应根据药敏选择抗生素。     

降钙素原结合病原体检测对儿童下呼吸道感染的诊断价值探析

目的 讨论降钙素原结合病原体检测对儿童下呼吸道感染的诊断价值.方法 选取本院发生下呼吸道感染的患儿100例,根据临床诊断的情况分为出现细菌感染的实验组以及非细菌感染的对照组.结果 实验组的患者的降钙素原水平的检测结果高于对照组,实验组的呼吸道的IgM九联检血清抗体检验的阳性率小于对照组,实验组的痰培养的阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论使用降钙素原检测可以在下呼吸道感染的早期将其检测出来,使用痰培养检测的准确率很高但是检测使用的时间较长,而使用呼吸道的IgM九联检血清抗体的检测速度较快,使用三种方式联合,可以全面有效的检测下呼吸道感染的病原菌实行检测,具有重要的临床价值.     

呼吸道病原体9联检与咽拭子培养在儿科呼吸道感染中的临床应用

目的 探讨临床中呼吸道病原体9联检与咽拭子培养在儿科呼吸道疾病中的临床应用。方法 选择本科2014年1月至2015年9月住院诊断为急性呼吸道感染患儿319例,对其进行呼吸道病原体9联检与咽拭子培养两种检测的方法进行检测,分析病原体检测情况。结果 共检测出6种病原体,肺炎支原体112例(35.1%),乙型流感病毒62例(19.4%),副流感病毒7例(2.2%),军团菌2例(0.6%),腺病毒1例(0.3%),立克次体1例(0.3%)。142例咽拭子培养取样成功。只有2例检测出鲍曼不动杆菌,其他均为口咽部正常菌群。结论 肺炎支原体、乙型流感病毒在本地区小儿呼吸道感染中高发。9种呼吸道病原IgM抗体在小儿呼吸道感染检测中检出阳性率高,检测的病原体种类多,发现病原体时间早,操作简单,对临床的及时诊断、治疗及用药有十分重要的意义。     

下呼吸道感染的病原分布及耐药分析

目的：探讨下呼吸道感染病原体分布与药物敏感性。方法：收集本院2011年～2012年门诊收治的下呼吸道感染患者进行痰液标本培养,并对其病原体进行分离和药物敏感性测试。结果：208株病原体主要包括革兰氏阴性菌125株（60．1％）、革兰氏阳性菌62株（29．8％）和真菌21株（10．1％）。以铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌,大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌排名前5位;药物敏感试验表明病原菌对常见的抗生素均有较高的耐药率,但均对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦钠和替卡西林/克拉维酸敏感性较高。结论：革兰氏阴性菌仍是下呼吸道感染的主要病原体,耐药率不断提升,应针对性的预防和选择抗生素。     

老年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的统计分析老年下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况。方法对入院469例老年下呼吸道感染患者痰标本进行病原菌分离鉴定及K—B法药敏检测。结果共分离出554株病原菌。其中G-菌339株（61．2％）,前四位为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;G^＋菌69株（12．5％）,以金黄色葡萄球菌居多;真菌146株（26．4％）,以白色念珠菌为主。G-菌对亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦耐药率低;G^＋菌对万古霉素最敏感．对利福平及亚胺培南耐药率低。结论老年下呼吸道感染病原菌以G-菌为主;一些病原菌耐药性较强．临床治疗应进行病原学检测,合理应用抗生素,控制细菌耐药性的增长。     

下呼吸道感染常见菌和药敏分析

对门诊、临床住院下呼吸道感染患者痰检标本进行细菌培养分离鉴定和药敏试验。占前6位的感染病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、硝酸盐不动杆菌,其次为嗜麦芽假单胞菌、肺炎链球菌、肠球菌等。各种病原菌耐药率与往年资料相比呈上升趋势。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：明确呼吸道感染病原菌的构成及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法：对痰培养标本进行细菌培养,用VITEK仪鉴定细菌;药敏试验采用K—B法。结果：呼吸道感染前五种病原菌分别为白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯肺炎亚种、鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美南培南、阿米卡星及头孢哌酮较敏感,鲍曼不动杆菌有极强的耐药性。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感性为100％。结论：分析呼吸道感染细菌的分布及耐药性,可指导临床医生用药。     

呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析呼吸内科老年患者下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药性特点.方法:选择2014年6月-2017年6月本院2000例呼吸内科老年患者,收集痰标本后进行细菌培养、病原菌检查、药敏试验,分析结果.结果:2000份痰标本中分离得到的细菌有500株,包括380株革兰阴性杆菌,80株革兰阳性球菌,40株真菌;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌对亚胺培南有最高的敏感度;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检测显示阳性率为22.94%.结论:革兰阴性杆菌是呼吸内科老年患者下呼吸道感染主要病原菌,存在较高耐药性,必须重视检测药敏、病原菌,确保临床抗菌药物应用的合理性.     

广州发热呼吸道症候群成年患者临床特征及病原学检测

目的探讨广州地区发热呼吸道症候群成年患者临床特征及非典型病原体与病毒分布。方法收集2014年9月—2015年8月400份发热呼吸道症候群成年患者血清标本,应用呼吸道病原体九联检试剂盒检测9项病原体Ig M抗体,并对患者临床特征进行分析。结果病原学分布:400例患者中共检测病原体阳性131份,总阳性率为32.8%,以肺炎支原体为主,共54例(13.5%),其余分别为乙型流感病毒33例(8.3%);嗜肺军团菌血清1型14例(3.5%);Q热立克次体和甲型流感病毒各7例(1.8%);呼吸道合胞病毒和肺炎衣原体各6例(1.5%);副流感病毒4例(1.0%);未发现腺病毒。多重感染14例,以肺炎支原体合并乙型流感病毒为多见;三重感染1例。临床特征:广州发热呼吸道症候群成年患者平均年龄68.58岁,以发热、咳嗽、咳痰、畏寒、气促、头痛及口干为主要临床症状,均见肺部实变体征;实验室血常规检查见白细胞计数升高,其中中性粒细胞百分比明显升高,淋巴细胞百分比明显降低。结论广州地区发热呼吸道症候群成年患者的非典型病原体及病毒检测以肺炎支原体及乙型流感病毒为主,其他病原体散发;不同非典型病原体和病毒感染的患者多见发热,伴有明显的全身和呼吸道症状,肺部感染多见。     

九项呼吸道病原体检测在小儿呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨呼吸道病原体九联检在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法对2012年3月—2013年4月期间在该院住院的呼吸道感染的患儿(共104例)采用九项呼吸道感染病原体Ig M抗体检测试剂(间接免疫荧光法)同时检测九项病原体的Ig M抗体。结果在小儿呼吸道感染患者中,九种病原体检出的阳性率为57.69%,其中主要以肺炎支原体最为常见,占阳性例数的56.7%,其次为腺病毒40%、嗜肺军团菌23.3%;混合感染占感染比例的33.3%。结论呼吸道病原体九联检在小儿呼吸道感染检测中检出阳性率高,检测的病原体种类多,发现病原体时间早,对临床的及时诊断、治疗及用药有十分重要的意义。     

下呼吸道感染患者病原菌检验的临床分析

目的检验下呼吸道感染患者所感染病原菌并作分析探讨。方法选取肺病科入院诊治的144例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,将144例患者的病原菌检验结果做调查分析。结果病原菌鉴定结果显示,从该文144例下呼吸道感染患者的痰标本中共分离到病原菌276株,其中,革兰氏阳性菌49株（17．8％）,革兰氏阴性菌181株（65．5％）,真菌46株（16．7％）。49株革兰氏阳性菌中含金黄色葡萄球菌29株（59．2％）,溶血葡萄球菌12株（24．5％）,肺炎链球菌8株（16．3％）。181株革兰氏阴性菌中含铜绿假单胞菌94株f51．9％）,大肠埃希菌34株（18．8％）,肺炎克雷伯菌23株（12．7％）,鲍曼不动杆菌19株（10．5％）,变形杆菌11株（6．1％）。结论下呼吸道感染患者所感染病原菌主要是革兰氏阴性菌,其中又以铜绿假单胞菌居多,根据下呼吸道感染患者所感染病原菌的类型确定对症治疗方案具有重要的临床实用价值,值得临床推广。     

我院呼吸科下呼吸道感染细菌分布及耐药性研究

目的 了解抚顺市中心医院（以下简称“我院”）2008～2012年呼吸科下呼吸道感染细菌的分布、耐药性及变化。方法 对2008年1月～2012年12月我院呼吸科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本结果 进行回顾性统计分析。结果 5年来临床标本共培养出572株呼吸道感染病原菌,痰培养阳性率为39．5％,革兰阴性菌占71．5％．革兰阳性菌占26．7％,真菌占1．7％。革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占18．0％,6．6％。6．5％;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占14．0％,6．6％,3．8％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素敏感,耐药率均为0。其余抗菌药物均有不同程度的耐药。肺炎链球菌对抗生素均有耐药,但耐药率较低,均低于30％。结论 呼吸科病房下呼吸道感染细菌以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌比例总体呈上升趋势,病原菌的耐药性均较高。